Bulantı, qusma, ateş, ishal və ya hər hansı bir yoluxucu xəstəliyin əlamətləri varsa dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yoluxucu xəstəlik və tip 1 və ya tip 2 diabet bir qatil birləşməsidir. Niyə - daha sonra məqalədə ətraflı izah edəcəyik. Vaxt itirməyin, təcili yardım çağırın və ya xəstəxanaya özünüz getməyin. Tip 1 və ya 2 tip diabet ilə, bədəndə bir infeksiya varsa, tez bir zamanda ixtisaslı tibbi yardım almaq çox vacibdir.
Həkimləri xırda-xuruşlara görə narahat etməkdən çəkinməyin, çünki şəkərli diabetdə yoluxucu bir xəstəlik səbəbiylə dehidrasiya dövrü baş verərsə, onda siz və həkimlər cansıxıcı olmayacaqsınız.
Şəkərli diabet xəstəliyi niyə xüsusilə təhlükəlidir
Tip 1 və ya 2 tip diabetdə yoluxucu xəstəliklər susuzluğa səbəb olur və bu ölümcül, şəkərli diabet olmayan böyüklər və uşaqlar üçün dəfələrlə təhlükəlidir. Bir diabet xəstəsi ürəkbulanma, qusma, ateş və ya ishal hiss etməyə başlayanda hər dəfə təcili yardım çağırın. Niyə diabetli yoluxucu xəstəliklər bu qədər təhlükəlidir? Çünki bunlar susuzluğa səbəb olur. Niyə susuzlaşdırma ölümcüldür? Çünki susuzlaşdırma və yüksək qan şəkəri pis bir dövr meydana gətirir. Bu tez - saatlar ərzində - böyrək çatışmazlığına, komaya, ölümə və ya əlilliyə səbəb ola bilər.
Bir yoluxucu xəstəlikdən sonra gec müalicə olunmağa başlasa, mədəaltı vəzinizin qalan beta hüceyrələrinin öləcəyi təhlükəsi var. Bundan, diabetin gedişi pisləşəcək. Ən pis vəziyyətdə, tip 2 diabet ağır və müalicə olunmayan tip 1 diabetə çevrilə bilər. Yoluxucu xəstəliklərin qan şəkərinə necə təsir etdiyini və onlara düzgün müalicə edilməsini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Axı kimə xəbərdarlıq edilsə silahlıdır.
Tibbi praktikadan yaxşı bir nümunə
Təcili bir təcili yardımla tez bir əlaqə qurmağın vacibliyini vurğulamaq üçün doktor Bernstein belə bir hekayə danışır. Bir şənbə günü, saat 4-də diabet xəstəsi bir qadın xəstəsi olmayan şəxsə zəng etdi. Həkimi həftə sonu telefonu söndürdü və çətin vəziyyətlərdə kiminlə əlaqə quracağı barədə təlimatları buraxmadı. Dr. Bernstein'in telefon nömrəsini şəhər qovluğundan tapdı.
Xəstə evdə körpəsi ilə tək idi və səhər 9-dan davamlı olaraq qusurdu. Soruşdu - nə etməli? Doktor Bernstein, ehtimal ki, o qədər susuzlaşdığını, özünə kömək edə bilmədiyini və buna görə təcili yardım şöbəsində təcili olaraq xəstəxanada olmağının lazım olduğunu söylədi. Orada damar damcılarının köməyi ilə bədəndəki maye çatışmazlığını doldura biləcəklər. Onunla söhbətini bitirdikdən sonra, doktor Bernstein yerli xəstəxanaya zəng edərək bu xəstəni gözləməli olduqlarını və venadaxili olaraq susuzlaşdırma əleyhinə maye verməyə hazırlaşdıqlarını bildirdi.
Xəstə körpəni nənəsinə təslim etmək gücünə sahib idi, sonra xəstəxanaya çatmaq üçün öz gücü ilə .. 5 saat sonra həkim Bernstein təcili yardım şöbəsindən çağırdı. Məlum oldu ki, diabet xəstəsi qadın təcili yardım şöbəsində ona kömək edə bilmədikləri üçün xəstəxanaya “tam” aparılmalı idi. Dehidrasiya o qədər güclü idi ki, böyrəklər tamamilə uğursuz oldu. Xəstəxanada başqa bir dünyadan möcüzəvi şəkildə sürükləndiyi bir diyaliz bölməsi olduğu yaxşıdır, əks təqdirdə öldü. Nəticədə, bu xəstə xəstəxanada 5 "darıxdırıcı" gün keçirdi, çünki o, vəziyyətinin təhlükəsini dərhal qiymətləndirməmişdir.
Zərərli dehidrasiya və yüksək şəkər dövrü nədir
Əgər qusma və ya ishal varsa, onda çox güman ki, yoluxucu bir xəstəlik var. Səbəb bəzi zəhərlər və ya ağır metallarla zəhərlənmə də ola bilər, amma bu mümkün deyil. Bundan sonra səbəbin infeksiya olduğunu güman edəcəyik. Bədənin harasında olursa olsun - ağızda, mədə-bağırsaq traktında, barmaq şişmiş və ya başqa bir şey - qan şəkəri çox güman ki, qalxacaqdır. Beləliklə, başlanğıc nöqtəsi: özündə bir infeksiya qan şəkərini qaldırır.
