Simvastatin, lipidləri azaldan xüsusiyyətləri olan bir dərmandır. Aspergillus terreusun fermentativ metabolizmasının məhsulundan kimyəvi sintez istifadə edərək dərman alın.
Maddənin kimyəvi quruluşu laktonun təsirsiz bir formasıdır. Biokimyəvi çevrilmələrlə xolesterol sintezi baş verir. Dərmanın istifadəsi bədəndə çox zəhərli lipidlərin yığılmasının qarşısını alır.
Maddənin molekulları trigliseridlərin plazma konsentrasiyalarının, lipoproteinlərin aterogen fraksiyalarının, həmçinin ümumi xolesterol səviyyəsinin azalmasına kömək edir. Aterogen lipidlərin sintezinin pozulması, hepatositlərdə xolesterolun əmələ gəlməsinin və hüceyrə membranında LDL üçün reseptor strukturlarının sayının artması ilə baş verir, bu da LDL-in aktivləşməsinə və istifadəsinə səbəb olur.
Ayrıca yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini artırır, aterogen lipidlərin antiatrogenik nisbətini və sərbəst xolesterol səviyyəsini antiatrogenik fraksiyalara azaldır.
Klinik tədqiqatlara görə, dərman hüceyrə mutasiyalarına səbəb olmur. Terapevtik effektin başlama sürəti Təsirin başlanğıcı 12-14 gündür, maksimum terapevtik təsir istifadənin başlanmasından bir ay sonra baş verir. Terapiyanın uzadılması ilə təsir davamlıdır. Dərman qəbul etməyi dayandırarsanız, endogen xolesterol səviyyəsi ilkin səviyyəsinə qayıdır.
Dərmanın tərkibi Simvastatin və köməkçi komponentlərin aktiv maddəsi ilə təmsil olunur.
Maddə yüksək bir udma və aşağı bioavailability var. Qana girərək albüminə bağlanır. Dərmanın aktiv forması xüsusi biokimyəvi reaksiyalarla sintez olunur.
Simvastatin metabolizması hepatositlərdə baş verir. Qaraciyər hüceyrələrindən "ilkin keçid" təsiri var. Tərk etmə həzm sistemi vasitəsilə (60% -ə qədər) qeyri-aktiv metabolitlər şəklində baş verir. Maddənin kiçik bir hissəsi böyrəklər tərəfindən deaktiv bir şəkildə atılır.
İstifadə qaydaları
Simvastatin ilə müalicə, qan lipidlərini azaltmaq üçün təyin edilir, çünki dərman lipid azaldır dərmanlara aiddir.
Dərman qəbul üçün yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, dərmanın özünü idarə etməsi qəti qadağandır.
İstifadəyə dair göstəricilər yüksək xolesterol və aterogen lipidlər ilə müşayiət olunan şərtlərdir.
Bu xəstəliklərə aşağıdakı patologiyalar daxildir.
- Koronar arter aterosklerozunun inkişafı riski olan xəstələrdə qeyri-farmakoloji nəzarət tədbirlərinin qeyri-effektivliyi ilə birincil hiperkolesterolemiya vəziyyəti.
- Birləşmiş forma hiperkolesterolemiya və hipertrigliseridemiya, aşağı xolesterolu olan və fiziki fəaliyyətə nəzarət edilməyən bir pəhriz.
- Kəskin koronar sindromdan ölüm riskinin qarşısının alınması üçün (koronar arter aterosklerozunun inkişafını yavaşlatmaq üçün), kəskin beyin qan axınının pozulması və keçici beyin qan axınının pozulması.
- Revaskulyarizasiya riskini azaltmaq.
Dərmanın dozaj forması, dozası 10, 20 və 40 milliqram olan oral tabletlərdir. Dərmanın dozası şəxsin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.
Dərman özünü idarə etmək üçün tövsiyə edilməyən dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.
Simvastatinin istifadəsi üçün təlimatlar
Terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstəyə bütün terapiya kursu boyu uzadılmalı olan klassik hipokolesterol diyeti təyin edilir. Simvastatin tableti ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dərman çoxlu maye içərək, axşam 24 saatda bir dəfə qəbul edilməlidir. Dərman qəbul edərkən yemək yeməməlidir.
Simvastatin ilə müalicə müddəti yalnız xəstənin həkimi tərəfindən seçilir.
Hiperkolesterolemiya ilə təsirli minimum terapevtik doza bir dəfə 5-80 mq təşkil edir. 40 mq dozada təsir olmadıqda, terapiya dəyişdirilməlidir. Bu, dərmanı 40 mq-dan çox olan bir dozada yüksək miyotoksikliyə bağlıdır. Maksimum terapevtik doza 40 mq olan müalicənin təsirsiz olduğu xəstələrə təyin edilir. Minimum terapevtik konsentrasiyası 10 mqdir.
