Yaşlı və yaşlı insanlarda ürək-damar xəstəliyinin inkişaf riski yüksəkdir. Belə bir patoloji miokard infarktı üçün təhlükəlidir, nəticədə geri dönməz dəyişikliklərin səbəbi olur.
Bir hücumun nəticələrindən biri infarktdan sonrakı aterosklerotik kardiosklerozdur. Bu, tez-tez infarkt böhranı keçirdikdən sonra insanın ölümünə səbəb olan koroner ürək xəstəliyinin çox ciddi bir komplikasiyasıdır.
Əldə edilən infeksion olmayan ürək xəstəliyi bu gün həkimlər tərəfindən çox vaxt aşkar edilir, çünki ürək atışlarının sayı hər gün artır. Bu anda, patoloji, ürək-damar sisteminin pozulmaları nəticəsində ölənlərin sayına görə liderlik edir. Bu problem hətta yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə tibbi xidmət üçün aktualdır.
Xəstəlik niyə inkişaf edir?
Postinfarction ateroskleroz ürək əzələsinin pozulmuş işləməsi ilə əlaqəli bir patoloji. Bu patoloji, ICD-10-a uyğun olaraq I 25.2 koduna malikdir.Xəstəlik səbəbi ilə ölən miyokard toxuması birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, bunun nəticəsində yara meydana gəlir.
Yeni yaranan toxumalar bir müddət sonra böyüyə və böyüyə bilər. Nəticədə xəstənin ürəyi daha da böyüyür və tam hüquqlu sancılar verə bilmir. Nəticədə bir insanın bütün daxili orqanlarına qan tədarükü pisləşir.
Bu vəziyyətin inkişafının əsas səbəbləri var. Xüsusilə infarktdan sonrakı kardioskleroz aşağıdakı səbəblərdən meydana gələ bilər:
- Ürək böhranı;
- Koroner ürək xəstəliyinin aşkarlanması;
- Ürək xəstəliyi və qan damarlarının zədələnməsi;
- Ürək əzələlərində iltihablı proseslərin görünüşü;
- Yanlış metabolizma ilə ürək divarlarının kontraktil funksiyalarının pozulması.
Patoloji bir neçə təsnifata malikdir. Miyokarddakı yaraların şəklindən asılı olaraq, kardioskleroz ola bilər:
- Formalar ölçüdə fərqli olduqda böyük fokus və kiçik fokus;
- Birləşdirici toxuma miyokardda vahid bir forma meydana gətirərsə, yayılır;
- Nadir hallarda ürək qapağının sklerotik lezyonları diaqnoz qoyulur.
Həkim, xəstəliyin nə qədər ağır olduğunu da qeyd edir. Bu ürək əzələsinin nekrotik lezyonları yerində meydana gələn yaraların ölçüsündən, zədələnmiş toxuma dərinliyindən, yaranma yerindən və yara sayından asılıdır. Semptomlar sinir və ya keçirmə sisteminin nə qədər pis təsir etdiyinə görə də görünəcəkdir.
Hər hansı bir patoloji forması çox təhlükəlidir, çünki düzgün müalicə edilmədikdə xəstə ölə bilər. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin özünü necə göstərdiyini bilmək lazımdır.
Patoloji simptomları
Postinfarction aterosklerozu tez-tez kəskin ürək çatışmazlığına, qan damar trombozuna, anevrizmanın yırtılmasına və digər təhlükəli vəziyyətlərə səbəb olur. Buna görə bu xəstəliyin əsas əlamətlərini bilmək lazımdır.
Ürək yara meydana gəlməsi, mümkün qədər erkən müəyyən edilməsi lazım olan ciddi bir ölümcül bir amildir. Müalicəni vaxtında başlamaq və insanın ölümünün qarşısını almaq üçün patologiyanı ən qısa müddətdə müəyyən etmək lazımdır.
Semptomlar miyokarddakı yara izlərinin nə qədər böyüdüyünə və həyati əhəmiyyətli bir daxili orqana zərər dərəcəsinin nə dərəcəsinə görə dəyişə bilər. Kardiosklerozun əsas əlamətləri aşağıdakı formada özünü göstərir.
