Gluconorm - tip 2 diabet üçün dərman

Gluconorm ucuz, təsirli, yaxşı öyrənilmiş, lakin həmişə təhlükəsiz bir dərman deyil. Tip 2 diabet xəstələrinə qan qlükozasını azaltmaq üçün təyin olunur. İki maddə bir şəkər azaldıcı təsir göstərir - glibenclamide və metformin. Tədqiqatlara görə, bu dərmanların birgə istifadəsi onlardan birini qəbul etməklə müqayisədə glisated hemoglobini 1% azalda bilər. Əksər diabet xəstələri üçün bu, çox yaxşı bir nəticədir, bu şəkərli diabet xəstəliyini kompensasiya etməyə imkan verir və buna görə də gec komplikasiyasından qaçınmaqdır.

Gluconorm'un əsas çatışmazlığı hipoqlikemiya təhlükəsidir, buna görə şəkərin sürətli düşməsinə meylli xəstələrə dərman təyin etməməyə çalışırlar.

Glukonorm təyin edilməsi üçün göstərişlər

Diabetes mellituslu bir çox xəstədə bir dərman qlükoza normal səviyyədə saxlaya bilmir, buna görə həkimlər tez-tez birləşmiş müalicəyə müraciət edirlər. Təyinat üçün göstəriş 6,5-7% -dən yuxarı olan glikatlı hemoglobindir. Metforminin sulfonilüre törəmələri (PSM), gliptinlər və incretin mimetika ilə birləşmələri ən məqbul hesab olunur. Bütün bu birləşmələr həm insulin müqavimətinə, həm də insulin istehsalının həcminə təsir edir və buna görə də ən yaxşı effekti təmin edir.

Metformin + sulfonilureuranın birləşməsi ən çox yayılmışdır. Maddələr bir-biri ilə qarşılıqlı təsir bağışlamır, təsirini azaltmır. Glibenclamide, bütün PSM-lərin ən güclüsüdür və öyrənilmişdir. Aşağı qiymətə malikdir və hər bir eczanədə satılır, buna görə metformin ilə birlikdə, glibenclamide digər dərmanlara nisbətən daha tez-tez təyin olunur. İstifadənin rahatlığı üçün bu iki aktiv maddədən - Gluconorm və onun analoqlarından ibarət iki komponentli tabletlər hazırlanmışdır.

Təlimatlara görə, qlükonormal, idman və metformin hədəf səviyyələrə qlükoza düşməsini təmin etmirsə, Gluconorm yalnız 2-ci tip diabet üçün istifadə olunur. Metforminin dozası optimal deyil (2000 mq) və ya diabet xəstəsi tərəfindən normal qəbul edilir. Bundan əlavə, glukonorm əvvəllər ayrıca glibenclamide və metformin içən xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Tədqiqat tapıldı: xəstənin gündə nə qədər tablet qəbul edərsə, o qədər həkim həkimin göstərişlərinə əməl etməyə meyllidir və bu da müalicənin effektivliyinin nə qədər yüksək olduğunu göstərir. Yəni, iki tablet əvəzinə Gluconorm qəbul etmək diabet üçün daha yaxşı kompensasiya üçün kiçik bir addımdır.

Bundan əlavə, şəkər endirən tabletlərin dozasının iki qat artması şəkərin eyni azalmasını vermir. Yəni kiçik bir dozada iki dərman daha təsirli işləyir və maksimum dozada bir dərmana nisbətən daha az yan təsir göstərir.

Dərmanın tərkibi və təsiri

Gluconorm, Rusiyanın Biofarm şirkəti ilə birlikdə Rusiyanın Pharmstandard şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Dərman 2 versiyada mövcuddur:

1. Glukonorm tabletləri Hindistanda, Rusiyada qablaşdırılır. Dərman klassik bir dozada 2,5-400, yəni metforminin hər tabletində 400 mq, glibenclamide 2,5 mq var.
2. Gluconorm Plus tabletləri Rusiyada Hindistan və Çində satın alınan bir dərman maddəsindən istehsal olunur. Onların 2 dozası var: yüksək insulin müqaviməti olan diabet xəstələri üçün 2,5-500, artıq çəkisi olmayan xəstələr üçün 5-500, lakin açıq bir insulin çatışmazlığı olan xəstələr üçün.

