Hər kəsin diabet səviyyəsini artıraraq qandakı şəkər konsentrasiyasına təsir etdiyini bilir. Bu, bədənin tam işləməsi üçün lazım olan enerjiyə qlükoza emalında iştirak edən insulinin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzinin işləməməsi ilə əlaqədardır.
Birinci növ diabetin inkişaf amili insulin çatışmazlığıdır ki, bu da qohumları oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda olur. İkinci növ diabet xəstəliyində qan axınında qlükoza konsentrasiyasının artması, hüceyrələrin insulinə qismən və ya tam çatışmazlığı səbəb olur, bu, obezlik, stres, bağımlılıklar və zərərli və sürətli karbohidratlı qidalardan sui-istifadə edir. Bu, sinir və qan dövranı sisteminə mənfi təsir göstərən karbohidrat mübadiləsinin işini ləngidir.
Uzun müddət və nəzarətsiz hiperglisemiya təhlükəli komplikasiyanın inkişafına səbəb olur. Bunlardan biri, şəkərli diabetdə bacak xəstəlikləridir, inkişaf etmiş hallarda xəstənin əzalarını amputasiya və ya ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə ayağın zədələnməsinin tip 2 və ya 1 tip şəkərli diabetdə niyə baş verdiyini, bu ağırlaşmaların necə özünü göstərdiyini və ekstremitələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hansı müalicə və profilaktik üsullardan istifadə olunacağını bilmək vacibdir.
Diabetdə bacakların zədələnməsi: səbəbləri və ümumi simptomlar
Bədəndə şəkərli diabet xəstəsində bərpaedici proseslər pisləşir. Bu, qan axınının zəif olması ilə əlaqədardır, buna görə kifayət qədər miqdarda qan əzalara daxil olmur.
Bəs, diabet xəstəliyində bacak ağrısı niyə olur? Bioloji mayelərdə həddindən artıq şəkər bütün orqan və sistemlər üçün zəhərlidir. Karbohidrat mübadiləsində bir uğursuzluq meydana gəldikdə, qlükoza enerjiyə çevrilmir, əksinə orqanizm üçün zəhər olur.
Hiperglisemiyanın bədənə təsiri genişmiqyaslıdır. Nə qədər davam etsə, bir o qədər patoloji yaranır (qan damarlarının quruluşu, sinirlər dəyişir, ürək əziyyət çəkir).
Şəkərli diabetdə bacak xəstəlikləri, yüklərinin artması və qan dövranının pozulması ilə inkişaf edir. Qlükoza əzalardakı sinirlərin miyelin qabığına dağıdıcı təsir göstərir, impulsların sayını azaldır.
Diabetli bacakların damarlarının böyüməsi kapilyarları kövrək edir, ümumi vəziyyəti ağırlaşdırır. Proqressiv ateroskleroz işemiyaya və qan laxtasına səbəb olur.
Diabetdə bir ayaq xəstəliyi varsa, simptomları müxtəlif ola bilər. Xəstə karıncalanma, bacaklarda uyuşma, bir insanın gəzməyə başladığı zaman meydana gələn qıcolmalar və narahatlıq hiss edə bilər. Diabetli bacakların xəstəliyi bir sıra digər əlamətlərlə müşayiət olunur:
- bacaklarındakı dəri soyulur, solğun olur, quruyur və üzərində çatlaq və qarğıdalı əmələ gəlir;
- dırnaqların şəkli dəyişir, tez-tez bir mantar infeksiyası səbəbindən;
- temperaturun və ayaqların həssaslığının azalması;
- şişkinlik;
- zəif və uzun müddət şəfa verən ülserlərin meydana gəlməsi;
- əzələ zəifliyi və atrofiya;
- ekstremitələrin barmaqlarının əyriliyi və ayağın şəklindəki dəyişikliklər.
Şəkərli diabet xəstələrinin çoxunun dediyinə görə, gəzdikdən və ya gecədən sonra 2-3 saniyədən 5 dəqiqəyə qədər davam edən ağrılı krampları var.
