Tiroid bezi endokrin sistemin ən vacib orqanlarından biridir. İnsan bədəni üçün zəruri hormonların - tiroksin (T3) və triiodothyronine (T4) sintezindən məsuldur.
Bunlar olmadan çoxsaylı metabolik proseslərin normal gedişi mümkün deyil. Bu hormonlar kifayət qədər miqdarda istehsal olunmazsa, hipotiroidizm kimi təhlükəli bir xəstəlik inkişaf edir. Genetik olaraq təyin olunan tiroid patologiyası olan otoimmün tiroidit tez-tez kök səbəb olur.
Xəstəliyin xarakterik əlamətləri demək olar ki, həmişə dərhal görünür, lakin bəzi hallarda xəstəliyin klinik mənzərəsi bulanıqdır, xəstə xəstə olduğundan belə şübhələnə bilməz. Xəstəliyin bu formasına subklinik hipotiroidizm deyilir.
Bir xəstəlik nədir?
Sözdə "subklinik" "simptomlar ortaya çıxmazdan əvvəl" deməkdir. Yəni xəstəlik artıq inkişaf edib irəliləyir, lakin xarakterik olan simptomlar görünmür.
Subklinik hipotiroidizmin də əks forması var - aşkar hipotiroidizm. Bu vəziyyətdə simptomlar həm laboratoriya testlərinin köməyi ilə, həm də xəstənin xarici müayinəsi ilə asanlıqla aşkar edilir.
Subklinik hipotiroidizm, daha çox yayılmış forması - manifest hipotiroidizm ilə eyni səbəblərdən inkişaf edir. Xəstəliyin qabaqcadan müəyyənləşdirən amillər aşağıdakılardır:
- Bədəndə yodun olmaması (tez-tez endemik bölgələrin sakinlərində müşahidə olunur);
- Konjenital hipotiroidizm və tiroid bezinin inkişafındakı anormallıqlar;
- Tiroid bezi bədxassəli şişlərin meydana gəlməsi səbəbindən tamamilə və ya qismən çıxarılır;
- Radioaktiv yod istifadə tiroid müalicəsi;
- Tiroostatiklər ilə uzunmüddətli müalicə - tiroid bezinin işini dayandıran dərmanlar;
- Bezi və ya bədənin qonşu hissələrinin radioaktiv şüalanması da otoimmün tiroiditin inkişafına təkan verir;
- Bezi bağlayıcı toxumasının dəyişdirilməsi ilə meydana gələn müxtəlif təbiət tiroiditi.
Otoimmün tiroidit subklinik hipotiroidizmi də müşayiət edə bilər. Bu patoloji ilə insan orqanizmində xüsusi antikorlar - tiroid hüceyrələrinə xarici kimi reaksiya verən və məhv etməyə başlayan immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan maddələr istehsal olunmağa başlayır. Semptomlar da çox vaxt mülayimdir, buna görə vaxtında müalicəyə başlamaq çətindir.
Otoimmün tiroidit irsi bir xəstəlikdir və ya ağır yoluxucu və virus xəstəliklərindən sonra meydana gəlir.
Subklinik hipotiroidizm bu patoloji səbəbindən ən çox inkişaf edir, çünki gedişi və inkişafı çox yavaş olduğundan spesifik simptomlar çox vaxt olmur.
Xəstəliyin klinik mənzərəsi
Xəstəliyin simptomları həmişə mülayimdir, tez-tez ümumiyyətlə fərq edilmir, onları adi həddən artıq iş və ya pis əhval-ruhiyyə ilə əlaqələndirir. Xəstənin subklinik otoimmün hipotiroidizmi inkişaf etdirdiyini göstərən ilkin mərhələdəki əsas əlamətlər:
- Letarji, laqeydlik;
- Yavaşlıq, hər hansı bir tədbir görmək istəməmək.
- Cinsi istəyi azaldı.
- Kilo alma, lakin aşkar hipotiroidizmdən fərqli olaraq kəskin yox, tədricən inkişaf edir.
Proqressiv bir xəstəliyin simptomları daha aydın görünür. Artan subklinik hipotiroidizm aşağıdakı simptomlarla tanına bilər:
- Quru dəri, buzlu, sağlam olmayan dəri tonu;
- Zərərli, kövrək saçlar itkiyə meyllidir;
- Tez-tez qəbizlik, ürək yanması, mədədə ağrı - xəstəliyin ümumi əlamətləri;
- Fiziki fəaliyyətə və pəhrizə baxmayaraq davamlı kilo;
- Myxedema - bədənin və daxili orqanların şişməsi;
- Düzensiz menstruasiya, potensialın azalması.
