Bir uşaqda karbohidrat mübadiləsinin pozulması, çox vaxt xromosomların quruluşunun pozulması ilə əlaqəli bir irsi meylin təzahürüdür. Uşağın yaxın qohumları şəkərli diabet varsa, belə bir uşaq risk altındadır və qan qlükoza üçün sınaqdan keçirilməlidir.
Diabet ilə əlaqəli simptomlar görünəndə endokrinoloqa təcili çağırış yaxşı sağlamlığın qorunması üçün yeganə şansdır, çünki uşaqlarda şəkərli diabetin xüsusiyyətləri sürətli inkişaf və qanda ketonların yığılmasına meyl ola bilər. Ketoasidoz uşaqlıq diabetinin koma şəklində ilk təzahürü ola bilər.
Doğru bir diaqnoz üçün qlükoza monitorinqi lazım ola bilər, buna görə boş bir mədədəki qlikemiya göstəricilərini deyil, yeməkdən sonra uşaqlarda qan şəkərinin səviyyəsini də bilməlisiniz.
Uşaqlarda qan şəkəri
Bir uşağın qan şəkərinin səviyyəsi sağlamlıq və yaş səviyyəsindən asılıdır, endokrin sistem xəstəlikləri, pozulmuş toxunulmazlıq, eləcə də düzgün qidalanmamaqla dəyişə bilər.
Qlükoza olmadan, uşağın bədənində böyümə və inkişaf ola bilməz, çünki əsas enerji mənbəyi olan adenozin trifosfor turşusunun əmələ gəlməsi üçün vacibdir. Glikogen bədəndə qlükoza ehtiyatı rolunu oynayır. Yeməkdən karbohidrat qəbul edilmədiyi dövrdə istifadə üçün qaraciyər və əzələ toxumalarının hüceyrələrinə yerləşdirilir.
Glikogen fiziki fəaliyyət zamanı da istehlak edilə bilər, normal iş üçün əzələləri enerji ilə təmin edir. Bütün bu proseslər insulin və kontrendikulyar hormonların axışını tənzimləyən beyin və endokrin orqanların nəzarəti altında baş verir.
Qlükoza rolu yalnız karbohidrat mübadiləsində iştirakla məhdudlaşmır. Zülalların, o cümlədən DNT və RNT-nin prekursorları, həmçinin toksinləri, dərmanları zərərsizləşdirmək və artıq bilirubini çıxarmaq üçün lazım olan qlükuron turşusudur. Buna görə hüceyrələrə qlükoza tədarükünün sabit və normal miqdarda olması vacibdir.
Qan damarlarının divarlarında reseptorlar səbəbiylə təsbit edilən qan qlükozasının azalması ilə bu cür hormonların işləməsi səbəbindən səviyyəsi yüksəlir:
- Hipofiz bezindən olan adrenokortikotrop hormon. Katexolaminlər və kortizolun böyrəküstü vəzi sekresiyasını verir.
- Katexolaminlər qaraciyərdə glikogenin böyrəküstü vəzilər tərəfindən əmələ gəlməsini artırır. Bunlara adrenalin və norepinefrin daxildir.
- Qaraciyərdəki kortizol qliserol, amin turşuları və digər karbohidrat olmayan maddələrdən qlükoza sintezinə başlayır.
- Qlükaqon mədəaltı vəzidə əmələ gəlir, qana buraxılması qaraciyərdəki glikogen anbarlarının qlükoza molekullarına parçalanmasına səbəb olur.
Yemək, mədəaltı vəzində insulin sintezinin yeri olan beta hüceyrələrinin ifrazını tetikler. İnsulin sayəsində qlükoza molekulları hüceyrə membranlarını aşır və biokimyəvi proseslərə daxil olurlar.
İnsulin eyni zamanda hepatositlərdə və əzələ hüceyrələrində glikogenin meydana gəlməsini stimullaşdırır, zülalların və lipidlərin meydana gəlməsini artırır. Sağlam bir bədəndə bu proseslər qlikemiya səviyyəsini yaş normasının göstəricilərinə endirməyə kömək edir.
Bir uşağın qanında şəkər norması
Bir uşağın içində qan qlükoza üçün testlər bir klinikada və ya xüsusi bir laboratoriyada aparıla bilər, ancaq normanı təyin etmək üçün fərqli metodlardan istifadə edərkən fərqlənə biləcəyini nəzərə alaraq, monitorinq üçün bir laboratoriya seçməlisiniz.
Uşağın vəziyyəti, son qidalanmadan keçən vaxt da vacibdir, çünki glisemiya göstəriciləri gün ərzində dəyişir. Buna görə müayinədən əvvəl təlim keçməlisiniz.
