Metformin, ayrı-ayrılıqda və şəkər endirən digər kimyəvi maddələrlə birlikdə insulindən asılı və insulinə bağlı olmayan diabet üçün istifadə olunur.
Çox vaxt tip 2 diabet artıq çəki fonunda inkişaf edir. Hər insan artıq çəkidən canını qurtara bilmir. Bununla birlikdə, drajlar bir neçə əlavə funt itirməyə kömək edir, buna görə sağlam insanlar da arıqlamaq üçün onlardan istifadə edirlər.
Hər bir dərman birləşməsinin istifadə və xəbərdarlıqların müəyyən xüsusiyyətləri olduğunu unutmamalıyıq. Göstərilən dərman, beynəlxalq adı əsas aktiv birləşməsi ilə uyğun gəlir, istisna deyil. Hər hansı bir xəstə, bu aktiv aktiv kimyəvi maddə olan tabletləri necə alacağını, xüsusiyyətlərini, oxşar maddələri və bir paketin xərcinin nə qədər olduğunu bilməlidir.
Dərmanın ümumi xüsusiyyətləri
Bu dərman birləşməsinin beynəlxalq adı metformin hidroklorürdür. Dünyanın müxtəlif yerlərindən olan bir çox mütəxəssisə məlumdur, buna görə də farmakoloji bazar bu aktiv kimyəvi birləşmə ilə geniş çeşiddə dragees təqdim edir.
Dərmanın bir xüsusiyyəti, diabet xəstələrində qlikemiya səviyyəsinin tədricən azalması adlandırıla bilər. Biguanide sinifinin yeganə nümayəndəsi olan kimyəvi birləşmə sağlam insanlarda şəkər səviyyəsinə təsir göstərmir.
İstehsalçı dərmanı 500, 850 və 1000 mq əsas kimyəvi birləşmənin dozası ilə tablet şəklində istehsal edir. Apteklərdə uzunmüddətli təsirin sərbəst buraxılması formasına da rast gəlinir. Bir blisterdə 30 və ya 120 tablet var. Əsas birləşməyə əlavə olaraq talk, maqnezium stearat və az miqdarda nişasta tək bir dozaya daxil edilir.
Dərman təsiri qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalı prosesini (qlükoneogenez) maneə törətməyə yönəldilmişdir. Beta hüceyrələri tərəfindən insulinin istehsalına təsir göstərmir, buna görə şəkər səviyyəsinin normaldan aşağı düşməsinə səbəb olmur. Xüsusiyyətlər bu şəkildə görünür:
- Sadə karbohidrat birləşmələrinin bağırsaq divarları tərəfindən udulma dərəcəsinin azaldılması.
- Doku strukturlarının insulinə həssaslığının artması.
- Qlükoza periferik istifadəsi prosesinin gücləndirilməsi.
- Hiperinsulinemiyanın dayandırılması.
- Kiloluğun sabitləşməsi və azaldılması.
- Qan plazmasında aşağı sıxlıqlı linoproteinlərin və trigliseridlərin sayının azalması.
- Bəzi şəkildə fibrinolitik təsir göstərir.
- Yağ oksidləşmə sürətini azaltmaq.
- Yağ turşusu istehsalının qarşısını alır.
- Ürək və damar sisteminə müsbət təsir göstərir.
- Damar divarının hamar əzələ qatının yayılmasının inkişafının dayandırılması.
Təsir mexanizmi bir insanın demək olar ki, bütün daxili orqanlarının damar quruluşlarına təsir edən diabetik angiopatiya kimi diabetin belə ağırlaşmalarının qarşısını alır.
İçəri girdikdən sonra hərəkət 2,5 saat ərzində baş verir. Maddə həzm sistemində əmilir, sonra damarlara daxil olur. Xəstə bilməlidir ki, yemək yeyərkən əsas aktiv elementin udulması xeyli azalır. Yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır. Aktiv birləşmə praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır.
Dərmanın dozasının təxminən 20-30% -i böyrəklər vasitəsilə xaric olunur.
Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Drenajlarda istifadə üçün göstərişlər aşağıdakılardır: birinci və ikinci növ diabet (həm monoterapiya, həm də digər dərmanlarla birlikdə), polikistik yumurtalıq. Dərman xəstələr ağır piylənmə ilə idman və pəhriz terapiyası vasitəsilə qlükoza səviyyələrini aşağı sala bilmədikdə xüsusilə faydalıdır.