Qusma və / və ya ishal nəticəsində bədən su ehtiyatını itirir. Mədə-bağırsaq traktında maye miqdarı normadan aşağı düşür. İtirilmiş mayenin təcili olaraq dəyişdirilməsi lazımdır və bunun üçün bədən qan axışından su istifadə edir. Bu, mədə və ya bağırsaqlarda daxili qanaxmanın olması demək deyil. Sadəcə, hüceyrələr qandan su alır və onu daha az geri verirlər. Lakin bu baş verdikdə hüceyrələr qandan əlavə qlükoza udmur. Nəticədə qanda daha az su və eyni miqdarda qlükoza olur. Beləliklə, qan şəkəri daha da yüksəlir. Əgər qusma və ya ishal ardıcıl olaraq bir neçə dəfə baş verərsə, onda yüksək şəkər və susuzlaşdırma səbəbindən şəkər siropu qədər bir diabetli xəstənin qanı viskoz olur.
İnsan bədəni qan damarlarının sıx bir şəbəkəsi ilə nüfuz edir. Bu gəmilər mərkəzdən nə qədər uzaqdırsa, diametri daha dar olur. Ən uzaq və ensiz gəmilərə "periferik" deyilir, yəni mərkəzdən uzaqdır. Hər an çox sayda qan periferik damarlarda olur. Təəssüf ki, qan qalınlaşırsa, o zaman dar periferik damarlara sıxılması daha çətin olur. Nəticədə periferik toxumalar insulin və qlükoza da daxil olmaqla oksigen və qida maddələri ilə daha az təmin edilir. Bu, qanda qlükoza konsentrasiyasının yüksəlməsinə baxmayaraq. Əslində qalın qandan olan qlükoza və insulinin periferik damarlara yaxşı nüfuz etməməsi səbəbindən güclü insulin müqaviməti inkişaf edir.
Periferik toxumalar az qlükoza almağa başlayır, buna görə qanda konsentrasiyası daha da yüksəlir. Qan şəkəri nə qədər yüksək olarsa, insulin müqaviməti də bir o qədər güclü olar. Və insulin müqaviməti, öz növbəsində, qan şəkərini artırır. Böyrəklər sidikdə tez-tez sidiyə getməyə səbəb olan sidikdə artıq qlükoza çıxartmağa çalışırlar və bu, susuzluğu artırır. Bu, dehidrasiya və yüksək qan şəkəri dövrünün inkişafı üçün ssenarilərdən biridir və aşağıda təsvir edəcəyimiz başqa bir ssenari bu ssenari ilə əlaqəlidir.
Qandan qlükoza və insulin periferik toxumalara çatmır. Hüceyrələrin çətin bir seçimi var - acından ölmək və ya yağları həzm etməyə başlamaq. Hamısı birlikdə ikinci variantı seçirlər. Bununla birlikdə yağ metabolizmasının yan məhsulları qaçılmaz olaraq ketonlar (keton cisimləri) adlanan əlavə məhsullar çıxarır. Qanda ketonların konsentrasiyası təhlükəli dərəcədə yüksəldikdə, idrar etmək istəyi yenə də güclənir və susuzlaşdırma daha yüksək səviyyəyə keçir. İkiqat şiddətli bir dairə xəstənin huşunu itirməsi və böyrəklərinin uğursuz olması ilə başa çatır.
Əsas odur ki, yuxarıda təsvir etdiyimiz hadisələr çox tez inkişaf edə bilər, koma və böyrək çatışmazlığı nəticəsində bir neçə saat ərzində baş verir. Məqalənin əvvəlində söylədiyimiz bir diabetli qadının nümunəsi əslində tipikdir. Təcili həkimlər üçün bu qeyri-adi deyil. Təəssüf ki, belə hallarda həkimlərə xəstənin normal fəaliyyətini bərpa etmək çətindir. Ölüm 6-15% -ə çatır, sonrakı əlillik isə daha tez-tez olur.
Şiddətli susuzlaşdırma yalnız xəstəxanada damar damcıları ilə müalicə olunur. Bu damcıları təcili yardım maşınına qoymağa başlayırlar. Ancaq hadisələrin belə bir ifrat inkişafının qarşısını almaq üçün çox şey edə bilərik. Güman və ya ishal olduğuna görə gecə yarısında və ya səhər erkən oyandın. Nə etmək lazımdır? Əvvəlcə "sizin" həkiminiz varsa, zəng edin və gecə saat 2-də bildirin. Diabetli bir xəstədə qusma və ya ishal, ləyaqəti poza biləcək ciddi bir hadisədir. İkincisi, bədəndə bir infeksiya varsa, 2 tip diabetinizi insulinlə müalicə etməsəniz də müvəqqəti olaraq insulin inyeksiyasına ehtiyacınız ola bilər.
Yoluxucu xəstəliklər şəkərli diabet xəstələrində ümumiyyətlə qan şəkərini artırır. Ümumiyyətlə insulin inyeksiya etməsəniz də, bədənin infeksiya ilə mübarizə apardığı zaman bu işi müvəqqəti başlamağınız məsləhətdir. Məqsəd, hələ işləyən mədəaltı vəzinizin beta hüceyrələrindəki yükü azaltmaq və onları diri saxlamaqdır. Ayrıca, insulin enjeksiyonları qan şəkərini yoxlamağa kömək edir və bununla da dehidrasiya və yüksək şəkərin pis bir dövrünün inkişafına mane olur.
