Dərman qan qlükoza səviyyəsini tənzimləyən bir qrup dərman qrupuna daxildir. Diabet xəstələrinə təyin edilir. Bu vasitə çəki artımı nəticəsində yaranan fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Dərman 2 aktiv komponentdən ibarətdir və bədəndə müxtəlif sistemlərə və biokimyəvi proseslərə müsbət təsir göstərən çox mərhələli fəaliyyət prinsipi ilə xarakterizə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Dərman qandakı qlükoza səviyyəsini tənzimləyən dərmanlar qrupuna daxildir.
ATX
A10BD02. Metformin sulfanilamidlərlə birlikdə
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman tablet şəklindədir. Əsas aktiv maddələr olaraq metformin hidroklorür və glibenclamide istifadə olunur. Onların 1 tabletdə konsentrasiyası: 400 mq və 2,5 mq. Hipoqlikemik fəaliyyət göstərməyən digər komponentlər:
- kalsium hidrogen fosfat dihidrat;
- qarğıdalı nişastası;
- croscarmellose natrium;
- natrium stearil fumarat;
- povidon;
- mikrokristal selüloz.
Məhsul 40 ədəd hüceyrə paketində mövcuddur.
Dərman tablet şəklindədir.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərmanın hipoqlikemik təsiri qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsal prosesinə təsirindən qaynaqlanır (intensivliyi azalır). Bundan əlavə, reseptorların insulinə həssaslığında artım var. Eyni zamanda əzələ qlükoza qəbulunun artması baş verir. Eyni zamanda, bu maddənin istifadəsi sürəti artır. Həzm sisteminin divarları tərəfindən qlükoza udulmasının azalması, yağ toxumasında lipoliz prosesinin inhibə edildiyi qeyd olunur. Nəticə bədən çəkisinin azalmasıdır.
Bundan əlavə, sözügedən dərmanla terapiya zamanı aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, xolesterolun, trigliseridlərin konsentrasiyası azalır. Dərman sulfonilüre bir törəmədir (II nəsil). Hipoqlikemik təsiri, pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının artması ilə də əlaqədardır. Məhsulun tərkibindəki aktiv maddələr bir-birini tamamlayır və bu, optimal qlükoza səviyyəsinə çatmağa kömək edir.
Farmakokinetikası
Glibenclamide həzm sisteminə daxil olduqda udma 95% təşkil edir. 4 saat ərzində maddənin ən yüksək aktivlik göstəricisinə nail olunur. Bu birləşmənin üstünlüyü onun plazma zülalları ilə demək olar ki, tam bağlanmasıdır (99% -ə qədər). Glibenclamide-nin əhəmiyyətli bir hissəsi qaraciyərdə çevrilir, nəticədə aktivlik göstərməyən və bağırsaqlardan, həmçinin böyrəklərdən xaric olan 2 metabolit əmələ gəlir. Bu proses 4 ilə 11 saat arasında bir müddət çəkir; bədənin vəziyyəti, aktiv maddənin dozası, digər patologiyaların olması ilə müəyyən edilir.
Metformin biraz daha az udulur, onun bioavailability 60% -dən çox deyil. Bu maddə pik fəaliyyətinə glibenclamide-dən daha sürətli çatır.Beləliklə, metforminin ən yüksək effektivliyi dərman qəbul etdikdən 2,5 saat sonra təmin edilir.
Bu birləşmənin bir çatışmazlığı var - yemək yeyərkən hərəkət sürətində əhəmiyyətli dərəcədə azalma. Metforminin qan zülallarına bağlanmaq qabiliyyəti yoxdur. Maddə olduğu kimi dəyişməz şəkildə xaric olunur zəif çevrilməyə məruz qalır. Böyrəklər onun xaric olmasına cavabdehdir.
Metforminin qan zülallarına bağlanmaq qabiliyyəti yoxdur.
İstifadə qaydaları
Əsas məqsəd 2-ci tip diabetdə vəziyyəti normallaşdırmaqdır.
