Diabet üçün müalicə. Hamısı Diabet dərmanları haqqında

Bu yazını araşdırdıqdan sonra, 2-ci tip diabetin və bəzi hallarda tabletlərin köməyi ilə 1 tip diabetin necə müalicə olunacağını öyrənəcəksiniz. Əgər şəkər xəstəliyiniz varsa, o zaman öz dərinizdə həkimlərin diabetin müalicəsində həqiqi uğurlarla öyünə bilmədiyini ... saytımızı öyrənməyə təşviq edənlər istisna olmaqla. Bu səhifəni oxuduqdan sonra klinikadakı endokrinoloqa müraciət etməkdən daha çox diabet dərmanları haqqında daha çox məlumat əldə edəcəksiniz. Ən əsası onlardan səmərəli istifadə edə bilərsiniz, yəni qan şəkərini normal vəziyyətə gətirir və sağlamlığınızı yaxşılaşdırır.

Dərman 2 tip diabet üçün müalicənin üçüncü səviyyəsidir. İlk iki səviyyə - az karbohidratlı bir diyet və məmnuniyyətlə bədən tərbiyəsi - qanda normal şəkərin saxlanmasına kömək etmirsə, yalnız bundan sonra tabletləri bağlayacağımız aydın olur. Dərmanlar kifayət qədər kömək etmirsə, son dördüncü səviyyə insulin enjeksiyonlarıdır. Tip 2 diabet müalicəsi haqqında daha çox oxuyun. Aşağıda, həkimlərin yazmağı xoşladığı bəzi diabet dərmanlarının həqiqətən zərərli olduğunu və bunlar olmadan etmək daha yaxşı olduğunu öyrənəcəksiniz.

1-ci tip və 2-ci tip diabetdə qan şəkərini normallaşdırmaq üçün ən başlıcası az karbohidrat yeməkdir. Qadağan olunmuş qidaların siyahısını və aşağı karbohidratlı bir pəhriz üçün icazə verilən qidaların siyahısını oxuyun. Orta hesabla bir adam hər gün orta hesabla 250-400 qram karbohidrat istehlak edir. Genetik cəhətdən bunun öhdəsindən gələ bilməyən bir orqanizmi miras qoydun. Və nəticəsi budur - diabet xəstəliyinə yiyələnmisən. Gündə 20-30 qramdan çox karbohidrat yeyirsinizsə, qan şəkəriniz normallaşacaq və özünü daha yaxşı hiss edəcəksiniz. Şəkərli diabet və insulin enjeksiyonları üçün dərmanların dozasını bir neçə dəfə azaltmaq mümkün olacaq. Şəkərli diabetlə həkimlər və mətbuatın bizi qorxutmağı xoşladığı karbohidratlar, o cümlədən heyvan piyləri əvəzinə daha çox protein və yağ yediyiniz faydalı olacaqdır.

Diabetik neyropatiyanı inkişaf etdirmisinizsə, onda Diabetik Neyropatiya üçün Alpha Lipoic Acid məqaləsini oxuyun.

Diabetli bir xəstə aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra, tabletlər və insulin adətən yalnız məşq etmək üçün tənbəl olanlara təyin edilməlidir. Diqqətinizə bədən tərbiyəsindən həzz almaq haqqında bir məqaləni tövsiyə edirəm. 90% bir ehtimal ilə, bədən tərbiyəsi, 2-ci tip diabet xəstəliyinə normal qan şəkərini tabletsiz və daha çox insulin vurmadan saxlamağa kömək edəcəkdir.

Diabet üçün müalicə üsulları nələrdir?

2012-ci ilin ortalarına kimi aşağıdakı şəkərli diabet dərman qrupları (insulindən başqa) var:

• Hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran həblər.
• Pankreasın daha çox insulin istehsal etməsini stimullaşdıran dərmanlar.
• 2000-ci illərin ortalarından bəri diabet üçün yeni dərmanlar. Buraya hamısı fərqli hərəkət edən dərmanlar daxildir və buna görə onları birtəhər gözəl birləşdirmək çətindir. Bunlar incretin aktivliyi olan iki qrup dərmanlardır və zaman keçdikcə daha da artacaq.

Mədə-bağırsaq traktında qlükoza udulmasını maneə törədən qlükobay (akarboza) tabletləri də var. Onlar tez-tez həzm narahatlığına səbəb olur və ən başlıcası, aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, onda bunları qəbul etməyin heç bir mənası yoxdur. Aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etmək iqtidarında deyilsinizsə, qarınquluğun qarışıqlığına girdiyiniz üçün iştahınızı idarə etməyə kömək edən diabet dərmanlarından istifadə edin. Qlükobayadan isə çox istifadə olmayacaq. Buna görə də onun sonunda müzakirəsi.

Bir daha xatırladırıq: həb dərmanları yalnız 2 tip diabet üçün faydalı ola bilər. 1-ci tip diabetdə dərmanlar yoxdur, yalnız insulin inyeksiyaları. Aydınlaşdırma. 1-ci tip diabet üçün Siofor və ya Qlükofag tabletləri xəstə obezdirsə, hüceyrəsinin insulinə həssaslığı azalır və buna görə də əhəmiyyətli miqdarda insulin vurmağa məcbur olur. Bu vəziyyətdə Siofor və ya Qlükofaj təyin edilməsi həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Qan şəkərini normallaşdıran dərman qrupları

İnsulindən başqa 2-ci tip diabet üçün dərmanların ətraflı siyahısı rahatlıqla aşağıda təqdim olunur. Görünür, bunların sayı çox deyil. Yaxın gələcəkdə bu dərmanların hər biri haqqında ətraflı məlumat veb saytımızda görünəcəkdir.

