Dərman Combilipen, əhatə dairəsini əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirən birləşmiş fəaliyyət dərmanları qrupunu təmsil edir. Bir neçə aktiv komponenti ehtiva edir, bunun sayəsində müxtəlif simptomlar eyni vaxtda aradan qaldırılır. Nevroloji xəstəliklər üçün bir dərman təyin olunur. Müxtəlif formalarda mövcuddur. Dərmanın qiyməti nisbətən azdır.
ATX
A11DB (B1, B6 və / və ya B12 vitaminlərinin birləşməsi).
Dərman Combilipen, birləşmiş fəaliyyət dərmanları qrupudur.
N07XX (sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərmanlar).
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman inyeksiya üçün bir həll şəklində hazırlanır. Bir paket 5 və ya 10 ampulü tuta bilər (hər biri 2 ml). Alternativ bir həb dərmanıdır. Tərkibində fərqlənmirlər. Bir paket Combilipen TABS 30 və ya 60 tablet tutur. Tərkibindəki əsas birləşmələr:
- tiamin hidroklorür (100 mq miqdarında);
- piridoksin hidroklorür - 100 mq;
- siyanokobalamin - 1 mq;
- lidokain - 20 mq.
Kiçik komponentlər: natrium tripolifosfat, kalium heksasiyanoferrat, benzil spirti, təmizlənmiş su, natrium hidroksid.
Dərman inyeksiya və tablet üçün bir həll şəklində hazırlanır.
Təsir mexanizmi
Bu multivitamin kompleksidir, tərkibində neyrotrop təbiətə aid B qrupunun vitaminləri var. Kombilipen sayəsində iltihabın inkişafı, sinir və kas-iskelet sistemlərinə təsir edən degenerativ proseslər dayandırılır. Söz mövzusu dərmanın farmakoloji təsiri vitaminlər qrupunun xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.
Dərman müxtəlif biokimyəvi proseslərə təsir göstərir. Məsələn, B1 vitamini, sinir liflərinin hüceyrənin bədəninə ötürülən pulslara keçirilməsini təşviq edir. Nəticədə təsirlənmiş orqanın işləməsi bərpa olunur, simptomlar daha sürətli aradan qaldırılır. B6 vitamininin iştirakı ilə metabolik proses (zülallar, yağlar, karbohidratlar) normallaşdırılır. Bu komponent sayəsində hematopoez, mərkəzi sinir sistemi və periferik sistemin fəaliyyəti dəstəklənir.
Bundan əlavə, B6 vitamini mərkəzi sinir sistemini inhibə edir: sinir hüceyrələrində olan maddələrin daşınması. Bu komponent ketokolaminlərin sintezində iştirak edir.
B12 vitamini hematopoez prosesinin vacib bir hissəsidir. Onsuz nukleotidlərin sintezi pozulur. Bu vitamin epitel hüceyrələrinin normal inkişafına kömək edir. Onun köməyi ilə bir sıra maddələr daha yaxşı əmilir.
Lidokain xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün təsirlidir. Ağrının intensivliyini azaltmağa kömək edir, yerli anestezikdir. Lidokain köməyi ilə faydalı maddələr daha yaxşı əmilir. Kombilipen inyeksiyalarını tamamlayarkən, sinir uclarında impulsların əmələ gəlməsi prosesi tıxanır və ağrı dayanır.
Farmakokinetikası
Tərkibindəki müxtəlif maddələr fərqli nisbətlərdə metabolizə olunur. Məsələn, yumşaq toxumalardan tiamin inyeksiya intramüsküler şəkildə tətbiq edildikdən 15 dəqiqə sonra qan dövranına daxil olur. Çıxarma dərəcəsi metabolizma mərhələsindən asılıdır. Son mərhələdə təxminən 2 gün davam edir. Tiamin üçün, plasenta əhəmiyyətli bir maneə deyil, maddə onun vasitəsilə asanlıqla nüfuz edir, ana südünə keçir. Prosesdə bir neçə əsas metabolit sərbəst buraxılır.
Piridoksin udma kifayət qədər sürətlidir. Əhəmiyyətli miqdarda olan maddə qan zülallarına bağlanır. Vitamin bütün bədənə paylanır. Qaraciyərdə toplanır, oksidləşmə baş verir. Maddə, udulmadan bir neçə saat sonra atılır. Piridoksin üçün plasenta keçilməz bir maneə deyil, maddə maneəni asanlıqla aşır. Bu birləşmə ana südünə də keçir.
