Kokarboksilaza tiamin fosfat esteridir. Bir çox sinonimə malikdir, məsələn: Kotiamin, Berolaz və s. Xəstənin bədəninə daxil olan B vitamini terapevtik təsir göstərən bir koenzim halına fosforilləşir.
Adı
Latın dilində dərman bir neçə ada malikdir: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
ATX
Anatomik və terapevtik xüsusiyyət A11DA01 koduna uyğundur.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman bir neçə növdə istehsal olunur:
- məhlulun hazırlanması üçün toz (0,05 g ampulalar, 2 ml həlledici);
- i / m enjeksiyonu üçün liyofilizat;
- venadaxili administrasiya üçün qurudulmuş maddə (ampulalar 0,025 və 0,005 q, 2 ml həlledici).
Bir paketdə 10 ampul var.
Dərman miyokard infarktı keçirmiş bir xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman nukleotidlərin meydana gəlməsini aktivləşdirir, bədəndəki metabolik proseslərə təsir göstərir, koronar damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Qanda xolesterolu azaltmağa kömək edir, ateroskleroz və ürək xəstəliyinin inkişaf riskini azaldır.
Farmakokinetikası
Dərmanın əsası zəif bir qoxu olan gözenekli, quru bir kütlə şəklində aktiv maddədir. Liyofilizat asanlıqla suda həll olunur. Koenzim tiamin həzm sistemində adsorbsiya olunur.
Qaraciyərdə narkotik maddələr mübadiləsi prosesi böyük əhəmiyyət daşıyır. Bir dəfə böyrəklərdə dərman az miqdarda sidikdə ifraz olunur. Dərman bir B qrupu vitaminidir, miyokarddakı enerji balansını təsir edir, əməliyyat zamanı böyrəkləri işemiyadan qoruyur. Koenzim çatışmazlığı asidoza səbəb olur.
Nə yazılıb
Dərman miyokard infarktı keçirən, asidozu azaldan və homeostazı bərpa edən bir xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Dərman qəbul edən xəstələrdə ürək çatışmazlığı təzahürləri azalır, fiziki fəaliyyətə dözümlülük artır.
Allergiya xəstəsinə dərmanı tablet şəklində qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi üçün xəstəyə B1 vitaminin metaboliti təyin edilir, lakin onun parçalanması enjeksiyondan bir neçə dəqiqə sonra baş verir.
Dərmanı təyin etmək üçün göstərişlər arasında aşağıdakı şərtlər fərqlənir.
- şəkərli diabet;
- xroniki tənəffüs çatışmazlığı;
- kimə;
- aritmiya;
- çox skleroz;
- nevrit;
- eklampsiya;
- sepsis
- yenidoğulmuşlarda asidoz;
- endokrin xəstəliklər.
Dərman, işemik insultun erkən dövründə xəstələri müalicə etmək üçün antioksidant kimi istifadə olunur.
Dərman aşağıdakı proseslərdə iştirak edir:
- laktik turşunun piruvik kimyəvi birləşməsinə çevrilməsini təşviq edir;
- dekarboksilləşmə reaksiyasında iştirak edir;
- metabolik asidozu aradan qaldırır.
Dərman şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilir, çünki dərman karbohidrat mübadiləsini bərpa edir, yağ pozğunluğunu azaldır və safra ifrazatını aktivləşdirir.
Koenzim tiamin antioksidan təsir göstərir.
Əks göstərişlər
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar fərdi dözümsüzlük halında istifadəsinə imkan vermir. Stabil angina pektorisi olan xəstələr üçün metabolik terapiya tövsiyə edilmir.
Dərmanın istifadəsi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.
Postinfarkt kardiyosklerozu ürək dərmanları ilə müalicə olunur və koenzim tiamin, ATP, Riboxin zamanın sınağına dözmədi. Standart müalicə fonunda, dərman təyin edilməsi, məşqlərə dözümlülüyün artmasına səbəb olmur.
Koenzim tiamin tətbiq edildikdən sonra xəstə tez-tez inkişaf edir:
- allergik reaksiyalar;
- dispepsiya
- oyandırmaq.
Tip 2 diabet ilə ürək otonomik nöropati meydana gəlir. Bəzi xəstələrdə vitamin maddələrinin istifadəsi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur və ürək-damar sisteminin reaktivliyinin göstəriciləri yavaş-yavaş normallaşır.
Xəstəni əvvəllər allergik reaksiyalar keçirmişsə, dərmanı qaraciyər koma vəziyyətində olan xəstələrə təyin etmək tövsiyə edilmir. Qaraciyər xəstəliklərində dərman qlikemiyanın qarşısını almaq üçün və 5% qlükoza məhlulu ilə parenteral qidalanma şəklində təyin edilir.