Müxtəlif dozaj variantları sayəsində, 2-ci tip diabetli hər bir xəstə üçün düzgün nisbət seçə bilərsiniz.

Dərmanın Gluconorm komponentlərinin necə işlədiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Metformin, insulin müqavimətinin azalması səbəbindən həm postprandial, həm də oruc tutan qlikemiyanı azaldır. Qlükoza, insulinə toxuma həssaslığı artdıqca damarları daha sürətli tərk edir. Metformin, bədəndə karbohidrat olmayan maddələrdən qlükoza meydana gəlməsini azaldır, həzm sistemindən qana girməsini ləngidir.

Diyabet xəstələri üçün glisemiyanın azalması ilə əlaqəli olmayan metforminin əlavə xüsusiyyətləri də çox vacibdir. Dərman qan lipidlərini normallaşdıraraq angiopatiyanın inkişafına mane olur, toxuma qidasını yaxşılaşdırır. Bəzi məlumatlara görə, metformin neoplazmaların görünüşünün qarşısını almağa qadirdir. Xəstələrin dediyinə görə, iştahı azaldır, normal çəki saxlamağa kömək edir, kilo itkisini stimullaşdırır və pəhrizin effektivliyini artırır.

Glibenclamide PSM 2 nəslidir. Doğrudan da mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə təsir göstərir: qan qlükoza səviyyəsinə həssaslıq həddini aşağı salır və bununla da insulin istehsalını artırır. Glibenclamide, glikogenogenezi, əzələlərdə və qaraciyərdə qlükoza saxlama prosesini də artırır. Metformindən fərqli olaraq, bu dərman PSM qrupunun digər nümayəndələrindən - glimepirid və gliklaziddən daha ağır olan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Glibenclamide PSM-nin ən güclü, eyni zamanda ən təhlükəli hesab olunur. Hipoqlikemiya riski yüksək olan diabet xəstələri üçün tövsiyə edilmir.

Gluconorm dərmanını necə qəbul etmək olar

Metforminin ən çox görülən yan təsiri həzm, glibenclamide - hipoqlikemiyadır. Gluconorm ilə müalicənin mənfi nəticələrinin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz, yeməklə eyni zamanda həb qəbul etmək və minimumdan başlayaraq tədricən dozanı artırmaq.

Təlimata uyğun olaraq Gluconorm dərmanının dozası:

Şəkərli diabetli obez insanlar üçün xarakterik olan güclü insulin müqaviməti ilə əlavə metformin təyin edilə bilər. Adətən bu vəziyyətdə yatmadan əvvəl içirlər. Metforminin optimal gündəlik dozası 2000 mq, maksimumu 3000 mq hesab olunur. Dozajın daha da artması laktik asidoz ilə təhlükəlidir.

Yeməkdə karbohidrat çatışmazlığı ilə Gluconorm hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün həblər əsas yeməklərlə sərxoş olur. Məhsullarda karbohidratlar olmalıdır, əsasən yavaş. Yeməklər arasında uzun fasilələrə icazə verə bilməzsiniz, buna görə xəstələrə əlavə qəlyanaltılar tövsiyə olunur. Şəkərli diabet xəstələrinin rəyləri göstərir ki, intensiv fiziki cəhətdən bir neçə dəqiqə ərzində şəkər düşə bilər. Bu zaman sağlamlığınıza xüsusilə diqqətli olmalısınız.

Yan təsirləri və aşırı doz

Gluconorm və ya onun analoqlarından istifadə edərkən diabetik bir xəstə hansı yan təsirlərə məruz qala bilər:

• PSM nəticəsində hipoqlikemiya;
• həzm sistemindən gələn reaksiyalar, onların səbəbi metformindir. Rəylərə görə, diabet xəstələrində əksər hallarda ishal və səhər xəstəliyi inkişaf edir. İstifadəyə dair təlimatlar qarın ağrısı və qusmanın da mümkün olduğunu xəbərdar edir. Belə problemlər yaranarsa, Gluconorm-dan dərhal imtina etməyin, ümumiyyətlə bir həftədən sonra bədən uyğunlaşır və bu kimi dərmana reaksiya vermir;
• qan meydana gəlməsi prosesinin pozulması. Qanda hüceyrə komponentlərinin miqdarı düşə bilər. Gluconorm ilə müalicə dayandırıldıqda qan tərkibi bərpa olunur;
• laktik asidoz, tip 2 üçün xarakterik olan diabetin nadir bir ağırlaşmasıdır. Tibbi yardım olmadan komaya səbəb olur;
• kəskin formada spirtə qarşı dözümsüzlük;
• mərkəzi sinir sistemi baş ağrısı və zəiflik ilə glukonorm istifadəsinə cavab verə bilər;
• allergik reaksiyalar mümkündür, anafilaktikaya qədər.