Sianokobalaminin maksimal konsentrasiyası enjeksiyondan 1 saat sonra əldə edilir. Maddənin bioavailability yüksəkdir. Siyanokobalamin qan zülallarına 90% -dən çox miqdarda bağlanır. Qaraciyərdə metabolizma baş verir. Maddənin ifrazatı böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə təmin edilir. Üstəlik, böyrək çatışmazlığı ilə bağırsaq əsas funksiyanı yerinə yetirir.
Lidokain də plasental maneəni tez bir zamanda aradan qaldırır, ana südünə nüfuz edir.
Enjeksiyondan sonra lidokain tez təsir edir. 5-15 dəqiqədən sonra nəticə görünür: ağrı azalır, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır. Lidokain 60-80% miqdarda plazma zülallarına bağlanır. Bu maddə də plasental maneəni tez dəf edir, ana südünə nüfuz edir. Əvvəllər nəzərdən keçirilmiş hallarda olduğu kimi, qaraciyərdə metabolik proses davam edir. Bu orqanın disfunksiyası ilə lidokain çevrilməsinin intensivliyi azalır.
Nə üçün təyin olunur?
Dərman aşağıdakı patoloji şəraitdə yaxşı bir nəticə verir.
- trigeminal və üz sinirlərinə zərər;
- ağrılı şərtlər (dorsalji, xüsusilə osteokondroz, onurğa yırtığı ilə);
- lomber iskialji;
- pleksopatiya;
- polinevopatiya;
- hər hansı bir etiologiyanın sinir uclarının lezyonları: bel xəstəlikləri, interkostal nevralji və s.
Əks göstərişlər
Bir sıra məhdudiyyətlər var:
- aktiv birləşmələrə fərdi reaksiya;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman, cinsi yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrin bədəninə təsiri barədə məlumatların olmaması səbəbindən kontrendikedir;
- laktasiya və hamiləlik, bu, dərman komponentlərinin dölün inkişafına təsir etməsi ilə əlaqədardır;
- ürək çatışmazlığı (patoloji vəziyyətin kəskin və xroniki forması).
Necə götürmək olar?
Dozaj bədənin vəziyyətindən, patoloji növündən asılıdır. Əksər hallarda gündəlik 2 ml miqdarda dərman təyin olunur.
Dərmanın sərbəst buraxılması formasını dəyişdirməyə icazə verilir.
Başlanğıc mərhələdə dərman yeritmək istənir, sonra həb qəbul etmək icazəlidir. Dozaj saxlanılır. Tabletlərdən yeməkdən sonra içmək məsləhət görülür.
Neçə dəfə?
İlkin mərhələdə enjeksiyonlar gündəlik edilir. Terapiyanın başlanmasından 7 gün sonra bu miqdar həftədə 2-3 dəfə düzəldilir. Dərmanın istifadəsi tezliyi fərdi olaraq müəyyən edilir.
Neçə gündür?
İstifadə qaydaları:
- ilkin mərhələdə enjeksiyonlar 5-7 gün ərzində edilir;
- bu dövrün sonunda sxem dəyişdirilir: növbəti 14 gündə enjeksiyonlar daha az görülür;
- xəstənin vəziyyəti kifayət qədər ağır deyilsə, dərman 7-10 gün ərzində vurula bilər.
Yan təsirləri
Mənfi reaksiyalar müxtəlif intensivliklərlə baş verir. Bəzi simptomlar daha tez-tez baş verir, digərləri daha az olur, bunlar hamısı müalicə rejiminə riayət olunmadığına və ya dozanın aşılmamasına bağlıdır. Xəstənin dərman tərkibindəki bir maddəyə fərdi reaksiyasını nəzərə alın.
Mədə-bağırsaq traktından
Qusma nadir hallarda olur.
Qusma nadir hallarda olur.
Sinir sistemindən
Başgicəllənmə görünə bilər. Bəzi xəstələrdə qarışıqlıq var.
CCC-dən
Combilipen terapiyası ilə, taxikardiya, aritmiya, bradikardiya kimi patoloji vəziyyətlərin inkişaf ehtimalı var.
İmmunitet sistemindən
Bu qrupun simptomları başqalarına nisbətən daha az görünür. Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, xarici integumentdə bir döküntü var.