- Sternumdakı ağrıları basmaq, ürək yaxınlığında narahatlıq;
- Taxikardiya;
- Qan təzyiqinin 20 bal və ya daha çox artması;
- Həm fiziki məşq zamanı, həm də sakit vəziyyətdə özünü göstərən nəfəs darlığı;
- Alt və yuxarı ətrafların görünən mavi rənglənməsi, dodaqların rəngində dəyişiklik;
- Yolların vəziyyətinin pozulmasına görə aritmiya;
- Daimi, davamlı yorğunluq hissi, canlılığın azalması;
- Əhəmiyyətli bir kilo itkisi, bəzən anoreksiya və tam tükənmə ilə müşayiət olunur;
- Bədəndə mayenin yığılması səbəbiylə əzalardakı ödem;
- Qaraciyər ölçüsündə artım.
Bir pozuntunun hər hansı bir təzahürü dərhal bir terapevt və kardioloq ilə əlaqə qurmağı tələb edir. Testlərin nəticələrinə və tibbi tarixə əsasən həkim düzgün müalicəni seçəcəkdir.
Xəstəliyin diaqnozu
Miyokardda yara meydana gəlməsinə şübhə varsa, həkim xəstəni diaqnostik müayinəyə göndərməlidir. Bu, patologiyanı vaxtında dayandırmağa və postinfarkt kardiosklerozunun qarşısını almağa imkan verəcəkdir.
Bir insanın qan təzyiqinin tez-tez artması, ürək ritminin pozulması, səs-küyün görünməsi və ürəyində darıxdırıcı bir ton şikayətləri varsa mütləq diqqət etməlisiniz.
Xəstəliyi müəyyən etmək üçün aşağıdakı diaqnostika növləri istifadə olunur:
- Xarici bir müayinə zamanı ürək tonlarını dinləyərkən həkim ilk tonların zəifləməsini, mitral qapağın yaxınlığında sistolik nalələrin, ürək döyüntüsünün sürətlənmiş ritmini aşkar edə bilər.
- Elektrokardiyogramın keçməsinin nəticələrinə görə, miyokard infarktı keçirildikdən sonra lezyonları görə bilərsiniz. Ayrıca, miyokard, sol mədəciyin və sağ mədəciyin hipertrofiyasında diffuz dəyişikliklər, ürək əzələlərində bir qüsur və Onun bağının ayaqlarının tıxanması tez-tez aşkar edilir.
- Ürəyin ultrasəs müayinəsi miyokardın kontraktil fəaliyyətini qiymətləndirməyə, yara izlərini və ürək ölçüsündə dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir.
- Sinə rentgenoqrafiyası zamanı ürək həcmində cüzi artım aşkar edilə bilər.
- Exokardioqrafiya ən məlumatlandırıcı metod hesab olunur, bu tip diaqnozun köməyi ilə həkim pozulmuş toxumaların yerini və həcmini izləmək imkanına malikdir. Eyni şəkildə ürəyin xroniki anevrizması və kontraktil funksiyaların pozulması aşkar edilir.
- Ürəyin daralmasında iştirak etməyən dəyişdirilmiş toxumaların bir lezyonunu aşkar etmək üçün pozitron emissiya tomoqrafiyası aparılır.
- Koronar damarların nə qədər daraldığını, angioqrafiyaya imkan verdiyini müəyyənləşdirin.
- Koronar angioqrafiya apararaq koronar dövranı qiymətləndirə bilərsiniz.
İnfarktdan sonrakı kardiosklerozun müalicəsi
Ürək əzələlərində izlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan bu patologiyanın müalicə olunmadığını başa düşmək lazımdır. Terapiya sağlamlığı qorumaq, fəsadların inkişafının qarşısını almaq, toxumaların qaşınması prosesini yavaşlatmaq və xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq məqsədi ilə aparılır.
Beləliklə, müalicə, ürək toxumasının qaşınmasını dayandırmağa, qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa, qan dövranını normallaşdırmağa, həyati bir orqanın normal ritmini bərpa etməyə və hüceyrə ölümünün qarşısını almağa imkan verir.