Bir analiz boş bir mədədə aparılır. Testdən 10 saat əvvəl olmalı olan son qidalanmadan sonra uşağı yalnız adi içməli su ilə sərxoş etmək olar. Altı aydan əvvəl yeni doğulmuş bir körpəni və ya körpəni müayinə etsəniz, analizdən əvvəl uşağı 3 saat bəsləyə bilərsiniz.
Uşaqlara dişlərini fırçalamaq tövsiyə edilmir, çünki adi uşaq pastaları şirindir və onlardan şəkər udula bilər. Yenidoğulmuşlarda qan şəkəri norması 1,7 ilə 4.2 mmol / L, körpələr üçün 2,5 - 4.65 mmol / L arasındadır.
Bir yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar üçün tədqiqat normal göstəricilər daxilində (mmol / l) aşağıdakı göstəricilərlə nəzərə alınır:
- 1 yaşdan 6 yaşa qədər: 3.3-5.1.
- 6 yaşdan 12 yaşa qədər: 3.3-5.6.
- 12 yaşdan yuxarı 3.3 -5.5.
Diabet xəstəliyi ilə əlaqədar şikayətlərin olmaması halında gənc uşaqların müayinəsi ildə bir dəfə aparılır və əgər uşağa irsiyyət yükü düşürsə, onda hər 3-4 aydan bir. Belə uşaqlar bir pediatr tərəfindən qeydiyyata alınır və karbohidrat mübadiləsinin dərin öyrənilməsi təyin edilə bilər.
Qlükoza üçün analizdə yüksəlmiş göstəricilər aşkar edilərsə, həkim ümumiyyətlə yenidən götürməyi tövsiyə edir, çünki çox miqdarda mayenin qəbulu, yuxu pozğunluqları, yoluxucu xəstəliklər və yuxu və qidalanmada pozğunluq ola bilər.
Yeməkdən sonra oruc və qan şəkərinin səviyyəsi də çox dəyişə bilər.
Uşaqlarda qan şəkərinin artması
Bir uşaq səhv bir analiz üçün bütün səbəbləri (emosional və ya fiziki stres, infeksiyalar) istisna edirsə, diabet üçün əlavə müayinə edilməlidir. Uşaqlarda şəkərin ikinci dərəcəli artması hipofiz vəzi xəstəliklərində, hipotalamusun işləməsində və anadangəlmə genetik inkişaf anormallıqlarında baş verir.
Həm də bir uşağın hiperglisemiyası, tiroid bezinin xəstəlikləri, adrenal hiperfunksiya, daha az tez-tez pankreatit ilə ortaya çıxa bilər. Vaxtında diaqnoz qoyulmasa, epilepsiya artan qlükoza səviyyəsi ilə özünü göstərə bilər. Həm də yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün kortikosteroid hormonlarının alınması uşaqlarda qan şəkərini artırır.
Yeniyetmələrdə metabolik pozğunluqların ən çox görülən problemi obezlikdir, xüsusən də yağ bərabər miqdarda deyil, qarın içində yatırsa. Bu vəziyyətdə, yağ toxuması hüceyrələrin insulinə reaksiyasını azaldan qanda maddələrin sərbəst buraxılmasının xüsusi bir xüsusiyyətinə malikdir. Qanda insulinin artıqlığı ola bilsə də, təsiri özünü göstərə bilmir.
Qan şəkəri 6.1 mmol / l-dən çox artarsa və uşağın şəkərli diabet üçün xarakterik əlamətləri varsa, ona endokrinoloq tərəfindən müalicə göstərilir. Narahatlığa səbəb olan simptomlar:
- Davamlı içmək istəyi.
- Artan və tez-tez sidikləmə, yataq yatması.
- Uşaq daim yemək istəyir.
- Şirniyyata artan bir meyl görünür.
- Artan iştaha ilə kilo vermir.
- Yeməkdən iki saat sonra uşaq letarji olur, yatmaq istəyir.
- Gənc uşaqlar əhval-ruhiyyəli və ya letarji olurlar.
Diabetes mellitus nadir hallarda irsi meyl və ya piylənmə olmadan baş verir, lakin problem həmişə aşkar edilə bilməməsidir, buna görə diabet xəstəliyinə şübhə varsa, uşağı müayinə etmək lazımdır. Belə hallarda bir qlükoza tolerantlığı testi təyin edilir və ya buna "şəkər əyrisi" də deyilir.
Hər hansı bir diabet şəkərinin təzahürləri, normal qan analizləri ilə olsa da, doğuşda olan körpənin 4,5 kq-dan çox çəkisi varsa, şəkərli diabeti olan qohumları var və ya tez-tez yoluxucu xəstəliklər, dəri xəstəlikləri, adi klinik mənzərəyə sığmayan görmə qüsurları var, yük testi üçün göstəricilər.
