Aprovel, arterial hipertenziya və nefropatiyanın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir dərman. Diabet üçün bir dərman istifadə etməyə icazə verilir. Bu vəziyyətdə dərman terapiyanın dayandırılmasından sonra çəkilmə sindromuna səbəb olmaz. Dərman tablet şəklində mövcuddur, bu da həkimlərin dərmanı idarə etməməsinə imkan verir. Xəstələrin özləri dərman terapiyasının rejimini onlar üçün əlverişli bir zamanda tənzimləyə bilərlər.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
İrbesartan.
Aprovel, arterial hipertenziya və nefropatiyanın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir dərman.
ATX
C09CA04.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman enterik örtüklü tabletlərdə mövcuddur. Dərman vahidi 150, 300 mq aktiv maddə - irbesartan ehtiva edir. İstehsalda köməkçi komponentlərdən istifadə olunur:
- süd şəkəri;
- hippromelloza;
- koloidal susuzlaşdırılmış silikon dioksid;
- maqnezium stearat;
- kroskarmelloza natrium.
Film membranında karnauba mumu, makrogol 3000, hippromelloza, titan dioksid və süd şəkəri var. Tabletlər biconvex oval formaya malikdir və ağ rəngə boyanmışdır.
Farmakoloji fəaliyyət
Aprovelin hərəkətləri, selektiv angiotensin II reseptorlarının güclü bir antaqonisti olan irbesartan-a əsaslanır. Reseptor fəaliyyətinin boğulması səbəbindən qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyası azalır. Xəstə dərmanı sui-istifadə etmirsə və yalnız tövsiyə olunan gündəlik dozanı qəbul edərsə qan serumundakı natrium ionlarının səviyyəsi dəyişmir.
Kimyəvi birləşmənin təsiri nəticəsində qan təzyiqində (BP) azalma müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsində azalma yoxdur. Tək bir doza 300 mq-a qədər qan təzyiqinin düşməsi birbaşa alınan dozadan asılıdır. Aktiv komponentin gündəlik normasının artması ilə qan təzyiqi göstəricilərində güclü dəyişiklik olmur.
Maksimum hipotenziv təsir həb qəbul etdikdən 3-6 saat sonra müşahidə olunur. Terapevtik təsir 24 saat davam edir. Bir doz qəbul edildiyi andan bir gün sonra qan təzyiqi maksimum dəyərin yalnız 60-70% -ə qədər azalır.
Aprovel-in farmakoloji təsiri 7-14 gün ərzində tədricən inkişaf edir, terapevtik effektin maksimum dəyərləri isə 4-6 həftədən sonra müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə hipotenziv təsir davam edir. Müalicə dayandırıldıqda, qan təzyiqi tədricən ilkin səviyyəsinə qayıdır.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman qəbul edilən dozanın 60-80% -i ilə bağırsaqda sürətlə əmilir. Qan dövranına daxil olduqda, aktiv maddə plazma zülallarına 96% ilə bağlanır və yaranan kompleks sayəsində toxumalara yayılır.
Aktiv maddə tətbiq edildikdən 1,5-2 saat sonra maksimum plazma konsentrasiyasına çatır.
Yarımfabrikat 11-15 saatdır. Orijinal formada aktiv komponentin 2% -dən az hissəsi sidik sistemi vasitəsilə xaric olunur.
İstifadə qaydaları
Dərman yüksək qan təzyiqinin monoterapiya şəklində və ya antihipertenziv təsiri olan digər dərmanlarla (beta-adrenerjik blokerlər, tiazid diuretiklər) birlikdə müalicəsi və qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tibbi mütəxəssislər, arterial hipertansiyonla müşayiət olunan 2 tip diabetin varlığında nefropatiya üçün Aprovel təyin edirlər. Belə bir vəziyyətdə monoterapiya aparılmır, ancaq qan təzyiqini azaltmaq üçün kompleks bir müalicə təyin olunur.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı hallarda istifadəsi tövsiyə edilmir və ya qadağandır:
- dərmanın struktur komponentlərinə toxumaların artan həssaslığı;
- laktoza, laktaza qarşı dözümsüzlük;
- monosakkaridlərin malabsorbsiyası - qalaktoza və qlükoza;
- ağır qaraciyər disfunksiyası.