Bu cür narahatlıq tip 2 diabet xəstəliyində göründüyü zaman səbəb sidiklə birlikdə ifraz olunan iz elementlərinin çatışmazlığı və əzələlərdə enerji çatışmazlığıdır.
Fəsadların növləri
Diabetdə ayağın zədələnməsi müxtəlif formalarda olur. Bu, diabetik angiopatiyadır, əzələlərin damarlarının bir arızası, kapilyarların keçiriciliyinin pozulması və toxumalara qida maddələrinin tədarükünün sonradan pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.
Diabetik ağırlaşmaların ikinci növü neyropatiyadır. Diabetik nöropatik ayaq bacakın sinir sisteminə ziyan vurmaqla inkişaf edir. Bacaklarda temperatur, ağrı və toxunma hissi itkisi var, buna görə xəstə ayaqlarında yaralar və yaralar hiss etmir və nəticədə qanqrenaya səbəb ola bilər.
Diabetes mellitus olan bir xəstənin qan dövranı və sinir sistemlərinə təsir etdiyi zaman qarışıq bir forma da var. Sonra xəstə yuxarıda təsvir olunan iki növ ağırlaşmanın xarakterik təzahürlərini inkişaf etdirir.
Xroniki hiperglisemiyada ayaq xəstəliyinin başqa bir növü, ekstremitədir, bu zaman ekstremitələrin eklemləri zədələnir. Bu, qan tədarükünün zəif olması və metabolik proseslərdə bir arızanın olması ilə əlaqədardır. Bir diabet xəstəsi bu vəziyyəti belə təsvir edir: xəstəliyin başlanğıcında gəzdiyim zaman oynaqlarda ağrı olur, sonra ayaqlarım qırmızı olur, şişir, forma dəyişir və barmaqlarım deformasiyaya uğrayır.
Diabet xəstələri üçün ən çox yayılmış ayaq problemləri nələrdir? Diabetdəki bacak ağrısı xəstələrin 10% -ində diaqnoz qoyulan diabetik ayaq sindromu ilə inkişaf edir. Lakin risk riski xroniki hiperglisemi olan insanların 50% -dir.
Diabetik ayaq bir sıra səbəblərdən meydana gəlir:
- metabolik pozğunluqlar;
- qan damarlarının məhv edilməsi;
- qan dövranının pozulması;
- əsəblərin ölümü;
- dərinin zədələnməsi.
Bir göbələk yoluxduqda, bir diabetik bir dəridə qaşınma, qızartı və quruması ilə ortaya çıxan bir "idmançının ayağı" inkişaf edə bilər. Diyabetli bacakların müalicəsi vaxtında və səlahiyyətli deyilsə, infeksiya çatlaqlara nüfuz edir və ya dırnaq boşqabına təsir göstərməyə başlayır.
Dırnaqlar mantar tərəfindən zədələndikdə kövrək olur, qalınlaşır və qəhvəyi bir sarı rəng alır. Bağlı ayaqqabı geymək xəstəliyin irəliləməsinə kömək edir, çünki onun patogeni nəm və istiliyi sevir. Xəstəliyə başlasanız, cərrahi müdaxilə tələb olunur - yoluxmuş dırnağın çıxarılması.
Diabetik bacak ağrısı, damar patologiyaları, zəif toxuma trofizmi və innervasiya uğursuzluqları səbəbiylə xoralar səbəbiylə inkişaf edir. Dəri qüsurlarının görünüşü də asanlaşdırılır:
- travma
- ateroskleroz;
- qarğıdalılar;
- damar patologiyaları;
- yanıqlar;
- sinir sisteminə zərər;
- yaralar və çatlar.
Diabet varsa, ülser şəklində bacak ağırlaşmaları aylar və ya illər sonra da baş verir. Bədəndə daim yüksəlmiş qan şəkərinin səbəb olduğu patoloji proseslərin fonunda tədricən inkişaf edirlər.
