Uşaqlarda şəkərli diabet ağır xroniki xəstəliklər qrupuna daxildir. Bir xəstəliyin xarakterik əlamətləri və simptomları var, bunun əsasında diaqnoz təyin olunur. Uşaqlarda diabet ən çox yayılmış xroniki xəstəlikdir.
Bu xəstəlik, böyüklərdə patoloji asılmış qan şəkərindən daha çox narahatlıq doğurur.
Uşaqlıq diabetini müalicə etmək uzunmüddətli və qısamüddətli hədəflərə malikdir. Uşaq tam böyüməlidir, inkişaf etməlidir və ictimailəşməlidir. Uzunmüddətli məqsəd ağır damar ağırlaşmalarının qarşısını almaqdır.
Uşaqlarda diabetin simptomları və təzahürləri
Diabet xəstəliyini vaxtında əvəz etmək üçün valideynlər uşağın davranışına və bəzi xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməlidirlər.
Bu xəstəlik lazımi manipulyasiyalar vaxtında aparılmadığı təqdirdə sürətlə inkişaf edir. Müalicə edilmədikdə, uşaq diabetik komaya üz tutur.
Bir və ya daha çox əlamət görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Diaqnozun xüsusiyyətlərini ortaya qoyacaq bir sıra tədqiqatlar təyin etmək lazımdır.
Uşaqlarda bu simptomlar ola bilər:
- qusma və ürək bulanması
- daimi susuzluq və quru ağız
- sürətli görmə pozğunluğu,
- tez-tez sidikləmə və sidiyin yapışqanlığı,
- yorğunluq, zəiflik, əsəbilik,
- kilo vermək üçün həddindən artıq iştaha.
Uşaqlıqdakı diabetin simptomları tipik və atipik ola bilər. Sonuncu tez-tez valideynlər tərəfindən fərq edilir. Buraya uşağın güc itkisi, baş ağrısı və zəif performans şikayətləri daxildir.
Uşaqlarda diabetin tipik əlamətləri:
- sidik qaçırma (poliuriya). Valideynlər səhvən gənc uşaqlarda yayılan nocturnal enurez üçün bu fenomeni alırlar,
- ağrılı susuzluq hissi. Gündə 10 litrə qədər maye içə bilərsiniz, lakin bu, uşağın ağzında quruluq səviyyəsini azaltmayacaq,
- güclü iştah səbəbiylə polifagiya və ya qəfil arıqlamaq,
- qaşınan dəri, yaraların əmələ gəlməsi,
- quru dəri
- sidik aktından sonra cinsiyyət orqanlarında qaşınma hiss olunur,
- sidik miqdarı artır (gündə iki litrdən çox). Sidik əsasən rənglidir. Tədqiqat sidikdə aseton və yüksək xüsusi çəkisi olduğunu göstərir. Şəkər normal görünməməli görünə bilər,
- boş bir mədə üçün bir qan testi 120 mq-dan yuxarı olan qlükoza səviyyəsini təyin edir.
Uşaqlıqda şəkərli diabet şübhəsi varsa, vaxtında diaqnoz və ixtisaslı müalicə aparmaq vacibdir. Bu xəstəliyin səbəbləri çoxdur. əsas olanlar:
- Genetik meyl. Uşağın qohumları diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. 100% diabet ehtimalı ilə valideynləri bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir uşağın içində olacaq. Yenidoğulmuşlarda diabet əmələ gələ bilər. Hamilə qadınların qanında qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır, çünki plasenta qlükoza yaxşı udur və bu, dölün toxumalarında və orqanlarında yığılmasına kömək edir.
- Viruslar. Toyuq poxu, qızartı, viral hepatit və məxmərək pankreasa xeyli zərər verir. Bu vəziyyətdə immunitet sisteminin hüceyrələri insulin hüceyrələrini məhv etməyə başlayır. Keçmiş infeksiya irsi meylli diabetin meydana gəlməsinə səbəb olur.
