Pankreatit - mədəaltı vəzinin iltihabı ilkin xarakterə malik ola bilər - bu müstəqil bir xəstəlikdir, bezin özündə və ikincil təbiətdə iltihabi prosesin mərkəzində, mədəaltı vəzinin yaxınlıqdakı orqanlarda və toxumalarda patoloji bir prosesin olması reaktiv reaksiyasıdır.
Xəstəliyin ikincili formasında əsas klinik təzahürlər əsas patologiyanın əlamətləridir və pankreatitin klinikası arxa plana keçir (eləcə də digər yoluxucu xəstəliklər, əgər xəstənin tarixi varsa).
Xəstəliyin ilkin və ikinciliyə təsnif edilməsi böyük praktik əhəmiyyət kəsb edir, çünki tibb mütəxəssisi əsas xəstəliyi müalicə etməyi qarşısına məqsəd qoyur, çünki onun aradan qaldırılmadan terapiyada uğur əldə etmək mümkün deyil.
İkinci dərəcəli pankreatitin niyə inkişaf etdiyini, hansı simptomları xəstəliyə müşayiət etdiyini, necə müalicə edilməli olduğunu düşünün
İkinci dərəcəli pankreatitin səbəbləri
Yağ bezindəki iltihab prosesinin reaktiv forması, orqanizmin pankreas kanallarının qıcıqlanmasına cavabıdır. Əksər klinik şəkillərdə, təxribatçı amil, kisədən safra tökülməsi, kanallarda və ya öd kisəsində kalsiumun olması, mədəin turşu tərkibli pankreasın stimullaşdırılmasıdır.
İkinci dərəcəli xroniki pankreatit bəzi hallarda insan bədənindəki şiş neoplazmalarına görə inkişaf edir. Lokalizasiya yeri həzm sistemidir.
Bəzən patologiyanın inkişafının səbəbi kanalların kənardan sıxılmasına səbəb olan bir neçə təhrikedici amillərin birləşməsindədir. Məsələn, artan və yaxın toxumaları sıxmağa başlayan mədəaltı vəzi və ya şişin şişməsi səbəbindən. Bu, onikibarmaq bağırsağın xərçəngi, safra yollarının xərçəngi və ya onkologiyanın yaratdığı pankreatit ola bilər.
İkinci dərəcəli pankreatitin səbəbləri:
- 12-duodenumda təzyiq artması (dərhal səbəb mədə və ya onikibarmaq bağırsağın ülseratif ziyanıdır);
- Bədəndəki yoluxucu proseslər, parazitar xəstəliklər, bəzi bakterial patologiyalar iltihab prosesinə səbəb olur, bunun nəticəsində pankreatit əmələ gəlir;
- Kanalların kalsiumla tıxanması (ilkin qaynaq xolesistitin hesablanan formasıdır);
- Yoluxmuş safra reflü (xolangit - safra yollarında kəskin iltihab);
- Qaraciyər və safra kanallarına zərər verdikdə, safra (safra yoluxucu) pankreatit inkişaf edir;
- Xolelitiaz (xolelitiaz) ilə safra axınının pozulması.
Xəstədə pankreatoz varsa, ICD-10 kodu K86.1-dir, onda xəstəliyin əlamətləri bir-birinə üst-üstə düşür. Safra kanallarının tıxanması ilə xəstəlik əsas patologiyanın başlanmasından bir neçə gün sonra özünü göstərir.
Semptomlar açıq və parlaqdır, pankreatitin kəskin hücumuna bənzəyir. Vücuddakı yoluxucu proseslərlə, mədəaltı vəzi iltihabı gizli bir formada baş verə bilər, 2-4 həftədən sonra pisləşir.
Klinik təzahürlər
İltihabi proses zamanı pankreatoz yüngül, orta və ağırdır. Xəstəliyin ilk mərhələsində ekzokrin və hüceyrədaxili pozğunluq əlamətləri aşkar edilmir.
2-ci dərəcəli pankreatit artıq bu pozğunluqların əlamətləri ilə baş verir.
3-cü dərəcəli pankreatit davamlı və uzun müddət davam edən ishal ilə xarakterizə olunur, bir insanın mütərəqqi tükənməsi müşahidə olunur, laboratoriya müayinələri faydalı vitaminlər və mineral komponentlərin çatışmazlığını göstərir.
Artıq qeyd edildiyi kimi, klinika spesifik xəstəliyə bağlıdır, müvafiq olaraq, simptomların üstünlük təşkil etdiyi orqandan.
İkinci dərəcəli pankreatitin sindromları:
- Ağrılı. Ağrılı hisslər epigastrik zonada müşahidə olunur, sağ qabırğa bölgəsində meydana gələ bilər. Ağrıdan sonra, herpes zoster ilə xarakterizə olunan sol hipokondriyumun altında "hərəkət edir". Tez-tez ağrı spirtli içki, qida istehlakından sonra güclənir - bir neçə saatdan sonra inkişaf edir.
- Həzm sindromu həzm sisteminin işləməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Xəstələr davamlı ürəkbulanma, təkrar qusma, ağız boşluğunda acılıq dadından şikayətlənirlər. Artan qaz meydana gəlməsi tez-tez aşkar edilir, boş nəcislər uzun müddət qəbizlik ilə əvəz olunur. Yağlı və ədvalı qidalar istehlak etdikdən sonra problemlər daha da pisləşir.