Lazımi testlər aparıldıqdan və ürək-damar sisteminin vəziyyəti ətraflı öyrənildikdən sonra həkim dərman təyin edir və düzgün dozanı seçir. Bu vəziyyətdə bir insan özünü dərmanla məşğul olmamalıdır.
- ACE inhibitorlarının istifadəsi səbəbindən miyokardın qaşınması prosesi yavaşlayır, əlavə olaraq dərmanlar yüksək təzyiqə kömək edir;
- Antikoagulyantlar qan laxtalarının qan meydana gəlməsinə və incə olmasına imkan vermir;
- Metabolik dərmanlar miyosit qidalanmasını yaxşılaşdırır, ürəyin əzələ toxumasında maddələr mübadiləsini normallaşdırır;
- Beta-blokerlər aritmi inkişafının qarşısını almaq üçün alınır;
- Artıq yığılan mayeni bədəndən çıxarmaq və şişkinlikdən qurtulmaq üçün diuretiklər istifadə olunur.
- Şiddətli ağrı olarsa, ağrı dərmanı tövsiyə olunur.
Vəziyyət ağırdırsa, cərrahi terapiya metodundan istifadə edin - anevrizmanı koronar arter bypass bağlantısı ilə çıxarın. Yaşayışlı miyokard toxumalarının işini yaxşılaşdırmaq üçün balon angioplastikası və ya stentləmə aparılır.
Xəstədə ventriküler aritmiyanın residivi varsa, bir kardioverter defibrilator təyin edilir.
Atrioventrikulyar blok diaqnozu ilə elektrik kardiostimulyatorunun tətbiqi tətbiq olunur.
Profilaktik tədbirlər
Bundan əlavə, xəstə xüsusi bir terapevtik diyetə riayət etməlidir. Duzlu və yağlı qidalardan, spirtli içkilərdən və qəhvələrdən mümkün qədər imtina etmək vacibdir.
Xəstə pis vərdişlərdən imtina etməli, fiziki terapiya etməli, öz çəkisini idarə etməli, qanda xolesterol və qlükoza konsentrasiyasını izləməlidir. Dövri olaraq bir sanatoriyada müalicə keçməlisiniz
Ağır fiziki səylərdən və idmandan imtina etmək lazımdır. Ancaq bədən tərbiyəsini tamamilə dayandırmaq mümkün deyil. Mütəmadi olaraq təmiz havada yüngül gəzintilər etmək, terapevtik məşqlər etmək tövsiyə olunur.
Xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq çox çətindir, çünki çox şey xəstənin ümumi vəziyyətindən və ürəyin əzələ toxumalarına ziyan dərəcəsindən asılıdır.
- Kardiyosklerozlu bir xəstədə açıq bir simptom yoxdursa, bu, əlverişli bir vəziyyəti göstərə bilər.
- Aritmiya, ürək çatışmazlığı kimi ağırlaşmalar olduqda, uzun müddətli terapiya tələb olunur.
- Anevrizma diaqnozu qoyulubsa, insan həyatı üçün təhlükəlidir.
Bu vəziyyəti istisna etmək üçün sağlam bir həyat tərzini izləmək, ürək-damar sisteminin vəziyyətini izləmək, mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək və elektrokardioqrafiyadan keçmək lazımdır. Koroner xəstəlikdə şübhə olduqda ürəyi gücləndirən dərmanlar təyin olunur, aritmiya və vitaminlərə qarşı dərmanlar da istifadə olunur.
Miyokard infarktı keçirdikdən sonra ürəyin post-infarkt aterosklerozunun inkişafının qarşısını almaq üçün sağlamlığı diqqətlə izləmək lazımdır. Müvafiq və lazımi müalicə olmadıqda belə bir təhlükəli xəstəlik ölümlə nəticələnə bilər. Ancaq vəziyyətinizi düzgün müalicə etsəniz, patologiyanın inkişafını mümkün qədər dayandıra və ömrünüzü uzun illər artıra bilərsiniz.
Ürək böhranından necə xilas olacağınız bu məqalədəki videoda izah edilmişdir.