Hepatobiliar sistemin xroniki bir patologiyası və allergiyası olan xəstələrə dərman qəbul etmək lazım deyil, çünki reanimasiya olmadıqda orqanizmdə dönməz nəticələr inkişaf edir.
İntramüsküler olaraq təyin olunan bir həll hazırlamaq üçün 1 ampulanın tərkibi inyeksiya üçün bir neçə mililitr suda həll edilir.
Nasıl yetişdirmək
İntramüsküler olaraq təyin olunan bir həll hazırlamaq üçün 1 ampulanın tərkibi inyeksiya üçün bir neçə mililitr suda həll edilir. Damla qəbulu üçün xüsusi bir həlledici istifadə olunur - 0.9% natrium xlorid məhlulu. Bəzi hallarda bir dekstroz həlli istifadə olunur.
Standart bir ampuldə enjeksiyon üçün 2 ml su var. Reaktiv inyeksiya üçün 10-20 ml məhlul kifayətdir, damcı ilə həyata keçirilən venadaxili infuziya üçün 200-400 ml istifadə olunur. Solüsyonun hazırlanması üçün toz tərkibində natrium asetat olan ampulalarla təmin olunur. Bir paketə hər biri 0,05 g və 2 ml olan ampulalardan ibarət 3 dəst daxildir.
Necə götürmək olar
Dərman əzələdaxili, bəzən dəri altında və ya damcılara əlavə olunur. Şəkərli diabetdə terapevtik doza gündə 0,1-1,0 g təşkil edir. Yetkinlər üçün idarə olunan maddənin miqdarı gündə 1 dəfə 50 mq-dan 1 g-dəkdir. Kurs müalicəsi 15 ilə 30 gün arasında davam edir.
Qaraciyər xəstəliklərində dərman qlikemiyanın qarşısını almaq üçün təyin olunur.
Uşaqlar üçün
Yapışqan otit mediası olan xəstələrdə vücudun müdafiəsini stimullaşdırmaq üçün həkim tərəfindən təyin olunan dərman inyeksiyaları fizioterapevtik müalicə və mexanoterapiya ilə eyni vaxtda kompleks terapiyaya daxil edilir. Dərman gündə 50-100 mq dozada əzələdaxili olaraq verilir.
Yenidoğulmuşların hemolitik xəstəliyinin müalicəsində safra yollarının və metabolik proseslərin işini yaxşılaşdıran E, B1, B2, B6 vitaminləri, tiamin fosfat esteri istifadə olunur. Uşaqlarda sirozun müalicəsi vitamin terapiyasının bir neçə kursunun təyin edilməsini əhatə edir.
Bədənin müdafiəsini stimullaşdırmaq üçün uşağa aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:
- Gündəlik;
- riboflavin;
- fol turşusu.
Bir uşağın irsi nefritini müalicə etmək üçün dərman intramüsküler olaraq təyin olunur. Dərman kurs terapiyası üçün ildə 2-3 dəfə istifadə olunur. Meninqokok infeksiyasının inkişafı ilə tiamin koenzimi venadaxili qəbul edilir.
Allergiyası olan xəstələrə qıcıqlanma və döküntülərin qarşısını almaq üçün məhlulun yeridilməsinə icazə verilməməlidir.
Yetkinlər üçün
İnfüzyon üçün gündə 3 dəfə 100-150 mq dərman istifadə olunur. Kəskin qaraciyər çatışmazlığı halında, liyofilizat 5% dekstroz həllində damcı ilə tətbiq olunur. Dərman maddəsinin ümumi miqdarı gündə 150 mq-dan çox olmamalıdır.
Yaşlı xəstələrdə kokarboksilazanın periferik nevrit üçün istifadəsi 30 gün ərzində gündə 100 mq dozada preparatın intramüsküler administrasiyasını əhatə edir.
Strumpel'in ailə spastik iflicinin müalicəsi üçün, administrasiyasını ATP, Cerebrolysin və Aminalon ilə birləşdirərək ümumi gücləndirici təsiri olan koenzim tabletləri istifadə olunur.
Tiamin fosfor ester kapsulaları, Panangin və Anaprilin tabletləri ürək-damar xəstəliyi ilə müşayiət olunan depolarizasiya proseslərinin pozulmasına görə göstərilir. Ağız boşluğunda hipovitaminozun müalicəsi üçün 0.05 q aktiv maddə olan vitamin ampulaları istifadə olunur.
Dərman əzələdaxili, bəzən dəri altında və ya damcılara əlavə olunur.