Hipoqlikemiya və laktik asidoz kimi yan təsirlər Glukonormun həddindən artıq dozasının nəticəsidir. Bu ola bilər:

1. Birbaşa: diabetik xəstə təyin olunmuş dozadan çox içdi.
2. Dolayı. Hipoqlikemiya, qidada karbohidrat çatışmazlığı olduqda və ya qlükoza fiziki güclənmə və kəskin stres zamanı sürətlə istehlak edildikdə baş verə bilər, həm psixoloji, həm də fizioloji. Laktatın meydana gəlməsi spirtli intoksikasiya, hipoksiyaya aparan orqan çatışmazlığı, ağır xəsarət və yoluxucu xəstəliklər şəraitində artır.

Əks göstərişlər

Diabet üçün glukonorm istifadə edilə bilmədikdə:

• tabletin komponentlərinə artan həssaslıqla. Bu kontrendikasyona allergik reaksiyalar və dərmanın dayandırılmasını tələb edən arzuolunmaz hərəkətlər daxildir;
• əgər 1 tip diabet diaqnozu qoyulursa;
• diabetin kəskin ağırlaşmalarının, ağır infeksiyaların və yaralanmaların müalicəsi zamanı. İnsulin terapiyasına müvəqqəti keçid barədə qərar, iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir;
• ağır böyrək çatışmazlığı və ya bu cür dəyərsizləşmə riski yüksək olduqda;
• hamiləlik və HB zamanı. Gluconorm istifadəsinin məhdudlaşdırılması çox sərtdir, çünki tabletin tərkibindəki PSM, dölün inkişafını poza bilər, uşaqda hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər;
• antifungal agentləri qəbul edərkən. Glukonormun mikonazol və ya flukonazol ilə birləşməsi ağır hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur. Gluconorm'un təsirinə təsir edən dərmanların siyahısı istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir;
• əgər diabet xəstəsi artıq laktik asidoz yaşayırsa və ya onun inkişaf riski yüksəkdirsə.

Analoglar və əvəzedicilər

Tamamilə analoqlar, ayrıca metformin və glibenclamide, Gluconorm ilə eyni dozada etibarlı şəkildə sərxoş ola bilər. Əgər başqa bir sulfonilüre törəməsi ilə müalicəyə keçməyi planlaşdırırsınızsa, doza yenidən seçilməli olacaq. Həkimlər Gluconorm-dan Amaryl və ya Glimecomb-a hipoqlikemiya keçirən tip 2 karbohidrat pozğunluğu olan diabet xəstələrinə keçməyi məsləhət görürlər.

Rəylərə görə, Gluconorm və onun analoqlarının effektivliyi yaxındır, lakin diabet xəstələri hələ də ən yüksək keyfiyyətli dərman sayaraq Alman Glybomet'a üstünlük verirlər.

Saxlama qaydaları və qiyməti

Gluconorm, istehsal edildiyi gündən 3 il ərzində təsirli olur. Gluconorm Plus'ın 2 ildən çox olmayan müddətə saxlanmasına icazə verilir. Təlimatda saxlama şəraitinə dair xüsusi tələblər yoxdur, 25 dərəcədən yüksək olmayan bir istilik rejiminə riayət etmək kifayətdir.

Rus diabet xəstələri hər iki dərmanı da ümumi bir həkim və ya endokrinoloq tərəfindən təyin edilmiş pulsuz reseptə görə ala bilərlər. Müstəqil bir alış ucuz başa gələcək: 40 tablet Gluconorm bir paketinin qiyməti təxminən 230 rubl, Gluconorm Plus 155 ilə 215 rubl arasında dəyişir. 30 tablet üçün. Müqayisə üçün, orijinal Glibometun qiyməti təxminən 320 rubl.

Rəylər