- Həddindən artıq qida qəbulu. Çox yüksək iştah çəki artımına səbəb olur. Əvvəla, piylənmə şəkər, şokolad, şirin un məhsulları kimi həzm olunan karbohidratları olan məhsulların istehlakı səbəbindən baş verir. Belə bir pəhriz nəticəsində mədəaltı vəzi üzərində təzyiq artır. İnsulin hüceyrələri tədricən tükənir, vaxt keçdikcə onun istehsalı dayanır.
- Motor fəaliyyətinin olmaması. Passiv həyat tərzi artıq çəkiyə səbəb olur. Sistematik fiziki fəaliyyət insulin istehsalından məsul hüceyrələri aktivləşdirir. Beləliklə, şəkər konsentrasiyası normaldır.
- Tez-tez soyuqdəymə. İnfeksiya ilə qarşılaşan immunitet sistemi sürətlə xəstəliyə qarşı antikor istehsal etməyə başlayır. Bu cür hallar tez-tez təkrarlanırsa, immun sistemi depresiyaya uğrayarkən sistem köhnəlməyə başlayır. Nəticədə, hədəf virusun olmaması halında da antikorlar öz hüceyrələrini məhv edərək istehsal olunur. Pankreasın işində bir nasazlıq var, buna görə insulin istehsalı azalır.
Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları
Diabetin fəsadları hər hansı bir xəstəlik ilə inkişaf edə bilər. Beləliklə, həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və uşaq əlil olur.
Yanlış müalicə səbəbindən uşaqda yağlı qaraciyər ola bilər. Bu patoloji qaraciyərin sıxılması və safra axınının pozulması ilə xarakterizə olunur. Biliyer diskinezi də meydana gələ bilər.
Diabetik angiopatiya kiçik damarların patologiyası adlanır. İlkin mərhələdə düzgün müalicə ilə bu proses geri dönür. Bir qayda olaraq, patologiyanın ilk təzahürləri diabet başlanğıcından 15 il sonra baş verir. Qeyri-kafi kompensasiya və uşağın vəziyyətinin nizamsız monitorinqi ilə angiopatiya diabet başlanğıcından 3-5 il sonra baş verir.
Anjiyopatiyanın təzahürləri:
- retinanın damarlarında dəyişiklik - diabetik retinopatiya. İnsanlarda görmə kəskinliyi azalır, bu da retinal dekolma və korluğa səbəb olur.
- böyrəklərin damarlarında dəyişiklik - diabetik nefropatiya. Böyrək çatışmazlığının meydana gəlməsinə səbəb olur.
- bacakların kiçik damarlarının patologiyası. Bacaklarda qan axını pozulur, xüsusən ayaqlarda. Trofik xoralar inkişaf etməyə başlayır, fiziki məşq zamanı ayaqların soyuması və ağrı ola bilər. Qabaqcıl hallarda qanqren görünür.
- beynin qan damarlarında dəyişikliklər və diabetik ensefalopatiyanın inkişafı: zehni, intellektual və emosional pozğunluqlar.
- tipik simptomları olan digər orqanların və toxumaların kiçik damarlarının deformasiyası.
Uşaqlıqda diabetin başqa bir ağırlaşması polineuropatiya, yəni periferik sinirlərə ziyan vurmasıdır.
Patoloji, ekstremitələrdə həssaslığın azalması ilə xarakterizə olunur, bacaklarda zəiflik artır və yeriş narahat olur.
Diaqnostik prosedurlar
Bir uşağın diabet əlamətləri varsa, şəkər bir qlükometr ilə ölçülməlidir. Bir evdə qan qlükoza sayğacının olmaması halında, bir tibb müəssisəsində şəkər üçün yeməkdən sonra və ya boş bir mədədə qan testi aparılmalıdır.
Əksər hallarda, valideynlər şəkərli diabetin uşaqlara təsir göstərəcəyinə şübhə etmədən, uşağın əlamətlərinə məhəl qoymurlar. Daha tez-tez insanlar yalnız uşağın huşunu itirməyə başlayanda həkimə müraciət edirlər.
Bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, şəkər əyrisi tədqiqatı və ya qlükoza tolerantlığı testi aparılmalıdır.
Diferensial diaqnoz diabet növünün tərifidir. Beləliklə, bir uşaqda 1 və ya 2 tip diabet aşkar edə bilərsiniz. Tip 2 diabet uşaqlarda nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bir qayda olaraq, obezlik və ya kilolu olan yetkinlərdə aşkar edilir.
