Pankreas iltihabı kəskin və xroniki olur. Onların hər biri təsirlənmiş orqanın toxumalarında baş verən xüsusi patoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunur.
Xəstəliyin xroniki forması xəstəliyin kəskin hücumundan sonra inkişaf edir. Ləng iltihablı bir proses ona xasdır, bu da orqan pozulmasına səbəb olur. Üstəlik, problemin mənbəyini çıxarsanız da, dağıdıcı proses dayanmır.
Tibbi praktikada etioloji amil, morfoloji əlamətlər, klinik təzahürlər və diaqnozun qoyulduğu digər aspektlərə görə xəstəliyin müxtəlif formaları fərqlənir.
Pankreatitin forma və mərhələlərini nəzərdən keçirək, mədəaltı vəzi bükülsə nə etməli və nə müalicə tələb olunur?
Patologiyanın mərhələsi və şiddəti
Anormal prosesin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq xəstəliyin təsnifatı üç dərəcəni təklif edir: mülayim, orta və ağır. Patoloji prosesin mülayim bir forması ilə, xəstədəki nöbetlər ildə iki dəfədən çox olmamaqla aşkarlanır, qısa müddətlə xarakterizə olunur.
Bir qayda olaraq, alevlenme, tövsiyə olunan bəslənmə qaydalarına uyğun olmamaqdadır. Pankreatit ilə yağlı, ədviyyatlı və ədviyyatlı qidalar istisna olmaqla müəyyən bir pəhriz tələb olunur. Dəmir istirahət etməsi üçün vaxtaşırı bir oruc günü təşkil etməlisiniz.
Ağrı yüngül bir forma ilə meydana gəlirsə, dərmanların köməyi ilə dayandırmaq asandır. Remissiya baş verdikdən sonra xəstə özünü yaxşı hiss edir.
Patologiyanın orta şiddəti aşağıdakı nöqtələrlə xarakterizə olunur:
- İldə dörd dəfəyə qədər ağırlaşma hücumu;
- Mədəaltı vəzi daim çəkir, ağrılı hisslər var;
- Bədənin funksionallığı pozuntuları var;
- Ultrasəs mədəaltı vəzinin struktur çevrilməsini göstərir;
- Xəstə arıqlayır.
Xəstəliyin ağır bir forması ilə ekzokrin və kəllədaxili çatışmazlıq aşkar edilir, kəskin simptomlar elan olunur, uzun müddət davam edir. Səbəbləri arasında qidalanma, yoluxucu xəstəliklər - xolesistit, safra diskinezi, qastroduodenit, böyük duodenal papillanın iltihabı var.
Xroniki pankreatitin dörd mərhələsi ayırd olunur:
- Perklinik mərhələ. Klinika yoxdur, xəstəlik laboratoriya müayinələri və instrumental diaqnostika köməyi ilə təsadüfən diaqnoz edilir.
- İkinci mərhələdə bir yetkinin orta qurşaq ağrısı var, dispeptik simptomlar olmur. Bu mərhələ 5-10 il davam edə bilər, bu müddət ərzində kəskinləşmə və remissiya dövrləri aşkar edilir.
- Üçüncü mərhələdə klinika daim mövcuddur. Ağrının artması, dispeptik təzahürlər, endokrin və ekzokrin çatışmazlıq diaqnozu qoyulur.
- Dördüncü mərhələdə pankreas atrofiyası aşkar edilir və şəkərli diabet inkişaf edir. Xəstəliyin onkoloji prosesə çevrilməsi istisna edilmir.
İlk xarakterik əlamətləri taparsanız, həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəlik səlahiyyətli diaqnoz və vaxtında müalicə tələb edir.
Patoloji formaları
Xroniki pankreatitin bir neçə forması fərqlənir. Xəstəliyin parenximal növü pankreasın sekretor funksionallığının pozulması ilə müşayiət olunur. Yağ bezlərinin zədələnməsi müşahidə edilmir, daşlar yoxdur. Xüsusiyyət - yavaş irəliləyiş, klinikada tez-tez köhnəlir, diaqnoz qoymaq çətindir.
Pankreas diskinezi nədir? Belə bir xəstəlik mövcud deyil, safra diskinezi ilə, safra yollarının sıxılması baş verir, buna qarşı mesane və safra yollarının əzələləri aşağı işləyir, bu da pankreatitə səbəb olur.
Reaktiv pankreatit müstəqil bir xəstəlik deyil. Patoloji yaxınlıqdakı orqanların - mədənin, onikibarmaq bağırsağın, xolesistitin ülseratif lezyonları nəticəsində baş verir.
İrsi pankreatit kimi bir şey yoxdur. Ancaq eyni ailənin üzvlərinə heç bir səbəb göstərilmədən bu xəstəlik diaqnozu qoyulduğu zaman tibbi mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunur. Hal-hazırda alimlər patologiyanın patogenezini müəyyən bir genetik qüsurla əlaqələndirirlər.
