Ürəyin aterosklerozu, koronar arteriyaların təsir etdiyi bir patoloji. Bu, miyokardın qan tədarükündə bir arızaya səbəb olur.
Ateroskleroz ölümün ən çox yayılmış səbəbidir. Çox vaxt xəstəlik xroniki hiperglisemiyanın bir komplikasiyası olaraq şəkərli diabetdə inkişaf edir.
Xəstəliyin müalicəsi vaxtında, hərtərəfli və uzun olmalıdır. Ancaq terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəliyin gedişatının səbəbləri, simptomları və xüsusiyyətləri ilə tanış olmalısınız.
Səbəbləri
Aterosklerozun niyə baş verdiyini anlamaq üçün onun inkişaf mexanizmini bilməlisiniz. Əvvəlcə damar divarlarında kiçik çatlar əmələ gəlir, burada zərərli xolesterol qanla nüfuz edir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər birləşdirici toxuma arteriyalarının artmasına səbəb olan xəstəliyin inkişafına kömək edir.
Damar divarlarında trigliseridlərin yığılması bədəndəki müxtəlif pozğunluqlarla asanlaşdırılır. Bu lipid mübadiləsində və ya zəif qan dövranında bir arızadır.
Zamanla damarlarda yağ yığılması aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Beləliklə arteriyalardakı lümen daralır, bu da onların qismən və ya tam tıxanması ilə başa çatır.
Bu, oksigen aclığına və qida çatışmazlığına səbəb olur. Xroniki hipoksiya ürəyə aparan damarlarda baş verərsə, işemik sindrom inkişaf edir.
Beləliklə, ürəyin aterosklerozunun aparıcı səbəbi hiperkolesterolemiyadır. Ancaq xəstəliyin inkişaf riskini artıran digər amillər var:
- arterial hipertansiyon;
- şəkərli diabet və digər endokrin patologiyalar;
- hormonal pozğunluqlar;
- infeksiyalar
- qidalanma;
- qaraciyər xəstəliyi
- irsi meyl;
- piylənmə
- fiziki hərəkətsizlik;
- siqaret çəkmək
Ayrıca, aterosklerotik ürək xəstəliyi zəif ekologiya və daimi stress fonunda inkişaf edə bilər. Ürək-damar sisteminin patologiyalarının riskini artıran təhrikedici amillərə yaşlı yaş daxildir. Gerontoloqlar ateroskleroz əlamətlərinin demansın meydana gəldiyini birbaşa göstərən bir göstəricidir.
Genetika müəyyən etdi ki, yalnız yetkinlik deyil, həm də cinsiyyət, aterosklerotik ürək xəstəliyi ehtimalını artırır. Çoxsaylı tədqiqatlar patologiyanın kişilərdə tez-tez baş verdiyini təsdiqlədi.
Qadınlarda isə xəstəliyin inkişaf riski yalnız menopauzadan sonra, cinsi hormonların istehsalı kəskin azaldıqda artır.
İnkişaf mərhələləri və simptomlar
Aterosklerotik ürək və qan damar xəstəliyi mərhələlərlə inkişaf edir. Xəstəliyin 3 mərhələsi var.
İlk mərhələdə bir lipid ləkəsi meydana gəlir, görünüşü qan dövranının pisləşməsi və qan damarlarının divarlarında mikro çatlaqların meydana gəlməsi ilə asanlaşır. Tez-tez aterosklerotik lövhələr dallanan damarların bölgələrində meydana gəlir.
Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində damarların zədələnmiş divarları gevşetilir və şişir. Mərhələnin müddəti xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır. İlk mərhələdə aterosklerozu aşkar etmək yalnız mikroskopik müayinənin köməyi ilə mümkündür.
Xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsinə liposkleroz deyilir. Koronar arteriyada LDL yığılması bölgəsində birləşdirici toxuma yayılması ilə xarakterizə olunur.
Ateromatoz lövhələr də görünür, bunlara lipid və birləşdirici toxumalar daxildir. Formaların dağılması damar lümeninin tıxanmasına və tez-tez trombrozun yaranmasına səbəb olur.
Ürəyin aterosklerozunun üçüncü mərhələsi lövhəyə kalsium duzlarının əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur, bu da meydana gəlməni çox sıx edir. Buna görə son mərhələdə müalicə olduqca çətin və əksər hallarda cərrahi olur.
Aterosklerozun aparıcı əlaməti angina pektorisinin hücumuna bənzəyən sinə ağrısıdır. Daim və ya dövri olaraq ortaya çıxan narahatlıq, tez-tez çiyin bıçaqları, boyun və qollar bölgəsində hiss olunur.
Bəzi xəstələr ağrılı bir simptomun qəfil, yanma ola biləcəyini qeyd edirlər. Tez-tez bədənin sol yarısında lokallaşdırılır və stresdən və ya fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir.
