Hər bir diabet xəstəsi, əvvəllər yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi ilə uyğunluğu təmin edilməyən Glukofage dərmanının qəbul edilməsinin qadağan olduğunu bilir.
Bu vasitə, 2-ci tip diabetdə hipoqlikemik təsir göstərən, biguanide qrupunun bir hissəsidir. Bir çox digər hipoqlikemik dərmanlardan fərqli olaraq, Glucofage'nin həm böyüklərdə, həm də 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadəsinə icazə verilir.
Sağlamlığına əhəmiyyət verən bir xəstə bilir ki, hər hansı bir dərman istifadəsi iştirak edən həkimlə əvvəlcədən müzakirə edilməlidir. Bu məqalə, digər dərmanlarla Glucofage içə biləcəyinizi və əgər varsa, hansı dərmanlarla birlikdə olub olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir.
Dərman haqqında ümumi məlumat
Dərman Glukofajının hər bir tabletində əsas komponent - metformin hidroxlorid, həmçinin az miqdarda maqnezium stearat, povidon və hippromelloza vardır. Müxtəlif formalarda mövcuddur - 500 mq, 850 mq və Qlükofage 1000 mq və ya Qlükofage Uzun (uzun hərəkət).
Dərmanın insulin terapiyası və digər hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadəsinə icazə verilir, bundan sonra müzakirə ediləcəkdir. Bundan əlavə, obez xəstələrdə dərman qəbul edərkən bədən çəkisinin azalması müşahidə olunur.
Bunu diabet xəstələrinə minnətdarlıqla baxılması sübut edir. Lyudmila (53 yaş): "Uzun müddətdir qlükofaj gördüm, nəticədə şəkər səviyyəsi qaydasındadır və çəki azalmağa başladı. Bunu mütləq gözləmirdim." Bu proses yağ yandırmağa kömək edən aktiv maddə - metformin hidroxloridi ilə əlaqələndirilir.
Əvvəlcə yetkinlər dərmanı gündə üç dəfə 500-dən 850 mq-a qədər içə bilərlər. Mütəxəssis, qanda qlükoza miqdarından asılı olaraq Qlükofaj dozasını artıra bilər. Bir baxım dozası 1500 ilə 2000 mq arasında, maksimal isə gündə 3000 mq-a qədərdir. Uşaqlara həm monoterapiya, həm də insulin enjeksiyonları ilə birlikdə gündə 2000 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.
Buna görə, digər dərmanlar kimi, diabet xəstəsində belə bir patoloji və ya şərt varsa, qlükofaj istifadə edilməməlidir:
- dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
- qaraciyər disfunksiyası və qaraciyər çatışmazlığı;
- susuzlaşdırma, infeksiya və ya şok nəticəsində böyrək zədələnməsi riski;
- cərrahi müdaxilələr və geniş yaralanmalar;
- bir uşağı daşıyır və ana südü verir (tövsiyə edilmir);
- radioizotop və rentgen müayinəsi (əvvəl və sonra 2 gün ərzində);
- laktik asidoz, ketoasidoz, diabetik prekoma və koma;
- aşağı kalorili diyet və ya balanssız bir pəhriz;
- etanol zəhərlənməsi və xroniki alkoqolizm.
Müxtəlif mənfi reaksiyalar arasında ən çox yayılanlar həzm pozğunluqları və dad hisslərinin pozulmasıdır. İshal, qəbizlik, düzlük və ürək bulanması orqanizmin dərman komponentlərinə alışması ilə əlaqədardır, buna görə 10-14 gündən sonra bütün bu simptomlar tədricən yox olur.
Bəzən dəri döküntüsü, qaşınma, laktik asidozun inkişafı, B12 vitamini çatışmazlığı, həmçinin qaraciyər və hepatit disfunksiyaları mümkündür.
Ziddiyyətli fondların birləşməsi
Qlükofag digər dərmanlardan istifadə edərkən xüsusi diqqət tələb edən "şıltaq" bir dərman kimi əvvəlcədən bilinir. Ancaq əvvəlcə diabet xəstələri pis vərdişlərindən imtina etməlidirlər. Dərman qəbul edən xəstələr, spirtli içki və ya az alkoqol içkisi olub olmadığını unutmalıdırlar. Etanol intoksikasiyası ilə, xüsusilə qaraciyər çatışmazlığı və balanssız qidalanma olan xəstələrdə laktik asidozun inkişaf ehtimalı var.
Qeyd etmək lazımdır ki, alkoqol karbohidrat mübadiləsinin pozulduğu diabet xəstəliyi ilə birləşdirilə bilməz. Alkoqoldan imtina edə bilməyən xəstələr üçün həkimlər Qlükofaj terapiyası kursu bitdikdən sonra ən az üç gün ərzində imtina etməyi məsləhət görürlər. Etanol ehtiva edən bəzi dərmanlar da var, buna görə onları hipoqlikemik dərmanla eyni vaxtda qəbul etmək qadağandır.
Böyrək çatışmazlığı olan bir diabet xəstəsi, yod tərkibli kontrast maddələrdən istifadə edərək bir radioloji müayinədən keçərsə, dərman istifadəsi dayandırılmalıdır.
Böyrək disfunksiyası aşkarlanmadığı təqdirdə, araşdırmadan ən az 2 gün əvvəl və sonra Glucofage qəbul etməyi unutmalı olacaqsınız.