Əgər insulinlə maraqlanırsınızsa, “Diabetin insulin ilə müalicəsi. Hansı insulin seçəcək. ” Tip 2 diabetdə xəstələr insulin terapiyasından çəkinirlər. Çünki insulin enjeksiyonları mədəaltı vəzinizi "rahatlaşdırır" və onu son məhvindən qoruyur. Bu barədə daha aşağıda oxuya bilərsiniz.

Aşağıdakı cədvəl müxtəlif dərman qruplarının hansı xüsusiyyətlərə sahib olduğunu anlamağa kömək edəcəkdir.

Müasir diabet dərmanlarının müqayisəli effektivliyi, üstünlükləri və mənfi cəhətləri

2 tip diabet dərmanlarının düzgün istifadəsi, ilk növbədə iki əsas prinsipə riayət etməkdir:

• pankreas tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdıran hər hansı bir həb qəbul etməkdən imtina edin (sulfonilureas, meglitinides);
• şəkərli diabetin insulin ilə müalicəsi üçün əlamətlər varsa, dərhal insulin inyeksiya etməyə başlamalı və onu hər hansı bir dərman, əlavələr, otlar və ya digər xalq müalicəsi ilə əvəz etməyə çalışmamalısınız.

Bu prinsipləri hərtərəfli nəzərdən keçirəcəyik, çünki onlar çox vacibdir.

Hansı diabetli dərmanlar fayda vermir, ancaq zərər verir

Xəstələrə fayda gətirməyən, lakin davamlı zərər verən diabet üçün dərmanlar var. İndi bu dərmanların nə olduğunu öyrənəcəksiniz. Zərərli diabet dərmanları mədəaltı vəzini daha çox insulin istehsal etməsini stimullaşdıran həblərdir. Onlardan imtina edin! Bunlar diabetli xəstələrin sağlamlığına ciddi ziyan vurur. Mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdıran həblərə sulfonilüre törəmələri və meqlitinidlər qruplarından olan dərmanlar daxildir. Həkimlər hələ də onları 2 tip diabet üçün təyin etməyi sevirlər, lakin bu səhv və xəstələr üçün zərərlidir. Niyə görək.

2-ci tip diabetdə xəstələr, bir qayda olaraq, bu həbləri olmayan sağlam insanlara nisbətən daha az insulin istehsal edirlər və 2-3 dəfə çoxdur. Bu qan testini C-peptid üçün asanlıqla təsdiqləyə bilərsiniz. Diabetli xəstələrdə problem insulinin təsirinə hüceyrələrin azalmış həssaslığının olmasıdır. Bu metabolik pozğunluq insulin müqaviməti adlanır. Belə bir vəziyyətdə, mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazını əlavə stimullaşdıran həblər qəbul etmək, bütün gücü ilə ağır bir arabanı sürükləyən əzilmiş, idarə olunan bir atı döyməklə eynidir. Talehsiz bir at sağ vallarda ölə bilər.

Sürülən atın rolu mədəaltı vəzinizdir. Bu insulin istehsal edən beta hüceyrələrinə malikdir. Artıq artan yüklə işləyirlər. Sülfonilüre törəmələri və ya meqlitinidlərin tabletlərinin təsiri altında onlar "yandırılır", yəni kütləvi şəkildə ölürlər. Bundan sonra insulin istehsalı azalır və müalicə edilə bilən 2 tip diabet daha ağır və sağalmayan insulinə bağlı tip 1 diabetə çevrilir.

Mədəaltı insulin istehsal edən həblərin daha bir böyük çatışmazlığı, onların hipoqlikemiyaya səbəb olmasıdır. Bu, tez-tez xəstə səhv dozada həb qəbul etdikdə və ya vaxtında yeməyi unutmağında olur. Hipoqlikemiya riski praktik olaraq sıfır olduğu halda qan şəkərini təsirli dərəcədə azaltmağı tövsiyə etdiyimiz 2 tip diabetin müalicə üsulları.

Geniş miqyaslı tədqiqatlar göstərir ki, sulfonilüre törəmələri infarktdan və xərçəngdən ölüm də daxil olmaqla xəstələri qəbul edən xəstələr arasında ölümü artırır. Onlar koronar və digər arteriyalardakı qan dövranını pozur, qan damarlarını rahatlaşdıran ATP-ə həssas kalsium kanallarını maneə törədirlər. Bu təsir yalnız qrupun son dərmanları üçün sübut edilmir. Lakin bunlar da yuxarıda təsvir etdiyimiz səbəblərə görə alınmamalıdır.

Tip 2 diabet aşağı karbohidratlı bir pəhriz, məşq və insulin inyeksiyaları ilə diqqətlə izlənilərsə, zədələnmiş və ya zəifləmiş beta hüceyrələri öz funksiyalarını bərpa edə bilərlər. Tip 2 diabetini effektiv müalicə etmək üçün bir proqram öyrənin və izləyin. Beta hüceyrələrini öldürəcək və diabetiklərin problemlərini daha da artıracaq sulfonilüre törəmələri və ya meqlitinidlər qəbul etməkdən daha yaxşıdır. Bu həblərin bütün adlarını burada sadalaya bilmərik, çünki bunlar çoxdur.

Aşağıdakılar edilməlidir. Təyin etdiyiniz diabet dərmanları üçün təlimatları oxuyun. Onların sulfonilüre törəmələri və ya meqlitinidlər sinfinə aid olduğu ortaya çıxsa, bunları götürməyin. Bunun əvəzinə, tip 2 diabet proqramını öyrənin və izləyin. İki aktiv maddədən ibarət birləşmə tabletləri də var: bir sulfonylurea törəməsi və metformin. Bu seçim sizə tapşırılıbsa, onda "təmiz" metforminə (Siofor və ya Glyukofazh) keçin.

