Hər il şəkər xəstəliyinə tutulma hallarının artması diabetin səbəblərinin izah edilməsinə səbəb olur.
İrsi və ətraf mühit amillərinin rolunu istisna etməmək, həyat tərzi və qidalanma tərzi bu xəstəliyin inkişaf ehtimalını müəyyənləşdirir. Azaldılmış fəaliyyət, xroniki stres və zərif qidalar insanların iqtisadi inkişaf etmiş ölkələrdə diabetin nə üçün daha tez-tez baş verdiyini izah edir.
Eyni zamanda, müəyyən qida məhsullarına milli bağlılığın xüsusiyyətləri Şərqi Asiya ölkələrində insidenti azaldır və Avropada artım göstərir.
1 tip diabetin inkişafının səbəbləri
1-ci tip diabet üçün risk faktorları immun reaksiyasından cavabdeh olan xromosomların hissələrində fəaliyyət göstərən viruslar və ya toksinlərdir. Bundan sonra insulin sintez edən pankreas hissələrinin otoimmün məhvinə başlanılır.
Beta hüceyrələri bədənə yad olur, birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Coxsackie, suçiçəyi, parça və sitomeqalovirusların virusları da pankreası birbaşa məhv edə bilər ki, bu da diabet əlamətlərinin sürətlə artmasına səbəb olur.
Bu virusların yayılma hallarının artması çox güman ki, payız-qış dövründə olduğu üçün bu aylarda diabet xəstəliyinə tutulma daha yüksəkdir. Anadangəlmə qizilcha virusundan və epidemik hepatitdən təsirlənəndə də diabetdən əziyyət çəkirlər.
İnkişafında ilk diabet növü 6 mərhələdən keçir:
- Toxunulmazlığa cavabdeh olan bölgədəki genlərdə bir qüsur (diabet xəstəliyinə irsi meyl).
- Başlanğıc an bir virus, dərmanlar, zəhərli maddələrdir. Beta hüceyrələri zədələnir və antikor istehsalına başlayır. Artıq xəstələrdə adacıq hüceyrələrinə az sayda antikor var, lakin insulin istehsalı azaldılmır.
- Otoimmün insulin. Antikor titeri artır, Langerhans adalarında olan hüceyrələr kiçilir, insulinin istehsalı və salınması azalır.
- Yeməkdən qlükoza qəbul edilməsinə cavab olaraq insulin ifrazı azalır. Stressli reaksiyalarla xəstə oruclu qlükoza və qlükoza tolerantlığı testini artırdı.
- Bədəndə diabet, insulin klinikası var.
- Beta hüceyrələrinin tamamilə ölümü, insulin ifrazının dayandırılması.
Pankreasın otoimmün məhv edilməsi ilə zərər prosesinin davam etdiyi gizli, preklinik dövr var, lakin hələ diabet əlamətləri yoxdur. Bu zaman qan qlükoza və qlükoza tolerantlığı test parametrləri normaldır. Bu mərhələdə diabetin diaqnozu üçün mədəaltı vəziyə antikorların təyin edilməsi istifadə olunur.
Manif diabet yalnız 80-97% beta hüceyrələrinin öldükdən sonra baş verir. Bu zaman diabet simptomları tez inkişaf edir, vaxtında diaqnoz qoyulursa, xəstə insulin vurmazsa koma ağırlaşmalarına çevrilir.
1-ci tip diabetin diaqnozu beta hüceyrələrin komponentlərinə və insulinə antikorların istehsal olunduğu otoimmün insulinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, xromosomların quruluşundakı dəyişikliklər səbəbindən beta hüceyrələrin bərpa qabiliyyəti itir. Normalda, viruslar və ya zəhərli maddələrin təsirindən sonra, mədəaltı vəzi hüceyrələri orta hesabla 20 gün ərzində bərpa olunur.
Süni qidalanma və insulinə bağlı diabet arasında əlaqə də mövcuddur. İnək südünün zülalı antijenik quruluşunda beta hüceyrə zülalına bənzəyir. Toxunulmazlıq sistemi, öz mədəaltı vəzini daha da məhv edən antikorların istehsalı ilə cavab verir.
Buna görə diabet xəstəliyi riski altında olan uşaqlar xəstələnməmək üçün həyatın ilk aylarını ana südü ilə qidalandırmalıdırlar.
