Retinanın diabetik angiopatiyası müstəqil bir xəstəlikdir. Adından da göründüyü kimi, xəstəlik bədəndəki diabetin inkişafının nəticəsidir, onun ağırlaşmalarından biridir.
Göz angiopatiyası, görmə orqanının qan damarlarının işində pozğunluqların meydana gəlməsi və gözün damar divarının quruluşunda dəyişiklikdir. Gözün damar divarındakı patoloji dəyişikliklər insanın görmə qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur.
Çox tez-tez xəstələr hər iki gözdə retinal angiopatiya inkişaf etdirir.
Görmə itkisi gözdəki dönməz proseslər səbəbiylə meydana gəlir:
- göz qapağının retinasında nekrotik dəyişikliklər;
- retinal inceltme;
- retinal yırtıq;
- fotosensitiv təbəqənin soyulması.
Gözlərin angiyopatiyasının inkişafının bütün bu nəticələri ümumi ad retinopatiyası altında birləşdirilir.
Görmə pozğunluğu, retinanın vəziyyətinin pisləşməsi səbəbindən meydana gəlir və bu da öz növbəsində görmə orqanının fotosensitiv təbəqəsinə qan tədarükünün pisləşməsi nəticəsində baş verir.
Retinanın tamamilə ayrılması vəziyyətində korluq yaranır. Hər iki gözün retinasının angiopatiyasını inkişaf etdirmək görmə qabiliyyətinin tamamilə itməsinə səbəb ola bilər.
Retinal angiopatiyanın səbəbləri
Angiopatiya bədənin damar sisteminin vəziyyətinə təsir edən hər hansı bir xəstəliyin inkişafının nəticəsidir.
Bundan əlavə, xəstəlik bədəndə servikal belin osteokondrozunun inkişafı səbəbindən inkişaf edə bilər. Damar sisteminin iltihablı bir lezyonu və qan xəstəliyi olan otoimmün vaskülit, göz kökünün xoroidində anormallıqların görünüşünə səbəb ola bilər.
Fundusun damar sistemindəki dəyişikliklər dolayı yolla bütün orqanizmin damar sisteminə ziyan dərəcəsini göstərə bilər. Çox vaxt gözlərin angiopatiyası aşağıdakı səbəblərə görə görünür:
- hər hansı bir mənşəli hipertansiyon;
- şəkərli diabet;
- ateroskleroz;
- hipotonik angiopatiya - aşağı təzyiq ilə meydana gələn angiopatiya;
- skolyoz
- xəsarət almaq - travmatik angiopatiya.
Xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olan səbəblərə əlavə olaraq, xəstəliyin inkişafına təsir göstərən bir sıra predispozisiya edən amillər də var:
- siqaret çəkmək
- insanın sənaye emissiyaları kimi zərərli ətraf mühit amillərinə məruz qalması;
- bədənin müxtəlif növ intoksikasiyası;
- qan damarlarının inkişafında anadangəlmə anormallıqların olması;
- qocalıq.
Tibbdə angiopatiyanın bir neçə çeşidi məlumdur.
Angiopati simptomlarının növləri
Bozuklukların inkişafının ilk əlamətləri gözlər önündəki ağcaqanadların görünməsi, gözlərdə tündləşmənin görünməsi, gözlər önündəki qaranlıq ləkələrin və ya nöqtələrin dövri görünüşü, bəlkə də gözlərdəki ağrının, göz qapaqlarında ağrının olmasıdır. Çox tez-tez xəstə bir insanın göz sıxması tələb olunan işdən sonra baş ağrısı və qaşıq hiss olunur. Gələcəkdə görmə orqanlarında bir arıza meydana gəlir və ilkin simptomlar davamlı olur.
Damar sistemi patologiyasının irəliləməsinə səbəb olan əsas xəstəliyin növündən asılı olaraq aşağıdakı angiopatiyanın növləri fərqlənir.
- diabetik angiopatiya;
- hipertonik;
- hipotonik;
- travmatik;
- Ilse xəstəliyi və ya yetkinlik yaşına çatmayan angiopatiya.