Trofik ülserlərin meydana gəlməsi prosesi mərhələlərə bölünür. Görünüşlərinin sərtləşməsi şişkinlik, kramplar, həssaslığın olmaması, dəri rənginin dəyişməsi (sahələrin qızartması və ya mavinin rənglənməsi) kimi əlamətlərdir. Alt ayaq bölgəsi bişirir, qaşınır və acıyor.
İlkin mərhələdə simptomlar tələffüz olunur. Dəridə trofik dəyişikliklər nəzərə çarpır, onlarda bir yara görünür. Qanlı maye ülserlərdən sərbəst buraxılır və bir infeksiya onlara girsə, böyüyür və yırğalanır.
Xəstəlik irəlilədikdə, əvvəllər kiçik qüsurlar ayaqları üzərində yoluxmuş yiringli yaralara çevrilir, şəkilləri aşağıda yerləşdirilib. Formalar dözülməz dərəcədə ağrılıdır və toxumaların dərin qatlarına təsir edən nekroz sürətlə yayılır. Xəstədə intoksikasiya əlamətləri var - xasiyyət, qızdırma, titrəmələr.
Diabetli ayaqları tez-tez qarğıdalı meydana gətirir (ayağın altındakı qalınlaşma və ya böyümə). Narahat çəki paylaması, narahat ayaqqabı və dəri zədələnmələri ilə baş verir, bu da gəzinti zamanı ciddi narahatlığa və ağrıya səbəb olur.
Blisterlər olduqda bacaklar və tip 2 diabet zərər verə bilər. Bunlar sürtünmə nəticəsində yaranan, maye ilə doldurulmuş dəridəki baloncuklardır. Təsadüfən sarsıdıcı və ya xüsusi kalsifikasiya ilə maye axır və bir infeksiya şəkərli diabet ilə bacakların zəif müalicə olunan iltihabına səbəb ola biləcək görünən çuxura daxil olur.
Qarğıdalılar diabetlə əlaqəli başqa bir problemdir. Çox vaxt onlar sümüklü çıxıntılar yaxınlığında və ya barmaqlar arasında yerləşirlər. Formalar sürtünmə və təzyiqə səbəb olur.
Hətta diabetli olsa da, ayaqları aşağıdakı səbəblərdən yaralanır:
- Plantar siğilləri (kiçik qara gözeneklər və ya nöqtələrlə döşəmədə qalınlaşma). Ağrılı qüsurların görünüşü bir virusdan qaynaqlanır.
- Ingrown ayaq dırnağı. Problem həll olunmazsa, təsirlənmiş ərazilərin infeksiyası baş verəcəkdir.
- Quru dəri. Patogenlər çatlaq sahələr vasitəsilə bədənə daxil ola bilər.
Diabet varlığında, böyük barmağın valgus deformasiyası tez-tez baş verir. Fəsad, barmaq ekleminin ön hissəsində yerləşən qırmızı, ağrılı bir kallusun olması ilə xarakterizə olunur.
Şəkərli diabetdə böyük ayaq barmağı hər iki əzaya təsir edə bilər. Belə bir komplikasiyanın baş verməsi çox vaxt irsi xarakter daşıyır, lakin dar və ya qeyri-kafi topuqlu ayaqqabı geyinmək onun meydana gəlməsinə kömək edə bilər.
Ayrıca, ayaqları deformasiya edilə bilər "çəkic kimi". Bu, əzələlərin zəifliyindən qaynaqlanır, bunun nəticəsində tendonlar qısalır və barmaqlar əyilir.
Patoloji miras qalmışdır, lakin başqa bir əlverişsiz amil narahat ayaqqabı geyməkdir.
Hammer kimi deformasiya gəzinti çətinləşdirir və blisterlərin, yaraların və qarğıdalıların görünüşünə kömək edir.
