Pankreas çox vacibdir, eyni zamanda çox həssas bir orqandır. Hər hansı bir patoloji halında xüsusi diqqət və dərhal müalicə tələb edir. Mədəaltı vəzi mədəaltı vəzi suyu, fermentlər və hormonları ifraz edir. Hormon ifrazatı sırf endokrin funksiyadır.
Şirələr və fermentlər, yəni ekzokrin fəaliyyət çox aqressivdir. Yağdakı müxtəlif iltihablı proseslər ilə öz funksiyalarını onları ifraz edən hüceyrələrə qarşı çevirə bilərlər.
Belə avtomatik təcavüz, məsələn, kəskin pankreatitdə özünü göstərir və toxuma nekrozuna səbəb olur. Çox vaxt sağlam fəaliyyət göstərən hüceyrələrin yalnız müəyyən bir sahəsi nekroz keçir və sonradan yeni yaranan bir kapsulla məhdudlaşır. Kapsulun altında pankreas ifrazatları, nekrotik toxuma hissəcikləri toplanır. Bu bir kist meydana gətirir.
Tibbdə kistlərin təsnifatı
Baş vermə mexanizminə görə kistlər həqiqi və batil bölünür.
Doğrudur və ya anadangəlmə kistalar, doğuşdan pankreasda olur. Bu, fetusun inkişafındakı bir qüsurdur. Həqiqi kistin divarı içəridən epitel toxuma ilə uzanır və özləri də ölçüdə böyümürlər. Belə patologiyalar çox nadirdir.
Yalançı kistlər ikinci dəfə, yəni hər hansı bir əvvəlki xəstəlik, zədə və ya pankreas əməliyyatından sonra meydana gəlir. Onların divarlarının qatlarında heç bir epitel tapılmadı.
Boşluğun mümkün lokalizasiyasından asılı olaraq kistlər aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- mədəaltı vəzinin başının kistləri - omental bursa boşluğuna çıxır və onikibarmaq bağırsağı sıxışdıra bilər.
- vəzinin bədəninə ən çox kistlər təsir edir, bu mədə və kolonun yerdəyişməsinə səbəb olur.
- boşluqlar quyruğun üstündə yerləşə bilər, bu vəziyyətdə retroperitoneal və ya retroperitoneal, lokalizasiya, yaxınlıqdakı orqanlara ziyan baxımından ən az təhlükəlidir.
Təhsilin klinik gedişatına görə, onlar kəskin, subakut və absesi bölünür.
- Kəskinlər çox tez əmələ gəlir, açıq şəkildə məhdudlaşmır. Boşluğunda pankreas, parenximə və ya lifin kanalları ola bilər.
- Subakut və ya xroniki olaraq kistlər kəskin olanlardan görünür, divarların iltihab prosesi zamanı əmələ gələn lifli toxuma və qranulyasiyalardan əmələ gəlməsidir.
- Bir abses, yeni yaranan bir boşluqda məhdud miqdarda yiringli tərkib hissəsidir.
Fəsadların olması ilə kistlər mürəkkəbləşə bilər - fistulalar, qanaxmalar, yiringli tərkib və perforasiya ilə və komplikasiyasız.
Niyə kistlər meydana gəlir?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yalançı kistlər pankreasın müxtəlif xəstəlikləri nəticəsində yaranır.
Demək olar ki, həmişə kistik proseslərə səbəb olan proseslər və xəstəliklər var.
Bunlara daxildir:
- kəskin iltihablı proseslər (pankreatit);
- orqan travması;
- ifraz edən kanalın qısa müddətli və ya uzun müddətli tıkanması (məsələn, xolelitiaz);
- kanaldakı sekresiyanın əhəmiyyətli bir pozulması;
- helmintik infestasiyalar;
- protozoa;
- pankreasdakı onkoloji proseslər.
Obyektiv səbəblərdən əlavə bir sıra risk amilləri və ya predispozisiya edən amillər var.
Bu amillər aşağıdakılardır:
- Xroniki alkoqolizm;
- Öd yollarının tıxanması;
- Kilolu;
- Mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir orqanına təxirə salınmış cərrahi müdaxilələr;
Bundan əlavə, tez-tez rast gəlinən amillərdən biri xəstədə diabetin olmasıdır.
Bir kistin əsas simptomları
Pankreas kistinin simptomları müxtəlif yollarla özünü göstərir.
Onlar onun növündən, yerindən, ölçüsündən asılıdır.
Boşluq bir və kifayət qədər kiçikdirsə, təxminən yarım santimetrə qədərdirsə, o zaman qonşu orqanlara, damarlara və sinir gövdələrinə heç bir mənfi təsir göstərmir.
Kist böyükdürsə, belə klinik təzahürlər meydana çıxa bilər:
- çox şiddətli ağrı, əksər hallarda bir qurşaq təbiəti, çox kəskin, qarına əlavə olaraq, bel və yanlarda hiss olunur;
- heç bir rahatlama gətirməyən qusma;
- ishal şəklində tabure pozulması;
- qarındakı qazların həddindən artıq yığılması (düzlük);
- ishalə əlavə olaraq, steatorreya müşahidə olunur - pankreas lipaz fermentinin olmaması səbəbiylə taburoda yağ damlalarının olması;
- bədən istiliyinin subfebril nömrələrə qədər artması;
- ümumi açıq zəiflik;
- sol epigastrik bölgədə ağırlıq hissi;
- sarılıq bəzən görünə bilər;
- çoxsaylı tez-tez diurez;
- davamlı quru ağız;
- huşunu itirmə.
