Thioctic turşusu vitamin kimi bir maddədir, endogen antioksidandır. Dozaj forması endotelional disfonksiyon (damar endotelial patologiyaları səbəbiylə qan tədarükünün azalması səbəbiylə sinir toxumasının pozulmuş keçirməsi və vəziyyəti) və oksidativ stresin müalicəsində seçilən dərmanlardır.
Adı
Lipoik turşu, alfa lipoik turşusu, tioctasid tiyos turşusu üçün sinonimlərdir.
İngilis dilində maddə Thioctic turşusu adlanır. Latın dilində - Acidum thiocticum (cins Acidi thioctici). Ticarət adı fərqli ola bilər (Oktolipen, Berlition 600 və s.).
Thioctic turşusu vitamin kimi bir maddədir, endogen antioksidandır.
ATX
ATX kodu A16AX01-dir.
Formaları və tərkibini buraxın
Kimi mövcuddur:
- həblər
- 1 ml 25 mq α-lipoik turşusu olan inyeksiya üçün həll;
- infuziya üçün həll üçün konsentrat.
Thioctacid örtülmüş tablet şəklində mövcuddur.
Həblər
Thioctacid 200 və 600 mq aktiv maddənin bir dozasında örtülmüş tablet şəklində mövcuddur.
Toz
Bir toz şəklində, müalicə üçün maddə istifadə edilmir, çünki yalnız etanolda həll olunur.
Farmakoloji fəaliyyət
Təbii bir antioksidan olaraq, tioctasid, sərbəst radikallar səbəbiylə nüvə faktorunun kappa-bi aktivləşməsinin qarşısını alır. Onun tənzimlənməsinin pozulması otoimmün xəstəliklərə, hüceyrə dövrünün pozulmasına və hüceyrələrin apoptozuna (ölümünə) səbəb olur.
Nozoloji təsiri xüsusiyyətlərinə görə yaranır:
- alfa-keto turşularının dekarboksilləşmə reaksiyasında iştirak - hüceyrə enerjisi mübadiləsini və DKA-nın qarşısını almasını təmin etmək;
- yağ turşularının, xolesterolun səviyyəsini aşağı salma qabiliyyəti;
- antioksidan - mənfi radikalların, tənəffüs piqmentlərinin bağlanması, glutatyonun bərpası;
- azot oksidinin qaraciyər hüceyrələri tərəfindən sintezinin pozulması - phlebopatiyanın qarşısının alınması və relyefi;
- radioprotektiv.
Qan damarlarının endoteliyasında hərəkət edərək lipoik (tioksik) turşusu onların daxili qatına ziyan azaldır, lümeni, kövrəkliyi və qan laxtalanma riskini azaldır.
Tioctasidin bu xüsusiyyətləri sayəsində dərman bədənə çoxşaxəli təsir göstərir:
- sinir qan axını aktivləşdirir;
- sinir sisteminin toxumalarına iskemik ziyan qarşısını alan NO sintetaza yatırılmasının qarşısını alır;
- sinir impulslarının keçirilməsini sürətləndirir;
- glutatyon fəaliyyətini tənzimləyir;
- hüceyrə membranlarının zədələnməsini inhibə edir.
Agentin fəaliyyət mexanizminin nəticəsi:
- xolesterolun normallaşdırılması;
- insulin müqavimətinin azalması;
- artan glisemik nəzarət;
- insulin istehsal edən mədəaltı vəzinin qorunması;
- piylənmənin müalicəsinin müsbət nəticəsini izah edən lipid səviyyəsində azalma;
- onlarda sorbitol yığılması səbəbindən hüceyrə ödeminin qarşısının alınması;
- qan damarlarının elastik xüsusiyyətlərinin və mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması;
- qan plazmasında antiinflamatuar amillərin azalması;
- Qaraciyərin detoksifikasiya funksiyasını yaxşılaşdırır, safra turşularının istehsalını və orqan hüceyrə membranını zərərlərdən qoruyur.
Qan damarlarının endoteliyasında hərəkət edən lipoik (tioksik) turşusu, onların daxili təbəqəsinə ziyan azaldır, lümeni, kövrəkliyi və qan laxtalanma riskini azaldır, iltihablı proseslər.