Aşağıdakı vəzifələr yerinə yetirilir:
- nəzarət olunan qlükoza səviyyəsi olan xəstələrdə əvvəlki rejimin əvəzedici terapiyası;
- Pəhriz terapiyasının, kilolu xəstələrin müalicəsində məşqlərin az effektivliyi fonunda nəticələr təmin etmək.
Əks göstərişlər
Dərmanın çatışmazlıqlarına çox sayda məhdudiyyət daxildir. Üstəlik, əks göstərişlər 2 qrupa bölünür: mütləq və nisbi.
Birinci qrupa daxildir:
- tip 1 diabet mellitus;
- dərmanın hər hansı bir komponentinə mənfi fərdi reaksiya;
- Diabetes mellitusun yaratdığı bir sıra patoloji şərtlər: ketoasidoz, prekoma, koma;
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- böyrək xəstəliklərinin inkişafına səbəb olan bir sıra mənfi amillər, bunlar arasında dehidrasiya, yoluxucu lezyonlar, şok vəziyyətləri və s.;
- hipoksiya səbəb olan ürək-damar sisteminin pisləşməsi;
- ağır qaraciyər disfunksiyası;
- porfiriya;
- alkoqolun həddindən artıq artması nəticəsində yaranan bədənin zəhərlənməsi;
- insulin terapiyası tələb edən patoloji şərtlər, məsələn, geniş cərrahi müdaxilələr, yanıqlar, xəsarətlər;
- laktik asidoz;
- aşağı kalorili diyet, gündəlik kalori miqdarı isə 1000 kkaldan çox deyil.
Ehtiyatla
Dərmanın diqqətlə istifadəsini tələb edən bir sıra nisbi əks göstərişlər qeyd olunur:
- qızdırma
- ön hipofiz bezinin funksiyasının azalması;
- tiroid bezinin əvəzsiz pozulması ilə müşayiət olunan patoloji şərtlər;
- adrenal çatışmazlıq.
Metglib'i necə aparmaq olar
Müalicə rejimi belə amillər nəzərə alınmaqla seçilir: qanda qlükoza səviyyəsi, karbohidrat mübadiləsinin vəziyyəti. Gündəlik dərman miqdarı dəyişə bilər. Tabletlər şifahi olaraq alınır.
Diabet ilə
Metglib istifadə qaydaları:
- müalicənin ilkin mərhələsində gündə 1-2 tablet almaq məsləhət görülür;
- sonradan gündəlik doz dəyişir, bu qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır və davamlı bir nəticə əldə etmək vacibdir.
müalicənin ilkin mərhələsində gündə 1-2 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur.
2-ci tip diabet üçün gündə icazə verilən dərman miqdarı 6 tabletdir. Bunları eyni anda götürə bilməzsiniz. Göstərilən miqdarı bərabər fasilələrlə 3 dozaya bölmək lazımdır.
Arıqlamaq üçün
Metglibin tərkibində olan maddələrin (metformin və glibenclamide) istifadəsinin yağ kütləsinin azalmasına səbəb olduğu qeyd olunur. Gündə tövsiyə olunan doz 3 tabletdir. Bərabər fasilələrlə qəbul edilir. Terapiya kursu 20 gündür. Artıq çəkinin görünməsinin qarşısını almaq üçün doza bir dəfə 200 mq-a endirilir, gündəlik miqdarı 600 mq-dır.
Dərman köməkçi vasitələr olmadan istənilən nəticəni təmin etmir. Tərkibindəki maddələr enerjinin bədən yağına çevrilməsinin qarşısını alır.
Yağ kütləsinin artmasının qarşısını almaq üçün dərmanın istifadəsi ilə birlikdə fiziki aktivliyi artırmaq və qidalanmanı tənzimləmək lazımdır.