2-ci tip diabetin müalicəsinin düzgün yolu hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmağa çalışmaqdır. İnsulin müqaviməti haqqında məqaləmizi oxuyun. Bunu necə edəcəyinizi izah edir. Bundan sonra insulin istehsalını stimullaşdırmaq lazım deyil. Şəkərli diabet halları çox inkişaf etməyibsə, insanın özündə olan insulin normal qan şəkərini qorumaq üçün kifayət edəcəkdir.

İnsulin enjeksiyonlarını həblərlə əvəz etməyə çalışmayın.

Ən azı 3 gün və tercihen bir həftə ərzində ümumi qan şəkərinə nəzarət edin. Yeməkdən sonra ən azı bir dəfə şəkərin 9 mmol / l və ya daha yüksək olması halında, aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə birlikdə dərhal insulin ilə müalicəyə başlayın. Çünki burada heç bir dərman kömək etməyəcək. Əvvəlcə insulin inyeksiyaları və düzgün bir pəhriz köməyi ilə qan şəkərinizin hədəf dəyərlərə düşdüyünə əmin olun. Və bundan sonra insulinin dozasını azaltmaq və ya hətta tamamilə tərk etmək üçün həblərdən necə istifadə edəcəyinizi düşünəcəksiniz.

Tip 2 diabet xəstələri insulin müalicəsinin başlanğıcını qeyri-müəyyən müddətə təxirə salmağı sevirlər. Şübhəsiz bu məqsədlə diabet dərmanları səhifəsinə keçdiniz, elə deyilmi? Nədənsə, hər kəs insulin müalicəsinin cəzasız qalması ilə qəbul edilə biləcəyinə inanır və diabet ağırlaşmaları başqasını təhdid edir, amma bunları deyil. Və bu diabet xəstələri üçün çox axmaq bir davranışdır. Əgər belə bir "optimist" infarktdan ölsə, deməli onun şanslı olduğunu söyləyərəm. Çünki daha pis seçimlər var:

• Qanqren və bacak amputasiyası;
• Korluq;
• Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bir ölüm.

Bunlar ən pis düşməni istəməyəcəyi diabetin ağırlaşmalarıdır. Onlarla müqayisədə infarktdan tez və asan ölüm əsl uğurdur. Üstəlik, əlil vətəndaşlarını çox dəstəkləməyən ölkəmizdə.

Beləliklə, insulin 2-ci tip diabet üçün əla vasitədir. Onu çox sevirsinizsə, o, sizi yuxarıdakı fəsadlarla yaxından tanış olmaqdan xilas edir. Əgər insulinin paylanması mümkün olmadığı aşkar olsaydı, daha sürətli inyeksiya etməyə başlayın, vaxt itirməyin. Korluq meydana gəlsə və ya əzələ amputasiyasından sonra diabet xəstəsi ümumiyyətlə bir neçə il daha çox əlillik keçirir. Bu müddət ərzində insulin inyeksiyasına başlamamış bir axmaq olduğunu düşünərək idarə edir ...

Bəzi hallarda insulinlə dost olmaq çox vacib və daha sürətli olur:

• Aşağı karbohidratlı bir pəhrizdə, yeməkdən sonra qan şəkəriniz 9 mmol / L və daha yuxarı səviyyəyə atılmağa davam edir.
• Aşağı karbohidratlı bir pəhriz, məşq və "doğru" həblərin birləşməsi 6.0 mmol / L-dən aşağı yedikdən sonra şəkərinizi azaltmağa kömək etmir.

İnsulini ürəkdən sevin, çünki bu, böyük dostunuz, xilaskarınız və diabetin ağırlaşmalarına qarşı qoruyucudur. Ağrısız enjeksiyonlar texnikasını mənimsəmək, bir cədvələ həssas şəkildə insulin vurmaq və eyni zamanda onun dozasını azaltmaq üçün fəaliyyət göstərmək lazımdır. Şəkərli diabet müalicəsi proqramını səylə həyata keçirirsinizsə (zövqlə məşq etmək xüsusilə vacibdir), onda kiçik dozada insulinlə mütləq idarə edə bilərsiniz.Yüksək ehtimalınız olsa, inyeksiyalardan tamamilə imtina edə biləcəksiniz. Lakin bu, diabet ağırlaşmalarının inkişafı hesabına edilə bilməz.

Hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran həblər

Bildiyiniz kimi, 2 tip şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyətində mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal edir, hətta normaldan 2-3 dəfə çox. Problem, bu insanların insulinin təsirinə hüceyrələrin daha az həssaslığının olmasıdır. Xatırladaq ki, bu problem insulin müqaviməti, yəni insulin müqaviməti adlanır. Onu qismən həll edən bir neçə növ dərman var. Rusdilli ölkələrdə bu cür iki dərman artıq mövcuddur - metformin (Siofor və ya Glyukofazh tabletləri) və pioglitazon (Actos, Pioglar, Diaglitazon adları ilə satılır).

Tip 2 diabet üçün effektiv bir müalicə proqramı az karbohidratlı bir pəhriz, həvəslə fiziki məşqlərlə başlayır. Bunlar qan şəkərini normallaşdırmaq üçün güclü və təsirli vasitədir. Ancaq mürəkkəb olanlarda onlar kifayət qədər kömək etmir, sanki şəkər xəstəsi rejimi diqqətlə izləməyib. Sonra, bunlara əlavə olaraq, hüceyrələrin insulinin təsirinə həssaslığını artıran tabletlər də təyin edilir. Az karbohidratlı bir pəhriz, məşq və insulin əleyhinə həblərdən istifadə etsəniz, insulin vurmadan diabeti yaxşı idarə edə biləcəyiniz şansları var. Və hələ də insulin vurmalısan, onda dozalar az olacaq.

