Çoxsaylı tədqiqatlar və əczaçılıq sənayesi sayəsində, hazırda diabetə qarşı təsirli dərmanlar var. Müəyyən dərmanların köməyi ilə qandakı insulin səviyyəsini qoruya bilərsiniz.
Dərmanlar arasında xüsusi bir yer daxili insulini əvəz etmək üçün müasir dərmanlar tutur. İnsulin Glargin müstəqil bir vasitə kimi istifadə edilə bilər, bəzən digər dərmanlarda, məsələn, Lantus və ya Solostarda mövcuddur. Sonuncu insulinin təxminən 70%, Lantus - 80% ehtiva edir.
Bu dərmanların hamiləlik dövründə təsiri ilə əlaqədar bir araşdırma aparılmadı, buna görə yalnız iştirak edən həkim qəbul haqqında qərar qəbul etməlidir. Ayrıca, yeddi yaşından kiçik uşaqlara ehtiyatla təyin edilməlidir.
Diabetin tərifi
Diabet insulin sintezinin olmamasından qaynaqlanan pankreas xəstəliyidir. Bu xəstəliklə, bədənin bir çox orqan və sisteminin işi pozulur, çünki metabolik balansda dəyişikliklər baş verir.
90% hallarda xəstəlik insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilmir, bir qayda olaraq, belə diabet obez insanlarda qeydə alınır. Vəziyyətlərin 10% -i pankreasın patologiyasına bağlı olan qlükoza və insulinin bir balanssızlığı ilə əlaqələndirilir.
Xəstəliyin təxribatçısına çevrilə biləcək bir neçə səbəb var:
- genetik meyl
- otoimmün sisteminin pozulması,
- kilolu və digərləri ilə əlaqəli pozğunluqlar.
Otoimmün sistem bədəni müxtəlif daxili və xarici patogenlərdən, bakteriyalardan və infeksiyalardan qoruyur. Buraya həm ciddi, həm də pozğunluğu olan xarici hüceyrələr daxildir.
Müasir tibb niyə bir müddət otoimmün sistemin səhv edildiyini bilmir və pankreas toxumalarını və hüceyrələrini xarici üçün almağa başlayır, onları aradan qaldırmağa çalışır, xüsusi antikorlar istehsal edir.
Bir qayda olaraq, belə bir məhv müvəffəqiyyətlə həyata keçirilir və ləğvdən qaçmış hüceyrələr sürətlənmiş rejimdə insulin də daxil olmaqla hormon istehsal etməyə başlayırlar. Bu müddət bir müddət çəkir, sonra insulinin həcmi düşməyə başlayan an gəlir, yəni şəkərin səviyyəsi yüksəlir, parçalana bilmir.
İkinci dərəcəli diabet əlamətləri:
- pankreatit kimi pankreas xəstəlikləri
- hormonal pozğunluqlar, tez-tez diffuz guatr,
- digər xəstəliklərin müalicəsində hormonal və ya zəhərli dərmanların daimi istifadəsi.
Diabetin səbəbi nə olursa olsun, xəstəliyin mexanizmi dəyişməz olaraq qalır. İnsulinin çatışmazlığı səbəbindən bədən qlükoza qəbul etmir və əzələlərdə və qaraciyərdə toplaya bilmir. Çox miqdarda pulsuz şəkər görünür, qanla daşınır və bütün orqanları yuyur, onlara ciddi zərər verir.
Qlükoza enerji tədarükçülərindən biridir, buna görə onun çatışmazlığı tez-tez başqa bir şeylə kompensasiya olunur. Bu vəziyyətdə, bədən onları enerji mənbəyi hesab edərək yağları emal etməyə başlayır.
Yağların bu "həzm edilməsi" bədəndən çıxarmaq üçün bir yolu olmayan çox miqdarda qida fermentinə malikdir.
Yeməyi həzm etmək üçün hazırlanan fermentlər nəticədə mədəaltı vəzi həzm edir, nəticədə çoxsaylı simptomlarla müşayiət olunan kəskin iltihab forması yaranır.