- Intoksikasiya sindromu güclü zəiflik, letarji və yuxululuq, apatiya ilə müşayiət olunur. Zəif təzahürlərlə xəstənin iş qabiliyyəti azalır, davamlı yorğunluqdan şikayətlənir.
- Temperatur sindromu. Xəstədə xolangit, xolesistit və digər xəstəliklər səbəbiylə safra yollarının yoluxucu bir iltihabı varsa, onda febril bir vəziyyət yaranır. Subfebril temperatur şiş neoplazmalarına, virus hepatitinə xasdır (müəyyən bir inkubasiya mərhələsində xəstə ilə təmas yoluxucu olur).
Belə simptomlarla xəstəyə hər zaman disbioz diaqnozu qoyulur - kifayət qədər miqdarda faydalı bakteriya və patogen mikroorqanizmlərin həddindən artıq konsentrasiyası aşkar olunan bağırsaq mikroflorası. Disbakterioz fermentlərin fəaliyyətində azalma səbəbindən özünü göstərir. Pankreasın kəskin iltihabı zamanı qan dövranına daxil olur və öz funksiyalarını yerinə yetirmirlər, müvafiq olaraq qida zəif həzm olunur, orqanizmdə qida komponentləri yoxdur. Nəcisdə bitki lifinin lifləri, çox miqdarda yağ var.
Pankreatit klinikası əsas patologiyanın şiddəti fonunda görünməz ola bilər.
Belə bir vəziyyətdə köməkçi diaqnostik metodlardan - laboratoriya müayinələrindən və instrumental müayinələrdən istifadə etmək tələb olunur.
İkinci dərəcəli pankreatitin diaqnozu və müalicəsi
Bir insanı müalicə etmək üçün düzgün diaqnoz qoymaq lazımdır. Bunu etmək üçün müxtəlif tədqiqat metodlarından istifadə edin. Xəstə amilaza, diastazın aşkarlanması üçün sidik üçün qan verir, lipazın səviyyəsi mütləq müəyyən edilir. Ultrasəs, kistlərə bənzər pankreas toxumasının, dağıdıcı yerlərin, neoplazmaların şişkinliyini aşkar etməyə kömək edir.
Əlavə üsullar olaraq rentgenoqrafiya, MRT, bilgisayarlı tomoqrafiya və diaqnostik cərrahi müdaxilələr (məsələn, laparoskopiya) istifadə olunur.
Xroniki pankreatit dərman təyin edilməsini tələb edir. Ancaq hər şeydən əvvəl terapiyanın məqsədi əsas xəstəliyi səviyyəyə gətirməkdir. Bu uğurlu bir müalicənin əsas şərtidir, çünki mənbəyi çıxartmasanız, bərpa edə bilməyəcəksiniz.
Mühafizəkar terapiya pəhrizdən, daha doğrusu, mədəaltı vəzdəki yükü azaldan tam aclıqdan başlayır. Bu tövsiyə pankreatit, kəskin xolesistit, mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası üçün aktualdır.
Mədə şirəsi həzm fermentlərinin istehsalını stimullaşdırdığından, turşuluğunu azaltmaq lazımdır. Bunun üçün proton pompası inhibitorları və kapsul və tablet şəklində antasidlər təyin olunur:
- Omez;
- Omeprazol;
- Pantoprazol;
- Lansoprazol.
Bundan əlavə, xolesterolu azaltmaq üçün statinlər təyin olunur. Son tədqiqatlar bu dərmanların pankreasa təsir göstərmədiyini göstərir, buna görə pankreatit üçün istifadə edilə bilər.
Müasir tibbi praktikada antisekretor dərmanlar istifadə olunur. Sandostatin dərmanını qəbul etmək daxili bezlərin sekresiyasını maneə törətməyə yönəldilmişdir. Tabletlər pankreatitin ağırlaşmalarının sayını azaldır, xəstənin rifah halını, həmçinin xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdırır.
Antienzim dərmanlarını istifadə edin, məsələn, Gordoks. Dərman hamiləlik dövründə, fərdi dözümsüzlükdə tövsiyə edilmir. Dərman yalnız stasionar şəraitdə istifadə olunur, venadaxili olaraq verilir.
Əgər kök səbəbi xolesistit, xolangit və digər bakterial patologiyalardadırsa, antibiotiklər təyin olunur:
- Ampioks.
- Cefixime
- Xloramfenikol.
- Amoxiclav.
Şiş günahlandırırsa, əvvəlcə klinik təzahürlərin şiddətini azaltmaq üçün konservativ müalicə təyin olunur. Düşdükləri zaman radikal bir cərrahi müdaxilə edilir. Pankreatit ilə mürəkkəb olan ülseratif patoloji ilə əməliyyat yalnız həyati göstəricilər üçün - qanaxma, nüfuz üçün edilir. Müalicənin gedişi və taktikası əsas xəstəliyə bağlı olaraq həmişə fərqlidir. Yalnız həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək sabit bir remissiyaya nail olacaqdır.
Xroniki pankreatit haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