İkinci diabet növü 12 yaşdan yuxarı yaşlarda tez-tez görünür. Bu xəstəliyin təzahürləri tədricən görünür. Uşaqlarda tip 1 diabet daha tez-tez görünür və dərhal xarakterik simptomları nümayiş etdirir.
1 tip bir xəstəliklə, antikorları:
- Langerhans adalarının hüceyrələri,
- glutamat dekarboksilaza,
- tirozin fosfataz,
- insulin.
Bu, immunitet sisteminin pankreatik beta hüceyrələri ilə mübarizə etdiyini təsdiqləyir. İkinci tip şəkərli diabetdə qanda belə antikorlar yoxdur, lakin bir çox hallarda yeməkdən sonra və boş bir mədədə yüksək miqdarda insulin qeyd olunur.
Ayrıca, 2 tip xəstəlik halında bir uşaqda edilən testlər insulinə qarşı müqavimət göstərir, yəni toxumaların insulinin təsirinə həssaslığı azalır.
2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən uşaqların əksəriyyətində xəstəlik digər xəstəliklərin olması üçün müayinə zamanı sidik və qan müayinələri nəticəsində diaqnoz qoyulur.
2 tip diabetli yeniyetmələrin təxminən 20% -i susuzluğun, tez-tez sidiyin və arıqlamağın artdığını bildirdi.
Semptomlar tip 1 xəstəliyin adi kəskin təzahürlərinə uyğundur.
Uşaqlıq diabetinin müalicəsi
Uşaqlarda diabetin bir neçə növü var və müalicə inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanı əhatə edir, ilkin mərhələdə stasionar şərait tələb olunur. Gələcəkdə təqib zəruridir.
Patoloji proses üçün maksimum kompensasiya əldə edərək, diabet müalicə edilməlidir. Fəsadların qarşısının alınmasını da həyata keçirmək lazımdır.
Müalicənin əsas komponentləri:
- tibbi qidalanma
- insulin terapiyası
- xüsusi məşq
- günün müəyyən edilmiş rejiminə uyğunluq.
Pəhriz qidası uşağın normal inkişafını təmin edir, buna görə qidanın enerji dəyəri və əsas komponentlərinin (karbohidratlar, yağlar, zülallar) tərkibi uşağın yaşına uyğun olaraq dəyişir.
Uşaqlarda diabetin müalicəsi, karbohidrat və şəkər olan qidaların pəhrizindən xaric edilməsini əhatə edir. Gündəlik pəhrizdə unun, dənli bitkilərin və şirin məhsulların miqdarını ciddi şəkildə nəzarət etmək lazımdır. Diabet müalicəsində yağ miqdarı, xüsusən də heyvan mənşəlidirsə, orta dərəcədə məhdud olmalıdır.
Proteinlər yaş tələblərinə uyğun olaraq təyin edilir. Gündə 5-6 dəfə yemək yemək lazımdır və hər yeməkdə karbohidrat miqdarını düzgün paylamağınızdan əmin olun.
Bu müddəaya əməl olunmalıdır, çünki diabetli uşaqların böyük əksəriyyətində insulin preparatlarının təyin edilməsinə ehtiyac var. Pəhriz xəstəliyin yüngül və ya gizli formaları olan uşaqlarda müstəqil müalicə üsulu kimi istifadə edilə bilər.
İnsulin terapiyası uşaqlıq diabetinin əksər növləri üçün əsas müalicədir. Müalicə müxtəlif fəaliyyət müddəti olan insulin preparatlarının alınması, habelə günün müxtəlif vaxtlarında zirvə effektivliyi nəticəsində baş verə bilər. Qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar səkkiz saatlıq sadə insulinlər, həmçinin suinsulindir.
Hərəkətin orta müddəti, yəni 10-14 saat, bu cür dərmanlar üçündür:
- insulin B
- amorf sink insulin asqısı,
- insulin rapitard.
