Hal-hazırda, hər hansı bir eczanede bir əczaçı, siyahısı olduqca böyük olan 2 tip diabet üçün təzyiq üçün müxtəlif həblər təklif edə bilər.
Səmərəsiz müalicə ilə "şirin xəstəlik" bir çox komplikasiyaya səbəb olur, ən təhlükəli biri hipertansiyondur. Qan təzyiqinin (BP) əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur.
Diabetes mellitus və kompleksdəki təzyiq vuruş, işemiya, uremiya, alt ekstremitələrin qanqrenası və ya görmə itkisi ehtimalını artırır. Buna görə arzuolunmaz patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün şəkərli diabetdə yüksək qan təzyiqi ilə necə mübarizə aparacağını bilmək vacibdir.
Hipertansiyon səbəbləri
Görəsən diabet xəstəliyində hansı təzyiqə icazə verilir? Axı, sağlam insanlarda bu 120/80 olmalıdır.
Şəkərli diabet üçün təzyiq 130/85 həddini aşmamalıdır. Bu göstərici aşılırsa, bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır.
Diabet xəstələrində qan təzyiqinin artmasının səbəbləri nələrdir? Yaxşı, bunların çoxu var. 80% hallarda 1-ci tip diabetdə təzyiqin artması böyrək patologiyası ilə əlaqədardır.
Xəstəliyin ikinci növündə hipertansiyon, yəni qan təzyiqinin davamlı artması, metabolik pozğunluqlardan əvvəl tez-tez meydana gəlir.
Hipertansiyonun hansı növündən asılı olaraq fərqli bir təbiətə malikdir. Aşağıda patologiyanın inkişafının əsas növləri və səbəbləri:
- Əsas təzyiq, yüksək qan təzyiqi olan halların 90-95% -ində meydana gələn hipertansiyon.
- Damar divarlarının elastikliyinin azalması, habelə neyrohormonal disfunksiya nəticəsində yaranan təcrid olunmuş sistolik.
- Əsas səbəbləri cütləşən orqanın işləməsi ilə əlaqəli olan böyrək (nefrogen). Bunlara diabetik nefropatiya, polikistik, piyelonefrit, həmçinin qlomerulonefrit daxildir
- Endokrin, olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Bununla birlikdə xəstəliyin əsas səbəbləri Cushing sindromu, feokromositoma və birincil hiperaldosteronizmdir.
2-ci tip diabetdə hipertansiyonun inkişafı digər səbəblərdən qaynaqlana bilər. Məsələn, hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda bəzən hipertoniya riski artır. Ayrıca diabetli bir xəstənin şansları da hipertansiyon alır, əgər yaşlıdırsa, artıq çəki problemi var və ya siqaret çəkməyin xeyli "təcrübəsi" var.
Bəzən diabet xəstəliyində hipertansiyonun meydana gəlməsinə maqnezium çatışmazlığı, müəyyən maddələrlə intoksikasiya, böyük arteriyanın daralması, həmçinin xroniki stresli vəziyyətlər səbəb ola bilər.
Xəstəliyin səbəbləri, gördüyümüz kimi çoxdur. Buna görə, şəkərli diabetdə müvəffəqiyyətli müalicəsinin əsas qaydalarına, o cümlədən xüsusi qidalanma, idman, dərman (Metformin və s.) Və qlikemiya səviyyəsini mütəmadi yoxlamaq vacibdir.
Hipertansiyon kursunun xüsusiyyətləri
1-ci tip diabetdə artan təzyiq tez-tez böyrək çatışmazlığından qaynaqlanır. Bir neçə mərhələdən keçir - mikroalbuminuriya, proteinuriya və xroniki uğursuzluq.
Bir çox tədqiqat göstərir ki, 1-ci tip diabetli xəstələrin yalnız 10% -i böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkmir. Böyrəklər natriumu tamamilə çıxara bilmədiyi üçün diabet xəstəliyində hipertansiyon inkişaf edir. Vaxt keçdikcə qanda natriumun konsentrasiyası arta bilər və bununla birlikdə maye toplanır. Həddindən artıq qan dövranı qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.
Diabetik nefropatiya və hipertansiyon pozucu bir dairədir. Zəifləmiş böyrək funksiyası qan təzyiqinin artması ilə əvəzlənir. Sonuncu, hüceyrədaxili təzyiq artır, filtr elementlərinin tədricən məhv olmasına səbəb olur.
Hipertansiyon və tip 2 diabet, ciddi simptomlarının ortaya çıxmasından əvvəl qarşılıqlı təsir göstərir. Hamısı toxuma quruluşlarının şəkər endirən hormona reaksiyasını itirmə prosesi ilə başlayır. İnsulin müqavimətini kompensasiya etmək üçün insulin diabetdə qan təzyiqini artıraraq qanda toplanmağa başlayır. Zamanla bu fenomen aterosklerozun zərərli təsiri səbəbiylə qan damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olur.