Bozukluğun inkişafının əsas təzahürü oftalmik kabinetdə xüsusi aparat tərəfindən müayinə zamanı aşkar olunan göz koroidinə ziyan vurmaqdır.
Bu pozuntunun baş verməsinə səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, müayinə zamanı gözün toxumalarını bəsləyən qan damarlarının daralması və ya genişlənməsi şəklində baş verə bilər.
Anjiyopatiyanın inkişafı hər yaşda baş verə bilər, lakin ən çox 30 yaşdan yuxarı insanlar bu xəstəlikdən təsirlənirlər.
Diabetik, hipo- və hipertansif angiopatiyanın xüsusiyyətləri
Bədəndə diabetin inkişafı ilə yalnız kiçik damarlar təsirlənmir, bu da mikroangiyopatiyanın görünüşünə səbəb olur, eyni zamanda göz qapağını bəsləyən böyük qan damarlarıdır.
Bədəndə böyük qan damarlarının məğlub olması ilə makroangiopatiyanın inkişafı müşahidə olunur. Makroangiopatiya meydana gəldikdə, böyük diametrli qan damarları yalnız gözün strukturunda deyil, digər orqanlarda da zədələnir. Bədəndə böyük damarların məğlub olması əlilliyə səbəb olur.
Yüksək qan təzyiqi damar divarına təsir edir və onun məhvinə səbəb olur
Diabetin inkişafı orqanizmdə hipertenziyaya səbəb olur. Hipertansiyon və diabet mellitusunun inkişafı diabet mellitus və hipertansiyon səbəb olan kompleks bir komplikasiyanın görünüşünü təhrik edir. Bu komplikasiyaya diabetik hipertansiyon angiopatiya deyilir.
Hipertansiyonun təsiri altında inkişaf edən bir komplikasiyaya hipertansif angiopatiya deyilir.
Damar sistemindəki artan təzyiq damar divarına təsir göstərir, daxili qatını məhv edir. Bu, divarların və onların fibrozunun sıxılmasına gətirib çıxarır. Retinanın damarları kəsişmədə sıxılmağa başlayır, bu da qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Yaranan pozuntular qan laxtasının və qanamanın əmələ gəlməsinə şərait yaradan vəziyyətə gətirir. Qan təzyiqinin artması bəzi damarların yırtılmasına səbəb olur. Fundus damarlarının əyriliyi hipertansif angiopatiyanın inkişafının xarakterik əlamətidir.
Laqeyd bir vəziyyətdə xəstələr göz qapaqlarında qanaxmalar inkişaf etdirir, retinal toxumalarda dağıdıcı patologiyalar müşahidə olunur.
Bir insanın bədənində aşağı təzyiq varsa, hipotonik angiopatiya inkişaf edir. Təzyiqin azalması qan axınının sürətini azaldır və bu da öz növbəsində qan laxtasının yaranmasına kömək edir. Bu komplikasyon qan damarlarının budaqlanması və damarların açıq şəkildə genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, müayinə zamanı damarların pulsasiyası aşkar edilir, bəzi hallarda pulsasiya o qədər güclüdür ki, insan bunu gözdə hiss etməyə başlayır.
Bir insan başgicəllənmə, baş ağrısı və meteoroloji asılılıq inkişaf etdirir.
Travmatik və yetkinlik yaşına çatmayan angiopatiyanın xüsusiyyətləri
Travmatik angiopatiya, sinə, kəllə, qarın bölgəsinin sıxılması və ya servikal belin zədələnməsi zamanı baş verir. Damar qatının zədələnməsi servikal bel səviyyəsində təzyiqin və qan damarlarının kəskin artması nəticəsində baş verir. Bu tip komplikasiyanın xarakterik əlaməti, retinal toxumalarda qanaxmanın görünməsi və fundus kapilyarlarının güclü daralmasıdır. Bu komplikasiyanın inkişafı ilə görmə qabiliyyətində kəskin azalma müşahidə olunur, gələcəkdə həmişə bərpa edilə bilməz.
Gənc angiopatiya hələ etiologiyası tam öyrənilməmiş bir komplikasiyadır. Fəsadların inkişafı damar sisteminin divarlarında irəliləyən iltihablı bir prosesin fonunda baş verir. İltihabın görünüşünün təbiəti bəlli deyil. Bu patoloji meydana gəldikdə, gözün retinası və vitreus bədənində qanaxma müşahidə olunur.