Mədəaltı vəzi beta hüceyrələri qan şəkərinin artması nəticəsində çox sayda ölür, buna qlükoza toksikliyi deyilir. Yoluxucu bir xəstəlik zamanı ölümə icazə verilsə, 2 tip diabet 1 tip diabetə çevrilə bilər və ya 1 tip diabetin gedişi pisləşəcəkdir. Buna görə diabetli xəstələrin hamısı ağrısız insulin enjeksiyonlarının texnikasını mənimsəməli və bir infeksiya üçün müalicə olunduqda istifadə etməyə hazır olmalıdırlar.
Diabetdə susuzlaşdırmanın əsas səbəblərini sadalayırıq:
- ishal və ya qısa müddətdə bir neçə dəfə qusma;
- çox yüksək qan şəkəri;
- yüksək atəş, insanlar çox tərləyir;
- isti havada və ya fiziki cəsarət zamanı kifayət qədər maye içməyi unutdu;
- beyindəki susuzluq mərkəzi aterosklerozdan təsirlənir - yaşlı diabet xəstələrində.
Qan şəkərinin çox yüksək olmasının əsas əlamətlərindən biri tez-tez sidikləmə ilə birlikdə sıx susuzluqdur. Bu vəziyyətdə bir adam su içsə belə elektrolitləri itirdiyinə görə problemlər yaranır. Bununla birlikdə, pis bir dehidrasiya və yüksək qan şəkərinin inkişafının qarşısını almaq üçün evdə edə biləcəyiniz sadə addımlar var.
Şəkər yüksək olduğuna görə kəskin diabet ağırlaşmaları
Diabetik ketoasidoz və hiperosmolar koması, susuzlaşdırma və yüksək qan şəkərinin birləşməsi səbəbindən inkişaf edə biləcək iki kəskin şərtdir.
Diabetik ketoasidoz
Diabetik ketoasidoz mədəaltı vəzi öz insulini istehsal etməyən insanlarda olur. Bunlar 1-ci tip diabetli xəstələr, eləcə də beta hüceyrələrinin fəaliyyətini demək olar ki, tamamilə itirmiş tip 2 diabet xəstələridir. Diyabetik ketoasidozun meydana gəlməsi üçün qan serumunda artan insulin konsentrasiyası və qan şəkərinin artması və susuzlaşdırma səbəbindən insulin müqaviməti olmalıdır.
Bu vəziyyətdə, ümumiyyətlə insulini stimullaşdıran hüceyrələr tərəfindən qlükoza qəbulu dayanır. Yaşamaq üçün hüceyrələr yağları həzm etməyə başlayır. Yağ metabolizmasının yan məhsulları toplanır - ketonlar (keton cisimləri). Keton cəsədlərinin növlərindən biri də məşhur bir həlledici və dırnaq lakı təmizləyicisinin əsas komponenti olan asetondur. Xüsusi test zolaqlarından istifadə edərək sidikdə Ketonlar, həmçinin ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusu aşkar edilə bilər. Asetonun bu qoxusu səbəbi ilə, diabetik ketoasidoz səbəbiylə huşunu itirən insanlar, tez-tez həssaslıq içən sərxoşlar üçün səhv edirlər.
Keton cisimlər qanda yüksək konsentrasiyalarda toplanırsa, o zaman toxumalar üçün zəhərlidir. Böyrəklər sidikdə ifraz edərək bədənlərini qurtarmağa çalışırlar. Bu səbəbdən dehidrasyon daha da pisdir. Diabetik ketoasidoz əlamətləri:
- test zolaqları sidikdə çox sayda keton olduğunu göstərir;
- sıx susuzluq;
- quru ağız
- ürək bulanması
- tez-tez siymə;
- nəfəs almaqda çətinlik;
- yüksək qan şəkəri (adətən 19,5 mmol / l-dən yuxarı).
Bütün bu əlamətlər ümumiyyətlə eyni vaxtda görünür. Sidikdə ketonlar aşkar edilərsə, ancaq qan şəkəri normaldır - narahat olmayın. Keton cismin yaranması ilə yağ metabolizması normal, sağlam, təbii bir prosesdir. 2-ci tip diabetdə xəstə yağ ehtiyatlarını yandırıb arıqlaması üçün hətta aşağı karbohidratlı bir diyet köməyi ilə bunu xüsusi olaraq çağırırıq. Sidikdə ketonların konsentrasiyası az və ya orta olsa, qan şəkəri artmazsa, insan kifayət qədər maye içirsə və sağlamlığı normaldırsa, təcili tədbirlər görməyə ehtiyac yoxdur.
