Pankreas, mədəaltı vəzi suyunun parçalanması və qidanın daha yaxşı mənimsənilməsi üçün cavabdeh olan vacib bir orqandır. Sağlam insanlarda, adətən bu orqanın əsas kanalları hamar və bərabər bir səthə malikdir, bunun vasitəsilə suyu kiçik bağırsağa daxil olur. Pankreatit ilə, iltihab səbəbiylə kanalın şəkli dəyişir, yerlərdə taper.
Şirənin tamamilə çıxmaq qabiliyyətinin olmaması nəticəsində bəzi xəstələr mədəaltı vəzində daş əmələ gətirə bilər. Axın tıxananda, bir adam müalicə edilməli olan güclü ağrı hiss edə bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Pankreasdakı daşlar olduqca nadir bir xəstəlikdir, lakin son illərdə bu xəstəlik hallarının sayı ciddi şəkildə artmışdır. Bunun səbəbi bədəndə xroniki iltihabi proseslərin olmasıdır. Ayrıca səbəb, mədəaltı vəzində kalsiumun yığılması səbəbindən meydana gələn maddələr mübadiləsidir.e fermentləri.
Pankreasdakı daşlarla yanaşı, öd kisəsində mədəaltı vəzi ilə birləşən safra yolunda bir daş da maneələr yarada bilər. Bu cür daşlar safra komponentləri yerləşdikdə və kristallara çevrildikdə meydana gəlir. Öd daşı kanalını bağlayırsa, həzm fermentləri birbaşa bezdə hərəkət etməyə başlayır və bununla da ona dağıdıcı təsir göstərir.
Daşlar böyük və kiçik ola bilər. Bu gün mütəxəssislər nəyin bəzi insanlarda meydana gəldiyini dəqiq söyləməyə hazır deyil, digərlərində yox. Bu vaxt bədəndə daş meydana gəlməsinə kömək edən müəyyən amillər var:
- Kilo qazanma;
- Safra tərkibində bilirubin və ya xolesterol səviyyəsinin artması;
- Hərəkətsiz həyat tərzi;
- Çox vaxt xəstəlik qadınlarda baş verir;
- Xəstəlik yaşlı insanlarda baş verir;
- Şəkərli diabet;
- Qaraciyər xəstəliyi
- Urolitiyazın qabaqcadan təyin edilməsi.
Bilirubin və ya xolesterol daşları ümumiyyətlə aşağıdakılarda əmələ gəlir:
- Ciddi qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar;
- Qan dövranı sisteminin xəstəliklərini aşkar edən xəstələr;
- 20 yaşdan və hamiləlikdən sonra qadınlar;
- 60 yaşdan yuxarı kişilər;
- Böyük bədən çəkisi olan insanlar;
- Tez-tez aclıq və bədəni güclü bir kilo verməklə tükəndirənlər;
- Dərman və hormon qəbul edən insanlar
- Xolesterolunu azaltmaq üçün tez-tez dərman qəbul edən xəstələr.
Xəstəliyin simptomları
Xəstə yuxarı qarın bölgəsində və ya sağ tərəfdə şiddətli və uzun müddətli ağrı hiss edirsə, belə simptomlar mədəaltı vəzində daşların olduğunu göstərir.
Bəzi hallarda ağrı bir neçə saat ərzində hiss olunur, bu da sağ çiyin və çiyin bıçaqları arasındakı əraziyə verilə bilər. Xəstə tez-tez ürəkbulanma hiss edə bilər və çox tərləyir. Daşlar da daxil olmaqla bəzən pankreatitin kəskin bir formasının inkişafına səbəb olur.
Xəstəlik ilə ortaya çıxan əsas simptomlar da fərqlənir.
- Qarındakı tez-tez və şiddətli ağrı, arxaya uzanan;
- Yeməkdən sonra qarındakı ağrı;
- Mütəmadi olaraq ürək bulanması hissi;
- Tez-tez qusmaq
- Maye tabure açıq qəhvəyi;
- Profuse tərləmə;
- Qanlı;
- Mədəyə toxunduqda xəstə ağrı hiss edir.
