Alt ekstremitələrin və anorektal zonanın varikoz damarları (hemoroid) ümumi xəstəliklərdir, onların meydana gəlməsi fiziki hərəkətsizlik, hamiləlik, oturaq iş və digər amillərlə əlaqələndirilə bilər. Venotoniklər, antikoagulyantlar, antiinflamatuar, analjeziklər və digər dərmanlar bu xəstəliklərin müalicəsində və fəsadların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Heparin məlhəmi və Troxevasin jeli varikoz damarlarına və hemoroidə qarşı ən populyar dərmanlar siyahısındadır. Tərkibi və məruz qalma mexanizmindəki fərqlərə baxmayaraq, oxşar göstəricilər üçün istifadə olunur.
Heparin məlhəmi necə işləyir?
Heparin məlhəmi qan laxtalarının meydana gəlməsini maneə törədir, damar keçiriciliyini və ifrazatını azaldır, qaşınma və ağrıları aradan qaldırır. Dərman bir neçə aktiv maddədən ibarətdir:
- Heparin. Bu komponent laxtalanma sisteminin mexanizmini maneə törədən, qan hüceyrələrinin yapışmasını maneə törədən və trombin və histamin bağlayan antitrombinin təsirini sürətləndirir. Heparin antikoaqulyant və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Məlhəmdəki antikoagulyantın konsentrasiyası 1 q məhsulda 100 IU təşkil edir.
- Benzokain. Benzokain lokal anestezikdir. Onun hərəkət mexanizmi hüceyrə membranlarında ion balansında dəyişikliklər səbəbindən bir sinir impulsunun keçirilməsini maneə törətməkdir.
- Benzil nikotinat. Nikotin turşusu benzil ester, məlhəmin tətbiqi sahəsindəki kapilyarların genişlənməsinə kömək edir və heparin və benzokainin udulmasını sürətləndirir. Bu, təsirlənmiş ərazini tez bir zamanda anesteziya etməyə imkan verir və təsirli ərazidə aktiv maddələrin daha yüksək konsentrasiyası təmin edir.
Heparin məlhəmi qan laxtalarının meydana gəlməsini maneə törədir, damar keçiriciliyini və ifrazatını azaldır, qaşınma və ağrıları aradan qaldırır.
Məlhəmlərin istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır:
- tromboflebit;
- limfangit;
- xarici venöz divarlara və dərialtı toxuma ziyanı;
- tez-tez enjeksiyonlar və infuziyalar ilə infiltratlar və damar iltihabı;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- filantiaz;
- hematomlar və çürüklər;
- varikoz dermatiti, trofik ülserlər;
- şəkərli diabet (diabetik ayaq);
- mastit
- xarici hemoroid;
- hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra xroniki hemoroidin alevlenməsinin qarşısının alınması.
Dərman kosmetologiyada gözlərdəki çürük və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Məlhəmi 2 həftədən çox müddətə tətbiq etmək arzuolunmazdır.
Damar xəstəlikləri və çürüklərin müalicəsində agent gündə 2-3 dəfə nazik bir təbəqə (diametri 5 sm olan 1 g-ə qədər) tətbiq edilməlidir. Məlhəmi 2 həftədən çox müddətə tətbiq etmək arzuolunmazdır.
Dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişlər:
- benzokain, heparin və dərmanın digər komponentlərinə fərdi həssaslıq;
- məlhəmin tətbiq olunduğu ərazidə nekroz, açıq yaralar, ülseratif və dəri və selikli qişaların digər zədələnmələrinin olması;
- yerli NSAİİ, antihistaminiklər və antibakterial dərmanlar (tetrasiklinlər) ilə müalicə;
- qanama meyli (ehtiyatla).
Məlhəmin hamiləliyin 2-3 trimestrində və ana südü ilə istifadəsinə icazə verilir, lakin yalnız ciddi göstərişlər üçün tövsiyə olunur.
Məlhəmlərin istifadəsinə hamiləliyin 2-3 trimestrində icazə verilir.
Troxevasin xarakteristikası
Troxevasin, kapilyarların və damarların tonunu artırır, qanaxma və ekssudatı azaldır, iltihabı aradan qaldırır və dərmanın təsir dairəsində trofizmi yaxşılaşdırır. Hemostatik xüsusiyyətlərə baxmayaraq, dərman trombositlərin yapışmasını və qan damarlarının tıxanmasının qarşısını alır.
Troxevasinin aktiv maddəsi, vitamin P (rutin) yarı sintetik törəməsi olan flavonoid troxerutindir. Troxerutinin ən vacib xassəsi, damar divarının tonunu artırmaq və qan hüceyrələrinin yapışmasının qarşısını almaq, venoz trombozun əsas mexanizmini flebit ilə ləngitməkdir.
Troxerutin, hüceyrə membranlarında hialuron turşusunu sabitləşdirir, onların keçiriciliyini azaldır və ödemi rahatlaşdırır.
