Müasir tibb imkanları sayəsində diabetin dönməz nəticələrindən qaçınmaq mümkündür. Bir uşağın içində xəstəliyin simptomatologiyası böyüklərdəki patologiyanın təzahürlərinə bənzəyir, lakin terapiyanın öz fərqləri var. 15 yaşındakı uşaqlarda diabet əlamətlərini vaxtında aşkar etmək lazımdır.
Bir müddət əvvəl diabet uşaq üçün bədənin ciddi bir məhvinə çevrilə bilər. Ancaq indi müasir dərmanlar xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq üçün bir fürsət təmin edir.
Mövcud simptomlara əsaslanan həkim fərdi müalicə rejimini hazırlayır və diaqnostik metodları təyin edir.
Uşaqlar və diabet
ÜST şəkər xəstəliyini qlükoza səviyyəsinin xroniki olaraq yüksəldiyi endokrin sistemin xəstəliyi olaraq təyin edir. Hiperglisemiya ekzogen və endogen amillər nəticəsində meydana gələ bilər.
Hiperglisemiya tez-tez ya insulin çatışmazlığı, ya da fəaliyyətinə qarşı mübarizə aparan müəyyən sayda amillərdən qaynaqlanır.
Patoloji müxtəlif metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunur:
- zülal
- mineral
- karbohidrat
- yağlı.
Vaxt keçdikcə bu, müxtəlif sistemlərə və orqanlara ziyan vurur, xüsusən də əziyyət çəkir:
- ürək
- qan damarları
- gözlər
- böyrəklər
- əsəblər.
30 yaşdan əvvəl meydana gələn 1-ci tip diabet insulinə bağlı diabet, mövcud xarici mənfi amillərlə irsi bir meyl səbəbindən ortaya çıxan bir xəstəlikdir.
1-ci tip diabetin səbəbi, müəyyən bir amilin təsiri altında beta hüceyrələrin ölümü səbəbindən insulin istehsalının azalması və ya tamamilə dayandırılması, məsələn, qida və ya stresdə zəhərli maddələrin olmasıdır.
Tip 2 şəkərli diabet, bir qayda olaraq, yaşlı insanlarda xarakterikdir, tip 1 xəstəliyə nisbətən daha tez-tez baş verir. Bu vəziyyətdə beta hüceyrələri əvvəlcə böyük və ya normal bir həcmdə insulin istehsal edirlər. Lakin insulinin aktivliyi insulinə həssaslığın azalması ilə xarakterizə olunan reseptorları olan artıq yağ toxuması səbəbindən azalır.
Bundan əlavə, insulin meydana gəlməsində azalma baş verə bilər. 2 tip diabetin səbəbləri:
- genetik meyl
- piylənmə
- endokrin sistem xəstəlikləri
- hipofiz bezinin, adrenal korteksin və tiroid bezinin patologiyası.
Əvvəllər, tip 2 diabet mellitus, herpes virusu, hepatit və ya qrip kimi viral xəstəliklərdə də bir fəsad olaraq ortaya çıxa bilər. Həm də bəzən bir komplikasiyaya çevrilir:
- hipertansiyon və xolelitiaz,
- pankreatit
- pankreas şişləri.
Uşaqlıqda diabet niyə baş verir?
İki növ diabet var: insulinə bağlı və insulinə bağlı olmayan. Birinci növ diabet, pankreas hüceyrələrinin kifayət qədər insulin istehsal etməməsi ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, uşaqlarda bu xüsusi bir xəstəlik forması var.
Pankreasın quruluşundakı problemlər onun çatışmazlığına səbəb olur və miras qalır. Bu vəziyyət insulin istehsalına heç bir şəkildə təsir göstərə bilməz və gec və ya heç vaxt görünməyəcəkdir.
Diabetə irsi meylli insanların hamısı xəstələnmir. Xəstəlik, bir qayda olaraq, viruslar tərəfindən təhrik olunur:
- rubella
- suçiçəyi
- hepatit
- qrip
- tepsi.
Belə viruslar bir tetikleyici rolunu oynayır. İnsulin istehsal edən pankreas hüceyrələrinin tədricən məhv olmasına səbəb olan bir sıra patoloji reaksiyalar daxil edilmişdir.
Xəstəlik başlayanda pankreas hüceyrələri insulin sintezindən çıxır. Bu mərhələdəki hormon ifrazı ciddi şəkildə pozulmur, çünki sağ qalan hüceyrələr artan yükün öhdəsindən gəlir.
Hüceyrələr ölməyə davam edir və müəyyən bir müddətdən sonra insulin çox miqdarda daxil olan şəkəri emal etmək üçün artıq olmur.
Bu, tibbi ədəbiyyatda dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı adlandırılan diabetin gizli bir mərhələsidir. Boş bir mədədə, səhər xəstədə normal şəkər səviyyəsi var, ancaq karbohidratlarla yemək yedikdən sonra uzun müddət konsentrasiyası yüksəkdir.