Yan təsirləri
Xəstəyə bir enjeksiyon şəklində verilən bir vitamin məhsulu yan təsirlərə səbəb ola bilər:
- enjeksiyon yerində cildin qızartı;
- şişlik
- qaşınma
- ağrı
Dərmanı metabolik asidoz kimi təhlükəli bir vəziyyətin müalicəsində istifadə etməzdən əvvəl həkim bronxial astma və ya atopik dermatit xəstəsi olduğunu xəstədən aşkarlayır.
Allergiya xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstəyə dərmanı tablet şəklində qəbul etmək tövsiyə edilmir, qıcıqlanma və döküntü görünməməsi üçün məhlulun enjeksiyonuna icazə verilmir.
Allergiya
Xəstədə dəridə çox sayda döküntü ola bilər:
- nodüllər;
- şəffaf məzmunla doldurulmuş baloncuklar.
Tez-tez xəstə kiçik qırmızı ləkələrdən şikayətlənir. Xəstəliyin uzanan bir gedişi ilə iltihablı proses dərinin geniş sahələrini əhatə edir. Allergik döküntülər ağır qaşınma ilə müşayiət olunur.
Dərman qəbul edərkən meydana gələn allergik döküntülər qaşınma ilə müşayiət olunur.
Dərman inyeksiyasından imtina etsəniz, tam bir bərpa mümkündür. Sinir gərginliyi dərmanın qəbulundan sonra meydana gələn allergiya simptomlarını artırır. Uşaqlarda qızartı dərinin böyük sahələrinə yayılır.
Xüsusi təlimatlar
Unutmamalıyıq ki, kofaktor dehidrogenaz ürək qlikozidlərinin təsirinə təsir göstərir. Dərman Digoxin, Strofantin, Korglikon'un daha yaxşı dözümlülüyünə kömək edir, miyokarddakı enerji mübadiləsini normallaşdırır. Onu parasetamol olan dərmanlarla birləşdirmək yolverilməzdir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Birinci trimestrdə toksikoz və metabolik asidozun qarşısını almaq üçün bir qadına nuklein turşularının, asetilkolin və nukleotidlərin meydana gəlməsində iştirak edən dehidrogenaz kofaktoru təyin edilir.
Vitamin vasitəsinin həddindən artıq dozası hamilə qadın üçün zərərlidir.
Metabolik dəstək erkən doğuş və aşağı çəki ilə yeni doğulmuş uşağın doğulma ehtimalını azaldır. Dərman mamalıq ağırlaşmalarının qarşısını alır:
- preeklampsi;
- fetal böyümənin geriliyi;
- plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Metabolik terapiya diabetik polinevopatiya üçün aparılır.
Kokarnit dərmanı, kokarboksilaza əlavə olaraq tərkibində siyanokobalamin və nikotinamid ehtiva edir.
Xəstəyə müalicə üçün 1 ampuldə aşağıdakı maddələr olan Kokarnit dərmanı təyin olunur:
- disodium triphosphadenine trihydrate - 10 mq;
- siyanokobalamin - 0,5 mq,
- nikotinamide - 20 mq.
Tiamin fosfat esteri bədəndəki laktik və piruvik turşusunun tərkibini azaldır, sinir toxumasının qidalanmasını yaxşılaşdırır.
Aşırı doz
Yaşlı xəstələrdə dərman daha az dozada təyin edilir. Uzun müddət yataq istirahətində olan bir dərman olan damla, tez-tez mənfi terapevtik təsir göstərir.
Yaşlı insanlarda ağır mənfi reaksiyalar ruhi pozğunluqlar, serebral ağırlaşmalar, nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı hissi, taxikardiya şəklində özünü göstərir. Bəzən xəstə simptomların görünüşündən şikayətlənir:
- yorğunluq
- Başgicəllənmə
- tinnitus;
- oyandırmaq.
Yaşlılarda ağır mənfi reaksiyalar taxikardiya və digər xəstəliklər şəklində özünü göstərir.
Dərmanın həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Kiçik dozalarda metabolik bir vasitə nöropsikiyatrik pozğunluqları düzəldir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərman xroniki ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların təsirini artırır. Digoksin koenzim tiamin ilə birlikdə aktiv maddənin və onun metabolitlərinin udulmasını azaldır.
Dərmanı qələvi və ya neytral reaksiya olan məhlullarla eyni vaxtda təyin etməyin. Antidepresanlar vitamin ilə birlikdə təsirini artırır, bu da asanlıqla aşırı dozaya və arzuolunmaz yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Doğuşdan sonrakı dövrdə mamalıq peritoniti ilə hemodinamikanı normallaşdırmaq üçün ürək qlikozidləri istifadə olunur. Dərman onların təsirini artırır, Trental ilə eyni vaxtda təyin edilə bilər.