Niyə tip 2 diabet meydana gəlir?
İkinci növ diabet üçün irsi faktor da vacibdir, ancaq inkişaf edə bilməyəcəyi xəstəliyə meylliliyi müəyyənləşdirir. Ailə üzvlərinin şəkər xəstəliyi olan insanlarda risk 40% artır. Etnik populyasiyalarda bu növ xəstəliyin yayılmasına dair də sübutlar mövcuddur.
2-ci tip diabetdə qan qlükozasının artmasının əsas səbəbi insulin müqavimətidir. Bu, insulinin hüceyrə reseptorlarına bağlana bilməməsi ilə əlaqələndirilir. Genetik olaraq, həm insulin müqavimətinin özü, həm də buna səbəb olan piylənmə ötürülə bilər.
Genetik anormallıqlarla əlaqəli ikinci növ pozğunluq, karbohidratlar olan yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasına cavab olaraq beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının azalmasına və ya itkisinə səbəb olur.
İrsi diabetin xüsusi bir forması da var - yetkin olmayan diabet. 2-ci tip diabetin təxminən 15% -ni təşkil edir. Bu növ üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- Beta hüceyrə funksiyasının orta dərəcədə azalması.
- 25 yaşından başlayır.
- Normal və ya azaldılmış bədən çəkisi.
- Ketoasidozun nadir inkişafı
- İnsulin müqavimətinin olmaması.
Yaşlılarda ikinci növün inkişafı üçün əsas amillər piylənmə və aterosklerozdur. Bu vəziyyətdə simptomların inkişafını təyin edən əsas mexanizm insulin müqavimətidir. Piylənmə, arterial hipertansiyon, qanda xolesterolun artması və ümumi bir metabolik sindroma aterosklerozla birləşir.
Buna görə simptomlardan birinin olması onun əlaməti ola bilər. 40 yaşdan sonra hər hansı bir şəxs karbohidrat və yağ metabolizması, xüsusilə diabetə meylli bir araşdırma keçməlidir.
İnsulin müqaviməti ilə toxumalarda insulin reseptorlarının miqdarı azalır, qanda qlükoza səviyyəsinin artması insulinin daha da artmasına səbəb olur. Hiperinsulinemiya, beta hüceyrələrinin qan qlükoza artımını qəbul etməməsinə səbəb olur.
Yeməkdə insulin istehsalı artmır - insulinin nisbi çatışmazlığı inkişaf edir. Bu, qaraciyərdə glikogenin parçalanmasına və qlükoza sintezinə səbəb olur. Bütün bunlar hiperglisemiyanı artırır.
Piylənmə 1-ci dərəcəli ilə diabetin inkişaf riskini beş dəfə, üçüncü ilə isə 10 dəfə artır. Yağ paylanması da rol oynayır - qarın növü ən çox hipertoniya, dəyərsizləşmiş yağ mübadiləsi və qanda artan insulinin fonunda qlükoza həssaslığının inkişafı ilə birləşir.
"Çatışmayan fenotip" hipotezi də mövcuddur. Hamiləlik dövründə ananın qidalanması halında uşağın orta yaşlarda diabet riski yüksək olduğu irəli sürüldü. Eyni təsirin 1 ilə 3 ay arasında bir dövrü ola bilər.
Aparıcı Diabet Mütəxəssisi R.A. de Fronzo tip 2 diabet, bədənin insulinə cavab vermək qabiliyyəti pozulduqda baş verir. Bu homona toxuma müqavimətini aradan qaldırmaq üçün mədəaltı vəzi insulin istehsalını artırdıqda, qlükoza səviyyəsi normal həddə saxlanılır.
Lakin zaman keçdikcə ehtiyatları tükənir və diabet əlamətləri inkişaf edir. Bu fenomenin səbəbləri, həmçinin qlükoza qəbuluna pankreas reaksiyasının olmaması hələ izah edilməyib.
Hamilə qadınlarda diabetin səbəbləri
Hamiləliyin təxminən 20-ci həftəsindən etibarən plasentanın istehsal etdiyi hormonlar qadının bədəninə daxil olur. Bu hormonların rolu hamiləliyi qorumaqdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: estrogen, plasental laktogen, kortizol.