Kifayət qədər klinik tədqiqatların aparılmadığı üçün 18 yaşdan kiçik insanlar üçün dərman qadağandır.
Ehtiyatla
Diqqət aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:
- aorta və ya mitral qapağın, böyrək arteriyalarının stenozu;
- böyrək nəqli;
- CHD (koroner ürək xəstəliyi);
- böyrək çatışmazlığı ilə qanda kalium və kreatinin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır;
- serebral arterioskleroz;
- ishal, qusma ilə müşayiət olunan duzsuz pəhriz;
- obstruktiv kardiyomiyopatiya;
- hipovolemiya, diuretiklərlə dərman müalicəsi fonunda natrium çatışmazlığı.
Hemodializ xəstələrinin vəziyyətini izləmək lazımdır.
Aprovel'i necə aparmaq olar
Dərman ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub. Eyni zamanda, kiçik bağırsaqda udma sürəti və gücü qida qəbulundan müstəqildir. Tabletlər çeynəmədən tam sərxoş olmalıdır. Müalicənin ilkin mərhələsində standart doza gündə 150 mqdir. Hipertansiyon əlavə antihipertenziv terapiya tələb edən xəstələr gündə 300 mq qəbul edirlər.
Qan təzyiqində qeyri-kafi bir azalma ilə, hədəflərə çatmaq üçün Aprovel, beta-blokerlər, kalsium ion antaqonistləri ilə birlikdə müalicə tətbiq olunur.
Terapiyanın dozası və müddəti yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə, laboratoriya məlumatlarına və fiziki müayinəyə əsaslanaraq bir tibb mütəxəssisi tərəfindən qurulduğunu xatırlamaq vacibdir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
1 tip diabet üçün qəbul, Aprovel istifadəsini qadağan edən və ya gündəlik doz tənzimləməsini həyata keçirən həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Tip 2, insulinə bağlı olmayan diabetdə, tövsiyə olunan doz gündə bir dəfə 300 mq təşkil edir.
Diabetli xəstələrdə hiperkalemiya inkişaf riski artır.
Qəbul etməkdən necə imtina etmək olar
Aprovel qəbulunun kəskin dayandırılmasından sonra ləğv sindromu müşahidə edilmir. Dərhal başqa bir dərman müalicəsinə keçə və ya dərman qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz.
Aprovel'in yan təsirləri
Dərmanın təhlükəsizliyi 5000 xəstənin iştirak etdiyi klinik sınaqlarda təsdiqləndi. 1300 könüllü yüksək təzyiqdən əziyyət çəkdi və dərmanları 6 ay ərzində aldı. 400 xəstə üçün terapiya müddəti bir ili keçdi. Yan təsirlərin tezliyi qəbul edilən dozadan, xəstənin cinsindən və yaşından asılı deyildi.
Bir plasebo ilə idarə olunan bir araşdırmada 1965 könüllülər 1-3 ay ərzində irbesartan müalicəsi aldılar. 3.5% hallarda xəstələr mənfi laboratoriya parametrlərinə görə Aprovel ilə müalicədən imtina etmək məcburiyyətində qaldılar. 4.5% yaxşılaşma hiss etmədikləri üçün plasebo götürməkdən imtina etdilər.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemindəki mənfi təzahürlər aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- ishal, qəbizlik, düzlük;
- ürəkbulanma, qusma;
- hepatositlərdə aminotransferazaların aktivliyini artırmaq;
- dispepsiya;
- ürək yanması.
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində, hepatit meydana çıxa bilər, xolestatik sarılığa səbəb olan bilirubinin plazma konsentrasiyasında artım ola bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Antihipertenziv dərmanların istifadəsi səbəbindən neyron əlaqədə olan pozuntular tez-tez başgicəllənmə və baş ağrısı kimi özünü göstərir. Nadir hallarda qarışıqlıq, ümumi pozğunluq, əzələ krampları, əzələ zəifliyi və vertigo müşahidə edildi. Bəzi xəstələr tinnitus eşitdilər.
