Biliyer pankreatit mədəaltı vəzin xroniki iltihabi xəstəliyidir. Xəstəliyin inkişafının səbəbi məğlubiyyət, həmçinin safra yolunun və qaraciyərin disfunksiyasıdır.
Erkən mərhələdə anomaliyaları biliyer kolik, dispeptik simptomlar, sarılıq, şəkərli diabet və kilo itkisi ilə bildirilə bilər. Patologiyanı təyin etmək üçün həkim hepatobiliar sistemin ultrasəs müayinəsini, qarın bölgəsinin hesablanmış və ya maqnetik rezonans görüntüsünü təyin edir.
Müalicə antiinflamatuar və analjezik dərmanlar tətbiq etmək, fermentlər qəbul etmək və qan qlükoza normallaşdırmaqdır. Xəstə spirtdən tamamilə imtina etməklə ciddi bir diyetə riayət etməlidir. Öd kisəsində kalsium aşkar edilərsə, əməliyyat təyin edilir.
Niyə safra pankreatiti inkişaf edir?
Son zamanlarda safra pankreatitinə tutulma nisbəti xeyli artmışdır. Rusiyada, yetkin əhali arasında bu göstəricilər üç dəfə artdı və uşaqlar dörd dəfə daha tez xəstələndi. Bu patoloji, 10-cu düzəlişin Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatına daxil edilmişdir, ICD-10 kodu K85-dir.
Çox tez-tez etiologiyası xolelitiyazın olması ilə əlaqələndirilir, bu vəziyyətdə patologiyanın inkişaf riski yüksəkdir. Xəstəlik, safra yolundan daşların köçməsi ilə ağırlaşır.
Bu vəziyyət təhlükəlidir, buna görə təcili cərrahi müdaxilə təyin olunur. Əməliyyatdan imtina edilərsə, patoloji proses ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər ki, bu da daha ciddi müalicə tələb edəcəkdir. Kəskin öd yolları pankreatitinin inkişaf etməməsi üçün safra yollarının pozulmasını vaxtında aşkar etmək və xəstəliyi dərhal müalicə etmək lazımdır.
Xəstəliyin patogenezi aşağıdakı kimi davam edə bilər:
- İnfeksiya limfa traktından öd yolundan mədəaltı vəzinə daxil olur.
- Xəstə ümumi safra kanallarında daşlar aşkar edir, bu da qan təzyiqinin artmasına və mədəaltı vəzin şişməsinə səbəb olur.
- Mədəaltı vəzi kanallarına və toxumalara safra pankreas kanalına daxil olması nəticəsində iltihab yaranır. Bir insanın çox miqdarda sərbəst radikalların inkişafına səbəb olan əlavə bir iltihablı qaraciyər xəstəliyi varsa vəziyyət çox ağırlaşır.
Həm də safra çamurunun əmələ gəlməsi zamanı iltihablanma prosesi müşahidə olunur. Xolesistit və sonrakı öd kisəsi disfunksiyası safranın fiziki-kimyəvi vəziyyətinin pozulmasına səbəb olur. Yağış və müəyyən komponentlərin yığılması səbəbindən safra çamuru adlanan mikro daşlar əmələ gəlir.
Çoxluqlar safra kanallarına daxil olduqda, selikli qişa yaralanır, bunun nəticəsində papillenin kanalları və papillası daralır. Nəticədə safra mədəaltı vəzinin kanallarında durğunlaşır, onikibarmaq bağırsağın boşluğuna tam girə bilmir və həmişə pankreas kanalına daxil olmur.
Durğunluqla, mədəaltı fermentlər bağırsaqda deyil, kanalda aktivləşir. Bu, mədəaltı vəzinin qoruyucu maneəsinə və infeksiyanın pankreas toxumasına asanlıqla daxil olmasına səbəb olur.
Böyük öd kisəsi daşları səbəbindən ümumi öd yolları və ya Oddi sfinkteri tez-tez tıxanır, bu da safra yollarının pozulmasına və pozulmasına səbəb olur.
Başqa sözlə, patologiyanın inkişafı aşağıdakı səbəblərdən başlaya bilər:
- Mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
- Safra və pankreas kanalının anomal quruluşu;
- Xroniki xolesistit;
- Qaraciyərin sirozu;
- Öd kisəsi diskinezi;
- Öd yollarının hərəkətliliyini pozanlar;
- Patoloji Vaterin məməsi.
Xəstəliyin kəskinləşməsi, xoleretik dərmanlar və ya qəfil kilo itkisi ilə baş verə bilər.
Xəstəliyin əsas əlamətləri
Xəstəliyin əlamətləri mədə-bağırsaq traktının viral hepatit, bağırsaq şişi, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, pankreas şişi, xroniki daşsız xolesistit kimi patologiyalarına çox oxşardır. Buna görə tam müayinədən keçmək və bu cür pozuntuların mövcudluğunu istisna etmək vacibdir.