Edilən analiz şəkər əyrisi adlanır. Hüceyrələrin 90% -dən çoxunun ölümündən sonra, bütün xas əlamətləri olan şiddətli diabet xəstəliyindən danışmaq olar.
Tip 1 diabet insulindən asılı diabet tamamilə müalicə edilə bilməz. Şəkər bir insana lazımdır, qida ilə kifayət qədər miqdarda gəlir. Qanda üzür, çünki insulin olmadan hüceyrələrə daxil ola bilməz. Bir insana yalnız insulin tətbiq etməklə kömək etmək olar.
Tip 2, insulindən asılı olmayan diabet, mədəaltı vəzindəki insulinin kifayət qədər həcmdə istehsal edildiyi, lakin dəyişdirildiyi və anormal olması ilə xarakterizə olunur. 1-ci tip xəstəlikdə insulin yoxdursa, 2-ci tip şəkərli diabetdə olur, lakin istifadə edilə bilməz. Uşaqlarda xəstəliyin ikinci forması olduqca nadirdir.
2 tip diabetin səbəbkar amilləri:
- kilolu
- fiziki fəaliyyətin olmaması - məşq olmaması,
- hormonal dərmanların istifadəsi,
- hamiləlik
- endokrin xəstəliklər.
Uşaqlıqdakı diabetin simptomları
İnsulin çatışmazlığı olan uşaqlarda simptomların şiddəti çox yüksəkdir.
Xəstəliyin əlamətləri bir neçə həftədən sonra görünür.
Bir həkim görmək və terapiyaya başlamaq üçün müəyyən əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz.
- letarji və zəiflik
- tez-tez susuzluq
- güclü iştaha
- daimi sidik
- aktiv infeksiya
- aseton nəfəsi
- yeməkdən sonra sağlamlıq azaldı,
- qəfil kilo itkisi.
Xəstə uşaqlarda bu simptomların hamısı hiss olunmur. Məsələn, insulin çatışmazlığı yoxdursa, onda aseton qoxusu və ya kilo itkisi də olmaya bilər. Bununla birlikdə, təcrübə göstərir ki, adətən 1-ci tip diabet xəstəliyi mövcuddur və çox tələffüz olunur.
Valideynlər 15 yaşındakı uşaqlarda diabet əlamətlərini tez bir zamanda sezirlər, çünki bu yaşda bir uşaq sağlamlığının pisləşməsini ətraflı izah edə bilər.
Uşaqlar daha çox maye içməyə başlayırlar, çünki qanda yüksək miqdarda qlükoza hüceyrələrdən nəm çıxarmağa və susuzlaşdırma formasına başlayır. Uşaq tez-tez günortadan sonra su və ya suyu içməyi xahiş edir.
Çox miqdarda şəkər böyrəklərə zəhərli təsir göstərir, sidik tərs udulmasını azaldır. Beləliklə, bol və tez-tez sidikləmə, xüsusən də gecə görünür. Buna görə bədən zəhərli elementlərdən xilas olmağa çalışır.
Artan iştah hüceyrələrin aclığı səbəbindən meydana gəlir, çünki qlükoza qəbulu olmur. Uşaq çox yeməyə başlayır, ancaq qida maddələri hüceyrələrə girmir. Kəskin kilo itkisi qlükoza alışının azalması, həmçinin yağların enerji istehsalında parçalanması ilə əlaqədardır. Uşaqlıq diabetinin klassik əlaməti kəskin kilo itkisi ilə birlikdə güclü iştaha kimi tanınır.
Bu simptom, karbohidratlar olan bir yeməkdən sonra qlükoza artması ilə əlaqələndirilir. Özündə yüksək qan şəkəri normal sağlamlığın pisləşməsinin səbəbidir. Müəyyən bir müddətdən sonra bədənin kompensasiya qabiliyyəti şəkəri yenidən normaya qaytarır və uşaq növbəti yeməkdən əvvəl yenidən aktiv olur.
Uşağın güclü bir kilo itkisi yalnız insulinin mütləq olmaması ilə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə qlükoza hüceyrələrə daxil ola bilməz və onları enerji ilə təmin edə bilməz. Nəticədə enerjinin ehtiyat variantı olaraq mövcud yağ istehlak olunmağa başlayır və kilo itkisi baş verir. Bu təzahür tip 2 diabet və bəzi MODY növləri ilə olmaya bilər.
Yeniyetmənin letargiyası və zəifliyi həm qlükoza alışının pozulması, həm də keton orqanlarının zəhərli təsiri ilə izah olunur. Ağız boşluğundan asetonun qoxusu ketoasidozun əlamətidir. Bədən böyrəklər vasitəsilə toksinlərdən, eləcə də tər ilə həddindən artıq tərləməyə səbəb olur.