Doza dəyişdirmək ayda bir dəfədən çox olmamaq tövsiyə olunur. Daha çox xəstə, maddənin minimum dozası ilə terapiyaya həssasdırlar.
Genetik hiperkolesterolemi olan xəstələrdə simvastatinin optimal konsentrasiyası 40 mq təşkil edir. Gündəlik dozanın iki dozaya bölünməsi tövsiyə olunur. Şiddətli hiperkolesterolemiyada birləşmiş hipolipidemik terapiya tövsiyə olunur.
Koroner arter xəstəliyi olan və ya koronar arteriya xəstəliyinin mümkün inkişafı riski olan xəstələrin müalicəsi üçün 24 saat ərzində 20 ilə 40 mq arasında simvastatinin istifadəsi ilə terapevtik effekt əldə edilir. İstifadəyə başlandıqdan bir ay əvvəl dozanı dəyişdirmək tövsiyə olunur. Müalicənin effektivliyi artıq 20 mq maddə əldə edir.
Gerekirse, dozanı iki dəfə artırın.
Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsir
Dərman olduqca aktiv, lipid azaldır.
Bu baxımdan dərman asanlıqla reaksiyalara və digər dərmanlarla farmakoloji qarşılıqlı təsirə girir.
Müəyyən dərman qəbul edən şəxslərdə simvastatinin gündəlik konsentrasiyası 10 mq-dan çox olmamalıdır.
Bu cür dərmanlar immunosupressantlardır (siklosporin); sintetik androgenlər (Danazol); liflər; nikotinik turşu preparatları;
Amiodarone və Verapamil qəbul edən xəstələr üçün dərman miqdarı 20 mq-dan çox olmamalıdır. Diltiazem ilə müalicə olunduqda simvastatinin maksimal miqdarı 40 mq olmalıdır.
Yaşlı qrup xəstələrində, eləcə də kompensasiya edilmiş və ya kompensasiya olunmuş böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanı tənzimləməyə ehtiyac yoxdur. Dekompensasiya olunmuş böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, kreatinin klirensinin 30 millilitrdən az azalması ilə 10 mq-dan çox dozada bir dərman təyin etmək tövsiyə edilmir. Dozu artırmaq lazımdırsa, bu qrup xəstənin tibbi nəzarəti təmin edilməlidir.
Digər dərmanlarla müşayiət olunan terapiya həkimlə razılaşdırılmalıdır. İlk görüşdə xəstənin tarixi diqqətlə toplanmalı və müşayiət olunan terapiya dəqiqləşdirilməlidir.
Mənfi reaksiyalar Simvastatin
Dərman qəbul edərkən xəstədə bütün mənfi reaksiyalar görünə bilər.
Simvastatinə mənfi reaksiyalar doza bağlıdır.
Alınan dərman miqdarı nə qədər çox olarsa, yan təsirləri riski də o qədər böyükdür.
Simvastatinin ən çox yayılmış mənfi reaksiyaları aşağıdakılardır:
- Mədə-bağırsaq reaksiyaları: qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal, şişkinlik, pis qidalanma, malabsorption, qusma ilə ürəkbulanma, pankreas iltihabı, hepatoz və ya hepatit, icterik sindrom, qaraciyər disfonksiyon.
- Sinir sisteminin tərəfdən: astenik sindrom, baş ağrısı, paresteziya, başgicəllənmə, polinevopatiya, yuxu pozğunluğu, pozulmuş mnemonic funksiyalar.
- Əzələ quruluşları tərəfdən: əzələ spazmı və bükülmə, yerləşmə pozğunluğu, miyasteniya qravisi, əzələ zəifliyi, miyopatiya; rabdomiyoliz, əzələ ağrısı.
- Duyğu sistemindən: dad hissinin pozulması.
- Həssaslıq reaksiyaları: Quincke'nin ödemi, revmatik reaksiyalar, vaskulit, dermatomiyozit, ürtiker, pruritus, səfeh, UB radiasiyasına həssaslığın artması.
- Hemopoezdən: trombositlərin, eozinofillərin sayının azalması, eritrositlərin çökmə nisbətinin artması, anemiya.
- Əzələ-skelet sistemindən: artrit, artroz, oynaq ağrısı
- CCC-dən: taxikardiya, artan qan təzyiqi.
- Nadir reaksiyalar: kişilərdə cinsi disfunksiya, alopesiya.
Ən qorxulu komplikasiya rabdomiyoliz zamanı əzələlərin zədələnməsi səbəbindən miyoglobinin kütləvi boşalması səbəbindən kəskin böyrək çatışmazlığıdır.
Onların simptomlarından hər hansı biri görünsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Dərman dozasını tənzimləmək üçün iştirak edən həkimdən tələb olunur.
İstifadəsi əks göstərişlər və məhdudiyyətlər
Simvastatinin təyin edilməsi bir çox məhdudiyyətə malikdir.