Əhəmiyyətli: subklinik hipotiroidizm ümumiyyətlə adi bir müayinə zamanı və ya digər orqanların patologiyasını araşdırarkən aşkar edilir. Onu rifahı ilə tanımaq çox nadirdir.
Bir xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar
Xəstəliyi müəyyənləşdirmək və müalicəni təyin etmək üçün xəstəni hərtərəfli müayinə etmək lazımdır. Adətən eyni testlər tələb olunur, şübhəli otoimmün tiroidit üçün təyin olunur.
Tiroid bezinin tiroid hormonlarının olması üçün bir qan testi. Triiodothyronine və tiroksin, xəstəliyin inkişaf etmədiyi təqdirdə müvafiq olaraq 2.6-5.7 mmol / litr və 9.0-22.0 mmol / litr miqdarında olmalıdır. Problem ondadır ki, subklinik hipotiroidizm inkişaf edərsə, hormon səviyyəsi tədricən azalır. Yalnız bu təhlillərə əsaslanaraq bir xəstəliyin diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil.
Hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonu üçün qan testi. Sağlam bir insanda bu hormonun səviyyəsi 0,4-4,0 mU / litr təşkil edir. Hipofiz bezi demək olar ki, dərhal bədəndəki ən kiçik dəyişikliklərə reaksiya göstərir, çünki tiroidit diaqnozu qoymaq lazımdırsa, bu analiz açardır.
Qan içində tiroglobulin və tiropoksoksaza antikorların təyin edilməsi. Bir insan sağlamdırsa, ya qan içində olmur, ya da 0-18 U / ml və 0-5.6 U / ml-dən çox olmayan bir miqdarda aşkar edilir. Bu göstəricilər aşılsa, digər simptomlar qeyd olunmasa da otoimmün tiroidit inkişaf etdiyini söyləmək olar.
Sintiqrafiya məcburidir - bu tiroid bezinin qandan yod çıxarmaq və ondan hormonları sintez etmək qabiliyyətini aşkar etmək üçün bir üsuldur. Hipotiroidizmin hər hansı bir forması, ilk növbədə, tiroid bezinin sağlam bir insana nisbətən bir neçə dəfə az yod alması ilə xarakterizə olunur.
Xəstəlik yuxarıda göstərilən bütün testlərin nəticələri ilə diaqnoz qoyulursa, əlavə tədqiqatların aparılması zəruridir. Bu, hipotiroidizmin səbəbini müəyyən etmək üçün tələb olunur. Buraya ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya, MRT, endokrinoloq tərəfindən tiroid palpasiyası kimi fəaliyyətlər daxildir.
Təhlilin nəticələrini qiymətləndirdikdən sonra optimal müalicə taktikaları seçiləcəkdir.
Müalicə necədir
Subklinik hiperteriozun müalicəsi tiroid hormonu çatışmazlığının hər hansı bir təzahürünün müalicəsi ilə eyni prinsiplərə əsaslanır. Odur
- Hormon terapiyası. Dərmanların müalicəsi və dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Tiroksin və ya levotiroksin adətən təyin edilir.
- Hipotiroidizmin inkişafına səbəb olan bir xəstəliyin müalicəsi.
- Güc tənzimlənməsi. Hipotiroidizmin hansı formasına diaqnoz qoyulmasından asılı olmayaraq, xəstənin tam və düzgün qidalanmadan effektiv müalicə mümkün deyildir.
Yod çatışmazlığı tez-tez metabolik xəstəliklərdən qaynaqlanır. Buna görə həzmi stimullaşdıran, liflə zəngin qidaların - xam meyvə və tərəvəz, taxıl, otlar daxil edilməsi çox vacibdir. Qəbizliyin qarşısını almaq üçün bitki yağlarını istehlak etməyinizə əmin olun.
Yod dəniz balıqlarında, hər hansı bir dəniz məhsulları, dəniz qalığı içərisində olur. Hər hansı bir tiroid xəstəliyi üçün bu cür qidaya üstünlük verilməlidir.
Tövsiyə olunan qidalanma
- Yağlı ət yeməklərindən və yarımfabrikatlardan, fast food, kolbasa, konservlərdən imtina etmək;
- Muffins və un məhsullarının istifadəsinə maksimum məhdudiyyət;
- Ödem riskinin yüksək olması səbəbindən duz və mayelərin istifadəsini azaldın.
Multivitamin kompleksləri olan qida əlavələrinin pəhrizinə məcburi daxil edilməlidir. Vitaminlər və minerallar olan preparatlarla müalicə ildə bir neçə dəfə tövsiyə olunur.
