Diabetik ayaq sindromu ayaqların toxumalarında patoloji dəyişikliklər kompleksidir. Qanda şəkərin çox olması səbəbindən əzalarımız əziyyət çəkir. Diabetik bir ayağın müalicəsi ortoped, endokrinoloq və digər ixtisaslaşdırılmış həkimlərin hərəkətlərinin əlaqələndirilməsindən asılıdır.
Diabetes mellitus bir sıra fəsadlarla müşayiət olunan xroniki bir xəstəlikdir. Diabetik ayaq sindromu onlardan biridir. Patoloji tez-tez nekrotik proseslərin, qanqrenanın və amputasiyanın inkişafına səbəb olur.
Təxminən 85% hallar abses, osteomielit, flegmon, yiringli artrit və tendovaginitdir. Buraya diabetik osteoartropatiya da daxildir.
Diabetik ayağın səbəbləri
Şəkərli diabetdə hormon insulininin qeyri-kafi istehsalı baş verir. Hormonun əsas funksiyası bədənin hüceyrələrinə şəkər gətirməkdir. Buna görə insulin istehsalının qeyri-kafi olması qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Ağır hallarda ümumi dövriyyə pisləşir.
Diabetli bir insanda ayaq bölgəsindəki yaralar çox yavaş sağalır. Şəkərli diabetdə heels həssas olur. Müəyyən bir müddətdən sonra bu, yanlış və ya düzgün müalicə edilmədikdə qanqrenaya çevrilən trofik ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Ən kiçik yaralar və aşınmalar belə bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Qeyri-kafi qan tədarükü səbəbindən həssaslıq itir, buna görə bir insan yaralanmalardan ağrı hiss etmir. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan ülserlər uzun müddət diabet xəstəsi tərəfindən fərq edilmir.
Patologiyanı müalicə etmək həmişə mümkün deyil, buna görə də ayağı amputasiya edilməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, ülserlər gəzərkən bir yükü olan bölgələrdə görünür. Yaranan çatlaq olur - bakteriyaların girməsi və inkişafı üçün əlverişli bir mühit. Beləliklə, diabet xəstələrində yalnız səthi dəri təbəqələrinə deyil, tendonlara və sümüklərə də təsir edə bilən yiringli yaralar var.
Evdə diabetik bir ayağın müalicəsi və ənənəvi tibbin köməyi ilə belə bir vəziyyətdə az nəticə verər. Həkimlər ayaqları amputasiya etməyə qərar verirlər.
Diabetik ayağın inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakılardır:
- alt ekstremitələrin həssaslığının azalması,
- damarlarda və kapilyarlarda pozulmuş qan axını,
- ayağın deformasiyası,
- quru dəri təbəqələri.
Diabetik bir ayağın simptomları
Dabanın başlanğıc mərhələlərində diabet xəstəsi patoloji olaraq dəyişdirilmir. Lakin zaman keçdikcə insanlar müəyyən simptomları hiss edirlər.
Diabetik ayağın iskemik bir variantı ilə bacaklarda qan tədarükünün pozulması var.
Çox vaxt insanlar qeyd edirlər:
- ayaqların dərisinin piqmentasiyasında dəyişiklik,
- daimi şişlik
- yorğunluq,
- gəzərkən ağrı.
Neyropatik variantla müəyyən fəsadlar bir neçə dəfə daha tez-tez baş verir. Bu tip patologiyada bacakların periferik bölgələrində sinir ucları təsirlənir. Diyabetiklər başa düşürlər ki, bacaklarda həssaslıq azalır, bəzən hətta bacaklara güclü toxunma hiss olunmur. Flatfoot da inkişaf edir, sümüklər daha incə olur, qırıqlarda uzun müddət yaxşılaşma ilə doludur.
