Qan şəkərinin təyin edilməsi, şəkərli diabet inkişaf riski olan və ya bu xəstəliyə xas olan əlamətləri olan uşaqlar üçün göstərilir.
Uşaqlıqda şəkərli diabet əlamətləri birdən-birə görünə bilər və koma şəklində davam edə bilər və ya mədə-bağırsaq, yoluxucu xəstəliklərə bənzəyən atipik ola bilər.
Diabetin erkən diaqnozu bir uşağın ləngiməsinin və böyüməsinin geriləməsinin qarşısını ala bilər, kəskin ağırlaşmalardan, böyrəklərə, gözlərə, qan damarlarına və sinir sisteminə ziyan vurmaqdan da qaçınır.
Uşaqlarda şəkər üçün qan testi
Uşağın bədəninin bir xüsusiyyəti, uşaqdakı qan şəkərinin böyüklərdən daha az konsentrasiyada olmasıdır. Bunu təyin etmək üçün boş bir mədədə qan testi aparılır.
Üç yaşındakı bir uşaq, qan vermədən əvvəl tövsiyə olunan son qidalanmadan sonra 10 saatlıq bir fasilə verə bilər. Buna görə, analizin səhərində ona isti içmə suyu verə bilərsiniz, ancaq qida, süd, şəkər olan hər hansı bir içki qəbul edilməməlidir.
Təhlildən əvvəl körpədə fiziki və ya emosional stres olmamalıdır. Yoluxucu xəstəliklər üçün bir araşdırma aparılmır və tövsiyə olunan hər hansı bir dərman pediatr ilə məsləhətləşmədə ləğv edilir.
3 yaşındakı uşaqlarda qan şəkərinin norması 3,3 - 5,0 mmol / L göstəricisidir. Bir yaşlı uşaqda səviyyə 2.75 - 4.35 mmol / L arasında dəyişir, altı ildən sonra norm böyüklər üçün eynidir - 3.3-5.5 mmol / L. Bir qan testi, qlisemi yaş üçün nəzərdə tutulmuş alt normal səviyyədən daha aşağı göstərdisə, hipoqlikemiya diaqnozu qoyulur.
Normadan çox olan, lakin 6.1 mmol / l arasında olan göstəricilərlə prediabet xəstəliyinin ilkin diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyətdə analiz yenidən göndərilir. Artan bir nəticə 2 dəfə əldə edilərsə, bir qlükoza tolerantlığı testi təyin edilir.
Uşaqlarda qlükoza tolerantlığı testi qaydaları:
- Tədqiqatdan üç gün əvvəl uşağın içmə rejimi və diyeti dəyişməməlidir.
- Əgər uşaq yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkmişsə və ya ondan bir həftə əvvəl peyvənd olunarsa, bir test keçirilmir.
- Əvvəlcə oruc şəkərinin səviyyəsi yoxlanılır (8-12 saatlıq orucdan sonra).
- Bir uşağın ağırlığının hər kiloqramına 1,75 q nisbətində bir qlükoza məhlulu verilir.
- İki saatdan sonra şəkər yenidən ölçülür. Bu müddət ərzində uşaq sakit vəziyyətdə olmalıdır.
Test nəticəsi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: əgər qlükoza qəbulundan iki saatlıq bir fasilədən 3 il sonra bir uşağın qan konsentrasiyası 11.1 mmol / l-dən yüksəkdirsə, onda diabet diaqnozu təsdiqlənir, 7.8 mmol / l səviyyəsində - norma, bu sərhədlər arasındakı bütün nəticələr prediabet.
Uşaqlarda qan şəkərinin aşağı düşməsi və artmasının səbəbləri
Bir uşağın içindəki qan şəkərinin aşağı olması insulinin yüksək olması, zəif qidalanma və ya bağırsaqlarda karbohidratların malabsorbsiyası ilə əlaqədardır. Ancaq daha çox mütləq və ya nisbi hiperinsulinizm meydana gəlir.
Uşaqlarda qanda insulinin mütləq artmasının ümumi səbəbi, mədəaltı vəzinin adet toxumasında, beta hüceyrələrə təsir göstərən bir şişdir. Buna insulinoma deyilir. Həyatın ilk ilindəki uşaqlarda hipoqlikemiyanın ikinci səbəbi nezidoblastozdur. Bu patoloji ilə beta hüceyrələrinin sayı artır.
Qan şəkəri vaxtından əvvəl körpələrdə və doğuş zamanı diabet xəstəsi bir anadan azalda bilər. Hipoqlikemiya endokrin patologiyalar, şişlər, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, anadangəlmə fermentopatiyalarla müşayiət olunur. Bu, böyük dozada şəkər endirən dərmanlar və salisilatlar səbəb olur.
Uşağın qan şəkər norması yüksəldilibsə, bunun səbəbləri ola bilər:
- Endokrin patologiyası: şəkərli diabet, tirotoksikoz, böyrəküstü vəzin və ya hipofiz bezinin hiperfunksiyası.
- Pankreas xəstəliyi.
- Stress
- Doğuş zədəsi.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Böyrəklərin patologiyası.
Çox vaxt hiperglisemiya ilə diabet aşkar edilir. Ümumiyyətlə birinci növə aiddir.