Belə bir test yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsinin necə yüksəldiyini, alınan qlükoza istifadəsi ilə insulinin nə qədər tez həll olunduğunu, uşaqda diabet inkişaf riskinin artdığını göstərir.
Testdən əvvəl xüsusi hazırlığa ehtiyacınız yoxdur, uşaq normal bir pəhriz izləməli və səhər yeməyindən 10 saat sonra analiz götürməlidir. Sınaq günü bir az düz su içə bilərsiniz. Uşağın oruc tutması üçün test edilir və 30 dəqiqə, bir saat və iki saatdan sonra qlükoza qəbul edildikdən sonra.
Qlükoza dozası uşağın bədən çəkisinə görə hesablanmalıdır - 1 kq üçün 1,75 g. Qlükoza tozu suda seyreltilir və uşaq onu içməlidir. Əgər iki saatdan sonra qlükoza 7 mmol / l-dən aşağı bir konsentrasiyada aşkar edilərsə və 11.1 mmol / l qədərdirsə, uşaqda diabet halında inkişaf edə bilən karbohidratlara qarşı dözümlülük vardır.
Daha yüksək rəqəmlər qeyd olunarsa, bu diabet diaqnozunun lehinə. Uşaqlarda diabet xəstəliyinin xüsusiyyətləri bunlardır:
- Ani başlanğıc.
- Kəskin kurs.
- Ketoasidoza meyl.
- Əsasən insulin terapiyası ehtiyacı ilə tip 1 diabet xəstəliyi.
Latent (gizli forma) şəkərli diabet, adətən, 2-ci xəstəlik və obezlik meyli ilə, eləcə də viral hepatit və ya xəsarətlə baş verir.
Belə uşaqlara pəhrizdə karbohidratların məhdudlaşdırılması və bədən çəkisinin normala qədər məcburi azalması göstərilir.
Uşaqda qan şəkərinin aşağı salınması
Uşaqlarda şəkərin normadan aşağı olması aclıq zamanı baş verə bilər, xüsusən də kifayət qədər su içmək mümkün olmadıqda, həzm sisteminin xəstəlikləri ilə, yemək yeməyə baxmayaraq, uşaq mədəaltı fermentlər tərəfindən həzmini pozur. Bu, kəskin və ya xroniki mərhələdə pankreatit ilə ola bilər.
Bağırsaqdan qlükoza axını qastroenterit, kolit, malabsorbsiya sindromları, anadangəlmə bağırsaq xəstəlikləri, həmçinin zəhərlənmə ilə azalır. Uşaqlıqda şəkərli diabetdə hipoqlikemiyanın səbəbi orqan funksiyasının azalması və böyrəküstü vəzilərdən, tiroid bezindən hormonların ifrazının azalması ilə endokrin xəstəliklərdir.
Həm də piylənmədə hipoqlikemiya hücumlarına rast gəlinir. Bu, qanda insulinin həddindən artıq olması ilə əlaqədardır - sadə karbohidratlarla yedikdə, ifrazatın əlavə stimullaşdırılması yaranır və qanda normal səviyyədən aşağı qlükoza düşür.
Daha nadir hallarda hipoqlikemiya halları aşağıdakı hallarda baş verir:
- İnsulinoma insulinin həddindən artıq ifraz olunmasına səbəb olan bir şişdir.
- Beyin zədələri və ya inkişaf anormallıqları.
- Arsen, xloroform, dərmanlar, ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə.
- Qan xəstəlikləri: lösemi, limfoma, hemoblastoz.
Çox vaxt uşaqlarda şəkərli diabetin müalicəsində insulin dozası, fiziki fəaliyyət, zəif qidalanma seçərkən uşaqlar hipoqlikemik hücumlara məruz qala bilərlər. Ümumi sağlamlığı ilə inkişaf edə bilərlər. Birdən narahatlıq, oyanış və tərləmə görünür. Uşaqlarda diabetin qarşısının alınması ilə bağlı məqaləmizi oxumağınız faydalı olacaq.
Uşaq danışa bilirsə, ümumiyyətlə şirniyyat və ya yemək istəyər. Sonra başgicəllənmə, baş ağrısı, əllərin titrəməsi görünür, şüur pozulur və uşaq düşə bilər, konvulsiv sindrom yaranır. Belə hallarda təcili olaraq qlükoza, şəkər və ya şirin suyu qəbul etməlisiniz. Bu məqalədəki video qan şəkəri testi mövzusunu davam etdirəcəkdir.