Tablet alarkən istifadə qaydaları diqqətlə öyrənilməlidir. Hər hansı bir sualınız varsa mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
Tablet tamamilə yutulmalı, bol su ilə yuyulmalıdır. Dərmanı ilk dəfə alaraq, təlimat gündə 500-1000 mq dozadan çox olmamağı tövsiyə edir. İki həftədən sonra həkim dərman rejiminin daha yüksək dozalarını təyin edərək müalicə rejimini tənzimləyə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, terapiyanın əvvəlində əksər xəstələr həzm sistemi ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar yaşayırlar. Bu cür arzuolunmaz təzahürlər bədənin aktiv maddənin təsirinə uyğunlaşmasının nəticəsidir. İnsan bədəni alışdıqdan sonra simptomlar dayanır.
Gündə maksimum icazə verilən miqdar 3000 mq-a qədərdir, saxlanma dozası isə 1500-2000 mq hesab olunur. Yaşlı diabet xəstələrində olan tabletlər böyrək funksiyasına təsir göstərə biləcəyi üçün tövsiyə olunan doz gündə 2000 mq-dan çox olmamalıdır. Bu xəbərdarlıq ağır metabolik xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə də aiddir.
Başqa bir hipoqlikemik bir maddə qəbul edən bir xəstəyə göstərilən dərmanı içmək lazımdırsa, o, əvvəlki müalicədən imtina etməli olacaq. Tabletləri insulin enjeksiyonları ilə birləşdirərək, bir həkimlə ilk məsləhətləşmədən sonuncunun dozası bərabər azalda bilər.
Uzunmüddətli sərbəst buraxılan tabletlərdən istifadə edərək minimum dozaya - 500 və ya 850 mq-a (sərbəst buraxılma formasından asılı olaraq) riayət olunmalıdır. Daha yüksək dozaların təyin edilməsi qan plazmasında qlükoza səviyyəsini və xəstənin ümumi rifahını nəzərə alaraq fərdi olaraq həyata keçirilir.
Bir dərmanı reseptlə eczanələrdə alın. Qablaşdırma qaranlıq bir yerdə diqqətlə saxlanılır, 25 dərəcədən çox olmayan xüsusi bir istilik rejimi lazımdır.
Satın alarkən, ümumiyyətlə üç ildir olan son istifadə tarixinə diqqət yetirməlisiniz.
Kontrendikasyonlar və potensial zərər
Diabet xəstələri birləşmə haqqında mümkün qədər çox şey bilməlidirlər, çünki bu həblər əhəmiyyətli dərəcədə əks göstərişlərə malikdir.
Dərmanın təsvirini oxuyarkən, dərman istifadəsi qadağan edildiyi zaman bütün xəstəliklərin və vəziyyətlərin siyahısını diqqətlə oxumalısınız.
Beləliklə, bədənin müəyyən şərtləri və şərtləri halında xəstələr üçün antidiyabetik dərmanların istifadəsi qadağandır.
Aşağıdakı hallarda qəbul qadağandır:
- qaraciyər / böyrək disfunksiyasının olması;
- diabetik koma və prekoma üçün ilkin şərtlərin olması;
- kəskin patologiyalarda - susuzlaşdırma, yüksək atəş, müxtəlif infeksiyalar, hipoksiya vəziyyəti (bronxopulmoner xəstəlik, şok, sepsis, böyrək infeksiyası);
- toxuma hipoksiyasına aparan patologiyaların mövcudluğunda (kəskin miokard infarktı, tənəffüs / ürək çatışmazlığı);
- kəskin alkoqol intoksikasiyasının olması, həmçinin xroniki alkoqolizm;
- laktik asidoz əlamətlərinin meydana gəlməsi;
- əsas və əlavə komponentlərə fərdi həssaslıq aşkar edildikdə;
- bir rentgen və ya radioizotop araşdırması zamanı yod tərkibli kontrast maddələrdən istifadə edildikdə;
- hamiləlik dövrü;
- aşağı kalorili bir pəhriz istifadəsi varsa (gündə 1 min kkaldan az);
- ana südü;
- ciddi əməliyyat və ya yaralanma zamanı (insulin enjeksiyonları daxil olmaqla).
60 yaşdan yuxarı diabet xəstələri üçün arzuolunmaz müalicə, çoxlu fiziki fəaliyyət ilə müşayiət olunan ağır iş görməyə məcbur edilir. Əks təqdirdə, laktik asidozun inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
Hipoqlikemik dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan yan təsirlər arasında aşağıdakılar fərqlənir.
- Xəstə həzmsizliyi, yəni qusma, ürək bulanması, dadın dəyişməsi, iştahanın azalması və ya olmaması, qaz artmasının artması, qarın ağrısı və ishal şikayət edə bilər.