Uşaqlarda xəstəliyin inkişafı ümumiyyətlə sürətlidir, buna görə bu xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyənləşdirmək və insulin terapiyasını təyin etmək lazımdır.
Uşaqlıqda diabet niyə baş verir?
Uşaqlarda 1 tip diabetin meydana gəlməsində əsas amil genetik meyldir. Bunun sübutu xəstəliyin ailəvi hallarının yüksək olması və yaxın qohumlarda (valideynlər, bacılar və qardaşlar, nənələr və babalar) şəkərli diabetin mövcudluğuna əsaslanır.
Tip 1 diabet, otoimmün pankreas lezyonu olaraq inkişaf edir. Tetik faktoruna məruz qaldıqda, öz hüceyrələrinə qarşı antikorların istehsalı xroniki insulinin inkişafı ilə başlayır. Beta hüceyrələri məhv olur, sayının azalması ilə insulin çatışmazlığı irəliləyir.
Uşaqlıqda diabetin inkişafına səbəb olan amillər viral infeksiyalardır. Bu vəziyyətdə, virus pankreas toxumasını məhv edə bilər və ya içindəki otoimmün iltihaba səbəb ola bilər. Bu xüsusiyyətlərə sahibdirlər: retroviruslar, Coxsackie V, Epstein-Barr virusu, tepki, sitomeqalovirus, epidemik hepatit və məxmərək, qızılca, rubella.
Genetik patologiyası olan uşaqlarda viral infeksiyalara əlavə olaraq diabet səbəb olur:
- Yeməkdə nitrat.
- Stressli vəziyyətlər.
- İnək südünün erkən qidalanması.
- Monoton karbohidrat qidası.
- Cərrahi müdaxilələr.
Pediatrlar qeyd edirlər ki, daha çox diabet 4,5 kq-dan çox ağırlıqda və ya piylənmə ilə dünyaya gələn, fiziki fəaliyyətinin azlığı olan, müxtəlif diatezli tez-tez xəstələnən uşaqların qruplarında aşkar olunur.
Uşaqlarda diabet əlamətləri
Bir uşağın şəkərli diabet təzahürləri hər yaşda baş verə bilər. 2 xarakterik təzahür zirvəsi qeyd olunur - 5-8 yaşda və 10-14 yaşda, inkişaf etmiş böyüdükdə və metabolik proseslər sürətlənir. Adətən diabetin inkişafı viral bir infeksiya və ya qaraciyər və ya böyrəklərin uzun müddət davam edən xroniki xəstəliyindən əvvəl olur.
Çox vaxt uşaqlarda diabet özünü kəskin şəkildə göstərir və diabetik koma meydana gəldikdə aşkar edilir. Bu, mədəaltı vəzin asimptomatik məhv edilməsi dövründən əvvəl ola bilər. Bir neçə ay davam edir və demək olar ki, insulin istehsal edən bütün hüceyrələr məhv edildikdə klinik əlamətlər görünür.
Görünüşündə həkimin diaqnozdan şübhə etmədiyi şəkərli diabetin tipik əlamətləri: güclü susuzluq, iştahın artması və onun fonunda kilo itkisi, artan və sürətli idrar, xüsusən də gecə, sidik ifrazatı.
Artan sidik ifrazatının görünüşü mexanizmi qlükozanın osmotik xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. 9 mmol / l-dən yuxarı hiperglisemiya ilə böyrəklər ifrazı gecikdirə bilmir və ikincil sidikdə görünür. Bu vəziyyətdə sidik rəngsiz olur, lakin şəkərin yüksək konsentrasiyası səbəbindən spesifik çəkisi artır.
Diabet əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Körpələrdə sidik ləkələri yapışqan və uşaq bezi nişanlı görünür.
- Uşaq içki istədi, tez-tez gecə susuzluqla oyanır.
- Dəridə elastiklik azaldı, dəri və selikli qişalar qurudur.
- Seboreik dermatit baş dərisində inkişaf edir.
- Xurma və ayaqlarda dəri soyulur, davamlı uşaq bezi döküntüsü meydana gəlir.
- Davamlı püstüler döküntü və furunkuloz.
- Ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının davamlı kandidal lezyonları.
Birinci növ diabetli uşaqlar zəif və halsız görünürlər. Bu, sidikdə qlükoza itkisi və toxuma çatışmazlığı səbəbiylə hüceyrələrin enerji aclığı ilə əlaqədardır. İnsulin çatışmazlığı ilə bədəndə zülalların və yağların artan parçalanması da olur ki, bu da susuzlaşdırma ilə birlikdə bədən çəkisində əhəmiyyətli dərəcədə itkiyə səbəb olur.
İmmunitet sisteminin pozğunluqları tez-tez yoluxucu xəstəliklərə, o cümlədən mantarlara, ağır və təkrarlanan müalicəyə meylli xəstəliklərə və ənənəvi dərman müalicəsinə müqavimət göstərir.
Uşaqlıqda dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet ürək-damar sisteminin pozulmuş işləməsi ilə baş verir - funksional ürək səsi gəlir, ürək çarpıntıları artır, qaraciyər artır, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu yazıdakı video uşaqlarda şəkərli diabetdən bəhs edir.