Turşu, ensefalopatiya və mərkəzi sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsində effektivliyini təyin edən qan-beyin səddini asanlıqla aradan qaldırır: Alzheimer və Parkinson.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə dərman həzm sistemində demək olar ki, tamamilə udulur. Bir dərmanı qida ilə birlikdə qəbul etmək onun həzmini azaldır. Dərmanın ən yüksək aktivliyi (Cmax) qəbuldan dörddə bir saat və ya bir saat sonra müşahidə olunur. Qaraciyərdə, alfa lipoik turşusunun biotransformasiyası bağırsağın, qaraciyərin, ağciyərin divarlarından ilkin keçid zamanı baş verir ki, bu da maddənin bioavailability 30-60% -ə qədər artırır.
Şifahi olaraq qəbul edildikdə dərman həzm sistemində demək olar ki, tamamilə udulur.
Onun Vp (paylama həcmi) təxminən 450 ml / kq təşkil edir ki, bu da dərmanın orqan toxumalarında geniş yayılmasını göstərir. Lipoik turşusunun yarı ömrü (T1 / 2) və ya 50% fəaliyyətini itirmə müddəti 20-50 dəqiqədir ki, bu da qaraciyərdə böyrəklər vasitəsilə meydana gələn maddənin çevrilməsinin məhsullarını aradan qaldırması ilə əlaqədardır. Qan plazmasının (Cl plazma) preparatdan təmizlənməsi sürəti 10-15 ml / dəq.
Nə üçün lazımdır
Thioctacid, oksidləşdirici stres, hiperinsulinemiya, insulin müqaviməti, endotel disfonksiyon səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Müalicəsində istifadə olunur:
- Diabet və onun ağırlaşmaları olan xəstələr, məsələn:
- diabetik polinevopatiya;
- diabetik ensefalopatiya;
- insulin müqaviməti olan xəstələrdə yağlı qaraciyər xəstəliyi;
- diabetik retinopatiya;
- ürək-damar otonomik nöropati;
- piylənmə
- Qadınlarda polikistik yumurtalıq sindromu.
- Alkoqol, ağır metallar, bioloji zəhərlərlə intoksikasiya nəticəsində yaranan qaraciyər xəstəlikləri; bir virus agentinin (xroniki hepatit C, B) tətbiqi.
- Alkoqollu pankreatit.
- Romatoid artrit.
Karbohidrat və yağ metabolizmasını tənzimləmək qabiliyyəti olan maddə, çəki azaltmaq və piylənməni müalicə etmək üçün pəhrizin bir hissəsi kimi istifadə olunur.
Kosmetologiyada turşu aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
- iltihabı aradan qaldırmaq;
- qırışlara, dərinin silləsinə səbəb olan zərərli xarici amillərin təsirlərindən qorunma;
- aydınlaşdırma, UV qorunması;
- toxuma bərpası;
- glycation inhibe - kollagen liflərini qlükoza ilə "yapışdırmaq" prosesi;
- cavanlaşma.
Maddə D vitamini, askorbin turşusu və tokoferolun dəriyə və bədənə təsirini artırır.
Kosmetik məhsullarda AB qaydalarına uyğun olaraq 10% -dən çox olmayan lipo turşusu var. Onların istifadəsi qocalmış dəri, hiperpiqmentasiya, iltihaba, qıcıqlanmaya meylli qadınlar üçün göstərilir. Ayrıca, dəri yağlı olduqda, genişlənmiş məsamələri və sızanaqları varsa, tioctasid olan kosmetik vasitələrdən istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Lazımi miqdarda lipoleik turşu insan orqanizmində endogen şəkildə sintez edilə bildiyindən, praktik olaraq bu məqsədə əks göstəriş yoxdur. Əsas kontrendikasiya maddəyə qarşı həssaslıqdır. Dərmanı ehtiyatla istifadə edin:
- hamiləlik və laktasiya;
- xəstənin yaşı 6 ilə qədər.
Əsas kontrendikasiya maddəyə qarşı həssaslıqdır.
Məhdudiyyətlər, bu qrupların xəstələrində dərman istifadəsi təcrübəsinin olmaması və kifayət qədər təhlükəsizlik nəticələrinin olmaması ilə əlaqədardır.
Həb terapiyasında bir doldurucu kimi laktozanın olması nəzərə alınmalıdır. Bu cür maddələrin məqsədi malabsorbsiyası olan xəstələrdə kontrendikedir - irsi laktoza qarşı dözümsüzlük.
Tiyos turşusunu necə götürmək olar
Terapiya, dərmanı venadaxili və ya infuziya tətbiqi ilə tiyos turşusunun istifadəsi ilə başlayır. Vəziyyət sabitləşdikdə, tabletlərlə baxım terapiyası təyin olunur.