Ürəyin aterosklerozunun digər əlamətləri:
- dəyərsizləşmiş yaddaş və konsentrasiya;
- əzalar soyuyur və mavi-ağ olur;
- zəiflik və qıcıqlanma;
- Başgicəllənmə
- ürək ritminin pozulması;
- hiperhidroz;
- nəfəs darlığı
- ürək bulanması
- udmaqda çətinlik çəkir;
- üzün üz əzələlərinin atonikliyi.
Aterosklerotik ürək xəstəliyi ilə bəzi xəstələr cinsi funksiyanın inhibisyonundan, dövri baş ağrısından şikayət edirlər. Bəzən danışmaqda çətinlik, xromat, alt ekstremitələrin şişməsi.
Ayrıca bir çox xəstədə ölüm qorxusundan qaynaqlanan çaxnaşma hücumları olur.
Nəticələri
Aterosklerotik ürək xəstəliyi bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Demək olar ki, həmişə hipertansif bir böhrana kömək edə bilən hipertansiyonla birləşir. Sonuncu tez-tez miyokard infarktı, ağciyər ödemi, vuruş və ensefalopatiya (beyin neyronlarının nekrozu) ilə başa çatır.
Demək olar ki, həmişə, ürəyin aterosklerozu fonunda, işemik ürək xəstəliyi və ya koroner skleroz meydana gəlir. Xəstəlik miyokardın birləşdirici toxuma ilə qismən dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunur.
Aorta aterosklerozu və hipertansiyon anevrizmaya kömək edir. Tez-tez bu, aortanın yırtığı ilə başa çatır.
ABS irəlilədikcə ürək əzələsini zəiflədir, bu da inkişafına səbəb olur:
- miyokardiyoskleroz (ürək damarlarının sıxılması)
- aritmiya (ürək sancmalarında pozğunluqlar);
- angina pektoris (angina pektoris);
- ürək çatışmazlığı (dekompensasiya edilmiş miyokard pozğunluqları).
İnfarktdan sonrakı kardiosklerozun əlilliyə səbəb ola biləcəyi diqqət çəkir. Bundan əlavə, aterosklerotik xəstəlik təkcə ürəyə deyil, digər orqan və sistemlərə də təsir göstərir. Çox vaxt bunlar beynin və alt ekstremitələrin damarlarıdır.
Beləliklə, ayaqların arteriyalarının femoral-popliteal və iliak seqmentlərinin zədələnmələri ilə, ateroskleroz inkişaf edir. Karotid arteriyalarda lövhələr meydana gələrsə, brakiosefalik ateroskleroz meydana gəlir və bu, tez-tez beyində insult yaradır. Ancaq aterosklerozun ən təhlükəli nəticəsi qəfil ürək ölümüdür.
Mərkəzi arteriyanın tam tıxanması nəticəsində yaranan ürək tutması nəticəsində ölümcül bir nəticə meydana gəlir.
Diaqnostika
Birincisi, həkim bir tibbi tarix toplayır. Bunun səbəblərini, köməkçi amilləri, patoloji əlamətlərini müəyyən etmək üçün lazımdır.
Kardioloq da xəstənin ümumi müayinəsini aparır. Aterosklerotik ürək xəstəliyinin olması ekstremitələrdə trofik pozğunluqlar, şişkinlik, çəki dəyişikliyi və ascultativ müayinənin nəticələri ilə göstərilə bilər. Başqa bir həkim aortanın proyeksiyasında, artan ürək dərəcəsi və hipertansiyonda sistolik murmaları aşkar edə bilər.
Ürək damarlarının aterosklerozunu aşkar etmək üçün laboratoriya diaqnostikası aparılır. Xüsusilə, lipoproteinlərin nisbətini və qanda trigliseridlərin miqdarını təyin edən bir lipid profilini etmək lazımdır.
Aterosklerotik ürək xəstəliyini aşkar etməyin ən təsirli üsulları aşağıdakı prosedurları özündə əks etdirən instrumental diaqnostikadır.
- Stress testi - ürəyin fiziki fəaliyyətə necə reaksiya verdiyini göstərir.
- Elektrokardioqrafiya - elektrik impulslarını qeyd edir, qan dövranı pozğunluqlarını göstərir.
- Anjiyografi - araşdırma zamanı koronar arteriyalara bir kontrast agent enjekte edilir, bu da daralma və tıxanma sahələrini aşkar etməyə imkan verir.
- Kompüter tomoqrafiyası - koronar arteriyaların vəziyyətini göstərən ürəyin rentgenoqrafiyasını edir.