Hiperosmolar koması
Dehidrasiya və yüksək qan şəkəri səbəbiylə meydana gələn başqa bir kəskin vəziyyət hiperosmolar komadır. Bu diabetin ketoasidozdan daha təhlükəli bir komplikasiyadır. Bu, mədəaltı vəzi az olsa da insulin istehsal edən diabet xəstələrində olur. "Hiperosmolar" - qanda qlükoza, natrium və xlorid konsentrasiyasının artması deməkdir, çünki susuzlaşdırma səbəbindən bu maddələrin həll olunmasına su çatmır. Hiperosmolar koması olan xəstələrdə, bədənin yağları həzm etməyə başlamaması üçün adətən kifayət qədər beta hüceyrə aktivliyi qorunur. Ancaq eyni zamanda, insulin qan şəkərini çox güclü bir yüksəlişdən saxlamağa kifayət deyil.
Hiperosmolyar koma ketoasidozdan fərqlənir, bununla birlikdə keton cəsədləri şəkər xəstəsinin sidikində və ya onun istismar müddəti bitmiş havada tapılmır. Bir qayda olaraq, beynindəki susuzluq mərkəzi yaşla bağlı aterosklerozdan təsirlənən diabetli yaşlı xəstələrdə olur. Belə xəstələr susuzluq hiss etmirlər, buna görə xəstəxanaya yerləşdirildikdə onların susuzlaşması diabetik ketoasidozla müqayisədə daha da güclüdür. Hiperosmolar komanın ilk əlamətləri yuxululuq, bulanıqlı şüurdur. Təcili tədbirlər görülməsə, adam komaya düşəcək. Xəstələrdə qan şəkəri ümumiyyətlə 22 mmol / l-dən yüksəkdir, lakin bu da fantastik dərəcədə yüksəkdir. 83 mmol / L-ə qədər olan hallar qeyd edildi.
Diabetik ketoasidozun və hiperosmolar komasının müalicəsi - damar damcıları ilə mayenin dəyişdirilməsi, həmçinin insulinin venadaxili qəbulu. Tədbirlər eynidır, lakin onların həyata keçirilməsi üçün tövsiyə olunan protokollar bir az fərqlidir. Diabetik ketoasidozun müalicəsi və hiperosmolar komanın müalicəsi haqqında daha çox oxuyun. Mayenin əvəz edilməsi ilə susuzlaşdırmanın dayandırılması, insulinin venadaxili qəbulundan asılı olmayaraq qan şəkərini azaldır. Çünki maye qanda şəkəri həll edir və böyrəklərin sidikdəki artıq qlükoza və keton bədənlərini çıxarmağa imkan verir.
Diabetik ketoasidoz və hiperosmolyar koma şəkər xəstəliyini normal idarə etməyə tənbəl olan xəstələrdə olur. Ölümlərin tezliyi yaşdan və diabet xəstəsinin bədəninin nə qədər zəif olduğundan asılı olaraq 6 ilə 25% arasında dəyişir. Saytımızı araşdırırsınızsa, çox güman ki, həvəsli bir xəstəsiniz və yoluxucu bir xəstəlik istisna olmaqla, bu ağırlaşmalarla qarşılaşmağınız çətin deyil. Diabetik ketoasidozun və hiperosmolar komasının müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparılır. Bizim vəzifəmiz, məsələni ifrat dərəcədə nəzərə almadan, onların qarşısını almaq üçün fəaliyyət göstərməkdir. Bu deməkdir - infeksiyanın ilk simptomlarında tez bir həkimə baxın, həmçinin normal qan şəkərini saxlamaq və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün ev tədbirlərini görün.
Bulantı, qusma və ishal
Bulantı, qusma və ishal, ən çox bakterial və ya viral infeksiyalardan qaynaqlanır. Bəzən bunlar qripə bənzər simptomlarla müşayiət olunur. Əgər ürək bulanması, qusma və / və ya ishal varsa, əsas müalicə yeməyi dayandırmaqdır. Üstəlik, belə vəziyyətlərdə ümumiyyətlə iştah yoxdur. Yəqin ki, bir neçə gün normal qidalanmadan yaşaya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, su və karbohidratları olmayan digər mayeləri içməyə davam etməlisiniz. Sual yaranır - oruc insulin və diabet həblərinin dozasını necə dəyişir?
Bir tip 1 diabet müalicəsi proqramı və ya 2 tip diabet müalicəsi proqramını tamamlayan xəstələr, normal oruc qan şəkərini qorumaq üçün genişləndirilmiş insulindən istifadə edirlər. Yeməkdən sonra qan şəkərini qısa və ya ultra qısa insulinlə idarə edirik.Bir infeksiya zamanı oruc rejiminə keçdikdən sonra yeməkdən əvvəl olan sürətli insulin enjeksiyonları ləğv edilir və səhər və / və ya axşam genişləndirilmiş insulin hər zamanki kimi davam edir. Normal oruc şəkərini saxlamağınız lazım olduğundan artıq insulin vurmağınız təklif olunur. Bunu etmək üçün, burada təsvir olunan metodologiyaya uyğun olaraq düzgün dozasını əvvəlcədən hesablamalısınız.