Ampulalarda bir konsentratdan bir infuziya məhlulu istehsalında, onların tərkibi salin məhlulu - NaCl məhlulu ilə seyreltilir.
Enteral (ağızla) administrasiyası üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl olunur:
- gündə bir dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir;
- çeynəmək, udmaq, bol su içmək;
- yarım saatdan sonra səhər yeməyiniz olmalıdır;
- ən çox gündəlik gündəlik doza 600 mq tioktasiddən çox deyil;
- müalicə kursu 3 aydır, göstəricilərə görə terapiyanın müddəti uzadıla bilər.
Terapiya, bir agentin venadaxili qəbulu ilə tiyos turşusunun istifadəsi ilə başlanır.
Tabletlərlə müalicə, dərmanı venadaxili və ya infuziya aparan 2-4 həftəlik kursdan sonra təyin edilir.
Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərman venadaxili olaraq yavaş-yavaş tətbiq olunur. Damcı yavaş damla tətbiqi ilə tənzimlənir. Həcmi 300-600 mq-dır.
Thioctic turşusu, intramüsküler administrasiya üçün də istifadə olunur. Mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün bir yerə 2 ml-dən çox məhlulu yeritmək məsləhət görülmür.
Bədən tərbiyəsində tioz turşusu
Bədən tərbiyəsi, güc təhsili və peşəkar idman növlərində tioctasid, yüksək fiziki gücdən sonra oksidləşdirici stressi azaltmaq üçün istifadə olunur. Qlükoza aktivliyini azaltmaq və yüksək enerjili birləşmələrə ötürmək qabiliyyəti də əhəmiyyətli bir rol oynayır: dərmanın bu xüsusiyyəti skelet əzələlərini enerji ilə təmin etməyə və məşqdən maksimum effekt almağa kömək edir. Bundan əlavə, turşu termogenezi gücləndirir, problemli bölgələrdə yağ tökülmələrindən xilas olmağa kömək edir, buna görə də yalnız idman növlərində deyil, həm də arıqlamaq üçün də təyin edilir.
Bədən tərbiyəsi, güc təhsili və peşəkar idman növlərində tioctasid, yüksək fiziki gücdən sonra oksidləşdirici stressi azaltmaq üçün istifadə olunur.
Yetkin idmançılara yeməkdən yarım saat sonra gündə 3-4 dəfə 50 mq dozada bir dərman göstərilir. Sıx məşqlə dərman miqdarı gündə 300-600 mq-a qədər artır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabetes mellitusda dərman parenteral olaraq (bağırsaqdan kənara) tətbiq olunmağa başlayır. Konsentrat 100-250 mq 0.9% natrium xloriddə seyreltilir və 600 mq həcmdə damcı damcı ilə 15 gündür. Dərman aralarındakı 2 günlük fasilələrlə 5 günlük tsikllərdə aparılır. Müalicə kursu üçün ümumilikdə 15 ampul istifadə olunur.
Enjeksiyon müalicəsi başa çatdıqdan sonra xəstə tioctasid tabletlərinə köçürülür, 1 ədəd. səhər yeməyindən bir gün əvvəl.
Diabetes mellitusda dərman parenteral olaraq (bağırsaqdan kənara) tətbiq olunmağa başlayır.
Qlükoza normallaşdırmaq və insulin istehsalını aktivləşdirmək insulin və şəkər azaltan dərmanların doz tənzimlənməsini tələb edə bilər. Ağır ağırlaşmalarda müalicə kursu 3-5 ay ola bilər.
Yan təsirləri
Mənfi təsirlər 10 000 xəstəyə 1 halda qeyd olunur. Şəklində özünü göstərir:
- dəri allergiyası;
- hipoqlikemiya;
- ağızdan istifadə ilə, dispeptik xəstəliklər, ürək yanması, epiqastrik ağrı mümkündür;
- iv, konvulsiyalar ilə qan təzyiqi və kəllədaxili təzyiqin artması, ikiqat görmə, apne, tromboz və qanaxma baş verə bilər.
Doza azaldıqda və ya maddənin qəbulu dayandırıldıqdan sonra təzahürlər yox olur.