Tənəffüs sistemindən
Tənəffüs sisteminin yeganə yan təsiri öskürəkdir.
Genitouriya sistemindən
Böyrək çatışmazlığı inkişaf riski olan xəstələrdə böyrək disfunksiyası inkişaf edə bilər.
Ürək-damar sistemindən
Ortostatik hipotansiyon tez-tez özünü göstərir.
Allergiya
Allergik reaksiyaların təzahürləri arasında:
- Quincke'nin ödemi;
- anafilaktik şok;
- döküntü, qaşınma, eritema;
- ürtiker;
- anjiyoödem.
Bir anafilaktik reaksiyaya meylli xəstələrin bir allergiya testinə ehtiyacı var. Nəticə müsbət olarsa, dərman dəyişdirilməlidir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman bir insanın bilişsel fəaliyyətinə birbaşa təsir etmir. Bu vəziyyətdə, mərkəzi və periferik sinir sistemindən mənfi reaksiya inkişaf etdirmək mümkündür, buna görə avtomobil idarə etməkdən, mürəkkəb mexanizmlərlə işləməkdən və dərman müalicəsi dövründə sürətli reaksiya və konsentrasiyanı tələb edən digər fəaliyyətlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.
Xüsusi təlimatlar
Ürək-damar sisteminin düzgün işləməməsi və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə kəskin hipotenziya, oliquriya və qanda azotun artması riski var. İskemiya səbəbiylə qan təzyiqində güclü bir azalma ilə, miyokard infarktı və ya beyin damar vuruşu baş verə bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman qəbulu dövründə istifadəsi qadağandır. Renin-angiotensin-aldosteron sisteminə təsir göstərən digər dərmanlar kimi, irbesartan plasental maneəyə sərbəst şəkildə nüfuz edir. Aktiv komponent hamiləliyin istənilən mərhələsində intrauterin inkişafa təsir göstərə bilir. Bu vəziyyətdə, irbesartan ana südü ilə xaric olur, bununla əlaqədar laktasiyanı dayandırmaq lazımdır.
Uşaqlara aprove təyin edilməsi
18 yaşdan kiçik xəstələr üçün tövsiyə edilmir, çünki dərmanın uşaqlıq və yeniyetməlik dövründəki inkişafa təsiri barədə məlumat yoxdur.
Yaşlılıqda istifadə edin
50 yaşdan sonra insanlar üçün gündəlik normanın əlavə düzəldilməsi tələb olunmur.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Dərmanın yalnız 2% -i bədəni böyrəklər vasitəsilə tərk edir, buna görə böyrək patologiyası olan insanlara dozanı azaltmağa ehtiyac yoxdur.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Hepatositlərin kəskin pozulması halında dərman qəbul etmək məsləhət görülmür.
Dərmanın yalnız 2% -i bədəni böyrəklər vasitəsilə tərk edir, buna görə böyrək patologiyası olan insanlara dozanı azaltmağa ehtiyac yoxdur.
Aprovelin həddindən artıq dozası
Klinik tədqiqatlarda, 8 həftə ərzində bir yetkin şəxs tərəfindən gündə 900 mq qəbul edildikdə, bədənin intoksikasiya əlamətləri aşkarlanmadı.
Dərman qəbulu zamanı həddindən artıq dozanın klinik əlamətləri görünməyə başlamışsa, həkimə müraciət etməli və dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Xüsusi əks təsir göstərən bir maddə yoxdur, buna görə müalicə simptomatik mənzərənin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Aprovel-in digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi zamanı aşağıdakı reaksiyalar müşahidə olunur:
- Antigipertensiv dərmanlar, kalsium kanal inhibitorları, tiazid diuretiklər, beta-adrenerjik blokerlər ilə birlikdə sinergizm (hər iki dərmanın müalicəvi təsirini artırmaq).
- Qanda serum kalium konsentrasiyası heparin və kalium tərkibli dərmanlarla yüksəlir.