Unutmayın ki, heç bir diabet həbi pəhriz və məşq yerini ala bilməz. Zövqlə bədən tərbiyəsi hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmaq və diabetə nəzarət etmək üçün həqiqətən təsirli bir vasitədir. Effektivliyi dərmanlarla müqayisə də etmək olmur. Bundan da az karbohidratlı bir diyetə əməl etməsəniz diabetin ağırlaşmalarından qaçınmaq mümkün olmayacaqdır.

Siofor (Qlükofaj) - 2-ci tip diabet üçün məşhur dərman

Tip 2 diabet üçün məşhur bir dərman, rusdilli ölkələrdə Siofor və Glucofage tablet şəklində satılan metformindir. Bu həblər haqqında ətraflı məqaləmizi oxuyun. Metformin hüceyrələrin insulinin təsirinə həssaslığını artırır, bununla da qan şəkərini azaldır və bir neçə kiloqram arıqlamağa kömək edir. Ghrelin hormonunun təsirini də maneə törədir və beləliklə həddindən artıq yeməkdən çəkinməyə kömək edir.

Bu dərmanın təsiri altında ürək-damar risk faktorları üçün qan testlərinin nəticələri yaxşılaşır. Metforminin alınması xərçəng və infarktdan ölüm riskini azaldığı da sübut edilmişdir. Qandakı həddindən artıq qlükoza fərqli zülallara bağlandığı və işlərini pozduğu üçün şəkərli diabetin fəsadları ortaya çıxır. Beləliklə, metformin bu bağlamanı əngəlləyir və bu qan şəkərinin aşağı salınmasında əsas təsirindən asılı olmayaraq baş verir. Damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırır, kapilyar keçiriciliyi və kövrəkliyi azaldır və diabetik retinopatiyada göz qanaması riskini azaldır.

Thiazolidinedione Diabet Tabletləri

Tiazolidinedione qrupundan olan diabetik dərmanlar, qan şəkərinin aşağı düşməsinə təsirindən əlavə böyrək çatışmazlığının inkişafına mane olur. Bədəndə yağ yığılmasına cavabdeh olan genlərin hərəkətini maneə törətdikləri güman edilir. Bunun sayəsində tiazolinediones, yüksək riskli insanlarda tip 2 diabetin inkişafını gecikdirməyə və ya hətta qarşısını almağa kömək edir. Digər tərəfdən, bu dərmanların menopozdan sonra qadınlarda osteoporoz riskini artırdığı sübut edilmişdir.

Thiazolinediones də bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olur. Konjestif ürək çatışmazlığı olan diabetli xəstələr üçün bu yolverilməzdir, çünki bədənləri artıq maye ilə yüklənmişdir. Əvvəllər tiazolidinedione qrupundan iki dərman var idi: rosiglitazon və pioglitazon. Bununla birlikdə, rosiglitazonun satılması, infarkt riskini artırdığı ortaya çıxdı və indi xəstələrə yalnız pioglitazon təyin edildi.

İnsulin müqavimətini azaltan dərmanlar necə

Metformin və pioglitazon dərmanları hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırır. Pankreasın inkişaf etdirdiyi insulin və ya diabet xəstəsinin inyeksiya ilə aldığı insulinin hansı olması vacib deyil. Tabletlərin insulin müqavimətinə qarşı təsiri nəticəsində 2-ci tip diabetli xəstələrdə qan şəkəri azalır və ən yaxşı tərəfi zərərli yan təsirlərin olmamasıdır.

Ancaq metformin və pioglitazonun faydalı təsirləri bununla bitmir. Xatırladaq ki, insulin yağ çöküntüsünü stimullaşdıran və kilo verməsini maneə törədən əsas hormondur. Tip 2 diabetli və / və ya piylənmə olan bir xəstə bu həbləri qəbul edərkən qan qanında insulin konsentrasiyası azalır və normala yaxınlaşır. Bunun sayəsində, ən azı daha çox kilo vermə dayanır və tez-tez bir neçə kiloqram arıqlamaq mümkündür. Tip 2 diabet hələ inkişaf etməyibsə və yalnız obezliyə nəzarət etməlisinizsə, onda metformin adətən təyin edilir. Çünki zərərli yan təsirlərin praktiki olaraq sıfır riski var və kiçik olsa da, pioglitazon da buna malikdir.

Bildiyiniz kimi, bir insanın həddindən artıq yağ olması, insulin müqavimətinin güclənməsi və insulin dozalarının daha yüksək olması üçün diabet xəstəliyini enjekte etməlisiniz. Hüceyrələrin insulinin təsirinə həssaslığını artıran həblər qəbul etmək insulinin dozasını azaltmağa imkan verir. Üstəlik, bu təsir yalnız 2 tip şəkərli diabetdə deyil, 1 tip diabet xəstələrində də özünü göstərir. Piylənmə və insulinə müqavimət, metforminin (Siofor və ya Qlükofage) 1-ci tip diabetli xəstələrdə insulin dozalarını azaltmaq üçün tövsiyə olunduğunun göstəricisidir. Buna da baxın: "Az karbohidrogenli bir diyetlə necə arıqlamaq olar."