20-36 saat davam edən uzun müddət işləyən insulinlər daxildir:
- insulin-protaminin dayandırılması (səhər maksimum hərəkət),
- sink insulin suspenziyası
- kristal sink-insulinin dayandırılması.
Qısa təsirli dərmanlarla diabeti müalicə edə və fərdi seçilmiş dozalarda uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinə keçə bilərsiniz. Lazım olan dozalar sidik şəkərinin ekvivalentinə əsasən hesablanır. Bu məqsədlər üçün qlükozurik gündəlik profilinə görə gün ərzində sidikdə şəkər itkisini təyin edir. Sidikdə ifraz olunan hər 5 q şəkər üçün 1 vahid insulinin tətbiqi göstərilmişdir.
İnsulinin ümumi dozası, hər yeməkdə şəkərin miqdarına və günün bu vaxtında yandırılmamış şəkərin miqdarına uyğun olaraq yeməkdən yarım saat əvvəl edilməli olan üç iynəyə bölünür.
Digər hesablama metodu uşaqlıq diabetinin əlamətlərinin müalicəsində də istifadə olunur. Bir uşağa, pozğunluğun şiddətindən asılı olaraq gündə xəstənin bədən çəkisinin hər kiloqramına 0,25-0,5 İU insulin verilir. Qlükozurik və glisemik profilin göstəricilərinə görə uzadılmış fəaliyyət agenti seçilməlidir.
Diabet əlamətlərini zərərsizləşdirmək üçün bir insulin hazırlığı, insulin sonrası lipodistrofiyanın qarşısının alınmasına kömək edən müəyyən şərtlərdə subkutan olaraq tətbiq olunur. Enjeksiyon sahələrində - lipomalar, lipoatrofiya sahələrində dərialtı yağların yox olması və ya böyüməsi haqqında danışırıq.
Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- İnsülin bədənin müxtəlif sahələrində növbə ilə tətbiq edilməlidir: itburnu, omuz, omba, mədə, çiyin bıçaqlarının aşağı hissəsi.
- Dərman bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır.
- Dərini işlədikdən sonra spirt buxarlanmalıdır,
- Kəskin iynə istifadə etmək lazımdır,
- Dərman uşaqlarda diabet əlamətlərinin müalicəsi zamanı yavaş-yavaş tətbiq olunur.
İnsulinə yerli allergik reaksiyalar, inyeksiya yerində dərinin qızartı və infiltrasiya şəklində baş verə bilər. Ayrıca bəzi hallarda bir döküntü və şişkinlik görünür.
Belə təzahürlər nadirdir, bu vəziyyətdə dərmanı dəyişdirmək və yenisini seçmək lazımdır.
Qarşısının alınması
Mövcud profilaktik üsullardan heç biri sübut edilmiş effektivliyə malik deyildir. Hal hazırda bu ciddi xəstəliyin qarşısını almaq mümkün deyil. Hamiləliyi planlaşdırarkən, gələcək valideynlər, doğmamış uşağında diabet ehtimalını təyin etmək üçün genetik test etməlidirlər.
Antikorlar üçün qan testi aparmaq da tövsiyə olunur. Bu araşdırma yalnız məlumat məqsədlidir və xəstəliyin sağalmasına təsir etmir. Ailə üzvləri 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkirsə, xəstəliyin ilk təzahürlərindən əvvəl ailə daimi aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməlidir.
Belə bir pəhriz beta hüceyrələrini immunitet sistemi tərəfindən aradan qaldırmaqdan qoruyacaqdır. Pəhrizin təsiri bir çox xəstə tərəfindən təsdiqlənir. Alimlər effektiv profilaktik metodlar yaratmaq üçün çox çalışırlar.
Diabet yalnız nəzəri cəhətdən müalicə edilə bilər; yeni diaqnoz qoyulmuş uşaqlarda beta hüceyrələrinin canlı qalması vacibdir. Beta hüceyrələrini insan immunitet sistemindən qorumaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.
Uşağın genetik testində xəstəlik riskinin yüksək olduğu və ya qanda antikorların aşkarlandığı təqdirdə, iştirak edən həkim klinik sınaqlarda iştirak etməyi təklif edə bilər. Eksperimental tədqiqat və müalicədə diqqət göstərilməlidir.