Ehtiyat tələb edən dərmanlar
Qlükofajın terapevtik təsirinə təsir edən müəyyən bir birləşmə var. Bu, Glucofage ilə alınan dərmanların hiperglisemik və hipoqlikemik təsiri kimi meyarlarla müəyyən edilir.
Danazol, şəkərli diabet xəstələrində şəkərin səviyyəsini artıraraq dərmanın effektivliyini azaldır. Xlorpromazin, qlükokortikosteroidlər, beta2-adrenergik agonistlər və "loop" diuretiklər də qlikemiyanın artmasına səbəb olur.
Yuxarıda göstərilən vəsaitlərlə birlikdə Qlükofaj qəbul etsəniz, xəstənin qandakı qlükoza miqdarını mütəmadi olaraq izləməsi lazımdır.
Digər müalicə vasitələri, əksinə, Qlükofajın qlükoza azaldırıcı təsirini artıra bilər. Bunlara ACE inhibitorları, nifedipin, acarboza, sulfonylureas, salisilatlar və insulin daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, "döngə" diüretiklər böyrək çatışmazlığı fonunda laktik asidozun inkişafının səbəbidir. Bundan əlavə, kationik dərmanlar metforminin konsentrasiyasını artırır və bununla da hipoqlikemiya doğurur.
Bu vəsaitlərdən istifadə edərkən iştirak edən həkimin tövsiyələrinə riayət etmək lazımdır.
Hətta bir qaydanı laqeyd etmək, qlisemik komaya qədər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Glucofage ilə tövsiyə edilməyən birləşmələr
Diabetli xəstələrin rəyləri sayəsində qlükoza səviyyəsinə müəyyən təsir göstərə biləcək dərmanların siyahısını tərtib etmək mümkün oldu.
Lorista N, arterial hipertansiyonla qəbul edilə bilən və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alan bir dərman. Lorist Glucophage ilə istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Qaraciyər çatışmazlığı olan diabet xəstələri müxtəlif narahatlıq və astenik şərtləri aradan qaldırmağa kömək edən Phenibut dərmanını diqqətlə istifadə etməlidirlər.
Atarax antihistamin və bronxodilatlayıcı təsir göstərən bir dərman. Qlükoza səviyyəsi ilə dərmanın təsiri arasında birbaşa əlaqə yoxdur. Ancaq Atarax, galaktozaya genetik dözümsüzlüklə birləşmir.
Arifon Retard, qan təzyiqini aşağı salmaq üçün istifadə olunan bir dərman. Əlavə edilmiş təlimatlarda deyilir ki, dərman həddindən artıq ehtiyatla şəkərli diabetlə qəbul olunmalıdır.
Fluoksetin, obsesif-kompulsif pozğunluqlar və bulimik nevroz üçün istifadə olunan dərmandır.
Flyoksetin ilə qlükoza istifadəsi qlükoza səviyyəsinə mənfi təsir göstərə bilər.
Təsdiq edilmiş dərmanlar
Bununla birlikdə, Glucophage ilə birləşən bir çox dərman var. Məsələn, Nasonex bir sprey şəklində mövcud bir dərman. Nasonex mövsümi və mövsümi olmayan rinit, sinüzit, rinosinusit, burun polipozu və allergik rinitin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Nasonex yalnız böyüklər üçün deyil, 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün də icazə verilir. Nasonex'də diabet ilə əlaqəli heç bir əks göstəriş yoxdur. Buna görə xəstələr Nasonex'i soyuqdəymə və allergik reaksiyalar üçün istifadə edə bilərlər.
Noliprel, əsas hipertansiyonla mübarizə və ürək-damar patologiyalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur, xüsusən də 2 tip diabet və arterial hipertansiyon xəstələrində.
Alflutop, intramüsküler və intraartikulyar tətbiq üçün ampulalar şəklində istehsal olunan bir dərman. Alflutop osteoartrit, osteokondroz, periartrit, şəkərli diabet üçün osteomielit və onurğa sütununun və oynaqların digər pozğunluqları üçün təyin edilir. Bu vasitə xondroprotektorlara aiddir. Alflutop qığırdaqdakı metabolik prosesləri gücləndirir, kollagen sintez edir və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bundan əlavə, Alflutop əla analjezik təsir göstərir. Alflutop dərmanı haqqında bir çox diabet xəstəsinin rəyləri onun effektivliyini və Glukofage ilə mütləq uyğunluğunu göstərir.
- Mumiya, yoluxucu xəstəliklərin inkişafı, qan laxtalanmasını azaltmaq və qırıqların daha sürətli yaxşılaşması üçün bir profilaktik agentdir. Glucophage ilə qarşılıqlı təsir heç bir nəticəyə gətirmir.
- İnsan Chorionic Gonadotropin (hCG) həm kişilərdə, həm də qadınlarda müxtəlif hormonal pozğunluqlar üçün istifadə olunur.
- İodomarin, endemik guatrın inkişafına mane olan bir dərmandır.
Glucofage ilə müxtəlif kontraseptivlər istifadə edilə bilər, baxmayaraq ki, digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə şəkər səviyyəsinə təsir göstərə bilər.
Təəssüf ki, başqasının terapevtik təsirinə təsir etməyən belə bir dərman yoxdur. Buna görə, yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində bir diabet xəstəsi dərmanı yalnız belə bir birləşmə etibarlı və mümkün zərər gətirməyəcəyi təqdirdə qəbul edər.
Bu yazıdakı videodan mütəxəssis Glukofage və onun hipoqlikemik təsiri haqqında danışacaqdır.