Son üç simptom insulin ifrazının ciddi bir pozulması ilə baş verir və diabetin təzahürüdür. Pankreasın başında kistin yerləşdiyi və təsir edici ölçüsü olan xəstələrin təxminən yarısında sternumun altındakı qarın divarının çıxıntısını vizual olaraq təyin etmək mümkündür.
Kistlərin diaqnozu üsulları
Müzakirə olunan simptomlara bənzəyən şikayətlərlə xəstələr bir qastroenteroloqa müraciət edirlər.
Doktor bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatları təyin edir.
Laboratoriya üsullarına bir sıra tədqiqatlar daxildir.
Tam qan sayımı. Bu, eritrositlərin çökmə nisbətində (ESR), çox sayda lökositlərin (lökositoz) artımını aşkar edəcəkdir.
Bir biokimyəvi analizdə bilirubinin artması təyin olunur, buna görə sarılıq olur, həm də qələvi fosfataza aktivliyinin artması.
Urinaliz Sidikdə, ümumiyyətlə olmaması lazım olan bir protein və iltihablı bir prosesi ifadə edən ağ qan hüceyrələri ola bilər.
İstifadə olunan instrumental tədqiqat metodları arasında:
- Ultrasəs müayinəsi Kistlərin həqiqi ölçüsünü, onların sayını və hər hansı bir komplikasiyanı, əgər varsa görməyə imkan verir.
- Maqnetik rezonans terapiyası (mədəaltı vəzinin MHİ) təhsilin quruluşunu və bağırsaq kanalları ilə əlaqəsini daha aydın göstərir.
- Radioizotop tədqiqatı (sintiqrafiya).
- Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası.
Bundan əlavə, vəzi toxumasının biopsiyası aparılır.
Pankreas kistası müalicəsi
Pankreasdakı bir kist tibbi və cərrahi müalicəyə tabedir.
Çox sayda kist üçün dərman qəbul etmək nadir hallarda təsirli olur, buna görə xəstələr dərhal əməliyyata göndərilir.
Ayrıca, çox kiçik olsalar da, bədxassəli kistlər üçün əməliyyatlar göstərilir, çünki istənilən orqanlara metastaz verə bilər.
Pankreasda aşağıdakı növ cərrahi müdaxilələr aparılır:
- Kist drenajı - əvvəlcə bir boşluq deşilir, bütün yığılmış maye oradan çıxarılır və sonra bir drenaj yerləşdirilir - içindən daimi bir axınının baş verəcəyi xüsusi bir boru.
- Skleroz - kimyəvi cəhətdən aktiv bir həll, məsələn, etil spirti, kistaya yeridilir, ancaq boşluq boşaldıqdan sonra. Bu prosedurdan sonra kist yerində birləşdirici toxuma görünür və çatışmazlığı bağlayır.
- Rezeksiya, yəni təsirlənmiş ərazilərin tamamilə çıxarılması.
- Laparoskopik əməliyyat, qarın boşluğunda iki kiçik kəsiklə aparılır və bu prosesi tam görüntüləmək üçün kamera daxil edilir. Ən az travmatikdir.
- Əməliyyat Frey - bu, başın çıxarılması və mədəaltı vəzi ilə onikibarmaq bağırsaq arasında bir keçidin yaradılması daxildir.
Pankreas kistinin çıxarılmasının nəticələri mədəaltı fermentin çatışmazlığı, əməliyyatdan sonrakı pankreatit, qanaxma və şəkər xəstəliyi səbəbindən həzm pozğunluqlarını əhatə edir.
Yemək həzm olunmalı olduğundan, Creon, Mezim-Forte, Pangrol kimi ferment preparatları qəbul etmək lazımdır. Bundan əlavə, müəyyən bir diyetə riayət etməlisiniz. Əməliyyatdan sonra xəstələr yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu qidalar, ədviyyat, alkoqol dietindən xaric edilməlidir. Bütün qablar yaxşı bişmiş və ya buxarda hazırlanmalıdır. Onlar otaq temperaturunda ən yaxşı şəkildə verilir, lakin çox soyuq və çox isti deyil. Daha çox tərəvəz, meyvə, quru çörək, makaron, meyvə və giləmeyvə kompotları, süd məhsulları, az yağlı ət və balıq, şəkərsiz çərəzlər istehlak etmək tövsiyə olunur. Pəhriz, eyni zamanda kiçik hissələrdə 5-6 yemək daxil edilməlidir.
Pankreas kistinin ən azı bəzi əlamətləri görünsə, patologiyanı vaxtında müalicə etmək üçün dərhal həkimə müraciət edin. Mümkünsə, sağlam bir həyat tərzi keçirin və bədəninizi izləyin.
Mədəaltı vəzinin kistləri və bədxassəli şişləri bu məqalədəki videoda necə təsvir edilmişdir.