Bunun səbəbi, alətin yağların metabolizmasını tənzimləyən bütövlükdə bədən üçün müəyyən bir təsirə malik olmasıdır.
Ümumiyyətlə, düzgün təyin edilmədikdə və istifadə edilmədikdə dərman təhlükəlidir.
Aşağıdakı şərtlər Simvastatinə qarşı göstərişdir:
- qaraciyərin aktiv formada patologiyası;
- naməlum mənşəli qaraciyər fermentlərinin yüksək aktivliyi;
- Itraconazole, Ketoconazole, HAART, makrolidlərin eyni vaxtda qəbulu;
- cross-striated əzələ xəstəliyi;
- hamiləlik və ana südü;
- uşaqların yaşı;
- aşağı xolesterol;
- laktaza çatışmazlığı,
- karbohidrat malabsorbsiyası;
- aktiv maddə və ya köməkçi komponentlərə qarşı həssaslıq,
- statinlərə qarşı həssaslıq.
Hamiləlik və laktasiya dövründə simvastatinin istifadəsi tövsiyə edilmir. Bu, dərmanın açıq bir teratogen təsirə malik olması ilə əlaqədardır. Ayrıca, süd ana südü içərisində kontrendikedir, çünki süd içərisinə nüfuz edə bilər.
Uşaq doğuş yaşındakı qadınlar Simvastatin ilə müalicə zamanı hamiləlikdən qorunmalıdır.
Yaşlı bir qrup xəstələrdə, xüsusən də qadınlarda dərman məhdud olmalıdır.
Uşaqlarda dərman kontrendikedir.
Simvastatin ilə müalicənin başlanğıcında, transaminazların sayında keçici bir artım qeyd olunur. Qəbula başlamazdan əvvəl və bütün administrasiya zamanı qaraciyərin fəaliyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Transaminazların sayının 3 dəfədən çox artması ilə Simvastatin ilə terapiya dayandırılmalıdır.
Simvastatinin istifadəsi xüsusiyyətləri
Dərman terapevt və ya kardioloq tərəfindən təyin edilməlidir. Simvastatin yeni bir nəslin dərmanıdır, istifadəsi üçün məcburi göstərişlər müalicənin yüksək qiymətini təyin edən terapiyanın xüsusiyyətlərini göstərir.
Məhsul Çexiyada yerləşən "Zentiva" beynəlxalq əczaçılıq konsernini istehsal edir. İstehsalçı ümumi bir marka dərmanı istehsal edir.
Dərman tez və keyfiyyətcə xolesterolu azaldır, kilo itkisinə və lipid mübadiləsi pozulmuş xəstələrin vəziyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur.
Dərman reseptdir.
Pula qənaət etmək üçün dərmanı əvəz edə bilərsiniz. Simvastatinin dərhal analoqları Aterostat, Zokor, Simvakard və s. Adlar istehsalçıdan asılı olaraq dəyişə bilər.
Dərmanın ziyanları, əksər hallarda, qəbul qaydalarının və dozanın pozulması ilə əlaqədardır.
Ümumiyyətlə, vasitə tibb sahəsində mütəxəssislərdən müsbət rəy və çox müsbət rəy aldı. Dərman, yüksək performanslı və ən az zəhərli olan yeni bir nəsildir.
Bununla birlikdə istifadə üçün bütün istiqamətlərə əməl edilməlidir. Terapiya zamanı spirtli içki içmək qadağandır. Statinlər qan şəkərinin səviyyəsini təsir etdiyindən, diabet xəstələri üçün müalicə zamanı qlikemiya səviyyəsini nəzarət etmək vacibdir.
Hiperkolesterolemiya və aterosklerozun müalicəsinə yanaşma hərtərəfli olmalıdır. Simvastatini qəbul etmək rasional bir pəhriz və müntəzəm dozalı fiziki fəaliyyətlə birləşdirilməlidir.
Simvastatin ilə terapiyanın təsirsiz olması ilə aşağıdakı qruplar təyin edilə bilər:
- Statin qrupunun digər nümayəndələri Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip və s.
- Fibrasiya edir.
- Nikotin turşusu preparatları.
- Omega yağ turşuları.
Dərmanın hər bir qrupu bir və ya digər toksikliyə malikdir. Yalnız omeqa-3 və omeqa-6 yağ turşuları təhlükəsizdir. Profilaktik məqsədlər üçün təsirlidir. Onların pəhrizə erkən tətbiqi ilə ürək və damar problemlərindən ölüm riski 40% azalır. Qan damarlarının aterosklerotik lövhələrdən təmizlənməsi və aterogen lipidlərin səviyyəsində azalma var.
Rusiyada qiymət aptek zəncirinə və satın alınma tarixinə görə dəyişir. Çex istehsalı olan bir dərman yaxşı rəylər aldı. Rusiyada qiyməti 93 rubldan başlayır.
Simvastatin dərmanı haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