- Exokardioqrafiya - ultrasəs vasitəsi ilə ürəyin görüntüsünü yaratmağa imkan verir ki, bu da orqanizmin kontraktiliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Dərman və cərrahi müalicə
Hiperkolesterolemiya səbəb olan aterosklerotik ürək xəstəliyində konservativ terapiyanın əsasını statinlər təşkil edir. Dərmanlar xolesterol istehsalından məsul olan qaraciyər fermentlərinin ifrazını maneə törədir. Bu qrupun xalq müalicəsi Rosuvastatin və Atorvastatindir.
Nikotin turşusu törəmələri lipid mübadiləsini stimullaşdırmaq üçün təyin olunur. Ayrıca, koronar arteriyalardakı aterosklerotik lövhələrlə qan dövranı sistemindəki yağ komplekslərini məhv edən fibratlar götürmək lazımdır.
Aterosklerozda belə ACE İnhibitorları (Perindopril, Ramipril) və ya beta-blokerlər (Losartan, Valsartan) göstərilir. Bu dərmanlar hipertansiyon, aritmi təzahürlərini aradan qaldırır və ABS inkişafının qarşısını alır.
Aterosklerotik ürək xəstəliyi üçün təyin olunan digər dərmanlar:
- Antiplatelet agentləri (Aspirin, Ticagrelor) - trombozun qarşısını alır.
- Nitrogliserin - ürək əzələsinə qan tədarükünü artıran tac damarlarını genişləndirir.
- Diuretiklər (Torasemide, Furosemide) - bədəndən artıq su çıxarın.
- Vitamin kompleksləri - ürək və qan damarlarını gücləndirir.
Dərman terapiyasının gözlənilən təsiri yoxdursa, ölüm riski artdıqda inkişaf etmiş hallarda cərrahi müalicə aparılır. Koroner arteriyalarda aterosklerotik lövhə ilə bir neçə növ əməliyyatdan istifadə olunur.
Birinci üsul, qan axını yaxşılaşdırmaq üçün əlavə bir yol yaratmağa imkan verən koronar arter bypass bağlanmasıdır. İkinci üsul - damardaxili stentləmə, damar lümenini genişləndirərək, stentin təsirlənmiş bölgəsinə quraşdırılmasını əhatə edir.
Ayrıca, aterosklerotik xəstəlik ilə, balon dilatasiyası aparıla bilər. Texnikanın mahiyyəti, bir kateterin arteriyaya yavaş-yavaş şişirildiyi bir balonla bağlandığıdır.
Balon dilatasiyası mümkün deyilsə, lazer angioplastikası istifadə olunur.
Əməliyyat zamanı cərrah lazer vasitəsi ilə təsirlənmiş damarların formasını və funksional qabiliyyətlərini bərpa edir.
Pəhriz terapiyası və xalq müalicəsi
Aterosklerotik xəstəliyin inkişafında aparıcı amil yüksək qan xolesteroludur. Tez-tez damarlarda LDL-nin toplanması zərərli və yağlı qidalarda bol qidalanmaya səbəb olur. Buna görə xüsusi bir diyetə riayət etmək bərpa üçün vacib şərt hesab olunur.
Əvvəlcə yağlı ətlərdən (donuz əti, ördək, quzu) və qapalı (beyin, qaraciyər) imtina etməli olacaqsınız. Ayrıca duz, şirniyyat, heyvan mənşəli hər hansı bir yağ qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. Qadağa kolbasa, hisə verilmiş ət, turşu, fast food, şəkərli içkilər daxildir.
Aterosklerozla qidalanma mütəxəssisləri aşağı xolesterol qidalarını gündəlik diyetə daxil etməyi məsləhət görürlər:
- tərəvəz (xiyar, pomidor, brokoli, zucchini, çuğundur, turp, yerkökü);
- göbələk (istiridyə göbələyi);
- baklagiller;
- meyvələr (avokado, sitrus meyvələri);
- pəhrizli ət (toyuq, hinduşka, dovşan, dana);
- qoz-fındıq (badam);
- təmizlənməmiş bitki yağları;
- balıq (duzsuz siyənək, tuna, hake);
- bütün taxıl dənli bitkilər;
- az yağlı süd məhsulları.
ABS üçün köməkçi bir müalicə olaraq alternativ reseptlərdən istifadə edilə bilər. Ürək-damar sisteminin ümumi gücləndirilməsi üçün arı məhsulları, quru meyvələr və qoz-fındıq istifadə olunur. Sedativ təsir valerian, motherwort və nanə təsir göstərir.
Kalendula, at, eleutherokok, qaraciyər aritmiyadan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Lingonberry, yonca, cəfəri və yemişan sidikqovucu təsir göstərir.
Aterosklerozun kompleks təsiri sarımsaq, gül itburnu və ya bitki yarpaqlarının tinctureudur. Daha az təsirli olan çiyələk yarpaqlarının və bir balın limonla birləşməsidir.
Xolesterol lövhələrinin damarlarını necə təmizləmək bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