Xüsusi təlimatlar
Diabetli xəstələr qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Hazırlanmış həllər son dərəcə fotosensitivdir, buna görə seyreltildikdən dərhal sonra istifadə olunur və ya işıq keçirməyən ekranla qorunur.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman spirt ilə uyğun deyil, çünki etanol ifşa effektivliyini azaldır.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Sinir-əzələ reaksiyalarının sürətinə birbaşa təsir göstərmir, lakin mümkün mənfi təzahürlər terapiya zamanı ehtiyatlı olmağı tələb edir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Müalicənin faydası mümkün riskləri aşarsa, hamiləlik dövründə dərman təyin etmək məqbuldur. Emzirmə zamanı terapiya zəruri olduqda, körpəni süni qidalanmaya köçürmək lazımdır.
Müalicənin faydası mümkün riskləri aşarsa, hamiləlik dövründə dərman təyin etmək məqbuldur.
Uşaqlara tiyos turşusunu təyin etmək
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar, 6 yaşından kiçik uşaqlarda istifadəsini tövsiyə etmir. Lakin, göstərişlərə görə, dərman aşağıdakı miqdarda təyin edilə bilər.
- 7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gündə 2-3 dəfə 0,012 g;
- 7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündə 2-3 dəfə 0.012-0.024 g.
Aşırı doz
Doza həddindən artıq dozanın olma ehtimalı azdır, lakin fərdi həssaslıq və ya administrasiya protokolunun pozulması ilə aşağıdakılar baş verə bilər:
- baş ağrısı
- ürəkbulanma və qusma.
Sərxoşluq halında müalicə simptomların dayandırılmasına yönəldilir.
Dərmanın həddindən artıq dozası ilə baş ağrısı görünür.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Turşu uyğun deyil:
- Ringer həlli və tərkibində kalsium və maqnezium olan digər maddələr;
- metal hazırlıqlar;
- etanol.
Dərman insulin və oral hipoqlikemik maddələrin təsirini artırır.
Analoglar
Acidum tiocticumun analoqları dərmanlardır:
- Alpha lipon;
- İcazə;
- Thioctacid;
- Thiogamma;
- Oktolipen;
- Lipoic turşusu, ümumi bir ad N vitamini;
- Lipothioxone;
- Neyrolipon;
- Siyasət.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Reseptlə.
Resept olmadan ala bilərəm
Xeyr
Tiyos turşusunun qiyməti
İstehsalçıdan və buraxılış formasından asılı olaraq dərmanın qiyməti 40 (50 tablet) 2976 (100 tablet) rubl arasında dəyişir. Ampulalarda Thioctacid 600, 1539 rubl təşkil edir. qablaşdırma üçün. Ukraynada qiymət 92 ilə 292 UAH arasında dəyişir.
Saxlama şəraiti
B siyahısı - sərin, qaranlıq yerdə saxla.
Dərman yalnız xəstənin tibbi resepti olduqda buraxılır.
İstifadə müddəti
3 il
Tioksit turşusu rəyləri
Dərman çoxdan istifadəçilər və mütəxəssislər arasında mübahisələrə səbəb olmur. Minimum yan təsirləri olan müasir formaların görünüşü müsbət rəylərə səbəb olur.
Həkimlər
Elena Sergeevna, terapevt, Kiyev: "Mən diabet xəstəsiyəm və tiyos turşusunun təsirini görmüşəm, buna görə də aydın bir vicdanla xəstələrə Thioctacid BV təyin edirəm."
Inga Olegovna, Endokrinoloq, Kostroma: "Bir həkim təcrübəsində dərmanın effektivliyinə və təhlükəsizliyinə əmin olmaq lazımdır. Mən Thioctacid BV dərmanı ilə terapiyanın nəticəsinin nə qədər elan olunduğuna əmin oldum."
Xəstələr
Mirra, 45 yaş, Krivoy Rog: "Altı ay əvvəl barmaqlarımda və əllərimdə uyuşma hiss etməyə başladım. Həkim bunun səbəbinin diabet olduğunu söylədi və Thioctacid BV tabletləri qəbul etdi. Yalnız yarısını içdim və sağlamlığım xeyli yaxşılaşdı."
Oksana, 31 yaş, Odessa: "Təlimatlar alerjinin mümkün olduğunu göstərir, amma mən təcrübə alerjisi olduğum halda dərmanlar yüngül allergik simptomlar da gətirmədi."
Anna, 40 yaş, Kazan: "Şəkərli diabetlə yanaşı, onurğada da böyük problemlər var. Dərmanı 3 aydan çoxdur içirəm. Ondan başqa bir çox dərman içdiyimə baxmayaraq heç bir yan təsiri olmadı. Hətta çəkisi heç bir diyet olmadan bir qədər azaldı "
