Bildiyiniz kimi, diabet xəstəliyinin əsas əlaməti qanda şəkər səviyyəsinin artmasıdır. Qlükoza göstəriciləri bir xarakterikdir, patoloji prosesin şiddəti qlükoza miqdarından asılıdır.
Bütün bu illər ərzində bu göstərici xəstəliyin aşkarlanmasında əsas rol oynadı, buna görə bir xəstəlik şübhə doğurursa, həkim həmişə qlükoza üçün qan testi təyin edir.
Bir müddət əvvəl, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı diabeti aşkar etmək üçün başqa bir araşdırma, glisated hemoglobin oxunuşu üçün bir test tövsiyə etdi. Bu analiz nədir və necə ötür?
Glycated hemoglobin də qlikosilated hemoglobin adlanır. Bu konsepsiya hemoglobin alfa Hb faizini ehtiva edirA1, qlükoza molekulları ilə birləşir.
Glisated hemoglobin nədir?
Bir çoxları, sağlam insanlarda hemoglobinin qanda qlükoza olmasına baxmayaraq şəkərlə qarşılıqlı təsir etmədiyini düşünə bilər. Adətən, insanlarda normallaşmış hemoglobinin səviyyəsi 5,4 faizdən çox deyil, diabet xəstələrində bu göstərici tez-tez 6,5 faizdən çox olur və hətta üstələyir.
Bu vəziyyət, qanda şəkərin artması ilə qlükoza eritrosit zülalına aktiv şəkildə bağlanmağa başlaması, bunun nəticəsində glyatated hemoglobin indekslərini artırmasıdır.
Hemoglobin, oksigen molekullarının bədənin hüceyrələrinə və toxumalarına çatdırılmasından məsul olan qırmızı qan hüceyrələrinin içərisindədir. Hemoglobin qlükoza bağlamaq qabiliyyətinə malikdir, bu yavaş bir ferment olmayan reaksiya metodu ilə baş verir. Bu proses glikasiya adlanır, nəticədə glikasiya edilmiş hemoglobin əmələ gəlir.
Qırmızı qan hüceyrələri üç ay yaşadığından, bir qlikalı bir hemoglobin testi son üç ayda qanda orta miqdarda şəkərin miqdarını göstərə bilər.
Belə bir araşdırma sayəsində həkim son zamanlarda xəstəliyin necə getdiyi haqqında ətraflı məlumat ala bilər.
Tədqiqatın üstünlükləri və mənfi cəhətləri
Əldə olunan göstəricilərə əsasən seçilmiş müalicə rejiminin effektivliyi yoxlanılır və qlükoza artımının ən yüksək səviyyəsi aşkar edilir. Ayrıca, diabet diaqnozunun bu üsulu digər tədqiqat növləri ilə müqayisədə hər cür üstünlüklərə malikdir.
Xüsusilə, xəstə yemək yediyindən asılı olmayaraq, glyated hemoglobin üçün qan testi verilir. Tədqiqatın nəticəsini çox gözləmək lazım deyil, yaxın gələcəkdə həkim xəstəyə bütün məlumatları çatdıracaqdır.
Diaqnozun nəticəsini göstərən glikalı hemoglobin artarsa, vaxtında tədbirlər görülməlidir. Təhlil səbəbiylə, karbohidrat metabolizmasındakı dəyişikliklərin vaxtında aşkarlanması mümkündür, normal bir qlükoza testi həmişə normanın pozulmasını aşkar edə bilmir.
Diaqnostik nəticələr yoluxucu proseslər, stress, fiziki fəaliyyət və digər amillərdən təsirlənmir. Təhlil apararaq həkim, şərti tədqiqatlar tam məlumat vermədiyi zaman mübahisəli diaqnozu təsdiqləyə və ya təkzib edə bilər.
Bununla birlikdə, glisated hemoglobinin səviyyəsini ölçmək prosedurunun çatışmazlıqları var.
- Bu, bir çox xəstənin ödəyə bilmədiyi çox bahalı bir diaqnostik üsuldur. Bununla birlikdə, bir çoxu təhlilin yüksək dəqiqliyi və rahatlığı səbəbindən bu işi seçirlər.
- Glycated hemoglobin dəyərləri ortalama dəyərləri təmin edə bilər, lakin pik səviyyəsini göstərmir. Bu rəqəmləri tapmaq üçün qan qlükoza diaqnozu üçün standart bir üsul istifadə olunur.
- Xəstədə hemoglobin protein quruluşunun anemiyası və ya irsi patologiyası varsa, glikozilləşdirilmiş hemoglobinin tədqiqinin nəticələri təhrif ediləcəkdir.
