Hipotiroidizm, tiroid funksiyasının azalmasıdır. Yetkinlərdə hipotiroidizmin həddindən artıq təzahürü miksedema, uşaqlarda isə kretinizmdir. Vəziyyət hər hansı bir insanda və hər yaşda inkişaf edə bilər, ancaq qadınlar hər zaman risk altındadır.
Hipotiroidizmin səbəbləri qadın orqanının xüsusi quruluşu, xüsusi cinsi hormonların olması və övlad dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmə qabiliyyətidir. Hipotiroidizm təhlükəlidir, çünki bu, doğuşa və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Hamiləlik və hipotiroidizm uyğunsuz şeylərdir. Buna baxmayaraq, belə bir diaqnozla sağlam bir uşaq dünyaya gələ bilər.
Vücudunuzdakı dəyişiklikləri daim izləmək və erkən mərhələlərdə patologiyanı diaqnoz etmək vacibdir, çünki nəticələr ən xoşagəlməz ola bilər.
Hamiləlik dövründə subklinik hipotiroidizm çox təhlükəlidir, çünki uzun müddət bu vəziyyət özünü göstərmir. Təhlillər həmişə hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormonunda artım göstərir.
Hipotiroidizmin səbəbləri
Hamilə qadınlarda hipotiroidizm və tiroid hormon çatışmazlığı, bir qayda olaraq, digər insanlarda olduğu kimi eyni səbəblərə görə inkişaf edir. Bu ola bilər:
- Xərçəngli bir şiş və ya düyün görünüşü səbəbiylə bezin hamısını və ya bir hissəsinin çıxarılması;
- Tiroid bezinin ionlaşdırıcı şüalanması və ya radioaktiv yod ilə hiperfunksiyasının müalicəsi;
- Bədənin müxtəlif iltihabi xəstəlikləri;
- İrsi meyl;
- Su və / və ya qidada yod çatışmazlığı;
- Hipofiz bezinin pozulması.
Hamilə qadının bədənində hipotiroidizmin birbaşa səbəbi ola bilən və ya bu patologiyaya meylli bir sıra xüsusiyyətlər mövcuddur:
- Hamilə bir qadının bədənində estrogenlərin işi səbəbiylə tiroksin bağlayan bir qlobulinin (zülalın) qanında həcm artır. Bu protein hormon tiroksinini bağlayır və funksional xüsusiyyətlərində aktiv olan qanda sərbəst hormon dövriyyəsinin azalmasına səbəb olur;
- Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinə hipofiz vəzi nəzarət edir, tropik hormon tirotropini (TSH) sintez edir. Hipofiz bezinin bu hormonu nə qədər çox istehsal edirsə, tiroid hormonlarınız daha sürətli sintez olunur. Hamiləlik dövründə qadının cəsədi tiroid bezini çox stimullaşdıran xorionik gonadotropin istehsal edir. Belə stimullaşdırma hipofiz bezinin tiroid stimullaşdırıcı hormon istehsalını azaltmasına səbəb olur, çünki hərəkəti itmir. Hamiləliyin sonuna qədər xorionik gonadotropinin sintezi dayanır və hipofiz vəzi TSH yarada bilməz. Bu vəziyyətin nəticələri hipotiroidizmin meydana gəlməsidir;
- Qadın orqanizmində hamiləliyin ikinci yarısında böyük aktivliyə sahib olan plasentanın xüsusi fermentlərinin sintezi başlayır. Bu, tiroid hormonlarının hərəkətsiz birləşmələrə çevrilməsinə səbəb ola bilər.
- Hamiləlik dövründə bir qadının ən çox yod qəbul etməsi çox vacibdir. Hamiləlik dövründə bəzi yod orqanizmdəki sidikdə ifraz olunur, bir hissəsi daha çox plasentaya verilir. Bu, hamilə qadının bədənində yod çatışmazlığının yaranmasına şərait yaradır, buna görə hipotiroidizm görünə bilər.
Hipotiroidizmin klinik mənzərəsi
Hamilə qadınlarda hipotiroidizm əlamətləri praktik olaraq hamiləliyi olmayan qadınlarda tiroid hormonu çatışmazlığı əlamətlərindən fərqlənmir:
- Boğulma, letarji, yavaşlama, fəaliyyətin azalması;
- Yaddaşın və zehni fəaliyyətin pisləşməsi;
- Bədən istiliyində, soyuqluqda, selikli qişaların və dərinin sarıqlığının azalması;
- Saçların və dırnaqların kövrəkliyi;
- Qarın ağrısı, qəbizlik, ürək yanması;
- Bədən çəkisinin tədricən artması, əzalarının və daxili orqanların şişməsi (miksedema);
- Nəfəs alma, udma və səs dəyişikliyinə səbəb olan bez vəzinin həcminin artması ilə ürək fəaliyyətinin pozğunluqları.
