Zilt, trombositlərin birləşməsini yavaşlatan təsirli bir antiplatelet dərmanıdır. Mütəxəssislər bunu xəstələrə tromboz, vuruş və infarktın qarşısını almaq üçün təyin edirlər.
Adı
Latın adı Zyllt. INN dərmanı: klopidogrel.
Zilt, trombositlərin birləşməsini yavaşlatan təsirli bir antiplatelet dərmanıdır.
ATX
B01AC04.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman 75 mq aktiv maddənin (klopidogrel hidrosulfat) tabletlərində istehsal olunur. Digər maddələrə daxildir:
- MCC;
- propilen glikol;
- talk;
- dəmir boya;
- nişastanın pregelatinləşdirilmiş çeşidi;
- titan dioksid;
- makroqol-6000;
- laktozanın susuz forması;
- hidrogenləşdirilmiş kastor yağı;
- hippromelloza.
Dərman 75 mq aktiv maddənin (klopidogrel hidrosulfat) tabletlərində istehsal olunur.
Həblər 14, 28, 30, 56, 84 və 90 ədəd paketlərdə satılır.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman klopidogrel produserlər qrupuna aiddir. ADP-nin trombosit reseptorlarına bağlanmasını və GPIIb / IIIa kompleksinin (qlikoprotein) daha da aktivləşməsini selektiv şəkildə maneə törədir, bu da trombositlərin birləşməsinin inhibisiyasına səbəb olur.
Bu proses 1-1.5 həftə davam edir. Aktiv metabolit CYP450 izoenzimlərinin aktivləşməsi nəticəsində ortaya çıxır. Bununla birlikdə, hər bir xəstədə adekvat reaksiyalar mövcud deyil, çünki bəzi izoenzimlər polimorfizmə malikdir, digər dərmanların təsiri altında dəyişir və ya fərqli bir dərəcədə ADP inhibisyonuna malikdir.
Dərman, müxtəlif mənşəli qan damarlarına zərər verən xəstələrdə aterotrombotik nəticələrin qarşısının alınmasında, xüsusən də periferik, koronar və beyin damarlarının patologiyasında effektivliyini göstərir.
Dərman müxtəlif mənşəli qan damarlarına zərər verən xəstələrdə aterotrombotik nəticələrin qarşısının alınmasında effektivliyi göstərir.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman sürətlə əmilir. Aktiv maddənin maksimal plazma konsentrasiyası 75 mq dozada qəbul edildikdən 40-45 dəqiqə sonra əldə edilir.
Qaraciyərin içərisindəki dərman komponentləri metabolizə olunur. Yarım ömrü təxminən 6 saatdır. Dərmanın 46% -i bağırsaqlar, qalan hissəsi böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.
İstifadə qaydaları
Dərman bu cür patologiyalar diaqnozu qoyulmuş yetkin xəstələrdə aterotrombotik fəsadların qarşısını almaq üçün istifadə olunur:
- miyokard infarktı;
- işemik vuruş;
- koroner ürək xəstəliyi;
- okklyuziv arterial xəstəlik (periferik);
- koronar sindromun kəskin forması (ST seqmentinin artması ilə və onsuz).
Bundan əlavə, dərman atriyal fibrilasiyanın, vuruşun tromboembolik və aterotrombotik fəsadlarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Əks göstərişlər
- dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
- hamiləlik və laktasiya;
- qanaxma (kəskin);
- ağır və kəskin qaraciyər patologiyası;
- yaşı 18-dən az;
- GGM sindromu, laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı.
Ehtiyatla
- orta və yüngül qaraciyər problemləri;
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- qanaxma riskinin yüksək olduğu şərtlər;
- Heparin, Warfarin və glikoprotein inhibe edən maddələrlə birləşməsi;
- digər tienopiridinlərə qarşı dözümsüzlük (Prazogrel, Ticlopidine və s.).
Zilt necə alınır?