Diabet həbləri ilə - eyni şey. Oruc şəkərinə nəzarət etmək üçün gecə və ya səhər qəbul etdiyiniz həblər davam edir. Yeməkdən əvvəl alınan tabletlər - qida ilə müvəqqəti olaraq ləğv edin. Oruc qan şəkərini idarə edən hər iki tablet və insulin tam dozada davam etdirilməlidir. Bu, qan şəkərinin "miqyasın getməsinə" və diabetik ketoasidozun və ya hiperosmolar komasının inkişafına imkan verməyəcək - diabetin ölümcül kəskin ağırlaşması. Beləliklə, 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı və ya 2-ci tip diabet müalicəsi proqramını həyata keçirən xəstələr üçün bir yoluxucu xəstəlik və aclıq müddətində müalicə rejimini dəyişdirmək asan olur. Standart üsullarla müalicə olunan və böyük dozada insulin inyeksiya edən diabet xəstələrində bir çox problem var.
Bildiyiniz kimi, infeksiya və susuzlaşdırma qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Aclıq baxmayaraq, dehidrasiya və yüksək şəkər dövriyyəsi inkişaf təhlükəsi qalır. Qan şəkəri yüksəlirsə, o zaman sürətli insulin inyeksiya köməyi ilə dərhal normala gətirilməlidir. Bütün diabet xəstələrinin normal şəraitdə insulinlə müalicə edilməməsinə baxmayaraq ağrısız insulin inyeksiya texnikasını mənimsəməyimizin səbəbi budur. Yoluxucu bir xəstəlik zamanı insulinin müvəqqəti enjeksiyonu faydalı və hətta həyati bir tədbirdir.
İnfeksiya zamanı insulin enjeksiyonları, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə yükü azalda bilər və beləliklə də həyatda saxlayır. Bu, infeksiyadan qurtulduqda diabetin gedişatının pisləşməməsindən asılıdır. Bir infeksiya müalicə edilərkən insulininizi müvəqqəti inyeksiya etməyə əvvəlcədən hazırlaşmırsınızsa, insulin terapiya rejimini hazırlamaq və özünüzü necə inyeksiya etməyi öyrətmək üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bu tədbirə məhəl qoymursanız, onda beta hüceyrələrinin "yanması" səbəbindən diabetin gedişatının pisləşməsi ehtimalı yüksəkdir. Ən pis vəziyyətdə, diabetik ketoasidoz və ya hiperosmolar koma inkişaf edə bilər.
Yoluxucu xəstəliklər zamanı sürətli insulin inyeksiya köməyi ilə qan şəkərinin necə normallaşdığını qısaca təsvir etdik. Şəkərinizi yuxudan oyandıqdan sonra səhər bir qlükometr ilə ölçmək lazımdır və sonra hər 5 saatdan bir. Şəkər yüksəldilsə normal vəziyyətə gətirmək üçün kifayət qədər dozada ultrashort və ya qısa insulin vurun. Qan şəkərini ölçməlisiniz və lazım gələrsə, hər 5 saatda, hətta gecə də sürətli insulin vurun! Bunu etmək üçün, gecə yarısında oyanmaq üçün bir zəngli saat təyin edin, bütün işləri tez bir zamanda tamamlayın və yatın. Əgər o qədər zəifsən ki, şəkərini ölçə bilmirsən və insulin vurursan, onda başqası bunu etməlidir. Bu sizin qohumunuz və ya səhiyyə xidmətiniz ola bilər.
Hansı həbləri qəbul etməyi dayandırmalıyam
Bir çox məşhur dərman susuzlaşdırmanı artırır və hətta böyrək funksiyasını müvəqqəti zəiflədir. Şəkərli diabetdə yoluxucu xəstəliklər zamanı onların qəbulu dayandırılmalı, ən azı müvəqqəti olmalıdır. Qara siyahıya təzyiq həbləri - diuretiklər, ACE inhibitorları, angiotensin-II reseptor blokerlər daxildir. Bundan əlavə, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar - ibuprofen və digərlərini qəbul etməyin. Ümumiyyətlə götürdüyünüz bütün dərmanları sizin üçün təyin edən həkimlə müzakirə edin.
Qusmağı necə idarə etmək olar
Dehidrasiyanın qarşısını almaq üçün şoran məhlulları da daxil olmaqla maye içmək lazımdır. Ancaq davamlı qusma varsa, o zaman mayenin həzm etməsi üçün vaxtı olmayacaq. 1-2 epizoddan sonra qusma durursa, o qədər qorxulu deyil, yenə də həkiminizə məlumat verin. Kusma davam edərsə dərhal xəstəxanaya qaldırılmaq üçün təcili yardım çağırın. Süründürməçilik ölümcüldür! Xəstəxanada mütəxəssislər qusmanı necə dayandıracağını və ən əsası - damcıların köməyi ilə sizə maye və həyati elektrolitlər vuracaqlar. Evdə hər hansı bir antiemetik dərman qəbul etməyi məsləhət görmürük.
Qusma dayandırıldıqda, bədəndəki su itkisini əvəz etmək və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün dərhal maye içməyə başlamalısınız. Mədənin divarlarını uzatmamaq və təkrar qusmağınıza səbəb olmamaq üçün hər zaman için, ancaq yavaş-yavaş için. Mayenin bədən istiliyinə yaxın bir temperatura sahib olması arzu olunur - buna görə dərhal sorulacaq. Bu vəziyyətdə ən yaxşı maye nədir? Onu nə miqdarda içmək lazımdır? Sizin üçün doğru maye üç şərtə cavab verməlidir:
- sevmədiyiniz bir şey olmamalıdır;
- yalnız karbohidratsız mayelər uyğun gəlir, qidalı olmayan tatlandırıcılara icazə verilir;
- maye qusma və ya ishal epizodları zamanı meydana gələn zərərlərini kompensasiya etmək üçün elektrolitləri - natrium, kalium və xloridləri ehtiva etməlidir.