Diaqnostika
Ayaqları diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə nə etməli? Təhlükəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün diabetik hər gün ayaqları, o cümlədən ayaqlarını müayinə etməlidir. Bu, bacaklarının vəziyyətini yoxlamağa və pozuntuların tez və ağrısız aradan qaldırılması üçün vaxtında aşkarlanmasına imkan verəcəkdir.
Yuxarıda təsvir olunan şübhəli simptomları taparsanız, həkimə müraciət etməli və tibb mərkəzində diaqnostik tədbirlər keçirməlisiniz. Təcrübəli həkim bacakların arteriyalarındakı nəbzə toxuna bilər.
Fəsadların inkişafı ilə damarlarda pulsasiya pisləşir və ya dayanır. Lakin bu cür pozuntular xəstəliyin laqeyd formada olduqda aşkar edilə bilər, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb olur.
Dəqiq diaqnostika üsullarını tətbiq etmək daha məqsədəuyğundur. Bunlar, ayaq biləyi-brachial kompleks adlanan alt ayaq və brachial arteriya damarlarında sistolik təzyiqin nisbətini hesablayan tibbi avadanlıqların istifadəsinə əsaslanır. LPI 1,2-dən çox olmadıqda, ekstremitələrdə qan axını normaldır.
Ancaq Menkeberg aterosklerozu ilə damar ziyanı olan LPI təsirli deyil. Buna görə diabet xəstəliyindəki bacaklara başqa yollarla baxılır:
- Transkutan oksimetriya. Hüceyrələrin oksigen ilə doyma dərəcəsini müəyyənləşdirir. Prosedura bir ölçmə sensorunun dəriyə tətbiq edilməsindən ibarətdir. Nəticələr 30 mmHg-dən az olduqda oksigen açlığı aşkar edilir.
- Arteriyaların ultrasəsi. Damar əməliyyatından sonra qan axınının vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur.
- X-ray kontrast angioqrafiyası. Texnika alt ekstremitələrin qanına bir kontrast maddənin daxil olmasını və damarların rentgen şüaları ilə sonrakı transilluminasiyasını əhatə edir. Bu üsul ən çox məlumat verir, lakin xəstələrdə narahatlığa səbəb olur.
Müalicə tədbirləri və qarşısının alınması
Diabet üçün ayaq müalicəsi ümumi qaydalara riayət etməyi əhatə edir. Birincisi, dərman terapiyası və insulin terapiyası yolu ilə əldə edilən glisemik nəzarətdir.
Tez karbohidrat və zərərli qidaların rədd edilməsini nəzərdə tutan bir diyetə riayət etmək lazımdır. Pəhriz iştirak edən həkim və qidalanma mütəxəssisi tərəfindən tərtib edilə bilər. Orta fiziki fəaliyyət və təmiz havada gündəlik gəzintilər də göstərilir.
Bacaklar diabet ilə uğursuz olarsa, konservativ və cərrahi müalicə istifadə olunur. Diyabetik ayaq sindromunda antibiotiklər, analjeziklər, yerli antimikrobiyal maddələr və damar qan axını aktivləşdirən dərmanlar təyin olunur.
Dərmanlar təsirsiz olduqda bacakları diabetlə necə müalicə etmək olar? Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində cərrahi müdaxilə göstərilir:
- angioplastika (damar funksiyasını bərpa edir);
- bir nekroz sahəsinin çıxarılması;
- ayaq və ya barmaqdakı qanqrena bölgəsinin rezeksiyası;
- endarterektomiya (bərpa edilə bilməyən qan damarlarının çıxarılması);
- damarların stentlənməsi (damarlara torların quraşdırılması);
- zəruri hallarda alt ayağın, ayağın və ya bütün ayağın amputasiyası göstərilir.
Ülserlər diabetlə bacaklara təsir edərsə (meydana gəlmələrin fotoşəkillərini burada görmək olar), onda müəyyən bir konservativ terapiya metodu istifadə olunur. Xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün qanda hemoglobin və qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır.