Dərman gündə 1 dəfə sərxoş olmalıdır. Yemək, dərmanın aktivliyinə və udulmasına təsir etmir.
İskemiya, miyokard infarktı və okklyuziv arterial damar xəstəliyi ilə ortalama doza gündə 75 mq (1 həb) təşkil edir.
Atriyal fibrilasiya olan xəstələr üçün dərman 75 mq dozada təyin olunur. Maksimum gündəlik doza 300 mqdir. Bu vəziyyətdə asetilsalisil turşusu bəzən əlavə olaraq istifadə olunur.
Dərmanın növbəti dozasının istifadəsini atlayırsınızsa, 12 saat ərzində qəbul edə bilərsiniz. Bundan sonra müalicə rejimi pozulmamalıdır. Dozu iki dəfə artırmayın.
Dərman gündə 1 dəfə sərxoş olmalıdır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Şəkər xəstəliyiniz varsa, dərman qəbul etməzdən əvvəl mütləq bir tibbi mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Nə qədər çəkmək lazımdır?
Dərman terapiyasının müddəti 1 ildən çox olmamalıdır.
Yan təsirləri
Dərman istenmeyen reaksiyalara səbəb ola bilər. Bunlar görünsə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Mədə-bağırsaq sistemi
- qarındakı ağrı;
- ishal və qəbizlik;
- çubuqlar;
- pankreatit
- mədə-bağırsaq hissələrində qanaxma (retroperitoneal qanaxma);
- ürək bulanması
- qusma
- dispepsiya.
Hematopoetik orqanlar
- leykopeniya;
- anemiya
- aqranulositoz;
- qranulositopeniya;
- trombositopeniya;
- neytropeniya (nadir hallarda).
Mərkəzi sinir sistemi
- baş ağrısı
- qızdırma
- bulanık şüur;
- eşitmə və vizual halüsinasiyalar;
- Başgicəllənmə
- titrəmə.
Sidik sistemindən
- glomerulonefrit (olduqca nadir hallarda);
- hematuriya;
- pozulmuş böyrək funksiyası;
- artan plazma kreatinin konsentrasiyası.
Tənəffüs sistemindən
- burundan qan;
- tənəffüs yollarından mucus və qan ifrazı;
- pnevmoniyanın interstisial forması;
- bronxial spazmlar.
Görmə orqanının tərəfində
- qavrayışın aydınlığı azaldı;
- göz içi təzyiqinin artması;
- ikiqat görmə.
Qaraciyər və safra yollarının bir hissəsində
- uğursuzluq və digər qaraciyər funksiyasının ağırlaşması;
- hepatit.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
- əzələ qanaması;
- hemartroz;
- miyalji;
- artralji;
- artrit.
Bundan əlavə, tabletləri qəbul edərkən anafilaktoid reaksiyaları baş verə bilər.
Xüsusi təlimatlar
İnvaziv prosedurlar və əməliyyatlar keçirən xəstələr qəfil qanaxma səbəbindən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərman qəbul edərkən diqqətlə izlənilməlidir.
Dərman qanaxma müddətini uzadır. Buna görə, belə bir vəziyyət riski yüksək olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunur.
Planlaşdırılan əməliyyatlardan əvvəl antiplatelet hərəkəti tələb olunmadıqda, əməliyyatdan ən az 5-6 gün əvvəl dərman dayandırılmalıdır. Bura diş prosedurları daxildir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanın spirt ilə birləşməsi ürək dərəcəsinin pozulmasına, taxikardiya və bradikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə dərman müalicəsi ilə bu cür birləşmələrin qarşısını almaq lazımdır.
Dərmanın spirt ilə birləşməsi ürək dərəcəsinin pozulmasına, taxikardiya və bradikardiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman bir avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə və sürətli bir reaksiya və diqqət tələb edən fəaliyyətlərə təsir göstərmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Gestasiya dövründə dərman yalnız gözlənilən fayda ehtimal olunan riskləri aşacağı hallarda təyin edilir.