- Bəzi hallarda meqaloblastik anemiyanın inkişafı mümkündür.
- Uzun müddətli terapiya ilə B12 vitamini normal bir şəkildə udulmağı dayandırır ki, bu da çatışmazlığa səbəb olur.
- Laktik asidozun inkişafı, hipoqlikemiya və bir dəri döküntüsünün görünüşü.
Doz dozasının artması halları bəzən mümkündür, bu da laktik asidozun inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər. Laktik asidozun əsas əlamətləri bulantı və qusma, aşağı bədən istiliyi, ishal, dəyərsizləşmiş şüur, başgicəllənmə, əzələ ağrısı, sürətli nəfəs və komanın inkişafıdır.
Yuxarıda göstərilən simptomlar görünəndə xəstə dərhal tibb müəssisəsinə aparılmalıdır. Tibbi müəssisə dərhal laktat və hemodializ səviyyəsini təyin etməlidir.
Simptomatik terapiya da istifadə olunur.
Digər dərman maddələri ilə qarşılıqlı təsir
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir edərkən insan orqanizminə heç bir təsir göstərməyən belə bir dərman birləşməsi yoxdur.
Beləliklə, təsvir olunan aktiv komponentlə: bəzi maddələrlə birləşdirildikdə, hipoqlikemiya meydana gəlir, digərləri ilə birləşəndə hiperglisemiya meydana gəlir, digərləri ilə laktik asidoz inkişaf edir.
Diabet xəstələrində qlükoza konsentrasiyasının sürətlə artmasına səbəb olan maddələrlə birləşmə tövsiyə edilmir.
Bu dərmanlar:
- Danazole;
- Xlorpromazin;
- antipsikotiklər;
- qlükokortikosteroidlər;
- hormonal doğuşa nəzarət dərmanı;
- Epinofirn;
- nikotin turşusu və fenotiazinin törəmələri;
- döngə diüretikləri;
- tiroid hormonları;
- simpatomimetika;
- glukagon.
Terapiyanın aşağıdakı komponentləri hipoqlikemik təsiri artırır:
- Sülfonilüreasın törəmələri.
- NSAİİlər.
- MAO və ACE inhibitorları.
- Acarboza.
- Siklofosfamid.
- Klofibratın törəmələri.
- İnsulin enjeksiyonu
- Beta blokerlər.
- Oksitetrasiklin.
Spirtli içkilərin və cimetidinin eyni vaxtda istifadəsi laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Birləşmənin və antikoagulyantların kompleks istifadəsi sonuncunun bədəninə təsirini zəiflədə bilər.
Bir çox xəstə dərman və antibiotiklərin necə işlədiyi ilə maraqlanır. Bakterial xəstəlikləri müalicə edən diabet xəstələrinə narahat olmaq lazım deyil, onlar uyğun gəlir. Əsas odur ki, onları müxtəlif vaxtlarda götürün.
Qiymət və əlaqə rəyləri
Farmakoloji bazarında təsvir olunan aktiv aktiv tərkib hissəsi olan bir çox tablet təklif olunur.
Köməkçi komponentlərin fərqli tərkibinə baxmayaraq həblər o qədər də baha deyil.
Məsələn, Rusiyada dəyəri 90 ilə 260 rubl arasında dəyişir.
Metforminin digər xarici farmakoloji şirkətlərdən qiyməti çox da fərqlənmir.
Müxtəlif xarici istehsalçılardan Metforminin qiyməti:
- Slovakiya - 130 ilə 210 rubl arasında.
- Macarıstan - 165 ilə 260 rubl arasında.
- Polşa - 75 ilə 320 rubl arasında.
Metformində qiymət bütün xəstələrə olduqca sadiqdir. Bu çox böyük bir artı bir vasitədir. Həblər haqqında, müxtəlif forumlarda bir çox müsbət rəy tapa bilərsiniz. Həqiqətən, qlükoza konsentrasiyasını təsirli dərəcədə azaldır. Düzgün tətbiq olunduqda, hipoqlikemiya demək olar ki, baş vermir.
Budur Lyudmila (49 yaş) Metformin haqqında müsbət rəylərdən biri:
Bu, yalnız mənim üçün deyil, həm də ərim üçün hiperglisemiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edən orijinal bir dərman. Son iki ildə içdik və içməyə davam edirik. Bu, həqiqətən sağaldır, mənim üçün başqa həblər yoxdur. Əlbətdə, hər ikisinin başında "uyğunlaşma" baş verdi, təxminən 1,5-2 həftədə həzmsizlik oldu. Ancaq indi şəkər səviyyəsi 6,5-7 mmol / l-dən çox deyil və son bir ildə çəkim 4 kq azalıb.