Dərmanların xüsusiyyətləri
İnsulinin fəaliyyət prinsipi, onun əsas funksiyası, o cümlədən Glargin, qlükoza mübadiləsini tənzimləməkdir. Insulin Lantus əzələ və yağ toxumaları tərəfindən qlükoza qəbulunu sürətləndirir, buna görə plazma şəkərinin səviyyəsi azalır. Bu dərman qaraciyərdə qlükoza istehsalının sürətini də yavaşlatır.
Bu dərmanlar, Escherichia coli bakteriya DNT-nin tövsiyəsi ilə əldə edilən insulinin analoqudur. Neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
İnsulin reseptorlarını bağlayır və daxili (endogen) insulinə bənzər bir bioeffekt vasitəçilik edir.
Qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsi var. Dərman və onun analoqları qan şəkərini aşağı salır, periferik toxumalar (xüsusilə yağ toxuması və əzələlər) tərəfindən qlükoza alışını aktivləşdirir və qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. Zülal sintezini artırarkən, insulin proteolizi və lipolizi inhibə edir.
Dərmanın subkutan tətbiqindən sonra təsir təxminən 40-60 dəqiqədən sonra nəzərə çarpacaqdır. Bir qayda olaraq, hərəkət 24 saat, maksimum 29 saat müşahidə olunur. Tək bir subkutan inyeksiya ilə qanda sabit bir maddənin konsentrasiyası 2-4 gündən sonra müşahidə olunur.
İnsülin Glargin Lantus maddəsi xüsusi bir asidik bir mühit səbəbiylə tamamilə həll olunur və dərialtı tətbiq edildikdə turşu zərərsizləşdirilir və mikropresifikasiya yaranır, bu zaman zamanla dərman kiçik həcmdə buraxılır.
Qan plazmasında insulinin həcmində kəskin dalğalanmalar yoxdur, hər şey rəvan olur. Xüsusi maddələr uzanan bir vasitə təmin edir.
Insulin Glargin 300 müsbət farmakokinetik və farmakodinamik təsir göstərir. Bu əvəzedici tip 1 və tip 2 diabetli xəstələrdə bazal insulin kimi tövsiyə edilə bilər.
Insulin Glargin 300 IU / ml istifadə etsəniz, bu diabetli insanlara adekvat müalicə üçün geniş imkanlar açır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanın dozaları fərdi olaraq təyin olunur. Dərman gündə 1 dəfə eyni vaxtda subkutan tətbiq olunur. Giriş sahələri ola bilər:
- qarın subkutan yağ toxuması,
- bud
- çiyin.
M
Enjeksiyonlar üçün yemək, dərmanın hər tətbiqi ilə mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.
1-ci tip diabetdə dərman əsas insulin kimi təyin edilir. 2 tip diabetdə, monoterapiya və ya digər hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadə olunur.
Xəstə orta və ya uzun müddət işləyən insulindən İnsulin Glargin'a köçürmüşsə, əsas insulinin gündəlik dozasının düzəldilməsi və ya eyni vaxtda müalicənin dəyişdirilməsi lazımdır.
Xəstə insulin-izofandan dərmanın tək bir inyeksiyasına keçirildikdə, müalicənin ilk həftələrində bazal insulinin gündəlik dozasının üçdə birini azaltmaq lazımdır. Bu, gecə hipoqlikemiyası ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır. Bu müddət ərzində dozanın azaldılması qısa təsirli insulin miqdarının artması ilə əvəz edilə bilər.
Yan təsirləri
Hipoqlikemiya, insulin terapiyası kimi, prosesin tez-tez baş verən mənfi nəticəsidir, insulinin dozaları faktiki ehtiyacla müqayisədə həddindən artıq olduqda ortaya çıxır. Dərmanın düzgün istifadə edilməməsi səbəbindən bir insan tez-tez sinir sisteminin arızalarına səbəb olan hipoqlikemiya hücumlarına başlaya bilər.
Hipoqlikemiya səbəbiylə nöropsikiyatrik pozğunluqlar, bir qayda olaraq, adrenergik əks-tənzimləmə simptomlarından əvvəl olur:
- aclıq
- qıcıqlanma
- taxikardiya.