Bitki mənşəli çay, düz və ya mineral su içə bilərsiniz və yemək yeməyə başlama vaxtı çatıbsa, onda karbohidrat olmayan güclü bir ət bulyonu. Bu mayelərin hamısı əlavə elektrolitlərlə "inkişaf etdirilə bilər" və olmalıdır. Hər litr üçün bir təpə süfrəsi olmadan 0,5-1 çay qaşığı əlavə edin və eyni zamanda ¼ çay qaşığı kalium xloru əlavə edə bilərsiniz. Bu aptekdə satılan bir duz əvəzedicisidir. Süfrə duzu bədəni natrium və xloridlərlə, kalium xlorid də qiymətli mineral kaliumla təmin edir. Əgər 1-2 epizoddan sonra qusma dayandırılıbsa, o zaman mayeyə elektrolitlər əlavə oluna bilməz. Hazır elektrolit tozlarını tərkibində qlükoza varsa istifadə etməyin.
Oruc zamanı gündəlik maye qəbulu 1 kq bədən çəkisi üçün 48 ml olmalıdır. 62 kq ağırlığında bir adam üçün bu gündə 3 litrdir. Daha böyük insanlar üçün - daha çox. Maye və elektrolit itkisi ishal və ya qusma səbəbiylə baş verərsə, bu itkiləri əvəz etmək üçün 24 saat ərzində əlavə bir neçə litr sərxoş olmaq lazımdır. Ümumiyyətlə, diabet xəstəliyində yoluxucu xəstəliklər zamanı yalnız çox deyil, çox içmək lazımdır. Əgər vaxtında içməyi bilmirsinizsə və ya sadəcə unutmusunuzsa, susuzlaşdırmanı müalicə etmək üçün maye damar damarları ilə xəstəxanaya daxil etməlisiniz.
Əgər və ya diabetik uşağınız damar damcıları ilə susuzlaşdırmanı müalicə etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilirsə, aşağıdakı problem yarana bilər. Tibbi personal, şəkərli diabetə zərərli olan qlükoza, fruktoza, laktoza və ya digər şəkər olan venadaxili elektrolit məhlullarını idarə etmək istəyəcəklər. Buna imkan verməyin. Həkimlərin elektrolit məhlullarını qlükoza və ya digər şəkərsiz idarə etdiyini israr et. Bir şey olarsa, rəhbərliyə müraciət edin və Səhiyyə Nazirliyinə şikayət edəcəyinizi də təhdid edin. Damardaxili mayelər və elektrolitlər çox vacib, faydalı və həyati bir ölçüdür ... lakin yenə də diabeti aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə müalicə edənlər üçün, məhlulun tərkibində qlükoza və ya digər şəkər olmaması arzu edilir.
Diareya və necə düzgün müalicə etmək olar
Əvvəla, qan və / və ya yüksək atəş ilə birlikdə ishalın təcili tibbi yardıma ehtiyac olduğunu göstərir. Evdə nə qan, nə də yüksək bədən istiliyi olmadıqda müalicə olunmağa çalışa bilərsiniz. Müalicə üç komponentdən ibarətdir:
- qan şəkərinə nəzarət;
- maye və elektrolitlərin daha da itirilməməsi üçün ishal idarəsi;
- artıq bir dehidrasiya və yüksək qan şəkərinin qarşısını almaq üçün itirilmiş maye və elektrolitləri əvəz etmək.
Qan şəkərinə nəzarət qusma ilə eyni şəkildə aparılır və bunu yuxarıda ətraflı təsvir etdik. Maye və elektrolitlərin dəyişdirilməsi ilə - eyni şey, yalnız ishal ilə, yenə də hər litr maye üçün bir slayd soda olmadan 1 çay qaşığı əlavə edə bilərsiniz. İshalın əsas müalicəsi, qusma kimi, yeməyi dayandırmaqdır. Diareya üçün hər hansı bir dərman alsanız, yalnız həkiminizlə razılaşdırılmış dərmanlar alın. "Diabet xəstəliyi (ishal) müalicəsi üçün dərmanlar."
İshal qızdırma və ya qan axını ilə müşayiət olunursa - heç bir dərman qəbul etməyi düşünməyin, dərhal həkimə müraciət edin.
Yüksək temperatur
Yüksək temperatur şiddətli bir susuzlaşdırmaya səbəb olur, çünki bir insan çox tərləyir. Bu itkilərin dəqiq həcmini qiymətləndirmək çətindir, buna görə adi haldan daha çox gündə 1-2 litr maye içməyi məsləhət görürük. Yüksək bədən istiliyi yoluxucu bir xəstəliyə səbəb olan virusları və ya bakteriyaları zərərsizləşdirməyə kömək edir. Eyni zamanda bir adam adi haldan daha çox yatırsa, deməli bu da sağalmanı sürətləndirir. Lakin diabet xəstəliyi ilə yuxululuq təhlükəli ola bilər, çünki lazımi tədbirlərə müdaxilə edir - hər 5 saatda qan şəkərini ölçmək, lazım olduqda insulin iynələri vermək, maye içmək, həkim çağırmaq. Ən azı 5 saatda bir dəfə oyanmaq üçün bir həyəcan qoyun.
