Bir insulinə bağlı bir diabet növü ilə gündə bir neçə dəfə hormon enjeksiyonları edilir. Bəzən insulinin inyeksiya ehtiyacı ən uyğun olmayan yerlərdə yaranır: ictimai nəqliyyatda, ictimai qurumlarda, küçədə. Buna görə insulinə bağlı diabet xəstələri tapmalıdır: insulin nasosu - bu nədir və necə işlədiyini. Bu, diabet xəstələri üçün avtomatik olaraq insan bədəninə insulin vuran xüsusi bir cihazdır.
Cihaz xüsusiyyətləri
İnsulin pompası hormonun diabet xəstələrinə davamlı tətbiqi üçün nəzərdə tutulub. Sağlam insanlarda insulin istehsal edən pankreas kimi fəaliyyət göstərir. Pompa şpris qələmlərini tamamilə əvəz edir və daxiletmə prosesini daha təbii hala gətirir. Bir nasosdan istifadə edərək qısa fəaliyyət göstərən insulin tətbiq olunur. Buna görə bu hormonun anbarı meydana gəlməz, buna görə hipoqlikemiyanın inkişaf riski minimaldır.
Müasir qurğular böyük ölçüdə deyil, xüsusi bir kəmər və ya bir klip ilə bağlanır. Bəzi modellər qlikemiya səviyyəsini izləməyə imkan verir. Göstəricilər cihaz ekranında göstərilir. Bu, vəziyyəti izləmək və bədəndəki qlükoza konsentrasiyasındakı dəyişikliklərə vaxtında cavab verməyə imkan verir.
Real vaxt rejimində aparılan monitorinq sayəsində xəstələr hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını ala bilər. Gerekirse, nasos geri çəkilə bilər və ya dayandırıla bilər. Sonra insulinin çatdırılma rejimi dəyişəcək və ya tədarük dayanacaq.
Əməliyyat prinsipi
Bir çoxu bir nasosun nə olduğu ilə maraqlanır. Bu kiçik bir cihazdır. Batareyalarda işləyir. Pompa elə bir proqramlaşdırılıb ki, müəyyən bir tezliklə bədənə təyin olunmuş insulin dozasını vurur. Hər xəstənin fərdi parametrlərini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən tənzimlənməlidir.
Cihaz bir neçə hissədən ibarətdir.
- Nasos və kompüter olan nasosun özü. Pompa insulin verir və kompüter cihazı idarə edir.
- İnsulin - patron üçün tutum.
- İnfüzyon dəsti. Bir cannula (nazik plastik iynə deyilən), cannula və konteyneri insulin ilə birləşdirən borulardan ibarətdir. Xüsusi bir cihaz istifadə edərək qarının subkutan yağ qatına bir iynə qoyulur və bir sıva ilə sabitlənir. Bu dəsti hər 3 gündə bir dəyişdirin.
- Cihazın davamlı işləməsi üçün batareyalar.
Dərman bitən kimi insulin patronu dərhal dəyişdirilməlidir. İğne, bir şpris qələmindən istifadə edərək insulin idarə etmək adət olduğu qarın hissələrinə quraşdırılmışdır. Hormon mikrodozlarda verilir.
Əməliyyat rejiminin seçimi
Bu hormonun idarə edilməsinin iki növü var: bolus və bazal. Seçim, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən və vəziyyəti kompensasiya etmək üçün lazım olan insulinin miqdarından asılı olaraq həkim tərəfindən edilir.
Bolus metodu, dərmanın tələb olunan dozasının xəstə tərəfindən yeməkdən əvvəl əl ilə daxil edildiyini güman edir. İnsülin qida ilə təmin olunan qlükoza mübadiləsi üçün lazımlı miqdarda verilir.
Bir neçə növ bolus var.
- Standart bolus. Doza bir şpris qələmindən istifadə edərkən olduğu kimi eyni vaxtda tətbiq olunur. Yemək zamanı çox miqdarda karbohidrat bədənə daxil olarsa, belə bir sxemə üstünlük verilir.
- Kvadrat bolus. Lazımi miqdarda insulin dərhal bədənə yeridilmir, ancaq tədricən. Bunun sayəsində çox miqdarda hormonun qana daxil olması nəticəsində yaranan hipoqlikemiyanın qarşısı alına bilər. Bədənin çox miqdarda protein və yağ ehtiva edən qidalara (ət, balıq yağlı növlərini yedikdə) daxil olması halında bu üsula üstünlük verilir. Belə bir giriş gastroparez xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar üçün tövsiyə olunur.