Müalicənin əsas məqamları
Bir qayda olaraq, tiroid hipofonksiyonunun müalicəsi tiroid hormonlarının ömrü boyu istifadəsindən ibarətdir: levotiroksin və ya tiroksin.
Dozajlar fərdi olaraq təyin olunur - əvvəlcə həkim xəstəyə minimum doz təyin edir, sonra hər 6-8 həftədə maksimum dəyərlərə yüksəlir. Bunlar itirilmiş tiroid funksiyasını əvəz edəcək dəyərlər deməkdir.
Hamiləlik dövründə hipotiroidizmin müalicəsi də hormon əvəzedici terapiyasının istifadəsini nəzərdə tutur, lakin müalicə prinsipləri tamamilə fərqlidir. "Hipertiroidizm" diaqnozu olan bir hamilə qadına müalicənin ilk günündən etibarən maksimum əvəz dozasında levotiroksin təyin edilir.
Bundan əlavə, əgər bir qadın hətta uşaq konsepsiyasından əvvəl hipotiroidizm göstəribsə və hormonu standart dozalarda qəbul edibsə, hamiləlikdən sonra bütün 9 aylıq dozaları qəbul edərək dərhal hormonun maksimum miqdarına keçməlidir.
Bu məqam müvəffəqiyyətli müalicə üçün çox vacibdir, çünki hamiləliyin ilk yarısında körpənin cəsədi tiroksin çatışmazlığından hər hansı bir, hətta ən əhəmiyyətsizdir.
Bir vacib amilə diqqət yetirin: bir qadın hamiləlik dövründə yalnız açıq şəkildə ortaya çıxan hipotiroidizmi deyil, subklinik hipotiroidizmi də müalicə etməlidir.
Vaxtında hormonal terapiya ilə yanaşı, hamiləlik dövründə hipotiroidizm diyetdə dəyişiklik tələb edir:
- İstehlak edilən karbohidratların miqdarını məhdudlaşdırmaq lazımdır: muffin, şokolad və un məhsulları;
- İstehlak olunan yağlı qidaların miqdarını azaltmaq vacibdir: ət, balıq, hisə verilmiş ət, piy.
- Zülal qəbulunda artım göstərildi;
- Pəhrizdə fermentləşdirilmiş südlü yağsız məhsullar təqdim etməlisiniz;
- Lif və vitamin qəbulunu artırın.
Bundan əlavə, həkimlər gündə istehlak olunan duzun miqdarını və maye içməyi əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağı məsləhət görürlər. Bu miksedema riskini azaltmaq üçün lazımdır.
Hipotiroidizmin təhlükəsi və nəticələri
Hamilə qadının cəsədi üçün tiroid hormonları son dərəcə vacibdir. Belə hormonların çatışmazlığı qadının özü və fetusu üçün təhlükəli və ciddi nəticələrə səbəb olur. Yenidoğanda ciddi patologiyaların inkişafı ehtimalı artır.
Bir qadın və uşaqları üçün hipotiroidizmin bütün riskləri bir neçə qrupa bölünə bilər
Hamilə qadında görünən pozğunluqlar:
- Tiroksin hormonunun çatışmazlığı səbəbiylə uşağın intrauterin inkişafında gecikmələr;
- Vaginal qanaxma;
- Gestational hipertansiyon - hamiləlik dövründə ortaya çıxan yüksək təzyiq;
- Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması və ya ayrılması;
- Erkən doğuş və ya az doğuş ağırlığı;
- Sezaryen;
- Hamiləlik dövründə və ya doğuş zamanı fetal ölüm;
- Bəzən kortəbii bir abort.
Hipotireozu olan bir anası olan bir uşağın içində meydana gələn ağırlaşmalar:
- Konjenital inkişaf patologiyaları;
- Konjenital hipotiroidizm;
- Bəzən şiddətli zehni geriliyi olan psixomotor inkişafının pozğunluqları.
Əhəmiyyətli: hipotiroidizm bir qadında hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində ortaya çıxdısa, onda konsepsiya şansı olduqca azdır.
Bu vəziyyət yumurta olgunlaşmasının pozulması ilə əlaqələndirilir, bəzən bəzi qadınlarda sonsuzluq yarana bilər.