Mədəaltı zədə bədəndə problemlərə səbəb ola bilər, bunun nəticəsində post-travmatik pankreatit diaqnozu qoyulur. Bədənin proyeksiyasında palpasiya zamanı ağrıdan şikayətlənir, pankreatitə xas olan dispeptik simptomlar və digər klinikalar var. Travmatik bir xəstəlik, xəstəliyin kəskin bir formasına bənzər şəkildə müalicə olunur.
Kəskin pankreatitin digər növləri:
- Alimentar pankreatit yağlı və ədviyyatlı yeməklərin istehlakı səbəbindən meydana gəlir, xəstəliyin alkoqol növü də buna aid edilə bilər;
- Gastrogenik, mədə-bağırsaq traktının patologiyaları səbəbindən inkişaf edir;
- İskemik tipin etiologiyası qan damarlarının qan laxtaları və ya aterosklerotik lövhələrlə tıxanması ilə əlaqədardır;
- Biliyer pankreatit - öd yollarına zərər;
- Yoluxucu tip. Səbəbləri - viral hepatit, məxmərək;
- Allergiya və ya zəhərli bir görünüş ağır metallara, boyalara, həlledicilərə və müəyyən dərmanlara məruz qaldıqda yaranır.
Pankreatit olan kolit, qidalanma səbəbindən inkişaf edir. Xəstəlik kolonun selikli qişasının iltihabı ilə müşayiət olunur. Semptomlar: ağrıyan ağrı, qazın artması, qarında gurultu. Nəcisdə qan qarışığı var. Maraqlıdır ki, mədəaltı vəzinin iltihabı kolitin inkişafına səbəb ola bilər və əksinə, kolit pankreatitə gətirib çıxarır.
Hər hansı bir xəstəliyin formasının nəticələri: keçəllik (qida çatışmazlığı səbəbindən), pankreas nekrozu, retroperitoneal flegmon, mədəaltı vəzi ağrısı, mədə-bağırsaq traktında qanaxma.
Mərhələdən asılı olaraq pankreatitin müalicəsi
Xəstədə pankreas iltihabının kəskin bir hücumu varsa, pankreatoloq konservativ və ya cərrahi müalicəni tövsiyə edə bilər. Bir alevlenmənin səbəbi safra kesesinin iltihabı olduqda, həkim xolesistomiya - öd kisəsinin rezeksiyası tövsiyə edə bilər.
Öd kisəsinin iltihabı tez-tez mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlərə yol açır. Bu orqan əməliyyatla qaldırıldıqda, pankreatit əlamətləri yox olur.
Əməliyyat üçün mütləq göstəriş pankreatik nekrozdur. Cərrahi texnikanın seçimi xəstənin vəziyyətindən, patologiyanın klinik formasından asılıdır. Pankreas nekrozunun aseptik təbiəti fonunda, laparotomiya heç vaxt aparılmır, çünki orqanların infeksiyası, qarın içi qanaxmanın inkişaf riski yüksəkdir.
Laparotomiya aşağıdakı hallarda həyata keçirilən müasir bir müalicə metodudur:
- Yoluxmuş kistlər və psevdokistlər.
- Phlegmon retroperitoneal lif.
- Peritonit
- Absessiya.
Müdaxilədən sonra xəstə bir müddət reanimasiya şöbəsindədir, sonra cərrahiyyə şöbəsinə köçürülür. Xəstə təxminən bir ay xəstəxanada yatır, burada müvafiq müalicə alır. Gələcəkdə bir diyetə əməl etməlisiniz.
Xroniki pankreatitin müalicəsi, mümkün bir alevlenmənin qarşısını alaraq, remissiya mərhələsini uzatmağa yönəldilmişdir. Xəstəliyin fonunda dərman qəbul etmək müxtəlif problemləri aradan qaldırmağa kömək edir:
- Ağrının müalicəsi. Ağrıları dayandırmaq üçün xəstəyə No-shpa tabletləri, Papaverine verilir. Aspirin, Nise və digər iltihab əleyhinə dərmanlardan istifadə edə bilməzsiniz, çünki onlar qan incəlməsinə kömək edir, mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandırır;
- Polisorb pankreatit üçün təyin olunur - bədəndəki zəhərli komponentləri bağlayan və onları çıxaran bir enterosorbent;
- Pankreas ifrazını yatırın. Proton nasos inhibitorları istifadə olunur - Omez, Ziddiyyətli;
- Əvəzedici müalicə pankreasdakı yükün azaldılmasını əhatə edir. Həzm fermentləri olan dərmanlardan istifadə edirlər - Festal, Mezim, Pankreon, Pankreasim;
- Antibiotiklər yalnız bir bakterial infeksiyanın olması halında tövsiyə olunur. Amoxiclav, Ampioks təyin edin;
- Su və elektrolit balansının pozulması halında, şoran və fizioloji məhlullarla əvəzedici terapiya tələb olunur.
Remisyon zamanı xəstəliyin xroniki forması olan xəstələr bir pəhriz izləməlidirlər. Lipidlər menyuda məhduddur və proteinlə zəngin qidalar diyetə daxil edilir. Acılı və yağlı qidalar, spirtli içkilər, qəhvə, qaba lif, soda və qənnadı məmulatları qadağandır.
Bu yazıdakı videoda bir mütəxəssis pankreatit haqqında danışacaq.
