Gərginləşən ateroskleroz müasir dünyada olduqca yaygın bir xroniki xəstəlikdir.
Damar divarının diffuz struktur pozğunluqları ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində aterosklerotik lövhələr ona yerləşdirilir.
Lövhə çökməsi damarlarda uzun müddət davam edən iltihablı bir prosesin inkişafı ilə müşayiət olunur. Xolesterol yataqları tədricən artır, uzun müddət yaranır və damarların lümenini daha da daraldır. Bu, stenoz edən aterosklerozun inkişaf prosesidir.
Xəstəliyin səbəbləri
Ateroskleroz multifaktorial xəstəlikdir. Bir sıra risk faktorları buna səbəb ola bilər. Tibbdə bütün səbəblər kompleksi birdəfəlik bölünür. Birdəfəlik və şərti olaraq birdəfəlik istifadə edilə bilməz. Bunlar aşağıdakı səbəblər ola bilər:
- Genetik və ya irsi meyl - yaxın qohumlarda bir xəstəlik riski yüksəkdir, çünki aterosklerozun inkişafı əsasən genlərdə müəyyən xüsusiyyətlərlə müəyyən edilir;
- Xəstələrin yaşı - insanların əksəriyyəti aterosklerozun ilk əlamətlərini 40 yaşdan sonra görməyə başlayır, çünki buna ən çox təsirlənən orta yaşlı və yaşlı xəstələrdir;
- Cinsiyyət - bu da əhəmiyyətli bir rol oynayır: qadınlar kişilərə nisbətən aterosklerozdan təxminən dörd dəfə, daha erkən isə ən az 10 il;
- Tütün siqareti - siqaret çəkənlərin yalnız ağciyər xərçəngi və vərəm xəstəliyi deyil, bütün sonrakı nəticələrlə ağır inkişaf etmiş ateroskleroz riski var;
- Kilolu problemlər ən qeyri-sabit risk faktorudur, çünki bu əlavə funtları itirmək həmişə mümkündür, sadəcə ehtiyacınız var və arzu etməlisiniz;
- Bədənimizdə bir neçə növ lipid olduğundan, xolesterol problemi digər lipidlərin, məsələn trigliseridlər və chylomicrons tərkibinin pozulması ilə əlaqələndirilə bilər;
- Diabetes mellitus hər mənada ciddi bir xəstəlikdir. Zamanla, müşayiət olunan ağırlaşmalardan biri olaraq, diabetik mikro- və makroangiopatiya inkişaf edir - kiçik və böyük qan damarlarına ziyan. Təbii ki, bu, xolesterol lövhələrinin çökməsi üçün əlverişli bir haldır. Bundan əlavə, çox vaxt diabet xəstələri də çox kilolu olurlar (xüsusən ikinci növ diabet xəstəliyi ilə);
- Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin çatışmazlığı - onlarla əlaqəli xolesterol "yaxşı" adlanır və orqanizm üçün zərərli deyil, lakin aşağı və çox sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli olan bir şey çox faydalı deyil. Buna görə, müalicə müddətində "yaxşı" miqdarını artırmağa və "pis" xolesterol səviyyəsini azaltmağa çalışırlar;
- Metabolik sindrom, hipertansiyon (yüksək qan təzyiqi), orta növ yağ çöküntüsü (ən çox mədədə), trigliserid konsentrasiyasının artması, eləcə də qeyri-sabit qan şəkəri (dəyərsizləşən tolerantlıq) daxil olmaqla bir sıra təzahürlərin ümumiləşdirilmiş adıdır.
- Əsasən oturaq həyat tərzi - bu çəki artımına və zəif fiziki hazırlığa kömək edir;
- Daimi stresə, emosional dəyişikliklərə məruz qalmaq.
Bundan əlavə, hər hansı bir spirt tərkibli içki sui-istifadə patologiyanın görünüşünə səbəb ola bilər.
Stenoz edən ateroskleroz simptomları
Gərginləşdirən ateroskleroz tamamilə fərqli bir yerə sahib ola bilər. Bunlar koronar (koronar) arteriyalar, aorta, beyin damarları, mezenterik (mezenterik) arteriyalar, böyrək damarları, alt ekstremal arteriyalar ola bilər. Ürək və alt ekstremitələrin damarları ən çox təsirlənir və eyni zamanda ən çox görülən simptomlar var.