Bundan əlavə, mədəaltı vəzindəki daşlar səbəbindən həzm fermentləri tıxandığı üçün xəstədə ciddi fəsadlar yarana bilər. Bildiyiniz kimi, mədəaltı vəzi insan qanında qlükoza səviyyəsini tənzimləyən hormonların istehsalına cavabdehdir. Daşlar səbəbindən hormon ifrazı azalda bilər ki, bu da şəkərli diabetə səbəb ola bilər, buna görə xəstənin diabet üçün test edilməsi tövsiyə olunur.
Daşlar səbəbindən kanalların uzun müddət maneə olması ilə, bəzi hallarda, pankreatitin kəskin forması olan iltihablı bir proses başlaya bilər. Bənzər bir fenomen atəş, uzun müddət davam edən ağrı və mədəaltı vəzinin infeksiyasına səbəb olur. Ağrı, bir qayda olaraq, mayelərin kanallardan keçməsinin mümkün olmaması səbəbindən baş verir.
Safra kanalında əmələ gələn daşlar, ağrılara, qızdırmaya və dərinin sararmasına səbəb olur ki, bu da safra töküldüyünü göstərir. Belə simptomlar müşahidə olunarsa, xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Müayinədən sonra həkim antibiotiklər və ağrı kəsiciləri ilə müvafiq müalicəni təyin edəcək.
Pankreas daşlarının müalicəsi
Xəstədə şübhəli simptomlar varsa, xəstəlikdən qurtulmaq üçün mədəaltı vəzi müalicəsinə başlamaq lazımdır. Müalicə təyin edilməzdən əvvəl həkim qan testi, qarın orqanlarının ultrasəsini, kanalların rentgen şüalarını, bilgisayarlı tomoqrafiyanı aparacaq, bütün bunlar əməliyyat üçün lazımdır.
Kiçik ölçülü daşlarla xəstəyə safra maye vermək və yığılmış daşları həll etmək üçün istifadə olunan Henodiol və Ursodiol tabletlərini qəbul etmək tövsiyə olunur. Bədəndəki daşların yerini müəyyən etmək üçün endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya aparılır. Pankreasın bir hissəsinin cərrahi şəkildə çıxarılması və ya pankreas suyunun hərəkətini yönləndirməklə xırda daşlar aradan qaldırıla bilər. Böyük daşları çıxarmaq üçün kanalların əzələ əlaqəsi kəsilir və daş kiçik bağırsağın bölgəsinə basılır. Belə bir əməliyyat pankreasın tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutmur, müdaxilənin ardından proqnoz həmişə əlverişlidir.
Yenilikçi bir üsul əzilə bilər və pankreasdakı daşlar səs dalğaları istifadə edərək uzaqdan şok dalğa litotripsisidir. Sarsıdıldıqdan sonra əldə edilən toz bədəndən xaric olur. Bu prosedur 45-60 dəqiqə ümumi anesteziya altında aparılır. X-ray, daşların yerini aşkar etdikdən sonra cihaz bu əraziyə göndərilir və daşlarda bir şok dalğasının köməyi ilə hərəkət edir, lakin bu bəzi hallara və əməliyyatlara ehtiyacı aradan qaldırmır.
Daş sarsıdıcı etmədən əvvəl, diqqətli hazırlıq lazımdır. Bir neçə gün boyunca ağır qanaxma törətməmək üçün qanı incəldən dərman qəbul etməkdən tamamilə imtina etməlisiniz. Siqaretdən də imtina etməlisiniz. Bədənin prosedura hazırlanması üçün bütün təlimatlar iştirak edən həkim tərəfindən veriləcəkdir.
Qeyd etmək vacibdir ki, prosedurdan sonra gərginləşməməli, sükan arxasına oturmalı və fəal şəkildə hərəkət etməlisiniz. Buna görə, gün boyu xəstəni müşayiət edən birisini əvvəlcədən təşkil etməlisiniz. Ayrıca kimsə daş əzdikdən sonra ilk gecə xəstənin yanında olmalıdır. Xəstə, bir anesteziya, ürəkbulanma hissi almasına baxmayaraq davamlı ağrı hiss edirsə və eyni zamanda atəş, qaranlıq tabure, qusma varsa, həkim çağırmaq lazımdır. Yaxın gələcəkdə spirtli içki və siqaret çəkmək tövsiyə edilmir.