Yan təsirləri
Sözügedən vasitənin bir çox daxili orqan və sistemin işinə təsir etdiyini və biokimyəvi proseslərdə iştirak etdiyini nəzərə alsaq, bunların arasında mənfi təzahürlər çox olur:
- hematopoetik sistemin pozğunluqları: trombositopeniya, leykopeniya, agranulositoz, anemiya, pansitopeniya və sümük iliyi aplastikası kimi patoloji vəziyyətlərin yaranması çox az görülür;
- daha az yayılan hipoqlikemiya: fərqli bir təbiətdəki laktik asidoz və porfiriya (dəridə və qaraciyərdə təzahürləri ilə);
- Metglib və sulfonamides tərkibindəki komponentlərin dözümsüzlüyünün anafilaktik reaksiya;
- B12 vitamininin udulmasını pisləşdirir;
- dərman qəbul edərkən ağızda "metal" bir dad görünür;
- geri dönən bir proses olan görmə pozğunluğu;
- qaraciyər disfunksiyası, hepatit bəzən inkişaf edir;
- Dəridə görünən allergik reaksiyalar: ürtiker, vaskulit və s .;
- həzm sisteminin pozğunluqları, əksər hallarda qarın ağrısı, iştahsızlıq, ürək bulanması və qusma var;
- bəzən qan plazmasında kreatinin və karbamid konsentrasiyasını artırır.
Bu işarələrin əksəriyyətinin müvəqqəti olduğunu və Metglib-in ləğvindən dərhal sonra yox olduğunu bilməlisiniz. Sözügedən dərmanı istifadə etməyin faydası zərərdən artıq olarsa, terapiyanın gedişatını kəsmədən dozanı daha çox dozaya bölmək icazəlidir. Bu vəziyyətdə qayda tətbiq olunur: gündəlik miqdarın yavaş bir artması dərmanın tərkibindəki aktiv komponentlərin tolerantlığını artırır.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman müalicəsi zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qadağandır. Bununla birlikdə, hipoqlikemiya, geri dönmə qabiliyyətinin pozulması, həmçinin digər mənfi simptomların meydana gəlməsi riski nəzərə alınmalıdır.
Xüsusi təlimatlar
Bir həkim nəzarəti altında müalicə keçmək vacibdir. Oruclu qlükoza və yeməkdən sonra mütəmadi olaraq nəzarət etməlisiniz.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman gestasiya və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır. Aktiv maddələr ana südünə daxil olur. Laktasiya və hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu dərmanı istifadə etmək üçün təcili ehtiyac varsa, insulin terapiyası kursu aparılır.
Dərman gestasiya və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır.
Metglib'ı uşaqlara təyin etmək
Dərman yetkinlik yaşına çatmamış xəstələrdə kontrendikedir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Xəstə ağır fiziki işlə məşğul olarsa, Metglib-in istifadəsinə yol verilməməlidir. Bu vəziyyətdə, laktik asidoz riski var. Bu cür məhdudiyyətlər 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tətbiq olunur. Bundan əlavə, 70 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrin müalicəsində ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Dərman böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilmir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Dərmanın bu orqanın işləməməsi halında istifadəsi qadağandır. Kreatinin səviyyəsini nəzərə alın (kişilərdə bu göstəricinin müəyyənləşdirən həddi 135 mmol / l; qadınlarda - 110 mmol / l).
Qaraciyər çatışmazlığı halında dərman istifadəsi qadağandır.
Aşırı doz
Dərmanın miqdarı mütəmadi olaraq artarsa, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Şəkər istifadə etsəniz zəif təzahürlər aradan qaldırılır. Ağır hallarda koma, nevroloji pozğunluqlar inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırılmalıdır.
Patoloji vəziyyətin kəskin təzahürləri bir dekstroz həllinin tətbiqi ilə aradan qaldırılır. Doz həddindən artıq dozada laktik asidoz inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət təcili yardım tələb edir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Metglib ilə aşağıdakı dərman və birləşmələrin istifadəsi kontrendikedir:
- Mikonazol;
- aparat müayinələrində istifadə olunan yod əsaslı kontrast maddələr.