Antipiretiklərə çox diqqətlə yanaşırıq. Əhəmiyyətli dozada aspirin və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (ibuprofen və digərləri) ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Uşaqlarda yüksək temperaturda bu qrupların dərmanlarını istifadə etmək xüsusilə arzuolunmazdır. Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların dehidratasiya ilə birləşməsi böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Nonsteroid antiinflamatuar tabletlər şəkərli böyrək zədəsi olan insanlar üçün qətiliklə uyğun deyildir.
Yüksək temperaturda qan şəkərinə nəzarət etməli və mayeni yuxarıda təsvir etdiyimiz şəkildə qusma və ishal müalicəsi ilə əlaqəli şəkildə içməlisiniz. Bir xəbərdarlıq var. Tərləmə zamanı elektrolitlərin itkisi çox az olur. Buna görə, qusma və / və ya ishal yoxdursa, xəstənin içdiyi mayelərə duz məhlulu əlavə edə bilməzsiniz. Əgər aclıq hiss etmirsinizsə, yeməyin. Əgər ac qalırsansa, bəlkə okasatya və ya adi yeməyinizin 1/2 hissəsi sizin üçün kifayət edəcəkdir. Yeməkdən əvvəl adi insulin adi dozanın 1/4 və ya ½ nisbətini vurun.
Diabetin susuzlaşdırılması: tapıntılar
Hipoqlikemiya kimi, susuzlaşdırma diabet xəstəsi üçün həyati təhlükəsi ola bilər. Buna görə diabetli bir xəstənin ailə üzvləri bu fəsli diqqətlə öyrənməlidirlər. Məqalədə qeyd olunan səhmlər "Şəkərli diabetli ilk yardım dəsti. Evdə və yanınızda diabet xəstəsi olmağınız üçün lazım olan şey əvvəlcədən satın alınmalı və əlçatan bir yerdə olmalıdır. Bir daha, 2-ci tip diabetli bütün xəstələri ağrısız insulin enjeksiyonları texnikasını mənimsəməyə və müxtəlif dozada insulinin sizə necə təsir etdiyini yoxlamağa çağırırıq. Şəkərinizi pəhriz, məşq və həblərlə yaxşı idarə etsəniz də, bu əvvəlcədən edilməlidir.
Atəş, qusma və ya ishalın ilk əlamətində həkiminizi axtarın. Diabet xəstəsinə nə qədər tez tibbi yardım göstərilsə, susuzlaşdırmanın, diabetik ketoasidozun və ya hiperosmolar komasının qarşısını almaq ehtimalı daha yüksəkdir. Dehidrasiya artıq inkişaf etdikdə, müalicə çox çətin olur. Doktor bunu yaxşı bilir, ona görə yenidən narahat etsəniz və əvvəlcədən zəng etsəniz, ağlınıza gəlməz.
Doktor, ehtimal ki, sidikdə ketonların olub olmadığını və əgər varsa, hansı konsentrasiyada olduğunu soruşacaq. Buna görə həkim çağırmadan əvvəl sidik testini keton test zolaqları ilə sınamağınız məsləhətdir. Heç bir şey yemirsinizsə, müəyyən bir test zolaqları üçün sidikdə kiçik və ya orta konsentrasiyada ketonlar olduğunu göstərir. Sidikdə ketonlar normal qan şəkəri ilə birləşirsə, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Diabetik ketoasidozu yalnız qan şəkəri 10 mmol / L və ya daha çox səviyyəyə qaldırıldıqda müalicə etmək lazımdır. 24 saat ərzində aspirin qəbul etmisinizsə, bu barədə doktorunuza məlumat verməlisiniz, çünki aspirin yalan pozitiv sidik keton aşkarlama nəticələrinə səbəb ola bilər.
Dehidrasiyaya səbəb olmayan infeksiyalar
Bir çox infeksiya susuzlaşdırma riskini daşımır, lakin demək olar ki, hamısı qan şəkərini artırır. Yoluxucu xəstəliklər asanlıqla fərqlənən simptomlara səbəb olur. Sidik yolları infeksiyası varsa, idrar edərkən yanma hissi yaranacaq. Bronxit öskürək ilə özünü göstərir və s. Bütün bunlar təcili tibbi yardımın tələb olunduğu bədənin açıq siqnallarıdır. Çünki 2 tip diabet və ya 1 tip şəkərli diabet varsa, yəqin ki, qalan neçə beta hüceyrənizin ölməsini istəmirsiniz.
Tipik bir ssenari, 2 tip diabetli bir xəstənin sidik yolu infeksiyası olduğunu hiss etməsidir. Ancaq uroloqa səfərini təxirə salır və müalicə olunmur. Nəticədə qan şəkəri o qədər yüksəlir ki, qalan beta hüceyrələri "yanır". Bundan sonra, 2-ci tip diabet 1-ci tip diabetə keçir və indi xəstə gündə 5 dəfə insulin vurmaq məcburiyyətində qalacaq. Ən pis vəziyyətdə, diqqətli bir müalicə olmadan sidik yollarının infeksiyası böyrəklərdə ağırlaşmalara səbəb olacaq və sonra "qara qutu" yalnız köşedədir.