Doktor Bernstein təcrübəsindən bir misal çəkirik. Qabaqcıl Tip 2 diabeti və əhəmiyyətli kilolu xəstəsi var. Bu xəstə, aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləsə də, bir gecədə 27 ədəd genişləndirilmiş insulin vurması lazım idi. "İnsulinin böyük dozalarını necə soxmaq olar" bölümündə göstərilən təlimatlara əməl etdi. Qlükofaj almağa başladıqdan sonra insulinin dozası 20 ədədə endirildi. Bu hələ yüksək bir dozadır, amma yenə də 27 vahiddən daha yaxşıdır.

Bu həbləri necə istifadə etmək olar

Hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran tabletlər, 2-ci tip diabetli xəstələrə, aşağı karbohidratlı bir diyetdə arıqlaya bilmədikləri təqdirdə təyin edilməlidir və qan şəkərini normala sala bilməsələr daha da artır. Diabetə qulluq üçün düzgün hədəflərin nə olması lazım olduğunu oxuyun. Diabet dərmanlarını qəbul etmək üçün bir rejim etməzdən əvvəl 3-7 gün ərzində qan şəkərinə ümumi nəzarət etməli və nəticələrini qeyd etməlisiniz. Xatırladırıq ki, yeməkdən sonra ən az bir dəfə qan şəkəri 9,0 mmol / L və ya daha yüksəkdirsə, dərhal insulin vurmağa başlamaq lazımdır. Və yalnız bundan sonra tabletlərin dozasını necə azaltmağı düşünün.

Qan şəkərinin müəyyən bir zamanda normaldan yuxarı qalxdığını və ya saat boyu yüksəldiyini tapacaqsınız. Bundan asılı olaraq diabet həblərini nə vaxt almalı olduğunuzu müəyyənləşdirin. Məsələn, səhər qan şəkəriniz həmişə yüksəlir. Buna "səhər şəfəqi fenomeni" deyilir. Bu vəziyyətdə uzadılmış gecə qlükoza qəbul etməyə çalışın. Minimum doza ilə başlayın və tədricən artırın. "Səhər şəfəq fenomeninə necə nəzarət etmək" barədə daha ətraflı oxuyun.

Və ya bir qan qlükoza sayğacı, yeməkdən sonra, məsələn, yeməkdən sonra qan şəkərinin yüksəldiyini göstərir. Bu vəziyyətdə, bu yemədən 2 saat əvvəl sürətli hərəkət edən Siofor qəbul edin. Bu rejimdən ishal varsa, Siofor'u qida ilə birlikdə qəbul edin. İştahınızı idarə etməyə kömək etmək üçün diabet dərmanlarından da istifadə edin. Qan şəkəri saat boyunca bir qədər yüksəldilirsə, yeməkdən əvvəl həm də gecə də hər dəfə 500 və ya 850 mq Siofor dozasını sınaya bilərsiniz.

Metformin və pioglitazonu necə və niyə birlikdə qəbul edin

Metformin (Siofor və Glucofage tabletləri) qaraciyər hüceyrələrində insulin müqavimətini azaltmaqla öz fəaliyyətini həyata keçirir. Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını bir qədər də pisləşdirir. Pioglitazon fərqli şəkildə hərəkət edir. Bu, əzələlərə və yağ toxumasına, qaraciyərə daha az dərəcədə təsir göstərir. Bu o deməkdir ki, əgər metformin qan şəkərini kifayət qədər azaltmırsa, onda ona pioglitazon əlavə etmək və əksinə məna verir.

Diqqət yetirin ki, pioglitazon dərhal qan şəkərini azaltmaqda təsirini göstərmir, amma qəbulun başlanmasından bir neçə həftə sonra. Metformini qəbul edərkən pioglitazonun gündəlik dozası 30 mq-dan çox olmamalıdır.

İnsulin müqavimətini azaltan dərmanların mənfi cəhətləri

Hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran həblər qan şəkərinə nəzarət üçün ən yaxşı vasitələrdən biridir. Bununla birlikdə onların çatışmazlıqları da var.

Metforminin yan təsirləri

Siofor və Glucofage (aktiv maddə metformin) tabletləri praktik olaraq təhlükəli yan təsirlərə səbəb olmur. Ancaq onları qəbul edən insanlarda tez-tez həzm pozğunluqlarına səbəb olur - şişkinlik, ürək bulanması, ishal. Bu, ən azı Siofor dərmanı qəbul edən xəstələrdə baş verir.

İnsanlar tez bir zamanda Sioforun bir neçə kiloqram arıqlamağa kömək etdiyini və 2-ci diabet xəstəliyi ilə qan şəkərini normaya yaxınlaşdırdığını görürlər. Bu faydalı təsirləri naminə, mədə-bağırsaq traktının problemlərinə dözməyə hazırdırlar. Siofor'dan Glucophage'in uzun müddətli fəaliyyətinə keçsəniz bu problemlər daha az azalır. Ayrıca, xəstələrin böyük əksəriyyəti bədənin dərmana alışdıqda Siofor qəbul etməsindən yaranan həzm pozğunluqlarının zamanla zəiflədiyini tapır. Yalnız çox az insan bu dərmana dözə bilməz.

Bu gün Metformin, dünyada yüz minlərlə diabet xəstəsinin sevimli dərmanıdır. Bir sələfi var idi - fenformin. 1950-ci illərdə təhlükəli, potensial ölümcül bir vəziyyət olan laktik asidoza səbəb ola biləcəyini aşkar etdilər. Fenformini qəbul edərkən, ürək çatışmazlığı və ya ağır böyrək zədəsi olan xəstələrdə laktik asidoz meydana gəldi. Səhiyyə Nazirliyi, metforminin ürək çatışmazlığı, qaraciyər və ya böyrək probleminiz varsa laktik asidoza səbəb ola biləcəyini də xəbərdar edir. Bu ağırlaşmalar olmadıqda, laktik asidoz riski praktik olaraq sıfırdır.