Dərman kontraseptivlərin istifadəsinə mənfi təsir göstərir.
Antidepresanlar Cocarboxylase ilə birlikdə təsirini artırır və bu, həddindən artıq dozanın artmasına və arzuolunmaz yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Dərman bu kimi dərmanların farmakoloji təsirinə mənfi təsir göstərmir:
- Kanamycin;
- Glutamic turşusu;
- Prednisone;
- Əsas;
- Laktuloza
Onlar qaraciyər komasının müalicəsi üçün təyin olunur. Tiamin difosfat riboflavin, nikotinik turşu, piridoksin hidroxlorid, Riboksin, vitamin C ilə qəbul edilə bilər. Dərman Korglikon'ın trankvilizatorlarla zəhərlənmənin müalicəsində təsirini artırır.
İstehsalçılar
Dərman bir neçə şirkət tərəfindən istehsal olunur:
- Lelfa S.A. Polşa
- NPO Microgen Rusiya, Moskhimpharmpreparaty im. N.A.Semaşko.
Dərmanın bir analoqu Milgamma dərmanıdır.
Analoglar
Müasir tibb göstəricilərinə və farmakoloji təsirinə bənzər dərmanları təklif edir:
- Neurorubin;
- Magne Express;
- Milgamma
- Tsinsil-T;
- Laetrile B17;
- Demoton;
- Ziman;
- Neuromax;
- Neurobeks.
Riboksin tərkibində hüceyrə tənəffüsünü normallaşdıran maddələr var. Dərman aşağıdakı təsirə malikdir:
- metabolik
- antiaritmik;
- ürək dərəcəsini artırır
Ampulalar və tablet şəklində mövcud olan Mexidol, toxumalarda və bədən mayelərindəki lipidlərin konsentrasiyasını azaldır. Dərman antioksidan təsir göstərir, hemoliz zamanı qırmızı qan hüceyrələrini və trombositləri sabitləşdirir və endogen intoksikasiya sindromunu azaldır.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman bütün apteklərdə satılır. Satın almaq üçün, eczacınıza həkim reseptini göstərməlisiniz.
Cocarboxylase üçün qiymət
Əlverişli qiymət yüksək keyfiyyətə uyğundur. Dərmanı 123 rubla almaq olar, lakin fərqli apteklərdə dərman dəyəri dəyişə bilər.
Dərmanın saxlama şəraiti Cocarboxylase
Dərman, bütün dərman xüsusiyyətlərini saxlama üçün müəyyən edilmiş qaydalara riayət edir - + 25 ° C-dən çox olmayan temperatur.
İstifadə müddəti
Xüsusi qablaşdırma sayəsində dərman 3 il saxlanılır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Dərmanı parasetamol olan dərmanlarla birləşdirmək yolverilməzdir.
Cocarboxylase haqqında rəylər
Mütəxəssislər dərman haqqında fikirlərini bölüşürlər, çünki tez-tez periferik nevrit və vuruşların müalicəsi üçün təyin olunur. Həkimlər klinik tədqiqatlar və sübutlarla maraqlanır. İstehlakçıların fikirləri belədir:
Həkimlər
Rodion, terapevt, Novqorod: "Dərmanı yalnız bir vuruş üçün deyil, faydasız hesab edirəm. Bəzən dərmanı psixoterapevtik bir dərman olaraq təyin edirəm. Sübutlu tibbin son əsərlərində dərman sübut edilməmiş təsirli bir dərman olaraq xüsusi bir siyahıya salındı."
Lyudmila, hepatoloq, Vologda: "Dərman siroz və ya alkoqol hepatiti olan xəstələrə təyin edildi. Xəstələr istifadəsindən xüsusi bir təsir hiss etmədilər, amma inyeksiyalar ağrılıdır. Koenzim tiamin ilə müalicə asidoz və ya komaya uyğundur."
Xəstələr
Alexandra, 22 yaş, Sevastopol: "Hamiləlik dövründə vitamin, Tivortin və Actovegin olan bir damcı qoymuşdular. Döl yaralanmış, qızın dərisinin 20% -i çatmamışdı (yanma növü 3-cü sinif). İnanıram ki, bu Stevens-Johnson sindromu idi. Heç bir fayda görmürəm. dərman istifadəsindən. "
Qriqori, 38 yaş, Arxangelsk: "Oğlumda ürək bulanması, sidikdə aseton var. Uşaqda qusma 150 mq vitamin hazırladığı damar qəbulundan sonra dayandırıldı. Bir neçə müalicə kursu sayəsində sidikdəki aseton yox oldu."