Troxevasin, kapilyarların və damarların tonunu artırır, qanaxma və ekssudatın ifrazını azaldır.
Heparin ilə məlhəmlərdən fərqli olaraq, Troxevasin iki buraxılış formasına malikdir:
- jel (aktiv maddənin 2% -i);
- kapsullar (1 kapsulda 300 mq flavonoid).
Troxevasinin istifadəsi aşağıdakı patologiyalar üçün göstərilir:
- xroniki limfovenoz çatışmazlığı;
- flebit, tromboflebit və postflebit sindromu;
- varikoz dermatiti, toxuma trofizmi pozğunluqları, trofik ülserlər;
- bacaklarda şişkinlik və kramp;
- çürüklər;
- ağrı, qaşınma və qanaxma ilə müşayiət olunan hemoroidin ilkin mərhələləri;
- hipertansiyon, şəkərli diabet və ateroskleroz fonunda retinopatiya (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
- müəyyən viral infeksiyalarda (C vitamini ilə eyni vaxtda qəbul edilir) kapilleroksikoz.
- sümük və oynaqların xəstəlikləri (gut);
- skleroterapiya və varikoz damarlarının cərrahi müalicəsindən sonra reabilitasiya.
Həm də dərman hamiləlik dövründə hemoroid və varikoz damarlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Troxevasin, farmakoloji formasından asılı olmayaraq gündə 2-3 dəfə qəbul edilməlidir. Müalicə kursu 4 həftəyə qədər davam edir.
Dərmanın ağız şəklində müalicəsi zamanı mədə-bağırsaq traktından (ülseratif lezyon, ürək yanması, ürək bulanması və s.), Dəridən (səfeh, dermatit, hiperemiya, qaşınma) və mərkəzi sinir sistemindən (baş ağrısı, üz qızartısı) yan reaksiyalar meydana çıxa bilər.
Kapsül dayandırıldıqdan sonra yan təsirləri dərhal yox olur.
Troxevasinin qəbul edilməsinə əks göstərişlər:
- rutin kimi birləşmələrə və köməkçi komponentlərə qarşı həssaslıq;
- qastrit və mədə-bağırsaq xorasının ağırlaşması (ağız forması üçün);
- zərər, açıq yaralar və ekzemanın təzahürləri tətbiq yerində (gel üçün);
- böyrək çatışmazlığı (ehtiyatla).
Troxevasinin istifadəsinə hamiləliyin 2-ci trimestrindən icazə verilir.
Troxevasinin qəbul edilməsinə əks göstəriş qastrit və mədə-bağırsaq xorasının ağırlaşmasıdır (dərmanın oral forması üçün).
Heparin məlhəmi və Troxevasinin müqayisəsi
Troxevasin və heparin məlhəmində ümumi aktiv maddələr yoxdur. Bu, tövsiyə olunan terapiya müddəti, mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər arasındakı fərqə səbəb olur.
Bu vəziyyətdə dərmanlar istifadə üçün oxşar göstəricilər siyahısına malikdir, buna görə həkim Heparin məlhəmi və ya Troxevasin təyin etməlidir.
Bənzərlik
Heparin və Troxevasin ilə məlhəm venoz axınının pozulması, damar iltihabı, damar trombozu, şişlik və hemoroidin yüksək riski üçün istifadə olunur. Hər iki dərman hematomların, enjeksiyondan sonrakı infiltratların, çürüklərin və trofik ülserlərin müalicəsi üçün uygundur.
Terapevtik effektlərin oxşarlığına baxmayaraq, analoqu deyildir, çünki damar xəstəlikləri ilə əlaqədar müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdir.
Bəzi hallarda troxevasin kapsulaları və heparin olan yerli dərmanlar birlikdə istifadə olunur: bu kombinasiya tromboflebit, limfovenoz çatışmazlığı və hemoroid üçün kompleks təsir göstərir.
Bəzi hallarda troxevasin kapsulaları və heparin olan yerli dərmanlar birlikdə istifadə olunur.
Fərqlər nədir
Fəaliyyət mexanizminə əlavə olaraq dərmanlarda fərqlər aşağıdakı cəhətlərdə müşahidə olunur:
- Sərbəst buraxma fondlarını yaradın Dərmanın gel forması məlhəmdən daha yaxşı və daha sürətli əmilir və yağlı iz buraxmır, buna görə bir çox xəstə Troxevasin seçməyi üstün tuturlar.
- Venöz çıxma pozğunluqlarının kök səbəbinə təsir. Troxerutin damar divarının tonunu normallaşdırır, benzokain və heparin yalnız varikoz damarlarının təsirinə (iltihab, tromboz) təsir göstərir və xəstəliyin əlamətlərini dayandırır.