Bu cür dərman və dərmanlardan istifadə edərkən diqqətli olun:
- Fenilbutazon;
- Etanol;
- Bosentan;
- Xlorpromazin;
- qlükokortikosteroid dərmanları;
- Danazole;
- diuretiklər;
- beta 2-adrenergik agonistlər;
- ACE inhibitorları;
- Flukonazol;
- Desmopressin;
- Xloramfenikol;
- Pentoksifillin;
- MAO inhibitorları;
- coumarin mənşəli antikoagulyantlar;
- sulfanamidlər;
- florokinolonlar;
- Disopiramidlər.
Alkoqol uyğunluğu
Sözügedən dərman, spirtli içkilərin tərkibindəki etanolun təsiri altında mənfi reaksiya meydana gəlməsinə kömək edir. Bundan əlavə, spirt istehlakı fonunda Metglib-in effektivliyində artım var, bu da ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Analoglar
Eyni tərkibli təsirli sinonimlər:
- Glukonorm;
- Glibomet;
- Glucovans, lakin bu vəziyyətdə metforminin dozası daha yüksəkdir - 500 mq;
- Metglib Force (metforminin miqdarı - 500 mq).
Tətil şərtləri aptekdən Metglib
Dərman reseptlə mövcuddur.
Resept olmadan ala bilərəm
Belə bir imkan yoxdur.
Metglib üçün qiymət
Rusiyada orta qiymət 240 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanın saxlanıldığı otaqda ən çox icazə verilən hava istiliyi: + 25 ° C.
İstifadə müddəti
Alət, verildiyi tarixdən etibarən 2 il ərzində xüsusiyyətlərini saxlayır.
İstehsalçı Metglib
Canonfarm İstehsal, Rusiya.
Metglieb haqqında rəylər
Bir vasitə seçərkən istehlakçıların və mütəxəssislərin qiymətləndirilməsi vacib bir meyardır.
Həkimlər
Galina Rykova (terapevt), 54 yaş, Kirov
Ziddiyyətli xüsusiyyətləri olan bir dərman. Bir tərəfdən, kifayət qədər yüksək məhsuldarlıq ilə xarakterizə olunur, digər tərəfdən onun idarəsi bir sıra mənfi simptomlarla müşayiət olunur.
Andrey Ilin (endokrinoloq), 45 yaş, Ufa
Müalicə rejiminə riayət etsəniz və hər gün qandakı qlükoza səviyyəsini nəzarətdə saxlayırsınızsa, digər dərmanların istifadəsindən çəkinirsinizsə yan təsirləri yaranmır.
Xəstələr
Vladimir, 39 yaş, Sankt-Peterburq
Alət öz hərəkətinə uyğundur. Dərmanı uzun müddət qəbul etmək lazım olduğunu nəzərə alsaq, qiymət bir qədər yüksəkdir. Ancaq digər dərmanları hələ nəzərdən keçirmirəm. Metglib terapiyası ilə heç bir yan təsirim yoxdur. Nəzərə almaq lazımdır ki, daha yüksək dozalı bir analoq var, adı ilə Force əlavə olunur (Forte ilə çaşdırmayın), amma diaqnozumla sadə Metglib kifayətdir.
Valentina, 38 yaş, Penza
Onun köməyi ilə çəki normaldır. Daim aşağı kalorili diyetə riayət etməliyəm, amma bu günə qədər bədən çəkimi eyni səviyyədə saxlamağı bacardım ki, bu da yavaş metabolizmimlə yaxşıdır. Fərqli pəhriz əlavələrini sınamışam, amma indiyə qədər Metglib'ı daha çox istifadə etməyin təsirini xoşlayıram. Üstəlik, tablet almaq rahatdır. Onları yolda özləri ilə götürə bilərsiniz digər dərmanlarda olduğu kimi gigiyena qaydalarına əməl etmək və ya bir həll hazırlamaq lazım deyil.