Pioglitazonun yan təsirləri

Bəzi insanlarda pioglitazon (Actos, Pioglar, Diaglitazon) mayenin tutulmasına səbəb olur. Bu, bacakların şişməsi və plazmadakı qırmızı qan hüceyrələrinin konsentrasiyasının azalması ilə özünü göstərir. Ayrıca, pioglitazon qəbul edərkən xəstə bir az çəki qazana bilər. Bu, mayenin yığılması ilə əlaqədardır, ancaq yağ deyil. Pioglitazon qəbul edən və eyni zamanda insulin enjeksiyonları qəbul edən diabet xəstələrində infarkt riski artır. Belə diabet xəstələri üçün pioglitazonun gündəlik dozası 30 mq-dan çox olmamalıdır.Əgər insulin müalicəsi və bu həbləri qəbul etmək fonunda ayaqlarınızın şişməyə başladığını görsəniz, dərhal pioglitazon qəbul etməyi dayandırın.

Jurnallarda bir neçə dəfə pioglitazon qəbul edilərək geri dönən qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olduğu bildirilir. Digər tərəfdən, bu dərman xolesterol profilini yaxşılaşdırır, yəni qandakı pis xolesterol səviyyəsini aşağı salır və yaxşı xolesterol səviyyəsini artırır. Pioglitazon mayenin tutulmasına səbəb ola biləcəyi üçün ürək çatışmazlığı, böyrək və ya ağciyər xəstəliyi olan hər hansı bir xəstəyə təyin edilə bilməz.

Bədəndə pioglitazon qaraciyər tərəfindən zərərsizləşdirilir. Bunun üçün bir çox digər məşhur dərmanı zərərsizləşdirən eyni ferment istifadə olunur. Eyni ferment üçün rəqabət edən bir anda bir neçə dərman qəbul etsəniz, qan içində dərmanların səviyyəsi təhlükəli şəkildə arta bilər. Artıq antidepressantlar, antifungal dərmanlar və ya müəyyən antibiotiklərlə müalicə olunursa, pioglitazon qəbul etmək məsləhət görülmür. Pioglitazon üçün təlimatlarda "Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir" bölməsini diqqətlə araşdırın. Suallarınız varsa, həkiminizlə və ya eczanədə eczacınızla müzakirə edin.

Qan şəkəri hələ də yüksəkdirsə nə etməli

Şəkər xəstəliyi qan şəkərini aşağı salsa, ancaq kifayət deyilsə, bu, diyetinizdəki problemlərlə əlaqədar ola bilər. Çox güman ki, gözlədiyinizdən daha çox karbohidrat yeyirsiniz. Əvvəla, əlavə karbohidratların daxil olduğu yerləri tapmaq üçün diyetinizi diqqətlə araşdırmalısınız. Karbohidrat asılılığını necə müalicə edəcəyinizi və hansı dərmanlar iştahınızı təhlükəsiz və effektiv idarə etməyə kömək etdiyini oxuyun.

Diabetli xəstələrdə qan şəkəri infeksiyanı və ya gizli iltihabı da artırır. Problemlərin ən çox yayılmış səbəbləri diş çürükləri, soyuqdəymə və ya böyrəklərdə bir infeksiya. Daha çox məlumat üçün "Şəkər tökülmələri aşağı karbohidratlı bir pəhrizdə niyə davam edə bilər və onu necə düzəltmək olar" məqaləsini oxuyun.

2 tip diabetdə fiziki məşqləri məmnuniyyətlə həyata keçirməyi məsləhət görürük. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz və həb kifayət qədər kömək etmirsə, seçim qalır - bədən tərbiyəsi və ya insulin inyeksiyaları. Ancaq bunlardan birini ya da digərini edə bilməzsən, ancaq sonra şəkərli diabetin fəsadları ilə yaxından tanış olmaq istəməyinizə təəccüblənməyin ... Bir diabet xəstəsi tövsiyə etdiyimiz metodlara uyğun olaraq mütəmadi və cəsarətlə bədən tərbiyəsi edirsə, o zaman 90% ehtimal ilə yaxşı idarə edə biləcək. insulin enjeksiyonları olmadan diabet. Hələ insulin vurmaq məcburiyyətindəsinizsə, bu, artıq 1-ci tip diabet olduğunuzu və 2 tip diabetin olmadığını göstərir. Hər halda, aşağı karbohidratlı bir pəhriz və məşq minimal insulin dozası ilə kömək edir.

Hüceyrələrin insulinə həssaslığını artıran əlavə dərmanlar

Tədqiqatlar göstərir ki, gündə 25000 IU-dan çox dozada A vitamini insulin müqavimətini azaldır. Gündə 5000 IU-dan çox A vitamini qəbul edildiyi təqdirdə bu, sümüklərdə kalsium ehtiyatının azalmasına səbəb ola biləcəyi təxmin edilir. A vitamininin yüksək dozaları potensial olaraq çox zəhərli hesab olunur. Buna görə, orta dozada beta-karoteni qəbul edə bilərsiniz - bu, insan orqanizmində zəruri hallarda A vitamininə çevrilən "qabaqcıl" dır. Qətiyyən təhlükəli deyil.