Qan şəkərinin tənzimlənməsindəki ciddi dəyişikliklər toxuma turgorundakı dəyişikliklər və gözün obyektivlərinin sınığı səbəbindən situasiyalı görmə pozğunluğuna səbəb olur. Qan şəkərinin uzun müddət normallaşması diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.
Enjeksiyon bölgəsində yerli reaksiyalar və allergik reaksiyalar meydana çıxa bilər:
- qızartı
- ağrı
- qaşınma
- ürtiker
- şişlik.
İnsulin qəbulu sahəsindəki kiçik reaksiyaların əksəriyyəti ümumiyyətlə ən çox bir neçə həftədən sonra yox olur. Nadir hallarda insulinə həssaslıq reaksiyaları inkişaf edir.
İnsulinə və ya ifrazatçılara bu cür reaksiyalar ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyalarının inkişafı şəklində görünə bilər. Bundan əlavə, aşağıdakılar ehtimal olunur:
- anjiyoödem,
- bronxospazm
- arterial hipotansiyon və ya şok.
Bütün bu pozuntular bir insanın həyatına təhlükə yarada bilər.
Bəzən insulinə antikorların olması hiper- və ya hipoqlikemiya meylini aradan qaldırmaq üçün dozada bir dəyişiklik tələb edir. Ayrıca, insulin natrium ifrazının gecikməsinə səbəb ola bilər.
Nəticədə ödem meydana gəlir, xüsusən aktiv insulin terapiyası metabolik proseslərin daha yaxşı tənzimlənməsinə səbəb olur.
Dərman qarşılıqlı əlaqələri
Dərman digər həllər ilə uyğun deyil. Digər məhsullarla qarışdırmaq və ya seyreltmək lazım deyil.
Bir çox dərman bir doz dəyişikliyini tələb edən qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- oral hipoqlikemik agentlər,
- ACE inhibitorları
- disopiramidalar
- liflər
- floksetin,
- MAO inhibitorları
- pentoksifillin
- propoksifen
- salisilatlar,
- sulfa dərmanları.
İnsulinin hipoqlikemik təsirini azaldacaq vasitələrə aşağıdakılar daxildir:
- diuretiklər
- estrogenlər
- isoniazid
- qlükokortikoidlər,
- danazol
- diazoksid
- glucagon,
- klozapin.
- gestagens
- böyümə hormonu,
- tiroid hormonları,
- epinefrin
- salbutamol,
- terbutalin
- proteaz inhibitorları
- olanzapine.
İnsulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə və artıra bilər:
- beta blokerlər,
- klonidin
- litium duzları
- alkoqol
İnsülin seçimi
Baxılan dərmanların farmakokinetikasını müqayisə etsək, ilk və ikinci tip şəkərli diabet üçün onların həkim təyin edilməsi göstərilmişdir. Müasir insulinlər dərman istifadəsi səbəbindən kilo verməyə kömək etmir. Qan şəkər konsentrasiyasında gecə damcılarının sayı da əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Gün ərzində yalnız bir insulin inyeksiyasına ehtiyac var. Xəstələr üçün çox rahatdır. Tip 2 diabet xəstələri üçün metformin ilə insan insulin analoqunun yüksək effektivliyi. Elmi tədqiqatlar qlükoza həcmində gecə atlamalarında ciddi azalma olduğunu göstərir. Beləliklə, gündəlik qlikemiyanın normallaşdırılmasına nail olunur.
Diabeti kompensasiya edə bilməyən xəstələrdə qan qlükozasını azaltmaq üçün İnsulin Glargin Lantusun oral dərmanlarla birləşməsini qeyd etmək lazımdır. Belə xəstələrə xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində Insulin Glargin təyin olunmalıdır.
Bu dərman bir endokrinoloq və ya ümumi həkim tərəfindən tövsiyə edilə bilər. Lantusdan istifadə edərək intensiv müalicə bütün qrupların diabetli insanlarında qlikemiyaya nəzarət etmək imkanı verir.
Qiymeti
Aptek fərqli qiymətə insulin preparatları təklif edir. Qiymət, dərman Glargin İnsulinin analoqlarının təqdim olunduğu formadan asılıdır. Dərmanın qiyməti 2800 ilə 4100 rubl arasında dəyişir