Ayrıca, diabet xəstəliyində xoraların müalicəsi ağrıları azaltmaq, qan laxtalanmasını xüsusi vasitələrlə düzəltmək və damar sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlardan istifadə etməkdir. Qarışıq xəstəliklərin (hipertansiyon, tromboflebit) inkişafını və qarşısını almaq, antimikrob və antifungal dərmanlar tətbiq etmək eyni dərəcədə vacibdir. Həkim, həmçinin lipid metabolizmasını aktivləşdirən dərmanlar və sinir sisteminin işini normallaşdıran dərmanlar təyin edir.
Mühafizəkar terapiya təsirsiz olduqda diabetdə bacak xoralarını necə müalicə etmək olar? Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə cərrahi müdaxilə göstərilir. Yaranın açılması və ondan yiringli məzmunun çıxarılması, damarların yenidən qurulması və ətrafın amputasiya olunmasından ibarət ola bilər.
Diabetdə ayaq iltihabı cərrahi yolla müalicə olunur. Ayrıca, barmaq tutmaq üçün onları ayıran xüsusi yastiqciqlar və qurğular istifadə olunur.
Diabet, bacak ağrısı olanlar üçün müalicə ümumi tövsiyələrə aşağıdakıları daxil edə bilər:
- diabet xəstələri üçün rahat ayaqqabı geymək;
- yoluxucu xəstəliklərin məcburi müalicəsi;
- çəkiyə nəzarət;
- ayaqların isti suda gündəlik yuyulması;
- dırnaqları kəsmək deyil, yumşaq bir şəkildə vermək tövsiyə olunur;
- konvulsiyalarla birlikdə, acupressure kömək edir;
- yuyulduqdan sonra ekstremitələrin tam quruması (barmaqların arasındakı bölgəyə xüsusi diqqət yetirilir).
Diabet xəstələri zelenka, kalium permanganat və yodun ayağın zədələnməsi üçün istifadəsinə icazə verilmədiyini bilməlidirlər. Yaranın bişməməsi üçün Furacilin və Chlorhexidine ilə müalicə olunur və sonra sarılır.
Bacaklarındakı dəri çox qurudursa, karbamid tərkibli məlhəmlərin istifadəsi göstərilir. Mantar infeksiyası ilə antifungal maddələr istifadə olunur və ayaqlardakı çatlamalar propolis ilə kremlərlə müalicə olunur.
Ənənəvi terapiyada köməkçi bir üsul olaraq, bir diabetikin ayaqları uğursuz olarsa, xalq müalicəsi ilə müalicə istifadə edilə bilər. Mavi göyərti diabet xəstələrində bacaklara təsirli bir müalicədir. Əsas yeməkdən əvvəl gündə üç stəkan giləmeyvə yeyilməlidir.
Dərinin lezyonları ilə Aspirin, bal və dulavrat qarışığı kömək edir. Bal xəstə bölgəyə tətbiq olunur, aspirin tozu ilə səpilir və üstünə bir dulavrat yarpağı qoyulur, hər şeyi isti bir parça ilə sarılır.
Şəkərli diabetdə xoralar və çürüklər dulan kökləri ilə müalicə olunur. Bitki yuyulur, əzilir və suyu ondan sağ qalır, gündə 3 dəfə təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunur.
Diabetes mellitus varsa və bacaklar şişərsə, xalq müalicəsi ilə müalicə, limon balzamı və ya nanə çayından mütəmadi olaraq çay içməyi təklif edir. Ayrıca, xəstə ayaqları Kalonchoe tincture ilə ovuşdurula bilər. Bunu hazırlamaq üçün bitkinin yarpaqları yuyulur, əzilir və araqla doldurulmuş yarım litrlik şüşə qabla qaranlıqda 2 həftə israr edir.
Bacaklarda ödem və qıcqırma ağrısı olsa da, xalq reseptləri balqabaq suyundan istifadə etməyi məsləhət görür. Gündə 100 ml təzə sıxılmış içki içmək lazımdır.
Şəkərli diabetin fəsadları bu məqalədəki videoda ətraflı təsvir edilmişdir.