Allergik reaksiyalar
Qaşınma, yanma hissi, ürtiker.
Qaşınma, yanma hissi, ürtiker.
Xüsusi təlimatlar
Dərmanın tərkibində spirt olduğuna görə, uşaqların müalicəsində istifadə edilə bilməz. Süspansiyon yalnız əzələdaxili olaraq aparılır. Dərmanı 6 aydan çox müddətə istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə nöropati kimi patoloji vəziyyətinin inkişaf ehtimalı artır.
Terapiya apararkən sürücülük qadağanına dair tövsiyələr yoxdur. Ancaq bu dərmanın başgicəllənmə, CCC pozğunluqlarına səbəb ola biləcəyini nəzərə alsaq, qarışıqlıq kimi bir patoloji vəziyyətin meydana gəlməsinə kömək edir, terapiya müddətində sürücülükdən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu mümkün deyilsə, yollarda ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Terapiya dövründə sürücülükdən imtina etmək daha yaxşıdır.
Alkoqolun eyni vaxtda istifadəsinə və dərman qəbul etməsinə birbaşa qadağa yoxdur. Bununla birlikdə, spirt tərkibli maddələrin sinir sisteminə mənfi təsir etdiyini xatırlamaq lazımdır və Combibipen-in əsas vəzifəsi məhz onun bərpasıdır. Bu səbəblə xəstənin eyni vaxtda spirt istehlak etdiyi hallarda terapiya aparılmasının məqsədəuyğunluğu itirilir.
Aşırı doz
Dərmanın dozası müntəzəm olaraq aşılırsa, mənfi reaksiyaların hər hansı biri daha aydın ola bilər. Daha çox dozanın artması, bradikardiya, aritmiya, taxikardiya, başgicəllənmə, qarışıqlıq və qusma olur. Bu vəziyyətdə terapiya kursunu dayandırın. Bu simptomları aradan qaldırmaq üçün müalicə təyin edilə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Alət sulfitləri olan məhlullarda effektivliyini itirir. Bundan əlavə, yodid, civə xlorid və digərləri kimi birləşmələr aktiv birləşmələrə zərər verir. Tiamin pH həddən artıq olduqda effektivliyini itirir (3-dən çox). Mis da zərərli təsir göstərir.
Combibipen tərkibindəki lidokain Epinefrin və Norepinefrin ilə uyğun gəlmir, ürəyə yük artdıqca: təzyiq artır, aritmiya meydana gəlir.
Dərmanı bədəni dəstəkləmək üçün istifadə edirsinizsə, piridoksin təsiri altında bəzi antiparkinsoniyalı dərmanların təsiri azalır (eyni vaxtda tətbiq olunmaqla). B12 vitamininin askorbin turşusu, ağır metalların duzları ilə uyğunsuzluğu qeyd edilmişdir. Combibipen tərkibindəki lidokain Epinefrin və Norepinefrin ilə uyğun gəlmir, ürəyə yük artdıqca: təzyiq artır, aritmiya meydana gəlir.
Analoglar
Söz mövzusu dərmanı dəyişdirin, eyni aktiv komponentləri ehtiva edən və ya prinsipcə oxşar bir vasitə ola bilər. Bu vəziyyətdə, farmakoloji xüsusiyyətlərinə diqqət yetirin. Analog eyni və ya daha yaxşı nəticə verərsə, mərkəzi sinir sisteminin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər.
Combibipen'in ümumi bir analoqu Milgamma'dır.
Ümumi bir analoqu Milgamma. Dərman inyeksiya üçün bir həll şəklində hazırlanır. Bu daha bahalı bir vasitədir. Onun orta qiyməti 300-500 rubl təşkil edir. Əsas birləşmələr: tiamin, siyanokobalamin, piridoksin. Dərman bərpaedici təsir göstərir, ancaq ağrıları aradan qaldırmır, çünki lidokain tərkibə daxil deyil. Nevroloji xəstəliklərin səbəb olduğu patoloji şərtlər üçün təyin edilir. Əks göstərişlər: mənfi fərdi reaksiya, kəskin və xroniki ürək çatışmazlığı.