- Test çox bahalı olduğundan, bütün şəhərlərdə tətbiq olunmur, buna görə bir çox diabet xəstəsi bu metoddan istifadə edərək tədqiqat aparmaq iqtidarında deyil.
- Diyabetik əlavə olaraq C vitamini və ya E böyük dozada qəbul edərsə, glisated hemoglobinin qiymətləndirilməməsi barədə sübut edilməmiş bir fərziyyə mövcuddur.
- Glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsində artım, hipotiroidizm vəziyyətinin inkişaf etdiyi zaman tiroid hormonlarının azalmış səviyyəsi ilə müşahidə edilə bilər. Bu vaxt qan şəkərinin səviyyəsi normal ola bilər.
Glisated hemoglobinin göstəriciləri
Sağlam bir insanda glisated hemoglobinin nisbəti 4-6 faizdir. Bu səviyyə, kişinin yaşından və cinsindən asılı olmayaraq bütün insanlarda müşahidə olunur. Təhlil məlumatları bu sərhəd xaricindədirsə, həkim patologiyanı təyin edir və lazımi müalicəni təyin edir.
Yüksək nisbətlər xəstədə uzun müddət artan qan şəkəri səviyyəsini siqnal edə bilər. Ancaq bir pozuntunun həmişə diabet əlaməti olmadığını başa düşmək lazımdır.
Patoloji, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı və ya pozulmuş oruclu qlükoza ilə də aşkar edilir. Şəkərli hemoglobin yalnız çox deyil, həm də 6,5 faizi keçərsə diabet xəstəliyi diaqnoz edilir. 6,0-6,5 faiz səviyyəsində prediabet aşkar edilir, bu da dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı ilə müşayiət olunur.
Ayrıca, bir insanın qanda az miqdarda glycated hemoglobin olması mümkündür. Tədqiqatın nəticələri 4 faizdən azdırsa, analiz qan şəkərinin aşağı olduğunu göstərə bilər. Bu vəziyyət bəzi hallarda hipoqlikemiyanın varlığını xəbərdar edir.
Ən tez-tez, aşağı qlikalı hemoglobinin səbəbi insulinin aktiv istehsalına səbəb olan pankreas şişinin insulinomanın inkişafında olur. Eyni zamanda bir insanda insulin müqaviməti yoxdur və yüksək bir qlükoza səviyyəsi sürətlə azalır və hipoqlikemiyaya səbəb olur.
Bu pozuntuya əlavə olaraq, aşağıdakı amillər şəkərin aşağı səviyyəsinə və aşağı qlikallaşmış hemoglobin konsentrasiyasına səbəb ola bilər:
- Uzun aşağı karbohidrogenli diyetə uyğunluq;
- Çox sayda şəkər endirən dərman və insulinin istifadəsi;
- Uzun müddət sıx yüklərin olması;
- Adrenal çatışmazlığın olması;
- Herce xəstəliyi, von Girke xəstəliyi, Forbes xəstəliyi, irsi fruktoza qarşı dözümsüzlük şəklində nadir genetik xəstəliklərin müəyyən edilməsi.
Təhlil nəticəsində əldə edilən qanda glikatlı hemoglobin 5,7 faizə çatmazsa, insanda karbohidrat mübadiləsi pozulmur və şəkərli diabet inkişaf riski minimaldır. 5,7 faizdən 6,0 faizədək göstəricilərlə xəstəliyin başlama şansı artır, vəziyyəti normallaşdırmaq üçün terapevtik bir diyetə əməl etməli və sağlam həyat tərzi keçirməlisiniz.
6.1 ilə 6.4 arasında bir göstərici diabet inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir. İnsan sərt bir diyetə riayət etməli, müəyyən bir diyetə riayət etməli və yalnız məqbul olan yemək yeməlidir. Tədqiqatın nəticəsi 6,5 faizə bərabərdirsə və ya artıqsa, həkim ilkin diaqnoz qoyur - diabet.
Dəqiq bir diaqnoz qoymaq və səhvlərdən qaçınmaq üçün müəyyən bir müddətdən sonra bir neçə tədqiqat aparılır.
Glisated hemoglobinin faizi nə qədər az olarsa, bir xəstəlik riski o qədər az olar.
Glycated hemoglobin üçün qan testini harada və necə əldə etmək olar
Glisated hemoglobinin səviyyəsini təyin etmək üçün bir qan testi yaşayış yerində klinikada və ya özəl tibb mərkəzində verilir. Bir diabet xəstəsi bir ödəniş üçün test edilərsə, həkimdən bir müraciət tələb olunmur.
