Diabet xəstəliyi ilə bədəndə daim artan qlükoza səviyyəsi var. Xəstə bir insan sağlamlığını bacarıqla izləməyi, şəkəri normal səviyyədə saxlamağı öyrənsə, diabet ciddi bir xəstəlikdən təhlükə yaratmayacaq xüsusi bir həyat tərzinə çevriləcəkdir.
Xəstə bir insanın bədənində metabolik pozğunluqlarla sıx əlaqəli bir neçə növ diabet var. Hər bir xəstəlik növü, hiperglisemiya ilə yanaşı, sidikdə qlükoza istehsal etməsində də özünü göstərir. Bu fonda aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:
- susuzluq olduqca əhəmiyyətli dərəcədə artmağa başlayır;
- iştah sürətlə artır;
- hiperlipidemiya, eləcə də dislipidemiya şəklində yağ metabolizmasının bir dengesizliyi var;
- bədəndə mineral maddələr mübadiləsini pozdu;
- digər xəstəliklərin ağırlaşması başlayır.
Diabetes mellitus xəstələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması bir vəziyyətin digəri arasındakı fərqi aydın şəkildə anlamaq üçün bu xəstəliyin müxtəlif növlərinin müəyyənləşdirilməsini zəruri etdi.
Əgər son vaxtlara qədər tibb yalnız 45 yaşdan yuxarı insanların II tip diabetdən əziyyət çəkə biləcəyinə inanırdısa, bu gün bu xəstəliyin yaş həddi 35-ə dəyişdirilir.
Hər il ikinci xəstə şəkərli diabet gənc xəstələrdə diaqnoz qoyulur ki, bu da qidalanma və düzgün olmayan həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.
Xəstəliyin əsas təsnifatı
Müasir tibb, yaşından asılı olmayaraq insanların əziyyət çəkə biləcəyi bir neçə əsas diabet növünü fərqləndirir:
- I tip diabet insulindən asılıdır. Bu hormonun miqdarının azalması arasında insan orqanizmində əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, gənc uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə olur. Bu xəstəliklə gündə müəyyən bir insulin dozası tətbiq etmək vacibdir;
- Xəstəliyin II növü hormon insulindən asılı deyil və bir insanın qanında həddindən artıq miqdarda olsa belə inkişaf edə bilər. İkinci diabet növü 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün xarakterikdir və bədən çəkisinin artması fonunda inkişaf edir. Bu tip diabet xəstəliyi ilə pəhrizdə düzəlişlər etmək, əlavə funtlar atmaqla yanaşı fiziki fəaliyyətin artan intensivliyi və doymasına məruz qalmaqla sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşdırıla bilər. Tibbdə bu cür dərman adətən iki alt növə bölünür. Alt növü A artıq çəkinin fonunda inkişaf edir və B tipi nazik xəstələr üçün tipikdir.
Əsas diabet növlərinə əlavə olaraq, özünəməxsus növləri də var:
- LADA diabet. Birinci növ xəstəlik ilə müəyyən bir oxşarlıq ilə xarakterizə olunur, bununla birlikdə onun axın sürəti yavaşlayır. LADA-diabetin son mərhələləri haqqında danışsaq, II tip diabet kimi diaqnoz edilə bilər. Bu gün bu ad köhnəlmişdir və otoimmün diabet mellitus termini onu əvəz etdi;
- MODY-diabet sırf simptomatik olan və mədəaltı vəzi ilə, hemokromatozla, həmçinin kistik fibrozla əlaqəli problemlər fonunda meydana çıxa bilən bir xəstəlik növüdür.
- narkotik tərkibli diabet (B sinif diabet);
- endokrin sistemində nasazlıqlar olduqda meydana gələn C sinif şəkərli diabet.
LADA-diabet xəstəliyin digər formalarından fərqlər
LADA diabetinin özü, böyüklərdəki xəstələrdə otoimmün diabetin gizli forması təyin edilmişdir. Bu xəstə kateqoriyasına düşənlərin hamısı, ilk növ xəstəliyi olan xəstələrlə birlikdə məcburi insulin terapiyasına ehtiyac duyurlar. Bir qayda olaraq, xəstələrin bədənində şəkər problemi ilə yanaşı insulin istehsal edən pankreas hüceyrələri parçalanır. Bunun nəticəsi olaraq otoimmün proses meydana gəlir.
Tibbi praktikada LADA-şəkər xəstəliyinin ləng olduğu barədə fikirlər tapmaq olar, bəzən buna diabet "1.5" də deyilir.
Bənzər bir patoloji vəziyyət, 35 yaşa çatan xəstələrə çatdıqda, insuler aparatının bütün hüceyrələrinin ölümü ilə xarakterizə olunur. Bütün proses olduqca yavaş və tip 2 diabetin gedişatına bənzəyir.
Əsas fərq ondadır ki, bu vəziyyətdə pankreasda insulin ifrazının dayandırılmasına səbəb olan tamamilə bütün beta hüceyrələr ölür.
Bir qayda olaraq, insulinin əlavə administrasiyasından tam asılılıq xəstəliyin başlanğıcından 1 ilə 3 il arasında yaranır. Həm kişi, həm də qadınlarda xarakterik simptomlarla keçir.