- Irbesartan litinin toksikliyini artırır.
- Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla birlikdə böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya riski artır və buna görə dərman müalicəsi zamanı böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.
Aprovel'in aktiv komponenti Digoxinin terapevtik təsirinə təsir göstərmir.
Alkoqol uyğunluğu
Antihipertenziv agentin alkoqol məhsulları ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi qadağandır. Etil spirti qırmızı qan hüceyrələrinin qarışıqlığına səbəb ola bilər, birləşməsi damarın lümenini tıxaya bilər. Qanın çıxması çətindir, bu da ürək dərəcəsinin artmasına və təzyiqin artmasına səbəb olur. Dərman terapiyası fonunda bu vəziyyət damarların çökməsinə səbəb olacaqdır.
Analoglar
Fəaliyyəti irbesartanın aktiv tərkib hissəsinə əsaslanan struktur analoqları arasında həm Rusiya, həm də xarici istehsal dərmanları var. Aprovel tabletlərini aşağıdakı dərmanlarla əvəz edə bilərsiniz:
- İrbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- İrsar;
- İrbesan.
Yeni bir dərmana keçməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyin lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır. Özünü dəyişdirmək qadağandır.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman reseptlə satılır.
Aprovel üçün qiymət
14 mq 150 tablet olan bir karton paketin orta qiyməti 310 ilə 400 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı 30 ° C-ə qədər istilikdə və uşaqlar üçün əlçatmaz bir quru yerdə saxlamaq tələb olunur.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
Sanofi Winthrop Sənaye, Fransa.
Aprovel-də rəylər
Dərmanın müxtəlif onlayn forumlarda təsiri haqqında müsbət rəylər, Aprovel'un farmakoloji bazarındakı mövqeyini gücləndirməyə kömək edir.
Kardioloqlar
Olga Jikhareva, kardioloq, Samara
Yüksək qan təzyiqi azaltmaq üçün təsirli bir vasitə. Klinik praktikada monoterapiya və ya kompleks müalicə olaraq istifadə edirəm. Bağımlılığı müşahidə etmədim. Xəstələr gündə 1 dəfədən çox qəbul etməyi məsləhət görmürlər.
Antonina Ukravechinko, kardioloq, Ryazan
Pul üçün yaxşı bir dəyər, amma mitral və ya aorta qapaq darlığı olan xəstələrə xəbərdarlıq edirəm. Uşaqlara və hamilə qadınlara Aprovel tabletlərini qəbul etmək qəti qadağandır. Yan təsirlər arasında allergik reaksiyalar meydana gəldi. Eyni zamanda, bədənin mənfi reaksiyalarına baxmayaraq, dərman yüksək təzyiqin azaldılmasına kömək etdi.
Dərmanın aşırı dozasının klinik əlamətləri görünməyə başlamışsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
Xəstələr
Qahirə Airam, 24 yaş, Kazan
Xroniki hipertenziyam var. Səhər 160/100 mm Hg səviyyəsinə yüksəlir. Sənət Qan təzyiqini azaltmaq üçün bir çox dərman qəbul etdi, ancaq yalnız Aprovel tabletləri kömək etdi. Tətbiq edildikdən sonra dərhal nəfəs almaq asanlaşır, məbədlərdə qan səsi keçir. Əsas odur ki, dərman qəbul etdikdən sonra təsir uzun müddət davam edir. Kurslar içmək və mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkmək lazımdır. Yan təsirləri hiss etmədim.
Anastasiya Zolotnik, 57 yaş, Moskva
Dərman bədənimə uyğun gəlmədi. Həblərdən sonra döküntülər, şişkinlik və şiddətli qaşınma göründü. Bir həftə barışmağa çalışdım, çünki təzyiq azaldı, amma allergiya getmədi. Başqa bir dərman seçmək üçün həkimə getməli oldum. Qan təzyiqini azaltmaq üçün başqa vasitələrdən fərqli olaraq çəkilmə sindromunun meydana gəlməməsi xoşuma gəldi.