Yetkinlik yaşına çatmayan angiopatiya ən az əlverişli komplikasiyadır. Proqressiya zamanı birləşdirici toxuma yayılması və retinanın ayrılması müşahidə edilə bilər.
Bu vəziyyət qlaukoma və katarakt bədənində irəliləməyə səbəb olur.
Anjiyopatiyanın diaqnozu və müalicəsi
Anjiyopatiya şəklində bir komplikasiya oftalmoloqun kabinetində fundus müayinəsi zamanı aşkar edilir.
Bir oftalmoloq, xüsusi bir mikroskop istifadə edərək böyüdülmüş bir şagird ilə xəstənin fundusunu araşdırır. Müayinə zamanı oftalmoloq daralma və vasodilasyon, qanaxmanın olması və makula vəziyyətini aşkar edir.
Gerekirse, əlavə müayinələr təyin olunur. Xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunur:
- Retinanın damarlarının dupleks və Doppler tarama ilə görmə orqanlarının damarlarının ultrasəsi qan axınının sürətini təyin etməyə və qan damarlarının divarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Kontrast bir vasitə istifadə edərək rentgen müayinəsi damar sisteminin patentliyini və damarlar vasitəsilə qan axınının sürətini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Kompüter diaqnostikası.
- Maqnit rezonans görüntüsü görmə orqanının yumşaq toxumalarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Xəstəliyin müalicəsi inkişafın erkən mərhələsində başlamalıdır. Bu yanaşma, əsas olanları aşağıdakılar arasında bütöv bir fəsad kompleksinin yaranmasının qarşısını alacaq.
- tam və ya qismən ola bilən görmə itkisi;
- optik sinirin atrofiyası;
- baxış sahəsinin əhəmiyyətli dərəcədə daralması.
Angiopatiya müalicəyə kompleks bir yanaşma tələb edən bir xəstəlikdir. Müalicə rejimini seçmək prosesində bir neçə həkimlə məsləhətləşmək lazımdır, bunların arasında əsas mütəxəssislər bunlardır:
- kardioloq;
- terapevt;
- nevroloq;
- oftalmoloq.
Müalicə rejiminin seçimi fərdi yanaşma, xəstəliyin forması və xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla iştirak edən həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Xəstəliyin hipertansif bir forması aşkar edildikdə, ilk növbədə qan təzyiqi göstəricisi normallaşdırılmalı və eyni səviyyədə saxlanılmalıdır.
Anjiyopatiyanın diabetik bir formasını təyin edərkən əvvəlcə diyetə diqqət yetirməlisiniz. Diabetli bir şəxsin menyusunda minimum şəkər miqdarı olan qidalar olmalıdır, bunlar diabet xəstələri üçün müxtəlif pəhriz qidalarıdır.
Tibbi prosedurların aparılması zamanı qan dövranı sistemini və bütövlükdə bədənin güclənməsinə kömək edən, həmçinin əzələ sistemi tərəfindən şəkərin udulmasını yaxşılaşdıran orta fiziki fəaliyyət haqqında unutmaq olmaz. Müalicə prosesində tibbi, fizioterapevtik və xalq üsulları istifadə olunur.
Qarşısının alınmasının əsas üsulları vücudun normal işlək vəziyyətdə saxlanmasına yönəlmiş tədbirlərdir. Bu məqsədlə yüksək qan təzyiqi olan insanlar mütəmadi olaraq kardioloqlar tərəfindən müayinə olunmalıdır və bədəndə diabet varsa, qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək və mütəmadi bir endokrinoloqla məsləhətləşmək lazımdır. Xəstələr sağlam bir həyat tərzi sürməli, pis vərdişlərdən imtina etməli və qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış bir pəhrizə riayət etməlidirlər.
Diabetli xəstələr aşağı karbohidrogenli bir diyetə ciddi şəkildə riayət etməlidirlər.
Doktor bu məqalədəki bir videoda diabet və angiopatiyanın necə bağlı olduğunu izah edəcək.