Həkimlərin rəyləri də əsasən müsbətdir. Bir çox mütəxəssis, hipoglisemiya və ya glikemik komaya səbəb olmadan şəkər konsentrasiyasını tədricən azaltmaq üçün bu dərmanı mülkiyyətinə görə təyin edir. Bununla birlikdə həkimlər, aktiv maddədən istifadə edərək arıqlamaq qərarına gələn insanlara mümkün yan təsir barədə xəbərdarlıq edirlər. Bir qayda olaraq, həkimlər arıqlamaq üçün bu çarəni təyin etmirlər.
Bəzən birləşmə qəbul edən xəstələrin mənfi rəylərinə rast gələ bilərsiniz. Onlar narahat bir mədə-bağırsaq traktı ilə əlaqələndirilir. Fakt budur ki, hər bir orqanizm dərmanı fərqli qəbul edir, buna görə mənfi reaksiyaların şiddəti də fərqlidir. Bu baxımdan bəzi diabet xəstələri başqa bir hipoqlikemik agent ilə müalicəyə keçirlər.
Metformin müalicəsi zamanı spirtli içki qəbul edən xəstə, öz sağlamlığına laqeyd yanaşması nəticəsində meydana çıxa biləcək fəsadlardan xəbərdar olmalıdır.
Tibbi dərman analoqları
Təsvir edilən aktiv komponent bütün diabet xəstələri üçün uyğun olmadığından, bir tibb müəssisəsi ilə əlaqə qurduqda, analoqları seçilirlər.
Bu fondlar arasında eyni əsas komponenti olanlar, eyni zamanda fərqli maddələr olan, lakin oxşar terapevtik təsiri olanlar fərqlənir.
Təsvir edilən birləşməni ehtiva edən ən populyar antidiyabetik dərmanlar Glyformin, Glucofage, Metfogamma Forte, Siofor.
Gliformin yerli dərmandır. Aktiv maddəyə əlavə olaraq povidon, krospovidon, nişasta, silikon dioksid, qliserin və stearin turşusu daxildir.
Qlükofaj Fransa tərəfindən hazırlanmış bir həbdir. Prinsipcə, praktiki olaraq heç bir fərqi yoxdur. Buna görə, yalnız bir həkim onların effektivliyini müqayisə edə bilər.
Metfogamma Forte digər ucuz həmkardır. Xüsusilə, sulfonilüre dərmanları ilə müalicənin pozulmasında təsirli olur. Kompozisiya eyni komponentləri ehtiva edir.
Siofor - povidon, maqnezium stearat, makroqol və silikon dioksid olan tabletlər.
Vidal tibbi kitabında digər sinonimləri tapa bilərsiniz. Vidal veb saytında dərman, onun necə işlədiyi, kimin qəbuluna icazə verildiyi və nəyə kömək etdiyi haqqında bir şərh verilir. Hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu söyləmək çətindir. Xəstə qiymət və terapevtik təsirə əsaslanaraq bunu özü müəyyənləşdirir.
Əsas komponentə fərdi həssaslıqla, həkim tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olan bir dərman təyin edir. Məsələn, Glibenclamide hipoqlikemik, antitrombotik və hipolipidemik təsiri olan bir tabletdir. Kompozisiyaya aktiv tərkibli glibenclamide, Glucobai (Almaniya), Altar (Almaniya) və s. Təyin edilə bilər.Vidal tibbi kataloqu ilə tanış olduqdan sonra hər hansı bir maraq analoqu, tərkibi və digər vasitələrdən necə fərqlənməsi barədə məlumat tapa bilərsiniz.
Demək olar ki, diabet xəstəsi hidroklorid qəbul edərkən faydasını hiss etdi. Tək və ya insulin enjeksiyonları ilə istifadə olunur. Birdən tabletlər uyğun gəlmirsə, həkiminizlə eyni müalicəni müqayisə edin. Hansı daha yaxşısı mütəxəssis və ya tibbi qovluqları təyin etməyə kömək edəcəkdir. Həb yaxşı effektivliyi ilə məşhurdur, buna görə hiperglisemiya ilə bir cəhd etməyə dəyər. Qlükoza qəbul edərkən normal vəziyyətə və ümumi sağlamlığa qayıdır.
Mütəxəssislər bu məqalədəki videoda Metforminin şəkər endirən xüsusiyyətləri barədə məlumat verəcəklər.