Laktasiya və dərman qəbul edərkən ana südü atılmalıdır.
Zilt'in uşaqlara təyin edilməsi
Dərman kiçik xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı xəstələr üçün doz tənzimlənmir. Bununla birlikdə, yükləmə dozasını atmalıdırlar.
Yaşlı xəstələr üçün doz tənzimlənmir.
Aşırı doz
Çox yüksək dozada dərman qanaxma müddətinin uzanmasına və hemorragik ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qurbanın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün trombosit transfüzyonu təyin olunur. Dərmanın antidotu yoxdur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Qanamanın intensivliyinin artması riskinə görə dərmanı oral antikoaqulyantlarla birləşdirmək arzuolunmazdır.
Proton pompasının işlərini maneə törədən vasitələr, CYP2C19 izoenziminə - Lansoprazol və Pantoprazola minimal təsir göstərir. Bunlar sual verilən dərmanlarla birləşdirilə bilər.
Dərmanın aktiv komponenti varfarinin farmakokinetik xüsusiyyətlərinə təsir göstərmir. Ancaq belə bir birləşmə qan laxtalanmasının pisləşməsi səbəbindən qanaxma riskini artırır.
Dərman Teofilin və Digoxin ilə birləşdikdə, onların farmakokinetikası dəyişmir.
Omeprazol ilə eyni vaxtda istifadə edilməməsi tövsiyə olunur.
Qanamanın intensivliyinin artması riskinə görə dərmanı oral antikoaqulyantlarla birləşdirmək arzuolunmazdır.
Analoglar
- Aterokard;
- Areplex;
- Agrel;
- Brilinta;
- Deplatt;
- Avix;
- Diloksolum;
- Jendogrel;
- Clopakt;
- Klopigrel.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Bir tibbi resept olmadan dərman almaq olmaz.
Zilt Qiyməti
Dərmanın qiyməti karton qutuda 75 mq aktiv maddənin 14 tableti üçün 120 rubldan başlayır.
Bir tibbi resept olmadan dərman almaq olmaz.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı + 20 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, günəş işığının alınmadığı sərin və quru yerdə saxlamaq məsləhətdir.
İstifadə müddəti
24 ay.
Sylt üçün rəylər
Həkimlər
İqor Kvashnin (terapevt), 40 yaş, Barnaul.
Antiplatelet agentləri qrupundan təsirli və güclü bir agent. Tərkibindəki aktiv maddə AT-i yavaşlatmağa qadirdir. Bu həbləri yalnız tibbi səbəblərdən və həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq istifadə edin. Bu laqeyd edilsə, son dərəcə arzuolunmaz reaksiyalar və ağırlaşmalarla qarşılaşa bilərsiniz.
Xəstələr
Anton Wigman, 45 yaş, Moskva.
Uzun illər angina pektorisindən əziyyət çəkirdi. Təxminən 3 il əvvəl stentləmə keçirdim. Prosedurdan sonra hər gün bu dərmandan 1 tablet götürürəm. Bu yaxınlarda testlərdən keçdi, həkim heç bir pozuntu aşkar etmədi, əksinə ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdığını qeyd etdi. Səhhəti də yaxşılaşdı və angina hücumları artıq görünmədi.
Vladimir Dubov, 47 yaş, Lipetsk.
Klinikamızda vuruşdan əvvəlki vəziyyətimi dərhal diaqnoz qoyan və həyatımı xilas edən mütəxəssislərin peşəkarlığından çox təəccübləndim. Təxminən 12 ay həkimlərə getməli oldum. Kardioloq, bir dəstə dərman istifadəsinin mümkün riskləri barədə xəbərdar etdi və bədəndən yaxşı qəbul edildiyi və nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olduğu üçün bu dərmanı istifadə etməyi məsləhət gördü. İndi damarlarım və arteriyalarım normaldır.