Xəstəliyin gedişi ikinci növə daha uyğundur, çünki fiziki məşqlər və səlahiyyətli aşağı karbohidrogenlərin köməyi ilə kifayət qədər uzun müddət bütün patoloji prosesin gedişatını idarə etmək mümkündür.
Xəstəliyin nisbətən müsbət gedişi diabetin geri dönəcəyini və ya başlanğıcının qeyri-müəyyən bir şəkildə dəyişdiriləcəyini düşünməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə ən vacib məqam glisemik nəzarət olacaq.
Xəstələrin məlumatlılığını artırmaq üçün xüsusi diabet məktəbləri yaradılır. Onların əsas məqsədi hər bir xəstəyə adekvat və düzgün məlumat çatdırmaqdır:
- qlikemiya səviyyəsini izləmək lazımdır;
- şəkər səviyyənizi idarə etməyin yolları var;
- diabetin ağırlaşması üçün xüsusi davranış təmin edilir.
LADA diabeti necə diaqnoz qoyulur?
Bir xəstədə LADA diabetini göstərən əlamətləri müəyyən etmək üçün qan qlükoza və glikasiya edilmiş hemoglobin üçün bütün standart testlərə əlavə olaraq aşağıdakı təcrübələri tətbiq etmək lazımdır.
- otoantikorların ICA hüceyrələrinə (ada hüceyrələrinə) təhlili və sökülməsi;
- HLA antigenlərinin tədqiqi;
- insulin olan dərmanlara otoantikorların tədqiqi;
- genetik markerlərin yoxlanılması;
- glutamat dekarboksilaza GAD üçün standart otoantikorlar.
LADA-diabet kimi bir növün təzahürlərindəki tanınmış normadan sapmalar belə parametrlər olacaq:
- xəstənin yaşı 35 yaşdan azdır;
- bir müddətdən (bir neçə il) sonra insulinə asılılığın qurulması;
- normal çəki və ya hətta incə olan ikinci növ diabet əlamətlərinin təzahürü;
- insulin çatışmazlığı üçün kompensasiya xüsusi diyet və fizioterapiya köməyi ilə baş verir.
Müasir tibb üçün diabet diaqnozu çətin deyil. Bunun üçün klassik diabet əlamətləri olduqda 25-50 yaş arası xəstələrdə diaqnozu təsdiqləməyə kömək edən müxtəlif diaqnostika cihazları mövcuddur.
Müasir laboratoriya testləri həkimə mümkün qədər dəqiq şəkildə kömək edir və həqiqətən effektiv müalicə metodlarını seçir və xəstənin öz hormonlarının istehsal müddətini uzadır.
LADA diabetinin inkişaf növü üçün potensial risk qrupu, gestational diabet ilə təsdiqlənmiş hamilə qadınlardır. Əksər hallarda, bu qadınlar hamiləliyinin bitməsindən və ya çox uzaq gələcəkdə şəkərli diabetə meylli olurlar. Bir qayda olaraq, xəstəliyin belə bir gediş ehtimalı halların 25 faizində qeyd olunur.
Müalicə üsulları
Qeyd edildiyi kimi, LADA-diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün məcburi insulin terapiyası təyin olunur. Həkimlər enjeksiyonları gecikdirməməyi məsləhət görürlər. LADA-diabet təsdiqlənmişsə, terapiya bu prinsipə əsaslanacaqdır.
Xəstələrin bu kateqoriyası xəstəliyin ən erkən aşkarlanmasına və dərmanların adekvat reseptinə və xüsusilə insulinə ehtiyac duyur. Əvvəla, bu, stimullaşdırılmış insulin istehsalının olmamasının yüksək ehtimalı ilə əlaqədardır. Çox vaxt insulin çatışmazlığı, Lada-diabet diaqnozu qoyulubsa, bədənin hüceyrələrinin bu hormona qarşı müqaviməti ilə birləşdirilə bilər.
Belə vəziyyətlərdə xəstələrə tablet şəklində şəkəri azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilə bilər. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzin qurumasına səbəb olmur, eyni zamanda, periferik materialların hormon insulinə həssaslıq həddini artırır.
Bundan əlavə, təyin edilə bilən dərmanlar arasında biguanide törəmələri (Metformin), həmçinin glitazonlar (Avandia), diabet xəstələri üçün dərmanların tam siyahısı veb saytımızda tapıla bilər.
LADA diabeti olan bütün xəstələr üçün tamamilə vacibdir. Bu vəziyyətdə insulinin mümkün qədər erkən tətbiqi insulin təbii əsas istehsalını mümkün qədər uzun müddətə qənaət etməyə yönəldiləcəkdir.
LADA-diabetin daşıyıcısı olan xəstələrdə sekretogenlərin istifadəsi məhdud olmalıdır. Bu dərmanlar insulin istehsalını stimullaşdıra bilər və pankreasın tez tükənməsinə və daha sonra Lada-diabet tipli xəstələrdə insulin çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Terapiyaya əla bir əlavə olacaq:
- fitnes
- hirudoterapiya;
- fizioterapiya məşqləri.
Bundan əlavə, bir həkimin icazəsi ilə ənənəvi tibb istifadə edərək müalicə kursları həyata keçirilə bilər. LADA-diabet xəstəsində qan şəkərini keyfiyyətcə azaltan kifayət qədər çox sayda dərman bitkisi var.