Koronar arteriyalar bədəndə artıq xolesteroldan əziyyət çəkən ilklərdir. Onlarda görünən lövhələr tədricən ölçüdə böyüyür və damar lümeninə getdikcə daha çox çıxır. Zaman keçdikcə xəstələr sternumun arxasındakı qəfil yanma, sıxışan ağrılar barədə getdikcə daha çox narahat olurlar. Adətən onlar müxtəlif dərəcədə fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir, lakin davam edən bir proseslə, istirahət zamanı da baş verə bilər. Bu hücumlara angina pektorisi deyilir. Angina pektorisi, ürək-damar xəstəliyinin (CHD) ən təəccüblü təzahürüdür. İskemik adlanır, çünki aterosklerozla koronar arteriyaların zədələnməsi və ya onların daralması (daralması) səbəbindən ürək əzələsi iskemiyadan, yəni oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir. Buna görə ürəyin özü tam işləyə bilmir və bu hemodinamik çatışmazlığa səbəb olur. Koroner ürək xəstəliyinin ağır bir kursu hər an miyokard infarktına səbəb ola bilər.
Aortanın aterosklerozu ilə simptomlar bir az bulanıq ola bilər. Xəstələr tez-tez başgicəllənmə, dövri olaraq huşun itirilməsi, sinə və boyundakı ağrılardan şikayətlənirlər.
Serebral arteriyaların (beyin) zədələnmələri ən yaşlı və yaşlı insanlarda daha çox nəzərə çarpır. Yəqin ki, çoxları yaşlı insanların uşaqlıq və gənclik illərini necə asanlıqla izah etdiklərini seyr etdilər, amma praktik olaraq dünən nə baş verdiyini və səhər yeməyinə nə yediklərini xatırlaya bilmirlər. Bu təzahürlərə Ribot işarəsi deyilir. Bundan əlavə, əhval-ruhiyyədə, əsəbilikdə, göz yaşında, toxunuşda və baş ağrısında tez-tez dəyişikliklər istisna edilmir. Serebral aterosklerozun ən təhlükəli komplikasiyası vuruşdur. Həmçinin, kəllədaxili təzyiqin pozulması da istisna edilmir.
Mezenterik və ya mezenterik damarlara nisbətən daha az təsirlənir. Bunlar müxtəlif həzm pozğunluqları, mədədə yanma, bəzən qusma və hətta bağırsaq infarktı ilə özünü göstərir. Bununla belə, bu cür təzahürlər həzm sisteminin bir sıra digər xəstəlikləri ilə də müşahidə edilə bilər, bununla əlaqədar klinikaya bənzər patologiyalarla differensial diaqnoz aparmaq çox vacibdir.
Böyrək arteriyalarının aterosklerozu özünü erkən hiss edir. Xəstələrdə təzyiq kəskin şəkildə yüksəlir və onu aşağı salmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu sözdə ikincili və ya simptomatik böyrək hipertenziyasıdır. Bununla birlikdə, müxtəlif intensivliyindəki bel ağrısından şikayət edə bilərlər.
Alt ekstremitələrin damarlarının stenozlu bir aterosklerozu çox sayda insanı narahat edir. Xəstələr ayaqların dövri olaraq qaralmalarından, sürətli dondurulmasından, ayaqların parasteziyasından ("kazıma"), alt ekstremitələrin cildinin boşalmasından, bacaklarda saç tökülməsindən, dırnaq böyüməsinin pozulmasından və gələcəkdə uzun müddətli sağalmaz trofik ülserlər və qanqrenaların inkişafından şikayətlənirlər.
Trofik xoralar və qanqrenalar, prosesin nəticəsi olaraq, şəkərli diabet xəstələrində çox vaxt müşahidə olunur. Əvvəlcə ayaqları solğun olur, bəzən mavi rəng də ola bilər. Sonra, zaman keçdikcə dəri qırmızı olur, ayaq şişir, trofik ülserlər yaxşılaşmır və ayağa hər hansı bir ziyan dəyir, istər kiçik aşınmalar, qarğıdalılar, qarın dırnağı və ya bir yara, tez bir zamanda qanqrenaya səbəb ola bilər.
Şəkərli diabetdə qanqrena ilə nekrozın yayılmasından asılı olaraq əzanın müəyyən bir hissəsinin amputasiyası göstərilir. Bildiyiniz kimi, amputasiya qaçılmaz olaraq əlilliyə səbəb olur. Diyabet xəstələri üçün bu cür acınacaqlı nəticələrə görə həkimlər ayaq baxımı üçün təcili tövsiyələr verirlər: hər hansı bir, hətta ən kiçik ziyan və dərinin dəyişməsinin qarşısını almaq üçün daim isti olmalı, daim boş, sürüşməyən ayaqqabı geyinməlidirlər.
Alt ekstremitələrin aterosklerozunun çox yaygın bir əlaməti aralıq claudication.
Bu vəziyyətdə xəstə müxtəlif məsafələrdə gedərkən vaxtaşırı dayanmaq məcburiyyətində qalır, çünki ayaqlarında ağrılar yanması, soyuması, uyuşması və "qaz tökülməsi" hissindən narahatdır.