- İkiqat bolus standart və kvadrat metodun birləşməsidir. Şəkərli diabet üçün insulin pompası, dərmanı ikiqat bolusla idarə etmək üçün qurulmuşdursa, əvvəlcə bədənə yüksək dozada insulin daxil olur və qalan miqdar tədricən tətbiq olunur. Yağların və karbohidratların çox olduğu yemək yeməyi planlaşdırırsınızsa, bu idarəetmə forması tələb olunur. Bu cür qablara qaymaqlı sous və ya kərə yağı ilə tort tökülən makaron daxildir.
- Super bolus. Bu tip giriş insulin təsirində artım tələb olunduqda lazımdır. Şəkər konsentrasiyasını kəskin şəkildə artıran yemək yemək planlaşdırıldığı hallarda super bolusdan istifadə edin: şirin bar və ya səhər yeməyi dənli bitkilər.
Bazal üsul seçərkən insulin müəyyən bir şəxs üçün seçilmiş plana uyğun olaraq davamlı olaraq çatdırılır. Bu üsul yuxu zamanı, yemək və qəlyanaltılar arasında optimal qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün hazırlanmışdır. Qurğular, seçilmiş fasilələrlə bədənə lazımi hormon nisbətini təyin etməyə imkan verir.
Saat qəbulu seçimi sizə imkan verir:
- gecə verilmiş hormonun miqdarını azaldın (bu, gənc uşaqlarda şəkərin düşməsinə mane ola bilər);
- yetkinlik dövründə yetkinlərdə hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün gecə hormonun tədarükünü artırın (bu hormonların yüksək səviyyədə olması ilə təhrik olunur);
- oyanmadan əvvəl qlükoza artmasının qarşısını almaq üçün ilk saatlarda dozanı artırın.
Lazımi iş rejimini seçən həkimlə birlikdə olmalıdır.
Xəstə faydaları
Pompanın necə işlədiyini anlayaraq bir çox insulinə bağlı insanlar və 1-ci tip diabetli uşaqların valideynləri onun alınması barədə düşünürlər. Bu cihaz çox baha başa gəlir, lakin Federasiyada diabet xəstələri üçün proqramlar mövcuddur, buna görə bu cihaz pulsuz olaraq verilə bilər. Düzdür, bunun üçün komponentlər hələ də özləri tərəfindən alınmalıdır.
Nasos vasitəsilə verilən insulinin udulması demək olar ki, dərhal baş verir. Ultra qısa və qısa fəaliyyət göstərən hormonların istifadəsi qlükoza konsentrasiyasında dalğalanmaların qarşısını alır.
Bu cihazın üstünlükləri də daxildir:
- yüksək dozaj dəqiqliyi və hormonun mikrodozlarından istifadə imkanı: idarə olunan bolus dozasının addımı 0.1 PIECES dəqiqliyi ilə tənzimlənir; şpris qələmləri ilə 0,5-1 vahid daxilində tənzimləmə icazə verilir;
- Yerinə yetirilən ponksiyon sayının 15 qat azalması;
- lazımi bolus dozasını dəqiq hesablamaq bacarığı, idarəetmə üsulunun seçimi;
- şəkər səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi: nasosun konsentrasiyasının artması ilə bir siqnal verir, müasir modellər, hipoqlikemiya meydana gəldikdə, dərmanı öz sürətində tədarükün tamamilə dayandırılmasına qədər tənzimləyə bilər;
- idarə olunan dozalar, son 1-6 ay ərzində yaddaşdakı qlükoza səviyyələri haqqında məlumat qənaət: məlumat təhlil üçün kompüterə ötürülə bilər.
Bu cihaz uşaqlar üçün əvəzolunmazdır. Gənc xəstələrin və onların valideynlərinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
İstifadə qaydaları
Həkimlər aşağıdakı hallarda diabet xəstələri üçün nasos almaq barədə düşünməyi tövsiyə edirlər:
- qlükoza içində sünbüllər;
- diabet xəstəliyini kompensasiya edə bilməməsi;
- ağır komplikasiyanın inkişaf etdiyi diabetin mürəkkəb formaları;
- 18 yaşınadək insulin dozasını seçmək və tətbiq etməkdə çətinlik çəkdiyinə görə;
- səhər şəfəq sindromu (yuxudan əvvəl qlükoza konsentrasiyası kəskin şəkildə yüksəlir);
- az miqdarda insulinin tez-tez qəbul edilməsinə ehtiyac.
Pompa hamilə qadınlar və aktiv həyat tərzi keçirən insanlar üçün də tövsiyə olunur. Xəstə həyatını asanlaşdırmaq istəyirsə, sadəcə bir insulin nasosu ala bilərsiniz.