- Yan təsirləri. Mənfi reaksiyalar və istifadənin əks göstərişləri arasındakı fərq əsasən məlhəmi heparin və Troxevasinin oral forması ilə müqayisə edərkən müşahidə olunur.
Hansı daha ucuzdur
Troxevasin kapsullarının qiyməti ən azı 360 rubl, bir boru jeli isə ən az 144 rubl təşkil edir. Məlhəmin dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə azdır və dərman istehsalçısından asılı olaraq 31-74 rubl təşkil edir.
Hansı daha yaxşıdır: Heparin məlhəmi və ya Troxevasin
Damar patologiyalarının müalicəsi üçün dərman seçimi xəstənin vəziyyətindən və diaqnozundan asılıdır.
Çürüklərdən
Güclü bir antikoaqulyant ehtiva edən bir məlhəm çürüklərdən və göyərmələri aradan qaldırmaq üçün daha təsirli bir yoldur. Dərmanın bir hissəsi olan anesteziya zərər bölgəsindəki ağrıları da rahatlaşdırır.
Ancaq qançır və qanaxma meyli ilə simptomatik heparin terapiyası arzuolunmazdır. Bu vəziyyətdə qan damarlarının divarlarını gücləndirən Troxevasin daha əlverişli təsir göstərir.
Güclü bir antikoaqulyant ehtiva edən bir məlhəm çürüklərdən və göyərmələri aradan qaldırmaq üçün daha təsirli bir yoldur.
Hemoroid ilə
Troxevasin əsasən hemorrhoidal damarların varikoz damarlarının ilkin mərhələlərində və ya xəstəliyin kompleks sistematik terapiyasının bir hissəsi olaraq istifadə olunur.
Anestezik və heparin olan bir məlhəm hemoroidin gec mərhələlərində, həmçinin hemoroidin trombozu səbəb olduğu alevlenmələri ilə təsirli olur.
Varikoz damarları ilə
Varikoz damarları ilə Troxevasin daha geniş təsir və terapevtik təsir göstərir. Bu dərman, bacakların yorğunluğunu və şişkinliyini aradan qaldırmaq, damarların genişlənməsi və iltihablanmasının qarşısını almaq, onsuz da formalaşmış patologiyaların müalicəsi üçün təyin edilir.
Antikoagulyant məlhəm əsasən venoz trombozu və bacakların toxumalarında trofik pozğunluq riski yüksəkdir.
Xəstə rəyləri
Anna, 35 yaş, Moskva
Altı ay əvvəl ərimdə varikoz damarları tapıldı. Phlebologist Troxevasin gel və Venarus tabletlərindən ibarət kompleks bir terapiya təyin etdi. Müalicə kursu 2 ay davam etdi, bundan sonra ara vermək və təkrarlamaq lazım idi. İlk müalicə kursunun sonunda şişkinlik tamamilə yox oldu, damarlar görünməyə başladı və ayaqları daha az yoruldu.
Terapiyanın dezavantajı, hər şeyi birlikdə tətbiq etmək lazım idi. Yalnız gel seçsəniz, təsiri az olacaq.
Dmitri, 46 yaş, Samara
İlk dəfə heparin məlhəmini çürüklər və yaralanmalara qarşı bir vasitə kimi eşitdim, ancaq həkim varikoz damarları üçün təyin etdi. İlk müalicə kursundan sonra daim onu tibb kabinetində saxlamağa başladım Şişkinlikdən, kramplardan və yorğun bacaklardan çox kömək edir. Çox gəzməyi planlaşdırıramsa, bayıra çıxmadan ayaqlarımı məlhəmlə sürtməyinizə əmin olun: bu vəziyyətdə ayaq daha da sərtləşir və şişir.
Enjeksiyon və əməliyyatdan sonrakı hematomların izləri bir neçə gün ərzində heparinlə çıxarılır, bu da öz təcrübəmizlə təsdiqlənir. Diqqəti çəkən tək şey boruda az miqdarda məlhəmdir.
Həkimlər heparin məlhəmi və ya troxevasin haqqında rəylər verirlər
Karpenko A. B., proktoloq, Kemerovo
Troxevasin hemoroid və venoz çatışmazlığın müalicəsində fəal istifadə olunur. Dərman pul üçün yaxşı bir dəyərdir. Yalnız yeganə mənfi hemoroid alevlenmelerinde aşağı effektivlik sayıla bilər. Allergik reaksiyalar mümkündür, lakin nadir hallarda müşahidə olunur.
Maryasov A.S., cərrah, Krasnodar
Benzokain olan heparin, dərialtı hematomların dayandırılması və keyidilməsi üçün yaxşı bir birləşmədir. Bu komponentlərə əsaslanan bir məlhəm əməliyyatdan sonrakı ödem və qanaxmanın müalicəsi üçün uygundur.
Dərmanın əsas çatışmazlığı, trombozla müşayiət olunmayan varikoz damarları ilə məlhəmin aşağı effektivliyidir.