Bir xəstədə bir patologiyanın olması, iştirak edən həkim xəstənin şikayətlərinin nəticəsini müəyyənləşdirir.
Xəstəlikdən şübhələnildiyi təqdirdə həkim bir sıra araşdırmalar aparır.
Mövcud simptomlardan asılı olaraq, damar lezyonlarının mümkün lokalizasiyası barədə fərziyyələr edilir.
Sonra, təzahürləri nəzərə alaraq, aşağıdakı tədqiqat növləri təyin edilə bilər:
- Koronoventrikuloqrafiya bir tədqiqat metodudur, bunun sayəsində koronar arteriyaların funksiyası və ürəyin sol və sağ mədəciklərinin daralması yaxşı görüntülənir.
- Elektrokardioqrafiya - ürək fəaliyyətinin müxtəlif pozğunluqlarının diaqnozu üçün təyin edilir.
- Ekokardiyografi (və ya ekoqrafiya) ürəyin ultrasəs müayinəsidir. Həyata keçirildikdə, damarların lümeninin daralması (daralması), damar divarına trombotik yataqların və mikrodamajın əksik əlamətlərini aşkar etmək mümkündür;
- Bir lipidogram, laboratoriya tədqiqat metodudur, müxtəlif növ lipidlərin tərkibi üçün qan testidir. Ateroskleroz diaqnozu qoyularkən aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini izləmək lazımdır.
- Bir coaulogram, qan laxtalanma və antikoaqulyasiya sisteminin vəziyyətini təyin etmək üçün eyni dərəcədə vacib bir qan testidir.
Bundan əlavə, xəstəliyin inkişaf etmiş hallarını aşkar etmək üçün bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) və maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) aparılır.
Stenoz edən aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması
Stenoz edən aterosklerozun müalicəsi bir neçə əsas mərhələni əhatə edir.
Müalicənin mühafizəkar üsulları - bunlara statinlər, fibratlar, anion mübadiləsi sekvestrları və nikotinik turşu preparatları kimi xüsusi qrupların istifadəsi daxildir. Onların istifadəsinə əks göstərişlər qaraciyər problemləridir.
Qan damarlarının spazmını (papaverin, no-spa) aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərin istifadəsi;
Antikoagulyantların və antiplatelet agentlərinin təyin edilməsi - bu dərmanlar qan laxtalanmasını normallaşdırır.
Pəhriz xolesterolla mübarizədə əsas fəaliyyətlərdən biridir. Pəhrizdən yüksək miqdarda xolesterolu olan qidaları məhdudlaşdırmaq və ya hətta xaric etmək, az yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş və duzlu yemək lazımdır. Bunun əvəzinə təzə tərəvəz və meyvələrin, giləmeyvə, göyərti, kələm, yerkökü, qoz-fındıq, bitki yağı, baklagiller, az yağlı ət və balıq növləri, dəniz məhsulları istehlakını artırmaq tövsiyə olunur. Şirin, qara çay və qəhvə miqdarını da əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalı olacaqsınız;
Fiziki məşqlər məcburidir - xüsusilə fiziki terapiya, gündəlik ən azı yarım saat gəzmək, çünki bunların hamısı qan dövranını stimullaşdırmağa və əlavə funtlardan xilas olmağa kömək edir;
Müalicə xalq müalicəsi, məsələn, evdə asanlıqla hazırlana bilən dərman bitkiləri və otların həlimləri ilə geniş istifadə edilmişdir;
Ağır inkişaf etmiş hallarda, əməliyyatlar istifadə olunur (stentləmə, bypass əməliyyatı).
Stenoz edən aterosklerozun qarşısının alınması bu problemlə qarşılaşmaq istəməyən bütün insanların həyatında çox vacib bir addımdır.
Əvvəla, həqiqətən yüksək xolesteroldan olan bir pəhrizə riayət etməlisiniz və çox miqdarda heyvan yağı və xolesterolu ehtiva edən qidalarla həddindən artıq olmamağa çalışmalısınız. Bədən çəkinizi də izləməlisiniz, çünki çox kilolu olmaq heç bir fayda gətirmir - bu ürək-damar sisteminə əlavə bir yükdür.
30 yaşdan etibarən mütəmadi olaraq xolesterol səviyyənizi yoxlamalısınız. Əzələlərin tonusunu qorumaq üçün davamlı, heç olmasa minimal fiziki səy göstərmək vacibdir.
Pis vərdişlərdən imtina etmək və ya ən azı minimuma endirmək tövsiyə olunur, çünki onlar yalnız damarlara mənfi təsir göstərir. Ümumi toxunulmazlığı və bədənin müdafiəsini artırmaq üçün müxtəlif qrupların vitaminləri və iz elementlərini içməlisiniz.
Stenotik ateroskleroz nədir bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.