Bədəndə maqnezium çatışmazlığı insulin müqavimətinin tez-tez və ciddi bir səbəbidir. ABŞ-da insanlarda bədəndəki maqnezium anbarları qırmızı qan hüceyrələrindəki maqnezium səviyyəsinin təhlili ilə yoxlanılır. Bir qan serumu maqnezium testi edirik, lakin dəqiq deyil və buna görə də faydasızdır. Maqnezium çatışmazlığı əhalinin ən azı 80% -nə təsir göstərir. Şəkərli diabetli hər kəs üçün B6 vitamini olan maqnezium tabletləri almağa çalışmanızı məsləhət görürük. 3 həftədən sonra onların rifahınıza və insulinin dozasına təsirini qiymətləndirin. Təsiri müsbət olarsa, davam edin. Qeyd Böyrək çatışmazlığında, maqnezium qəbul edilə bilməz.

Bədəndə sink çatışmazlığı leptin istehsalını zəiflədir. Bu bir insanın həddindən artıq qidalanmasına mane olan və kilo almağa müdaxilə edən bir hormondur. Sink çatışmazlığı da tiroid bezinə pis təsir göstərir. Diabet müalicəsi mövzusunda Amerikan kitabı, serum sink üçün qan testi etməyi tövsiyə edir və sonra bir çatışmazlıq aşkar edilərsə əlavələr qəbul edin. Rusdilli ölkələrdə bədəninizdə kifayət qədər sink olub olmadığını tapmaq problemlidir. Buna görə də, maqneziumla olduğu kimi, yalnız sink əlavələri almağa çalışırıq.

Onların təsirinin nə olduğunu başa düşmək üçün sink tabletləri və ya kapsulları ən azı 1 ay müddətinə qəbul etmək lazımdır. Maqnezium ilə bu mənada daha asandır, çünki idarəsinin təsiri 3 həftədən sonra görünür. Sink əlavələrini qəbul edərkən insanların böyük əksəriyyəti dırnaqları və tükləri daha yaxşı böyüməyə başladığını görürlər. Əgər şanslısınızsa, onda diabetə nəzarət etmədən dəyərsizləşdirmədən insulinin dozasını azalda bilərsiniz. Bədən üçün sink istifadəsi nədir, Atkins kitabında "Əlavələr: dərmanlara təbii bir alternativ" kitabında ətraflı təsvir edilmişdir.

Vanadiy sulfat

Belə bir maddə də var - vanadiy. Bu ağır metaldır. Duzları, xüsusən də vanadiy sulfat, aşağıdakı təsir göstərir: insulin müqavimətini aşağı salır, iştahı zəiflədir və bəlkə də insulinin əvəzedicisi kimi çıxış edir. Həqiqətən diabet xəstəliyində qan şəkərini azaltmaq üçün güclü qabiliyyətə malikdirlər. Vanadiy diabet xəstəliyinə qarşı təsirli bir vasitə ola bilər, ancaq həkimlər yan təsirlərdən qorxaraq böyük narahatlıqla müalicə edirlər.

Vanadiy duzları tirozin fosfataz fermentini inhibə edərək qan şəkərinin aşağı düşməsinə təsir göstərir. Bu ferment insan bədənindəki bir çox fərqli proseslərdə əsas rol oynayır. Fəaliyyətinin qarşısını almasının etibarlı olduğu və ağır uzunmüddətli yan təsirlərə malik olmadığı hələ sübut edilməmişdir. İnsanlarda vanadiy əlavələrinin rəsmi sınaqları 3 həftədən çox davam etməyib. Daha uzun sınaqlarda iştirak etmək istəyən könüllülər tapılmır.

Bununla birlikdə, vanadiy sulfat ABŞ-da geniş satılan bir pəhriz əlavəsidir. Uzun illərdir ki, onu qəbul edənlərin yan təsirləri ilə bağlı şikayətlər olmur. Doktor Bernstein bu gün təhlükəsizliyi sübut olunana qədər bu vasitə ilə şəkərli diabetdən müalicə etməyi tövsiyə edir. Bu, kommersiya aviaşirkətlərinin pilotları istisna olmaqla, xəstələrin bütün kateqoriyalarına aiddir. Onların başqa bir seçimi yoxdur, çünki bir növ diabet xəstəliyinə nəzarət etmək lazımdır və təyyarə uçmaq lisenziyasını itirmək təhlükəsi altında insulindən istifadə etmək qəti qadağandır.

Diabeti olan pilotlara daha bir neçə söz, lakin insulin qəbul etməməlidir. Əvvəla, aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin, habelə məmnuniyyətlə bədən tərbiyəsi ilə ciddi məşğul olun. Məqalədə yuxarıda sadaladığımız bütün "doğru" diabetli dərmanlardan, həmçinin əlavələrdən - A vitamini, maqnezium, sink və hətta vanadiy sulfatdan istifadə edin. Və sizin üçün faydalı ola biləcək daha az tanınmış bir vasitə var.

Bədəndəki əhəmiyyətli dəmir mağazalar insulinə toxuma həssaslığının aşağı olduğu göstərilmişdir. Bu xüsusilə kişilər üçün doğrudur, çünki qadınlar menstruasiya zamanı artıq dəmir verirlər. Dəmir səviyyənizi təyin etmək üçün serum ferritin üçün qan testi aparın. Rusdilli ölkələrdə, maqnezium və sink tərkibindəki analizlərdən fərqli olaraq bu təhlili keçmək olar. Vücudunuzdakı dəmir konsentrasiyası orta səviyyədədirsə, o zaman qan donoru olmağınız məsləhətdir. Dəmir anbarlarınızın daha aşağı məqbul həddə yaxın olması üçün bu qədər hədiyyə olunmuş qan bağışlamalısınız. Bəlkə buna görə hüceyrələrinizin insulinə həssaslığı xeyli artacaq. Gündə 250 mq-dan çox C vitamini qəbul etməyin, çünki bu vitamin qidalardan dəmirin sorulmasını artırır.