Erkən mərhələlərdə topuqlarda çatlaqlar, eləcə də soyuq ekstremitələr var. Xəstə vaxtaşırı ayaqları donduğunu hiss edir. Sonra trofik ülserlər meydana gəlir və müalicə olmadan qanqren inkişaf edir.
Diabetes mellitusun başlanğıcından diabetik bir ayağın görünüşünə qədər olduqca çox vaxt keçə bilər. Daban çat çatışmazlığı aşkar edildikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Bir diabet xəstəsi bir pəhriz və müalicə qaydalarına əməl etmirsə, xəstəliyin nəticələri onun həyatına təhlükə yarada bilər.
Diabetik ayaq bir çox diabet xəstəsinə təsir edən bir problemdir, xarici yaralanmalar olmadan ayaq amputasiyalarının əsas səbəbi kimi çıxış edir. Diabetes mellitusun dabanlarında çatlar meydana gəldikdə, vəziyyət son dərəcə təhlükəli ola bilər.
Mikro-damar dövranı diabetdə pozulmuşdur, yəni bir insanın toxunulmazlığının patogenlərə qarşı çıxa bilməməsi deməkdir.
Bir ülser meydana gələ bilər və müalicə edilmədiyi təqdirdə iltihablı bir sistem reaksiya sindromuna səbəb olacaqdır.
Diabetik ayaq üçün müalicə prinsipləri
Diabetik ayağın müalicəsi üçün xüsusi tibb mərkəzləri var. Dolablar böyük klinikalarda fəaliyyət göstərə bilər. Orada diabetik bir ayağınızı necə müalicə etmək barədə tez bir zamanda məlumat ala bilərsiniz.
Xüsusi bir ofislə əlaqə qurma imkanı olmadıqda, bir endokrinoloqa və ya cərraha baş çəkmək lazımdır. İştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə tam əməl etmək vacibdir. Beləliklə vəziyyətin daha da ağırlaşmasının qarşısını almaq olar.
Ayağın çatlamağa və ya digər dəyişikliklərə başlaması ilə bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Diabetik ayağın müalicəsi üçün, aşılayıcı xüsusiyyətləri olmayan antimikrobiyal fəaliyyəti olan dərmanlar istifadə olunur. Əvvəlcə budur:
- Xlorheksidin
- Dioksidin və s.
Müalicə üçün yod və ya alkoqolun istifadə edilə biləcəyini soruşduqda cavab həmişə mənfi olacaq. Bu məhsullar, aşılayıcı maddələr ehtiva etdiyi üçün şəfa prosesini ləngidə bilər. Bir sarğı və ya dokdan fərqli olaraq yaraya yapışmayan müasir sarğıların istifadəsi göstərilir.
Yaralar mütəmadi olaraq müalicə olunmalı və yaşanmayan toxuma çıxarılmalıdır. Bu prosedurlar 2-15 gündə 1 dəfə bir tezliyi olan bir həkim və ya tibb bacısı tərəfindən aparılmalıdır. Gəzinti zamanı məşq zamanı ülseri də qorumalısınız. Bu məqsədlər üçün müxtəlif qurğular istifadə olunur:
- yarım ayaqqabı,
- boşaltma çəkmə və s.
Qan dövranının pozulması qüsurların və ya ülserlərin təxribatçısına çevrilirsə, qan axını bərpa olunmazsa, yerli müalicənin təsiri minimal olacaqdır. Bu vəziyyətdə bacakların arteriyalarında əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz:
- şar angioplastika,
- bypass əməliyyatı.
Amputasiya diabetik ayaq sindromu hallarının təxminən 15-20% -ində istifadə olunur. Lakin, çox vaxt düzgün müalicəyə başlandığı təqdirdə bu əməliyyatın qarşısı alınır. Trofik ülserlərin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək vacibdir. Zərər olarsa, terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır.