Risk amillərinə aşağıdakılar aid edilə bilər:
- Viral infeksiyalar, məsələn, Coxsackie, Epstein-Barr virusu, sitomeqalovirus, rubella virusu.
- Qanda D vitamininin konsentrasiyasının azalması. Vitamin D, immunitet sistemini sakitləşdirərək, insulinə bağlı diabet inkişaf riskini azaldır.
- Bir uşaq tərəfindən inək südünün erkən istehlakı. Belə süd, 1 tip diabetin inkişaf riskini artırır.
- Nitratlarla çirklənmiş içməli su.
- Körpənin taxıl məhsulları ilə erkən qidalanması.
1-ci tip şəkərli diabet amillərinin əksəriyyəti aradan qaldırıla bilməz, lakin onların bəziləri valideynlər tərəfindən idarə oluna bilər. Bayt körpəsi yalnız bir həkim təsdiqindən sonra başlamalıdır.
6 aya qədər körpənin yalnız ana südü yediyi ən yaxşısıdır. Həkimlər hesab edirlər ki, süni qidalanma insulinə bağlı diabetin inkişaf riskini artırır, lakin bu hələ rəsmi olaraq təsdiqlənməyib.
İçməli suyun saflığına daim diqqət yetirmək vacibdir. Steril bir mühit yaratmaq mümkün deyil, ancaq uşağın viruslardan qorunmasına diqqət yetirilməlidir.
D vitamini uşağa həkim icazəsi ilə verilə bilər, çünki həddindən artıq dozaları arzuolunmazdır.
Bitki mənşəli dərman
Otların istifadəsi diabetin müalicəsini tamamlayır. Ənənəvi tibbin ikinci dərəcəli əhəmiyyətə malik olduğunu xatırlamağa dəyər. Belə terapiya antidiyabetik maddələr və insulin əvəz etmir.
Şəkərli diabet üçün otların istifadəsi bir pəhrizə riayət etməyinizi istisna etmir. Yetkinlər üçün dozaları istifadə edərək, uşağın dozasını müstəqil hesablaya bilərsiniz.
Mavi yaban yarpaqlarının tibbi infuziyası üçün bir stəkan isti su ilə böyük bir qaşıq quru yabanı meyvəni dəmləmək lazımdır.Vasitə təxminən 45 dəqiqə isti bir yerdə israr etməlisiniz, bundan sonra süzülür. İnfüzyon soyudulana qədər gözləmək lazımdır. Kiçik qurtumlarda gündə üç dəfə 250 ml içilir.
Burdock köklərindən şəfalı bir həlim etmək üçün, bir stəkan qaynar su ilə bir xörək qaşığı əzilmiş xammal tökmək və su banyosunda 10 dəqiqə qaynatmaq lazımdır. Alət yarım saat ərzində infuziya edilir, sonra süzülür. Gündə bir neçə dəfə 100 ml istehlak olunur.
Fasulye qabığının infuziyasını hazırlamaq üçün bir litr su ilə 15 qr lobya qabığını tökün və iki saat qaynatın. Gündə dörd dəfə 150 ml içmək.
Diabet üçün fitosorb hazırlamaq üçün bir hissəni götürməlisiniz:
- mavi yarpaqları
- çiyələk otları
- yarpaq lobya pods,
- nanə yarpaqları.
İki böyük xörək qaşığı xammalı 550 ml isti suda tökün, 45 dəqiqə buraxın, sonra süzün və üç bölünmüş dozada gündə 250 ml içirin.
Digər bir bitki kolleksiyasında:
- at hissəsinin iki hissəsi,
- ardıc meyvəsinin bir hissəsi,
- ağcaqayın yarpaqlarının bir hissəsi,
- lobya qabığının beş hissəsi,
- bir parça dulavrat kökü.
250 ml qaynar su toplamaq üçün bir böyük qaşıq tökün. Bundan sonra məhsul təxminən bir saat tökülür, süzülür və gündə iki dəfə 150 ml istehlak olunur.
Doktor Komarovski, bu məqalədəki bir videoda uşaqlarda diabetin müalicə prinsipləri haqqında danışacaqdır.