Yeni Diabet müalicəsi

Yeni diabet dərmanları dipeptil peptidaz-4 inhibitorları və glukagon kimi peptid-1 reseptor agonistləridir. Teorik olaraq, onlar 2-ci tip diabet ilə yedikdən sonra qan şəkərini azaltmaq üçün hazırlanmışdır. Təcrübədə, qan şəkərinə çox zəif təsir edir, metformindən (Siofor və ya Glucofage) daha zəifdir.

Bununla birlikdə, tip 2 diabet ilə yedikdən sonra qan şəkərinin aşağı düşməsinə dipeptil peptidaz-4 inhibitorlarının (Galvus, Januvia və Onglisa) təsiri metformin və pioglitazonun təsirini tamamlaya bilər. Bu həkimlərdən birini həkiminiz təyin edərsə, metformin və pioglitazon kifayət qədər kömək etmirsə, bu dərmanlardan birini üçüncü diabet dərmanı kimi istifadə edə bilərsiniz.

Glukagon oxşar peptid-1 reseptor agonistləri Victoza və Baeta-dır. Onlar şəkərimizi bir az azaltdıqları üçün deyil, iştahı, xüsusən Viktoza nəzarət etməyə kömək etdikləri üçün bizim üçün maraqlıdırlar. Bunlar karbohidrat asılılığı üçün effektiv müalicədir. Həm Baeta, həm də Viktoza tablet şəklində deyil, şpris borularında mövcuddur. Onları insulin kimi vurmaq lazımdır. Bu enjeksiyonlar fonunda xəstələr aşağı karbohidratlı bir diyetdən daha yaxşıdırlar, qarınquluğun azaldılması ehtimalı azdır. Daha çox məlumat üçün "İştaha nəzarət etmək üçün diabetli dərmanlar" məqaləsinə baxın.

Victoza və Baeta, yeni, bahalı, xüsusi dərmanlardır. Enjeksiyonlar etməlisiniz və bu heç kimə xoş deyil. Lakin bu dərmanlar dolğunluq hissinin başlanmasını sürətləndirir. Təmkinlə yeyə bilərsiniz və həddindən artıq yemək üçün istəkiniz olmayacaq. Bunun sayəsində diabetə qarşı mübarizə çox yaxşılaşacaqdır. Ən əsası, bütün bunlar heç bir xüsusi yan təsir olmadan təhlükəsizdir. Aşırı qidalanmanı idarə etmək üçün Victoza və ya Baeta istifadə etməyin faydaları böyükdür. Bu vəsaitlərin istifadəsi ilə əlaqəli bütün narahatlıqları ödəyir.

Hansı diabet həbləri hipoqlikemiyaya səbəb olur

Pankreasın daha çox insulin istehsal etməsini stimullaşdıran diabetli həblər tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur. Xəstə tez-tez xoşagəlməz simptomları yaşamalı olur və ağır hipoqlikemiya vəziyyətində bu əlillik və ya ölümlə nəticələnə bilər. Pankreasın beta hüceyrələrini insulin istehsal etməsini stimullaşdıran həb qəbul etməyi məsləhət görürük. Hipoqlikemiya riski əsas olmasa da bunun səbəblərindən biridir; ətraflı məlumat üçün yuxarıdakı məqaləyə baxın.

Dokuların insulinin təsirinə həssaslığını artıran dərmanlarda, mədəaltı vəzi stimullaşdıran tabletlərdən fərqli olaraq hipoqlikemiya riski praktik olaraq sıfırdır. İnsulin müqavimətinə qarşı dərmanlar pankreasın özünü tənzimləmə sisteminə təsir göstərmir. Qan şəkəri düşsə, mədəaltı vəzi avtomatik olaraq qanı insulinlə doyurur və hipoqlikemiya olmaz. Yalnız təhlükəli seçim, insulin müqavimətinin aşağı olduğu həbləri və insulin inyeksiyalarını alsanız. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya mümkündür.

Qarışıq diabet dərmanları: onlardan istifadə etməyin!

Əczaçılıq şirkətləri, rəqiblərinin müdafiə etdikləri patentlərdən yayınmaq və ya sadəcə məhsul çeşidlərini genişləndirmək və aptek rəflərində daha çox yer tutmaq məqsədi ilə qarışıq diabet dərmanlarını sərbəst buraxırlar. Bütün bunlar nadir hallarda xəstələrin maraqları üçün edilir, ancaq satış və qazancı artırmaq məqsədi ilə. Diabet üçün kombinə edilmiş həblərin istifadəsi ümumiyyətlə tövsiyə edilmir. Ən yaxşı halda, çox bahalı olacaq, ən pis halda - zərərlidir.

Təhlükəli birləşmələr tərkibində sulfonilüreas olanlardır. Məqalənin əvvəlində niyə bu qrupa aid həbləri qəbul etməkdən imtina etmək lazım olduğunu ətraflı izah etdik. Diabet üçün kombinə edilmiş dərmanların bir hissəsi olaraq mədəaltı vəzinizə zərərli maddələr qəbul etmədiyinizə əmin olun. Metforminin DPP-4 inhibitorları ilə birləşməsi də çox yaygındır. Zərərli deyillər, lakin əsassız olaraq baha ola bilərlər. Qiymətləri müqayisə edin. Məlum ola bilər ki, iki ayrı tablet birləşdirilmişdən daha ucuzdur.

Şərhlərdə diabet dərmanları ilə bağlı suallar verə bilərsiniz. Sayt rəhbərliyi onlara tez cavab verir.