Diabetik ayağın xüsusi bir ofisinin işi barədə endokrinoloqdan əvvəlcədən öyrənmək və bu qurumda məsləhətləşmək lazımdır. Amputasiya riski yüksək ola bilər:
- Şəkərli diabetdə osteomielit inkişaf etdikdə - sümük toxumasının yiringlənməsi,
- əza iskemi fonunda ülser - ayağa qan axınının açıq şəkildə pozulması.
Osteomielit ilə diabetik ayağın müalicəsi amputasiya olmadan aparıla bilər. Antibiotikləri böyük dozada təxminən iki ay boyunca qəbul etməlidir, eyni zamanda müxtəlif dərmanların birləşməsini də. Kritik işemiya vəziyyətində təsir yarı cərrahi əməliyyatdan - balon angioplastikasından olacaqdır. Damar damar əməliyyatı da təyin edilə bilər.
Diabetik ayaq antibiotikləri yoluxmuş ayaq yaraları olan bütün diabet xəstələri üçün göstərilir. Həkim təyin edir:
- Qəbul müddəti
- bir növ antibiotik
- metod və dozanın dozası.
Bir qayda olaraq, diabetli bacaklarda antibiotik müalicəsi geniş spektrli dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Reçeteye başlamazdan əvvəl təsirlənmiş toxumalardan təcrid olunmuş mikrobların antibiotiklərə həssaslığını təyin etməlisiniz.
Çox vaxt diabet xəstələri məlhəmlərdən istifadə etməyi üstün tuturlar. Bu səhvdir, çünki kremlər kimi məlhəmlər bakteriyaların sayının artması üçün müsbət mühit yarada bilər və mayenin yaradan çıxmasına mane olur. Diabetik bir ayaqdan gələn bir məlhəm diabetik bir ayaq üçün ən yaxşı vasitə deyil.
Ən yaxşı təsir ən yeni nəsil sarğılarla təmin edilir, bunlar yüksək emici və antimikrobiyal fəaliyyətə sahib salfetlərdir. Kollagen süngərləri də yaraları doldurmaq üçün istifadə olunur.
Müəyyən bir vasitə, həmçinin ümumi müalicə üsulları, patologiyanın fərdi xüsusiyyətlərini öyrəndikdən sonra iştirak edən həkim tərəfindən həmişə seçilir.
Yerli terapiya
Diyabetik ayaqda ağrı yoxdursa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Terapiyanın müvəffəqiyyəti podoloqun tövsiyələrinin məsuliyyətlə yerinə yetirilməsindən asılıdır.
Xəstəyə tövsiyə olunur:
- həmişə yaranı təmiz saxla
- suyun təsirlənmiş əraziyə daxil olmasının qarşısını almaq,
- gündəlik sarğı dəyişdirin
- ağrıkəsici və həkim tərəfindən təyin olunan digər dərmanlardan istifadə edin,
- Ayaqqabısız gəzməyin
- diabet xəstələri üçün corab istifadə edin;
- aşağı fiziki fəaliyyət.
Yerli ülser terapiyası daxildir:
- yara təmizlənməsi
- antiseptiklərlə yuyulur
- sarğı tətbiqi.
Ən yaxşısı yaranı skalpel ilə təmizləməkdir. Yaranın pus və bakterial infeksiyasını təcrid etmək üçün cərrahi təmizləmə üsulu göstərilmişdir. Mexanik təmizlənmənin daha yaxşı istifadəsi üçün yaranın sağlam bir toxuma olması lazımdır.
Ülseri salin ilə təmizləyə bilərsiniz. Alət də uğurla 0.9% duz məhlulu ilə əvəz olunur. Pis və anaerob bakteriyaları aradan qaldırmaq üçün həkimlər 3% hidrogen peroksid ilə yuyulmağı məsləhət görürlər. Miramistin, hidrogen peroksid və yoddan fərqli olaraq, bərpada yavaşlamağa səbəb olmur. Sadalanan vəsaitlər alternativ olaraq istifadə edilməlidir.