Şəkərli diabetdə asetonun qoxusu yağların bədən üçün enerji substratı kimi parçalanması və aseton ilə keton cisimlərinin əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir. Bədən bu zəhərli elementdən qurtulmaq üçün hər yolla çalışır, onu ağciyərlərdən çıxarır. Belə bir simptom 2 tip diabet, həmçinin bəzi MODY növləri ilə olmaya bilər.
Bəzi uşaqlar uzun müddət yoluxucu xəstəliklərdən qurtula bilmirlər. İnfeksiya birindən digərinə keçir, uşaq tamamilə müalicə olunmur. Bu bakterial bir dəri infeksiyası ola bilər, məsələn, furunculoz və ya mantar infeksiyası - kandidoz.
Əgər pisləşməyə diqqət etmirsinizsə, zaman keçdikcə uşaqlar letarji, letarji və passiv ola bilər. Güclü iştah ürəkbulanma, yeməkdən imtina, qarın ağrısı və qusma ilə əvəz edilə bilər.
Bu əlamətlər ketoasidozun ağır formasını və prekomatoz ehtimalının yüksək olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə dərhal təcili yardım qrupunu çağırmalı və uşağı bir tibb müəssisəsinə aparmalısınız.
Bu edilmədikdə huşunu itirəcək, koma başlayacaq, oradan çıxa bilməyəcəksiniz.
Diabet aşkarlanması
Bir xəstəlik və ya dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünü təyin etmək üçün ən sadə üsul qan şəkərini aşkar etməkdir. Sağlam bir insanda normal oruc şəkərinin səviyyəsi belə göstəricilərlə müəyyən edilir: 3.5-5.5 mmol / l.
Səhər sidik araşdırmasında qlükozuriya aşkar edilərsə - sidikdə qlükoza, sidikdə aseton cisimləri, sidikdə ketonuriya - sidikdə keton cisimləri varsa və ya sidikdə yüksək miqdarda şəkər varsa, vaxtında həkimə müraciət edib xüsusi bir analiz aparmaq vacibdir, yəni qlükoza tolerantlığı testi.
Qlükoza tolerantlığı testi şəkər əyrisinin öyrənilməsidir. Təhlildən əvvəl uşağın üç gün karbohidrat məhdudlaşdırmadan yemək yeməsi lazımdır. Test səhər boş bir mədədə edilir.
Uşağa qlükoza siropu içmək lazımdır, həcmləri həkim tərəfindən hesablanır. Şəkər testi boş bir mədədə, qlükoza qəbulundan 60 və 120 dəqiqə sonra aparılır.
Normalda, bir saatdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyası 8,8 mmol / L-dən çox olmamalı, iki saatdan sonra isə 7.8 mmol / L-dən çox olmamalı və ya boş bir mədədə normal vəziyyətə qayıtmalıdır.
Boş bir mədədəki venoz qanın plazmasında və ya qanında şəkərin miqdarı 15 mmol / l-dən çoxdur (və ya 7.8 mmol / l səviyyəsindən yuxarı bir boş mədədə bir neçə dəfə), onda diaqnoz qoymaq üçün bir qlükoza tolerantlığı testi tələb olunmur.
Piylənmə olan uşaqlarda tip 2 diabet və insulin müqavimətinin bəzi əlamətləri ola bilər. Bu hallarda, hər 2 ildən bir, 10 yaşından etibarən qan şəkərini yoxlamaq lazımdır.
Məcburi məsləhətləşmə tələb olunur:
- ortoped
- nevroloq
- endokrinoloq
- oftalmoloq
- nefroloq.
Xüsusi müayinə metodlarını həyata keçirmək mümkündür:
- qanda glycated hemoglobin səviyyəsinin təyin edilməsi,
- C-peptid, proinsulin, qlükaqon,
- Daxili orqanların ultrasəsi,
- fundus analizi
- mikroalbuminuriya səviyyəsinin təyin edilməsi.
Əgər ailədə, xüsusən də valideynlər arasında diabet xəstəliyi təkrarlanırsa, onda xəstəliyin erkən aşkarlanması və ya ona meylli meyl olması üçün bir genetik araşdırma aparmaq mənasızdır.
Diabet müalicəsinin bir neçə forması var. Terapiya üçün vacib məqsədlər:
- simptomların azaldılması
- metabolik nəzarət
- fəsadların qarşısının alınması
- xəstələr üçün daha yaxşı bir həyat keyfiyyətinə nail olmaq.
Müalicənin əsas komponentləri bunlardır:
- qanda şəkərin miqdarına müstəqil nəzarət,
- dozalı fiziki fəaliyyət,
- diabet üçün pəhriz terapiyası.
Dünyada diabet bilikləri üçün xüsusi məktəblər var. Uşaqları olan valideynlər orada qlükometr ilə şəkər ölçmək, xəstəlikləri barədə mühazirələr dinləmək və səbəblərini tapmaq üçün orada təhsil ala bilərlər.
Bu məqalədəki videoya baxaraq diabetin xüsusiyyətləri haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