Bu hormonların hamısı əksinə, yəni şəkər səviyyəsini artırmaq üçün fəaliyyət göstərir. Bu, insulinin hüceyrələr içərisində qlükoza keçirmə qabiliyyətini bloklayır. Hamilə qadının bədənində insulinə qarşı müqavimət inkişaf edir.
Buna cavab olaraq mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə meyllidir. Onun səviyyəsinin artması yağ və hiperglisemiyanın, hiperkolesterolemiyanın həddindən artıq çökməsinə səbəb olur. Qan təzyiqi səviyyələri arta bilər.
Doğuşdan sonra bütün bu dəyişikliklər normaya qayıdır. Hamilə qadınlarda diabetin inkişafı irsi meyl və risk faktorları ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:
- Piylənmə
- Yaxın qohumlarda diabet.
- 25 yaşdan yuxarı yaş.
- Əvvəlki doğuşlar böyük bir dölün (4 kq-dan çox) doğulması ilə baş vermişdir.
- Boşanma, qüsurlu bir uşağın dünyaya gəlməsi, doğuş və ya polihidramnios tarixi var.
Diabetin qarşısının alınması
Diabetin inkişafı üçün bütün risk faktorları onun meydana gəlməsinin 100% zəmanəti deyildir. Buna görə, bu sağalmaz xəstəliyin qarşısını almaq üçün, ən azı onlardan birinə sahib olan hər kəsin, karbohidrat metabolizması ehtimalını azaltan tövsiyələrə riayət etməsi lazımdır.
Qarşısının ən vacib üsulu şəkərin və onunla bişirilən hər şeyin rədd edilməsidir. Bu vəziyyətdə bədən əziyyət çəkməyəcək, çünki tərəvəz, meyvə və dənli bitkilərdə kifayət qədər karbohidrat var. Eyni şey ən yüksək dərəcəli ağ undan hazırlanan məhsullara aiddir. Bu qidaları qəbul etmək qlükoza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və insulinin salınmasını stimullaşdırır. Hüceyrə aparatlarının işini pozmaq meyli varsa, bu cür qıcıqlanma metabolik proseslərin bütün növlərində dəyişikliyə səbəb olur.
İkinci məhdudiyyət yağ metabolizmasının patologiyası ilə əlaqələndirilir. Xolesterolu azaltmaq üçün, doymuş heyvan yağlarına zəngin olan bütün qidalar diyetdən xaric edilir - yağlı donuz əti, ördək, quzu, beyin, qaraciyər, ürək. Yağlı xama, qaymaq və kəsmik, kərə yağı istifadəsini minimuma endirmək lazımdır.
Yeməkləri qaynatmaq və ya bişirmək, bişirmək tövsiyə olunur, ancaq qızartmayın. Öd kisəsi və ya mədəaltı vəzin yoluxucu xəstəlikləri ilə bütün ədviyyatlı, hisə verilmiş və konservləşdirilmiş qablar, souslar və ədviyyatlar atılmalıdır.
Diabet riski üçün qidalanma qaydaları:
- Təbii məhsulların maksimum istehlakı
- Fiş, kraker, fast food, şirin qazlı içkilər, sənaye istehsalı şirələri və sousları, yarımfabrikatlardan imtina.
- Ani taxıldan daha çox taxıl çörəyi, qara, kəpək, dənli bitkilərin hamısını yeyin.
- Kiçik hissələrdə eyni saatda fraksiyalı qidalanma, aclıqdan çəkinin.
- Susuzluğunuzu yatırmaq üçün təmiz su istifadə edin.
- Kolbasa, kolbasa, hisə verilmiş ətlər və ət və konservantlardan ibarət ətli ətlər yağsız ətlərlə əvəz olunur.
- Ən yaxşı protein qəbul etmə variantları az yağlı balıq, dəniz məhsulları, 9% -ə qədər kəsmik, kefir, qatıq və ya qatıqdır.
- Menyu otlar və bitki yağı ilə salat şəklində təzə tərəvəz olmalıdır.
Nəhayət, insanların diabet xəstəliyinə tutulmasının səbəbləri aydınlaşdırılmadı, lakin etibarlı olaraq məlumdur ki, pəhriz, siqaretdən imtina və alkoqol və fiziki fəaliyyət diabet daxil olmaqla bir çox xəstəliklərin qarşısını alır. Bu yazıdakı video diabetin niyə inkişaf etdiyini ətraflı şəkildə göstərəcəkdir.