Xəstəlik ağırdırsa, cərrahi müalicəyə ehtiyac var. Bu vəziyyətdə, yara həmişə dəyişərkən yaralanmayan və havanın keçməsinə imkan verən bir bandaj ilə örtülmüşdür.
Bu günə qədər sarğı üçün ən yaxşı materiallar, infeksiyasız diabetik xoralar üçün göstərilən yarı keçiricili filmlərdir. Onlardan uzun müddət istifadə edilə bilməz. Köpüklü süngərlər, az miqdarda ekssudat sərbəst buraxılsa, şəfa mərhələsində də istifadə edilə bilər.
Quru nekrotik xoralara yaxşı təsir göstərən və yaranın təmizlənməsinin təsirini göstərən tez-tez təyin olunan hidrogellər. Alət yara izləri meydana gəlmədən şəfa verir.
Son zamanlarda hidrokolloid örtüklər populyarlıq qazanır. Bu cür fondlar tez-tez dəyişdirməyi tələb etmir və əlverişli qiymət-keyfiyyət nisbəti ilə fərqlənir. Alginatlar böyük miqdarda eksudat ilə müxtəlif ülserləri uğurla sağaldır. Kaplamadan sonra yaranı duzlu su ilə yuymaq daha yaxşıdır.
Xalq müalicəsi ilə yerli müalicə yağ ilə sarğıların istifadəsini əhatə edir:
- dəniz itburnu
- gül itburnu,
- darı.
Bir sarğı tətbiq etməzdən əvvəl yaranı məlhəmlə təmizləməlisiniz:
- Iruxol
- Dioxicain-P.
Onların tərkibində proteaz və kollagenaz fermentləri var. Zəhərli təsirlər səbəbiylə yaralar yoluxduqda, dərmanlar da sağlam toxumalara təsir etdiyindən ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Şiddətli ödem ilə müşayiət olunan yiringli xoralar ilə yod və polietilen oksidi olan dərmanlar təyin edin. Bundan əlavə, həkim aşağıdakı kimi antiseptiklər təyin edə bilər.
- Lavasept
- Iodopiron
- Qəhvəyi
- Dioksidin.
Bacaklarda bu cür vəsaitlərin istifadəsi, sağalma zamanı yara səthini həddən artıq qurutma riski səbəbi ilə gündəlik müayinə tələb edir. Bepanten, komplikasiyanın inkişafını dayandırmaq üçün istifadə olunan müasir bir vasitədir.
Diabetik ayağın xalq müalicəsi müalicəsi də istifadə edilə bilər. Mavi yarpaqlardan effektiv istifadə. Altı yarpağı bir stəkan isti su ilə tökmək və 2 saat infuziya etmək lazımdır. Səhər və axşam 100 ml alın.
Ayaq çox bal ilə qarışdırıla bilər və üstə təzə dulavrat tətbiq olunur. İstifadədən əvvəl bitki qaynar su ilə tökülür. Təsirə məruz qalan bölgə furatsilina zəif bir həll ilə müalicə olunur.
Evdə diabetik ayağın müalicəsi evkalipt tinctures istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Böyük bir qaşıq təmizlənməmiş tincture, eyni miqdarda bal götürməlisiniz. Bir cuna sarğı qarışıqda batırılır və təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur. Ayrıca, kompozisiya ayaq hamamları üçün istifadə edilə bilər. Hamamları mütəmadi olaraq edərsənsə, topuq dalğalarını yumşaltmağa imkan verir.
Qatıqda və ya kefirdə bir toxuma parçasını nəmləndirə və təsirə məruz qalan əraziyə yapışdıra bilərsiniz. Kompress quruduqdan dərhal sonra dəyişdirilir. Mayalanmış ardıc və ya ladin iynələri mayalanmış süd məhsullarına əlavə edilə bilər. Bu yazıdakı video, diabetik bir ayaqla nə edəcəyinizi izah edəcəkdir.
