2. Böyrək diabetinin başqa bir növü var - böyrək duzu (və ya natrium) diabet - böyrəklərin boru sisteminin adrenal hormona həssaslığını itirməsi. Xəstəlik sidik sisteminin patologiyası və ya antidiuretik hormonun sintezi və sidik və idrarın tənzimlənməsi üçün cavabdeh olan mərkəzi sinir sisteminin bir orqanı olan hipotalamusun pozulması ilə əlaqələndirilir.
Böyrək diabetində natrium tədricən bədəndən yuyulur, bu da qan xüsusiyyətlərinin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər (natriumun (Na) aid olduğu makroelementlər haqqında bu məqalədə oxuya bilərsiniz) Artan idrar ağır dehidrasyona səbəb ola bilər.
Renal Diabet - Ümumi məlumat
- Şəkərli diabetdə insulinə həssaslıq pozulur və ya qeyri-kafi miqdarda istehsal olunur.
- Böyrək diabetində böyrəklərin boruları kütlədə azalır və ya adrenal bezlərin istehsal etdiyi bir hormon olan aldosterona həssaslığını itirir.
Glikozuriya, sidikdə qlükoza miqdarının gündəlik ifrazının 2-dən 100 q-a qədər olduğu vəziyyətlərdə baş verir.Eyni zamanda, göstəricilər pəhrizin təbiətindən asılı deyil - sidikdə hər hansı bir hissəsi, gecə də daxil olmaqla artan miqdarda şəkər var. Diqqəti çəkən odur ki, qan qlükozası hətta bir qədər azalda bilər. Qlükozuriyası olan bir insanda karbohidratları assimilyasiya etmək qabiliyyəti normal həddə qalır. Nadir hallarda, "klassik" diabetlə paralel olaraq böyrək glikozuriyasının inkişaf etdiyi vəziyyətlər var.Mümkün səbəblər
Böyrək glikozuriyasının səbəbləri aşağıdakılardır:- Böyrək tüplərinin anatomik patologiyaları - xüsusən də onların kütləsinin azalması;
- Qlükoza nəqliyyat sistemindəki uğursuzluq;
- Hüceyrə membranlarında qlükoza molekulları üçün keçiriciliyin azalması.
Bu patoloji tez-tez sabitdir və xüsusi terapiya tələb etmir.
Duz böyrək diabeti ilə bağlı vəziyyət daha çətindir. Belə bir xəstəlik demək olar ki, həmişə xroniki və mütərəqqi olur və ciddi müalicə tələb olunur. Sodyum böyrək diabetinin səbəbi çox vaxt anadangəlmə bir genetik qüsurdur: patoloji bir neçə nəsil ardıcıl olaraq meydana gəlir və bir neçə ailə üzvündə diaqnoz qoyulur.
- Yoluxucu xəstəliklər (vərəm, bəzi qrip növləri, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar);
- Hipotalamusun və ya hipofiz bezinin patologiyaları (əksər hallarda anadangəlmə) - antidiuretik hormonun sintezini tənzimləyən orqanlar;
- Sidikləmə funksiyasını tənzimləyən beyin şöbəsinin lezyonları (bunlar şişlər, kəllə-beyin zədələri, hidrosefali, neyrocərrahi əməliyyatlar ola bilər);
- Damar xəstəlikləri;
- Böyrəklərin boru sisteminin bədənin öz qoruyucu hüceyrələri tərəfindən hücum edildiyi otoimmün xəstəliklər.
Hipertansiyon və ateroskleroz kimi xəstəliklər diabet insipidusun gedişatını ağırlaşdırır.
Simptomatologiya
Yalnız çətin vəziyyətlərdə orqanizm tərəfindən qlükoza əhəmiyyətli dərəcədə itirildiyi üçün hipoqlikemiya təzahürlərinə bənzər əlamətlər var:
- Zəiflik
- Başgicəllənmə
- Aclıq;
- Zehni qabiliyyətlərin azalması.
Bəzən, poliuriya (tez-tez və həddindən artıq miqdarda idrar və sidik) nəticəsində bədənin susuzlaşması (susuzlaşdırma) inkişaf edir. Xəstəlik tez-tez uşaqlıqda inkişaf etdiyindən, karbohidrat çatışmazlığı uşağın fiziki inkişafının ləngiməsinə səbəb ola bilər.
Bununla birlikdə, qlikozuriyanın yüngül formaları bədənin inkişafına və böyrəklərin vəziyyətinə təsir etmir. Bir yan təhlükə var - çox "şirin" sidik patogen mikroblar üçün əlverişli bir mühitdir.
- Artan sidik (5-20 l);
- Polidipsiya (davamlı susuzluq);
- Kisənin anormal genişlənməsi;
- Davamlı baş ağrıları;
- Yorğunluq, aşağı iş qabiliyyəti;
- Quru dəri (tər və yağ bezləri işləməyi dayandırır);
- Arıqlamaq;
- Azalan tükürük;
- Həzm narahatlığı.
Uşaqlarda böyrək şəkərli diabet insipidusu inkişaf edərsə, onun təzahürləri kəskin və hətta paroksismal ola bilər: qusma görünür, bədən istiliyi yüksəlir, nevroloji pozğunluqlar, konvulsiyalar olur.
Böyrək glikozuriyası vəziyyətində müalicə sırf simptomatikdir və su-tuz balansını bərpa etməyə yönəldilmişdir. İnfüzyon metodu (bir damcı vasitəsi ilə) salin ilə vurulur. Böyrək glikozuriyası üçün proqnoz əlverişlidir. Uşaqlıqda tez-tez artan sidik və poliuriyanın bir komplikasiyası kimi meydana gələn enurez inkişafının qarşısını almaq vacibdir.
Duz böyrək diabeti ilə maye balansı da bərpa edilir və bir natrium məhlulu təqdim olunur. Antidiuretik hormonun tətbiqi bəzən kömək edir. Xəstəlik yoluxucu bir xüsusiyyətə malikdirsə, antibiotik və ya antiviral terapiya təyin olunur. Paralel olaraq, iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur.
Diyet terapiyasından istifadə edərək antidiuretik hormon çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsi. Xəstələrə fraksiyalı qidalanma və diyetdə mürəkkəb karbohidrat miqdarında artım təyin edilir. Menyu taxıl məhsulları, dənli bitkilər və baklagiller daxil edilməsini tövsiyə edir. Böyrəklərə yükü azaltmaq üçün protein miqdarını azaltmaq vacibdir. Duz, spirt, soda və qəhvə tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Susuzluğu yatırtmaq üçün meyvə içkiləri, ev kompotları, yaşıl çaydan istifadə etmək tövsiyə olunur.
İstənilən növ diabetin müalicəsində əsas vəzifə metabolik dengesizliyin bərpasıdır.
Qaraciyər və əzələlərdən karbonhidrat itkisinin qlikogen şəklində doldurulmasını təmin etmək lazımdır, ancaq bədəndə karbohidrat birləşmələrinin çox olmasına icazə verilməməlidir. Müalicədə, pankreasın insulin potensialını tükənməməsi vacibdir.
Böyrək diabetinin hipofiz və hipotalamik bölgələrdəki şişlər səbəb olduğu hallarda, lazım olduqda cərrahi müalicə təyin edilir. Xəstəlik kranial zədə nəticəsində bir komplikasiya olaraq ortaya çıxsa, bərpaedici terapiya təyin olunur.