Daha ucuz bir dərmana ehtiyacınız varsa, Compligam B.-a diqqət yetirə bilərsiniz. Enjeksiyon üçün bir həll şəklində hazırlanır, dərman ampulalarda təklif olunur. Orta qiymət: 140 ilə 280 rubl arasında. Bu vasitənin tərkibi Combilipenə bənzəyir: tərkibində eyni maddələr var, lakin dozaları fərqlidir. İstifadəyə dair göstərişlər CNS xəstəlikləridir. Belə hallarda dərman istifadəsi qadağandır:
- 18 yaşa qədər;
- əsas birləşmələrə fərdi dözümsüzlük;
- ürək-damar sisteminin disfunksiyası.
Neuromultivitis, çox komponentli bir dərman, Kimbilipen'in digər bir analoqudur.
Neuromultivitis, çox komponentli bir dərman, Kimbilipen'in digər bir analoqudur. Əsas birləşmələr: tiamin, piridoksin, siyanokobalamin. Lidokain yoxdur, yəni bu vasitə ağrı səviyyəsinə təsir göstərə bilməz. Dərman sayəsində mərkəzi sinir sisteminin normal fəaliyyəti qorunur. Həb şəklində təklif olunur. Əks göstərişlər: 12 yaşdan kiçik, tərkibindəki əsas birləşmələrə qarşı həssaslıq.
Analogları qruplara bölmək olar. Ən ucuzları diklofenakdır. Orta qiymət kateqoriyasına aid dərmanlar: Mexidol, Arthrosan, Amelotex. Movalis bahadır.
Dərmanın Combilipen saxlama şəraiti
Tövsiyə olunan mühit istiliyi: + 2 ... + 8 ° С. Üstəlik, dərmanın günəş işığından qorunması vacibdir.
İstifadə müddəti
Məhsul istehsal tarixindən 2 il sonra xüsusiyyətlərini itirir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Bir resept dərmanı ala bilərsiniz.
Combilipen necədir?
Orta qiymət 150 ilə 230 rubl arasında dəyişir. Qiymət bölgəyə görə dəyişir.
Orta qiymət 150 ilə 230 rubl arasında dəyişir.
Combilipen-də rəylər
Dərman seçimində istehlakçı qiymətləndirməsi mühüm rol oynayır. Dərmanın əsas xüsusiyyətləri ilə birlikdə nəzərə alınmalıdır. Mütəxəssislərin fikirlərini nəzərə alın.
Həkimlər
A. N. Nikolaev, nevroloq
Dərmanın qiyməti və keyfiyyəti arasında yaxşı bir nisbət qeyd olunur. Mərkəzi sinir sisteminin pozulması ilə müşayiət olunan müxtəlif patologiyalar üçün təyin edilir. Üstəlik, dərmanın enjeksiyon və tablet formaları eyni dərəcədə təsirli olur. Bədənə diqqətli olmalısınız, çünki terapiya zamanı tez-tez allergiya əlamətləri görünür.
Bu multivitamin kompleksidir, tərkibində neyrotrop təbiətə aid B qrupunun vitaminləri var.
Xəstələr
Anatoli, 39 yaş, Svobodnıy
Sıxılmış əsəbləri olan enjeksiyonlar kursundan keçdi (servikal belin yırtığı diaqnozu qoyuldu). Deyə bilərəm ki, o vaxtdan bəri onurğanın vəziyyəti pisləşmədi və sevindirir. Enjeksiyonlar olduqca ağrılıdır, lakin tez bir zamanda hərəkət edin. Ağrı keçir və uzun müddət geri dönmür. Tezliklə kursu təkrarlayacağam.
Anastasiya, 37 yaş, Orel
Dərmanı işdəki bir qəzadan sonra istifadə etməyə başladı - kiçik bir yüksəklikdən yıxılarkən kürəyinə xəsarət yetirdi. Heç bir şeyin zədələnmədiyi görünür (sümüklər və əzələlər bütövdür), ancaq ağrı uzun müddət əzab çəkdi. Analjeziklər kömək etmədi və daha güclü dərman qəbul etmək istəmədi - yan təsirlərdən qorxuram. Doktor kombipen enjeksiyonlarını tövsiyə etdi. Müalicə kursundan sonra ağrılar tez keçdi və bir daha geri qayıtmadı. Uzun müddətdir əzalarını və ya belini narahat edənlərə tövsiyə edirəm: inyeksiya etməkdən çəkin, ancaq həkimə müraciət etdikdən sonra.