İnsulindən asılı olmayan diabet xəstəliyində anormal bir prosesin bir xüsusiyyəti qarın piylənməsidir (beldə yağ yığılması). Yağların parçalanması ilə maddələr sərbəst buraxılır, təzyiqi daha da artırır. Böyrək çatışmazlığı zaman keçdikcə inkişaf edir, ancaq müalicəsi ciddi qəbul olunarsa bunun qarşısını almaq olar.
İnsulinin artan konsentrasiyası (hiperinsulinizm) 2-ci tip diabetdə yüksək təzyiqə səbəb olur. Hiperinsulinizm onu qaldıra bilər, çünki:
- natrium və maye böyrəklər tərəfindən tam xaric edilmir;
- simpatik sinir sistemi işə salınır;
- kalsium və natriumun hüceyrədaxili yığılması başlayır;
- qan damarlarının elastikliyi azalır.
Hipertansiyonun qarşısını almaq üçün yüksək və aşağı qan şəkəri olmalıdır.
Norm 5,5 mmol / L-dir, bunun üçün səy göstərməlisiniz.
ACE inhibitorları və ARB ilə müalicə
Şəkərli diabetdə qan təzyiqinin necə yüksəldiləcəyi barədə məlumatı öyrəndikdən sonra onu necə azaltmaq və hipertansiyon üçün hansı həblərin istifadəsinə icazə verildiyi sualına davam edə bilərik.
Başlamaq üçün ACE inhibitorları haqqında daha ətraflı danışacağıq, çünki bu, qan təzyiqini aşağı sala bilən əhəmiyyətli bir qrup qrupdur.
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabet xəstəsində tək böyrək arteriyasının daralması və ya ikitərəfli stenoz inkişaf edərsə dərman ləğv edilməli olacaq.
Xəstə olduqda tip 2 diabet xəstəliyində ACE inhibitorları ilə hipertansiyon müalicəsi ləğv edilir:
- Bu dərmanla 7 günlük müalicədən sonra kreatinin 30% -dən çox yüksəlir.
- Kalium səviyyəsinin 6 mmol / L-dən az olmayan hiperkalemiya aşkar edilmişdir.
- Bir uşağın və ya ana südü ilə doyma dövrü.
Captopril, Kapoten, Perindopril və s. Aptekdə satın alına bilər.Beləliklə, şəkərli diabetdə yüksək qan təzyiqi ACE inhibitorlarından istifadə etməklə qarşısını almaq olar. Ancaq bunları almadan əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz.
Tip 2 diabet xəstəliyi üçün müalicə qan təzyiqi aşağı salmaq üçün angiotensin reseptor blokerlərini (ARB) və ya sartan qəbul etməyi əhatə edir. Qeyd etmək lazımdır ki, ARB maddələri metabolik proseslərə heç bir şəkildə təsir göstərmir, toxuma strukturlarının yüksək qan şəkəri olan diabet xəstəsində bir hormon istehsalına həssaslığını artırır.
Diabetdə yüksək qan təzyiqi üçün bu cür dərmanlar bir çox xəstə tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Buna görə hipertansiyon üçün aşağıdakı dərmanları seçə bilərsiniz - Valsartan, Azilsartan, Candesartan və s.
ACE inhibitorları ilə müqayisədə sartanlarda mənfi reaksiyalar daha azdır və terapevtik təsir iki həftədən sonra müşahidə edilə bilər.
Tədqiqatlar hipertansiyonun belə bir müalicəsinin sidikdə protein az ifraz etdiyini sübut etdi.
Diuretiklər və kalsium antaqonistlərinin istifadəsi
İnsan orqanizmində natrium tutması baş verdikdə təzyiq üçün hansı dərmanlardan istifadə edilə bilər? Bunun üçün diüretik və ya diüretik qəbul etmək kifayətdir.
Diabet təzyiq həblərini seçərkən bir çox amil nəzərə alınmalıdır.
Beləliklə, təzyiqdən böyrək disfunksiyası ilə "loop" diuretikləri içmək daha yaxşıdır.
İkinci tip şəkərli diabetdə həkimlər aşağıdakı tip diuretiklərin istifadəsini tövsiyə etmirlər:
- osmotik (mannitol), çünki onlar hipersmolar koma vəziyyətinə səbəb ola bilər;
- tiyazid (Xipamid, Hipotiazid), şəkər artan dərmanlar hipertenziyaya səbəb olur;
- karbonlu anhidraz inhibitorları (Diacarb) - lazımi hipotenziv təsir göstərməyən dərmanlar, onların istifadəsi kifayət qədər təsirli deyil.