Gizli infeksiyalar tez-tez izah olunmamış qan şəkərindən başqa heç bir simptom yaratmayan baş verir. Şəkər bir neçə gün qalxırsa və insulin adi haldan daha pis hərəkət edirsə, bu həkimə müraciət etmək üçün bir fürsətdir. Belə vəziyyətlərdə tez-tez diabet xəstəsinin şprislərin düzgün saxlanmaması və ya təkrar istifadəsi nəticəsində insulinin pisləşdiyi və ya ağız boşluğunda bir infeksiya meydana gəldiyi ortaya çıxır.
Diş problemlərinin qarşısının alınması və müalicəsi
Ağızdan gələn infeksiya, latent infeksiyanın ən çox yayılmış haldır. Ağızdakı bakteriyalar diş ətlərinə, dişlərin kök kanallarına və hətta çənə sümüklərinə təsir göstərir. Diabet zəif idarə olunursa və qan şəkəri yüksəlirsə, bu ağızdakı bakteriyaların həyatı üçün əlverişli şərait yaradır. Və sonra ağız boşluğunda infeksiyalar qan şəkərini artırır və bədənin insulinə həssaslığını azaldır. Bu acınacaqlı dövrün başqa bir nümunəsidir.
Beləliklə, qan şəkəri bir neçə gün açıqlanmamış qalxırsa, ilk ehtimal olunan səbəb insulinin, xüsusən də birdəfəlik şprislərin təkrar istifadəsi səbəbindən pisləşməsidir. Əgər insulin mütləq normaldırsa, onda bir diabet xəstəsi ən qısa müddətdə diş həkiminə getməlidir. İnfeksiya mənbəyini axtaran həkim diş ətlərini müayinə edəcək və hər dişinə soyuq hava axacaq. Ağrı, dişin soyuqlara həssas olduğunu göstərirsə, onda mütləq bir infeksiya və iltihab var. Bundan əlavə, diş həkimi xəstə dişini öz-özünə müalicə edir və ya xəstəni diş ətindəki bir mütəxəssisə göndərir.
Unutmayın ki, rusdilli ölkələrdə stomatologiya, dünya standartlarına görə, çox ucuz və eyni zamanda yüksək səviyyədədir, Qərbdən daha yaxşıdır. Oradakı ağıllı insanlar dişlərini müalicə etmək üçün buraya xüsusi olaraq gəlirlər. Buna görə, yalnız çürük dişlərlə gəzməkdən utanırıq. Ağızda yaşayan infeksiyanın bədənin hər tərəfindəki qan damarları vasitəsilə yayıldığı və qan damarlarının divarlarını içəridən yıxaraq infarkt riskini artırdığı ehtimal edilir. Bu nəzəriyyə hələ tam sübut olunmamışdır, lakin getdikcə daha çox mütəxəssis bunu təsdiqləyir. Diş problemlərinin diabet xəstəliyini idarə etməsini çətinləşdirdiyini söyləməyin.
Nəticə: özünüzə yaxşı bir diş həkimi tapın və dişləriniz hələ də zərər vermədən yavaş-yavaş daha yaxşıdır. Bir diş həkimi lazımdır:
- sənətkarlıq texnikasını yaxşı bilən;
- doldurmalar üçün yüksək keyfiyyətli materiallardan istifadə edir;
- ağrıkəsiciləri xilas etmir;
- diş ətlərində ağrı kəsicilərini bıçaqlamadan əvvəl bir allergiya testi edir;
- təbiəti ilə mehriban bir təbiətə malikdir.
Bütün insanlara hər 6 aydan bir profilaktik olaraq diş həkimi ziyarət etmək tövsiyə olunur. Şəkərli diabetdə bunu hər 3 ayda bir dəfə etmək məsləhətdir.Bu ziyarətlər zamanı, üzərində meydana gələn lövhə və daş dişlərdən çıxarılır. Bu ağız boşluğunun infeksiyalarının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur. Həm də gündə iki dəfə, səhər yeməyindən sonra və gecə dişlərinizi fırçalamalısınız və hər yeməkdən sonra diş ətini istifadə edin.
Təəssüf ki, qan şəkərinin yüksəlməsi, ağızdakı bütün infeksiya ocaqları müalicə olunduqdan sonra bir neçə ay davam edə bilər. Bu, hələ də diş həkimin tövsiyə edəcəyi antibiotikləri qəbul etməyiniz lazım olduğunu göstərir. Bəzi antibiotik təsirli deyilsə, o biri ilə əvəz olunur. Effektiv antibiotik və ya olmaması - bu qan şəkərinizdə və insulin dozalarınızdakı dəyişikliklərlə başa düşülə bilər. Antibiotiklər səbəbiylə zərərli bakteriya ilə birlikdə ölən mədə-bağırsaq traktında faydalı bakteriyaların yerini dəyişdirmək üçün antibiotiklərlə birlikdə probiyotik preparatlar da qəbul etmək lazımdır.