Əsas simptomlar ağrının inkişafını əhatə edir. Xəstə qarın, arxa, hipokondriya, sağ çiyin hissəsində güclü ağrı hiss edir. Tipik olaraq, bu cür simptomlar bir adam yemək yedikdən iki-üç saat sonra hiss olunur. Həm də pozuntu özünü gecə hiss edir.
O cümlədən, mədəaltı vəzi sisteminin patologiyasının dolayı əlamətləri var. Ağrı bir qazlı içki, yağlı, qızardılmış və ədvalı qidaların istifadəsi ilə baş verə bilər.
Eyni zamanda xəstədə ağız boşluğunda hərarət, ürək bulanması və acılıq olur. Daş səbəbiylə məmə bezləri tamamilə tıxanarsa, selikli qişanın və dərinin ləkələnməsi şəklində obstruktiv sarılığın olması aşkar edilir.
- Pankreasdakı iltihab prosesi endokrin funksiyanın pozulmasına səbəb olur. Xəstədə metabolik bir xəstəlik var, nöbet zamanı qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir və ya kəskin şəkildə aşağı düşür.
- Ekzokrin pozğunluqlara görə mədəaltı vəzinin ferment çatışmazlığı inkişaf edir, həzm sistemində nasazlıqlar müşahidə olunur.
- Bir insan mədəcik və bağırsaqları inkişaf etdirir, ishal gündə bir neçə dəfə meydana gəlir. Nəcis yağlı bir tutarlılığa, boz rəngə və döl qoxusuna malikdir.
- Ayrıca, simptomlar artan düzlük, qarın içində gurultu, sinir, ürək yanması, iştahanın azalması ilə müşayiət olunur.
- İshal fonunda yağ tökülməsi artır, həzm pozulur və bədən çəkisi azalır. Bir insan kəskin vitamin və mineral çatışmazlığı yaşayır.
Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, xroniki biliyerə bağlı pankreatit inkişaf edir, bu da şok, kəskin qaraciyər və ya tənəffüs çatışmazlığı, ensefalopatiya, mədə-bağırsaq qanaxması, bağırsaq tıxanması, pankreas nekrozu, diabetik koma, sarılıq şəklində hər cür fəsadlarla müşayiət olunur.
Laqeyd mərhələ psevdokistlərə, astsitlərə, yumrulara, bağırsaqların daralmasına səbəb olur.
Xəstəlik müalicəsi
Xəstəliyi müəyyənləşdirmək və dəqiq bir proqnoz vermək üçün həkim klinik və biokimyəvi qan testinin keçməsini təyin edir. Xəstəlik remissiyanın xroniki bir mərhələsindədirsə, bilirubin iltihab dəyişiklikləri səbəbindən yüksəlir.
Xolesterol da artır, ana zülalın nisbəti azalır və narahat olur, buna görə əldə etmək üçün ikincil analiz aparmaq vacibdir.
dəqiq nəticələr. Qan və sidik analizi amilaza səviyyəsinin artdığını göstərir.
Endoskopik və ya intraduktal ultrasəs köməyi ilə həkim daşları aşkar edə bilər, bu üsul ən təsirli sayılır. Ətraflı məlumat əldə etmək üçün bilgisayarlı tomoqrafiya istifadə olunur.
- Bir həkim kəskin biliyer pankreatit diaqnozu qoyursa, tez-tez təcili yardım göstərmək üçün əməliyyat tələb olunur. Gerekirse, daşları çıxarmaq və ya Vaterin məmə vəziyyətini yaxşılaşdırmaq lazımdır, bunun üçün endoskopik üsul istifadə olunur.
- Xəstəlik pisləşdikdə həkim ağrı sindromunu analjeziklər və antispazmodiklər ilə aradan qaldırır. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin xarici və daxili sekretor funksiyası tənzimlənir. Profilaktik məqsədlər üçün infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul etmək lazımdır.
- Kəskinləşmə ilə ilk üç gün pankreatit ilə aclıq göstərir. Yeməyin əvəzinə qazsız qələvi mineral su için. Oruc tutduqdan sonra pəhriz qidası lazımdır. Xəstə yağlı qidalardan sui-istifadə etməməlidir, karbohidrat qəbulu da məhduddur. Tez-tez yemək lazımdır, ancaq kiçik hissələrdə.
Fermentlərin, somatostatin, proton pompası inhibitorlarının, proteaz inhibitorlarının dağıdıcı təsirini dayandırmaq üçün təyin olunur. Enzimatik pankreas disfunksiyası mikrosferik fermentlər tərəfindən bərpa olunur.
Qanda qlükoza səviyyəsinin artması ilə xəstə xüsusi bir hipoqlikemik dərman qəbul edir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi həyat tərzi və diyetə yenidən baxılmasını tələb edir.
Bədənin ümumi vəziyyətini qorumaq və immunitet sistemini gücləndirmək üçün otlar ilə alternativ müalicə tövsiyə olunur. Terapiya üçün sübut edilmiş və ya müsbət rəylər seçməlisiniz.
Pankreatit növləri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