Ən təsirli diabet həbləri loop diuretiklərdir. Bir eczanədə Bufenox və ya Furosemide satın ala bilərsiniz. Təzyiqdən azad edən dərmanların qiymətləri, onlayn sifariş verdiyiniz təqdirdə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Anna'nın (55 yaş) müsbət rəylərindən biri: "8 ildir 2 tip diabetdən əziyyət çəkirəm. Son illərdə təzyiq narahat olmağa başladı. Diakarb ilə müalicə olundum, amma dərman çox kömək etmədi. Ancaq sonra Bufenoksdan içdim və özümü yaxşı hiss etməyə başladım. Bilmirəm, başqa bir çarəni bu qədər tez və təsirli bir şəkildə azad edə bilər, amma bu dərmandan çox məmnunam. "
Dozalar iştirak edən mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Qan təzyiqini azaltmaq üçün dərman seçərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır.
- Nifedipin qəbul edərkən (qısa təsirli) ürək-damar ölümü ehtimalı arta bilər.
- Kalsium antaqonistləri diabetdə vuruş və infarktın qarşısını almaq üçün təyin olunur.
- Felodipin (uzunmüddətli hərəkət) təhlükəsizdir, lakin ACE inhibitorları qədər təsirli deyil. Yaxşı təzyiq azaldılması üçün digər vasitələrlə birləşdirmək lazımdır.
- Negidropelinlər (Diltiazem və Verapamil) şəkərli diabet üçün üstünlük verilir, böyrəklərin işinə müsbət təsir göstərir.
Kalsium antaqonistləri yüksək qan təzyiqi üçün effektiv tabletlərdir, baxmayaraq ki, uzun müddət istifadə ilə insulin istehsalını maneə törədə bilərlər.
Şəkərli diabetdə hipertansiyon müalicəsini görməyi dayandırarsanız, mədəaltı vəzinin funksiyası tədricən düzələcəkdir.
Alfa və beta blokerlərin istifadəsi
Terazosin və ya Prazosin kimi alfa-blokerlər şəkərli diabet üçün beta-blokerlərdən fərqli olaraq, karbohidrat və lipid metabolizmasını yaxşılaşdırır, həmçinin toxuma strukturlarının şəkər azaldan hormona həssaslığını artırır.
Bütün üstünlüklərə baxmayaraq, diabetdə təzyiq üçün bu dərmanlar bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər - şişkinlik, davamlı taxikardiya və ortostatik hipotansiyon (aşağı təzyiq). Heç bir halda həblər ürək çatışmazlığı ilə içmir.
Beta-blokerlərin istifadəsi ilə diabet və ürək patologiyalarına nəzarət edilə bilər. Hansı tabletləri içəcəyinizi seçərkən, diabetli diabetdə hipertansiyon üçün dərmanların selektivliyini, hidrofilliyini, damarlandırıcı təsirini və lipofilliyini nəzərə almalıyıq.
Diabet üçün selektiv beta-blokerlər içə bilərsiniz, çünki onlar ürək-damar sisteminin işini yaxşılaşdırır və seçilməyənlərdən fərqli olaraq insulin istehsalını maneə törətmirlər.
Ayrıca, əhəmiyyətli bir təzyiq və şəkərli diabet ilə bir çox həkim, vazodilatator dərmanı qəbul etməyi məsləhət görür, çünki karbohidratlar və yağların metabolizmasına müsbət təsir göstərir, şəkər azaldan hormona həssaslığı artırır. Bununla birlikdə, bu təzyiq həbləri yalnız bir həkim nəzarəti altında qəbul edilə bilər, çünki əks göstərişlərin böyük bir siyahısı var.
Lipofil və suda həll olunan beta-blokerlərin qəbulu ümumiyyətlə arzuolunmazdır, çünki qaraciyər və psixoemosional vəziyyətə təsir göstərir.
Dərman terapiyası fonunda hipertansiyonu xalq müalicəsi ilə də müalicə etmək mümkündür. Ən populyar alternativ dərman məhsulları qırmızı şam konusları, kətan toxumu və sarımsaqdır. Onları hazırlamaq üçün müxtəlif yollar var - tinctures, qatıqlar və s. Diabet üçün xalq reseptləri müalicə edilə bilər, əvvəllər bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazım deyil.
Aşağı qan dövranı toxuma ölümünə səbəb olduğu üçün şəkərli diabetdə aşağı təzyiq (hipotansiyon) təhlükəlidir. Hər halda, 2-ci tip diabetdə təzyiqi izləmək lazımdır.
Diabet və yüksək qan təzyiqi iki əlaqəli anlayışdır. Buna görə ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün, həkimlə məsləhətləşdikdən sonra şəkərli diabet xəstəliyinə qarşı təzyiq həbləri almaq, düzgün qidalanmaq, açıq havada məşğul olmaq və xalq müalicəsindən istifadə etmək lazımdır.
Hipertansiyon üçün hansı həblər bu məqalədəki videoda mütəxəssisə danışa bilər.