Əks göstərişlər
Xəstələr özləri üçün müasir nasosları proqramlaşdıra bilərlər. İnsulinin avtomatik tətbiqi və həkim tərəfindən bir doz təyin edilməsinin mümkünlüyünə baxmayaraq, insanlar müalicədə fəal iştirak edirlər. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinin diabet xəstəsinin qanına girmədiyi başa düşülməlidir. Cihaz nədənsə işləməyini dayandırarsa, 4 saatdan sonra ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Axı xəstədə hiperglisemiya və diabetik ketoasetoz inkişaf edə bilər.
Buna görə bəzi hallarda diabetik bir nasosdan istifadə etmək məsləhət görülmür. Əks göstərişlər daxildir:
- ruhi xəstəlik;
- düzəltmək mümkün olmadıqda görmə qabiliyyətinin azalması (ekranda mətn oxumaq çətindir);
- məhsulların glisemik indeksini hesablamaq ehtiyacının rədd edilməsi, cihazla necə işləməyi öyrənmək istəməməsi.
Cihazın özü 1 tip diabetli diabet xəstəsinin vəziyyətini normallaşdıra bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Diyetə nəzarət etməli və aktiv bir həyat tərzi keçirməlidir.
Aparat seçiminin xüsusiyyətləri
Bir diabet xəstəsinə pulsuz bir insulin nasosu verilsə, seçim etmək lazım deyil. Ancaq bu bahalı cihazı müstəqil olaraq satın almağı planlaşdırırsan (və qiyməti 200 min rubla çatır), onda diqqət etməli olduğunuz şeylərlə tanış olmalısınız.
- Tankın həcmi 3 gün istifadə üçün kifayət olmalıdır - bu infuziya dəstinin dəyişmə tezliyidir, bu zaman kartuşu doldura bilərsiniz.
- Satın almadan əvvəl, ekrandakı məktubların parlaqlığına və etiketləri oxumağın asanlığına baxmalısınız.
- Bolusun insulinin dozasını nümayiş etdirmək üçün addım intervalını qiymətləndirin. Uşaqlar üçün minimum addım ilə cihaz seçməlidirlər.
- Quraşdırılmış bir kalkulyatorun olması: insulinə həssaslığı, karbohidrat əmsalını, insulinin təsir müddətini və qlükoza hədəf konsentrasiyasını müəyyənləşdirir.
- Hipoqlikemiyanın inkişafı zamanı həyəcan siqnalının mövcudluğu və ifadəli olması.
- Suya davamlılıq: sudan qorxmayan modellər var.
- Bazal üsulla insulin qəbulu üçün müxtəlif profillər təyin etmək imkanı: tətil, həftə sonları içərisində enjekte edilən hormonun miqdarını dəyişdirin, iş günləri üçün ayrı bir rejim qurun.
- Təsadüfən basmamaq üçün düymələri kilidləmək bacarığı.
- Ruslaşmış bir menyunun olması.
Satın almadan əvvəl bu məqamlar nəzərə alınmalıdır. Seçdiyiniz cihaz nə qədər rahat olsa, statusu izləmək bir o qədər asan olacaq.
Xəstə rəyləri
Belə bir bahalı cihaz satın almadan əvvəl insanlar 20 ildən çox təcrübəsi olan insulin nasosları ilə bağlı diabet xəstələrindən rəy eşitməkdə maraqlıdırlar. Uşaqlar haqqında danışırıqsa, bu cihaz onların həyatını çox asanlaşdıra bilər. Axı, məktəbdə bir uşaq ciddi bir zamanda diabet xəstəsi üçün lazımlı qəlyanaltılar etməyəcək və özünə insulin verməz. Pomp ilə bu problemləri həll etmək daha asandır.
Uşaqlıqda mikrodozlarda insulinin tətbiqi ehtimalı da vacibdir. Yetkinlik dövründə bu vəziyyəti kompensasiya etmək vacibdir, cinsi yetkinlik dövründə hormonal fonun pozulmasına görə qlükoza konsentrasiyası dəyişə bilər.
Bu cihazın böyükləri fərqlidir. Hormonun özünü idarəetmə sahəsində uzun illər təcrübəsinə sahib olanlar, pompanı pul itkisi hesab edirlər. Bundan əlavə, satın alınmalı və dəyişdirilməli olan istehlak materialları olduqca bahalıdır.
Dərinin altına hesablanmış bir insulin vurmaq daha asandır. Bəziləri, kətanın tıxanacağından, hortumun əyilməsindən, nasosun özünü tutacağından, çıxacağından, batareyaları oturacağından və nasos işləməyəcəyindən qorxurlar.
Əlbəttə ki, gündəlik iynə vurmaq qorxusu varsa, onda nasos seçmək daha yaxşıdır. Ayrıca, hər yeməkdən əvvəl bir hormon idarə etmək qabiliyyəti olmayan insanlar üçün seçilməlidir. Ancaq bir endokrinoloqla məsləhətləşmək daha yaxşıdır.