Glycated şəkər üçün analiz necə alınır? Bu diaqnostik metod üçün hər hansı bir xüsusi qaydalara riayət etmək lazım deyil. Bir adam yaxınlarda yediyi halda analiz almağa icazə verilir. Fakt budur ki, glisated hemoglobin məlumatları, son üç ay ərzində müəyyən vaxtda deyil, şəkər dəyərlərini əks etdirir.
Bu arada bəzi həkimlər, mümkün səhvlərdən qaçınmaq və bahalı bir test almamaq üçün boş bir mədədə qan testi etməyi məsləhət görürlər. Tədqiqata heç bir şəkildə hazırlaşmağa ehtiyac yoxdur.
Diyabetik müayinədən keçdikdən üç-dörd gün sonra glikalı hemoglobin üçün bir qan testinin nəticələrini əldə edə bilərsiniz. Qan nümunəsi çox vaxt bir damardan aparılır, ancaq tədqiqat üçün bioloji materialın barmaqdan götürülməsi üçün bəzi üsullar var.Təhlilin dəyəri bölgədən asılı olaraq 400-800 rubl təşkil edir.
- Diabetes mellitus diaqnozu qoyulduqda, ən azı üç ayda bir glikalı hemoglobin üçün qan testi aparılmalıdır. Bu məlumatlardan istifadə edərək həkim dəyişikliklərin dəqiq dinamikasını izləyə, seçilmiş müalicə rejiminin effektivliyini qiymətləndirə və zəruri hallarda terapiyanı dəyişdirə bilər.
- Bir insanın prediabeti və erkən qan testi 5,7-6,4 faiz nisbətində bir glikasiya edilmiş hemoglobin səviyyəsini göstərdikdə xəstəliyin inkişaf riski yüksəkdir, xəstə ildə ən azı bir dəfə müayinə olunmalıdır. Diaqnostik nəticələr 7 faiz göstərərsə, analiz hər altı ayda bir aparılır.
- Xəstəliyin olmaması və şəkərli diabet əlamətləri halında, qarşısının alınması məqsədi ilə sınaq üç ildə bir dəfə aparılır. Qanda qlükoza səviyyəsi zəif idarə olunursa, diaqnoz hər üç ayda bir aparılır. Tədqiqat müalicə rejiminin dəyişdirilməsi zamanı da baş verir.
Əldə olunan göstəricilər şübhə altındadırsa, xəstədə hemolitik anemiya şəklində qan patologiyası varsa, alternativ laborator diaqnostik metodlardan istifadə olunur.
Belə bir araşdırma növündən biri glikozilləşdirilmiş albumin və ya fruktosamin üçün bir testdir.
Bu maddə son iki-üç həftə ərzində karbohidrat mübadiləsinin vəziyyəti haqqında məlumat verir.
Glisated hemoglobinin azalması
İlk addım diyetinizi nəzərdən keçirmək və xüsusi bir terapevtik diyetə keçməkdir. Həkimlər mümkün qədər çox tərəvəz və meyvə yeməyi məsləhət görürlər - lif bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıracaq, qlükoza səviyyəsini aşağı salacaq və şəkər səviyyəsini normal saxlamağa kömək edəcəkdir.
Çox miqdarda faydalı lif baklagiller, banan, təzə otlarda olur. Bundan əlavə, yoğurt və yağsız süd içməlisiniz, bunların tərkibində kalsium və D vitamini var ki, bu da sümük-qığırdaq sistemini gücləndirməyə, həzm prosesini yaxşılaşdırmağa və qan şəkərini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Xüsusilə tez-tez bu məhsullar 2 tip diabet diaqnozu olan insanlar tərəfindən istehlak edilməlidir.
Fındıq və az yağlı balıq yemək də vacibdir, tərkibində Omega-3 turşuları var, hormon insulinə müqavimətini azaltmağa kömək edir. Bunun sayəsində qanda qlükoza səviyyəsi tənzimlənir, ürək-damar sisteminin işi yaxşılaşır və xolesterol səviyyəsi azalır.
Həmişə bir diabet xəstəsinin süfrəsində olmalıdır darçın, insulin müqavimətinin azalmasına kömək edir. Ancaq hər hansı bir ədviyyat yemək az miqdarda olmalıdır. Yeri gəlmişkən, qan şəkərini azaltmaq üçün kefirdən darçın istifadə etmək olduqca mümkündür.
Bəslənmə ilə yanaşı, fiziki aktivliyi artırmaq, sağlam bir yuxu rejiminə riayət etmək, sağlam həyat tərzi keçirmək və stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq vacibdir.
Glycated hemoglobin üçün bir analizə nə üçün ehtiyacınız olduğunu və onu nə qədər qəbul etməyiniz bu məqalədəki videonu izah edəcəkdir.
