Diabetes mellitus, orqanizmdə insulinin çoxalmasının və ya fizioloji səviyyədə aktivliyin azalmasının səbəb olduğu endokrin sistemin xəstəliyi kimi başa düşülür.
Bu xəstəliyin mütərəqqi dəyişiklikləri səbəbiylə təbii maddələr mübadiləsinin pozulması baş verir, qan damarları təsirlənir və hipoqlikemiya meydana gəlir. Terapevtik texnikanı pozursan, diabet dekompensasiya edilmiş bir növ inkişaf etdirir.
Hipoqlikemiya, normal səviyyədə və təsdiqlənmiş hiperglisemiyanın mövcudluğunda şəkər nisbətlərinin sxemi (nəticələrə soldan sağa baxın)
Diabetin uğurlu müalicəsi, karbohidrat mübadiləsini xarici bir şəkildə doldurmağa, qanda qlükoza doyma dərəcəsini və sidikdəki bu element səviyyəsini izləməyə əsaslanır.
Kompensasiya xüsusiyyətləri
Kompensasiya edilmiş karbohidrat metabolizmasının ilkin əlaməti bir neçə məqama əsaslanır.
- qlükoza ilə birlikdə hemoglobinin konsentrasiyası dərəcəsinə görə.,
- hemoglobin dərəcəsi 7% -ə çatmalıdır,
- Bundan əlavə, biokimyəvi müşahidənin əhəmiyyətli xüsusiyyətləri osmotik təzyiq dərəcələridir,
- keton səviyyəsi,
- eləcə də plazma trigliseridlər.
Yuxarıdakı məlumatlar laboratoriya üsulu ilə əldə edilə bilər. Yalnız karbohidrat mübadiləsi səviyyəsini müstəqil idarə etməyə və dekompensasiya edilmiş diabet xəstəliyini aşkar etməməyə icazə verilir.
Xəstəliyin düzgün kompensasiyası ilə xəstədə hipoqlikemiya, həddindən artıq sidik çıxışı, suya ehtiyac yoxdur. Xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir, o həm zehni, həm də fiziki cəhətdən aktivdir.
Dərinin və selikli qişanın vəziyyəti
Endokrinologiyanın tibb sahəsi, dekompensasiya edilmiş diabet inkişaf edərsə ortaya çıxan bir sıra böyük dermatoloji problemləri ortaya qoyur.
Diabet üçün dermopatiya
Əhəmiyyətli trofik arızalar səbəbiylə dəri istənilən maye səviyyəsini itirir və təzyiq azalır. Uzun müddət davam edən xəstəlik, mikrosirkulyar disfunksiya, alt ekstremitələrin trofik ülserləri, alt ekstremitələrin və hiperpiqmentasiya olunmuş bölgələrin angiopatiyasının təzahürləri ilə əlaqəli müxtəlif növ dermatozlarla müşayiət oluna bilər. Belə bir təzahür hər hansı bir formada bir xəstəliklə rast gəlinmir.
Lipoid nekrobioz
Bu vəziyyət şəkərli diabetin ağır bir formasında inkişaf edir, belə bir xəstəlik olduqda papula artımı müşahidə olunur. Xəstəliyin nekrobiotik gedişi zamanı sarı-qırmızı rəngli, ülser yaradan dərinin atrofiyası baş verir. Müalicə çətindir, həm remissiya, həm də spontan bir formanın təkrarlanması müşahidə edilə bilər.
Ksantomatoz
Bu xəstəlik nadirdir, açıq bir təbiətdə lipid metabolizması uğursuz olduqda baş verir. Diaqnoz xanthoma - müxtəlif ölçülü çəhrayı düyünlər şəklində, lipidləri yığan və saxlayan faqosit və histiyositlərdən ibarətdir. Onların konsentrasiyası zonası, bir qayda olaraq, əyilmə sahəsindəki ekstremitələr, habelə omba və boyun nahiyələrinə yerləşdirilməsidir.
Lipodistrofiya
İnsulinlə müalicədən sonra bir komplikasiya kimi meydana gəlir, təzahürləri dəri altındakı hüceyrələrdə yağ toxumasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Atrofiya, insulini ehtiva edən məhsulların təmiz təmizlənməməsi halında, dərmanın inyeksiya yerində dərialtı yağların yox olması halında baş verir.
Hipertrofik bir formada olan xəstəlik, idarə olunan kompozisiyanın lipogenlərə təsir edərkən, dəri infiltratlarının meydana gəlməsində müşahidə olunur. Xəstəliyin gedişi diabetin daha da irəliləməsinə səbəb olur, çünki insulinin udulmasının pozulması var.
Displastik piylənmə
İnsulini qəbul edərkən qlükoza yağ toxumaları tərəfindən aktiv şəkildə əmilir, glikolit mübadiləsi dövriyyəsini stimullaşdırır. Nəticədə yeni yaranan yağ turşularından trigliseridlərin istehsalı artır.
Bir komplikasiyanın inkişafının xarici əlaməti, bədənin yuxarı hissəsində adipoz toxumasının yığılmasıdır, alt ekstremitələr isə əksinə daha incə olur.
Sümüklər və oynaqlar
Diabetik Osteoartropatiya
Karbohidrat mübadiləsinin uzun müddət kompensasiyasız inkişafı halında inkişaf edən xəstəliyin kəskin bir formasıdır. Sinir və damar sisteminin pozulmaları ilə meydana gəlir, bu da pozulmuş mikrosirkulyasiya və maddələr mübadiləsi ilə müşayiət olunur.
Əksər hallarda lokalizasiya ayaqların bölgəsində baş verir, bilək və at oynaqlarında nadir hallarda müşahidə olunan pozuntular. Eyni zamanda, artikulyar deformasiya qeyd olunur, sonradan bir infeksiya meydana gəlir ki, bu da ülserlərin əmələ gəldiyi yumşaq toxumalarda nəcisli bir reaksiya inkişafına səbəb olur, bu vəziyyətə diabetik ayaq da deyilir.
Sistemli osteoporoz
Sümük toxumasında metabolik bir pozğunluq var, katabolizm üstünlük təşkil edir və bunun nəticəsində sümük toxumasının gücü azalır.
Bu xəstəlik sümük toxumasının artan kövrəkliyi ilə xarakterizə olunur.
Sümük toxumalarının mikroarxitonikasının pozuntuları baş verir, kortikal təbəqə nazikləşir və süngər maddədə trabekulaların sayı azalır. Bu xəstəliyə vertebrae, həmçinin boyun bölgəsindəki kalça eklemi ən çox təsir edir.
Həzm sistemi
Mədə-bağırsaq xəstəlikləri
İlk pozğunluqlar ağızda çürük prosesinin irəliləməsi, diş ət xəstəliyi, periodontal xəstəlik şəklində meydana gəlir. Sonradan, proses ürək bulanması, anoreksiya, qarındakı ağrı şəklində özünü göstərərək həzm sistemi vasitəsilə irəliləyir.
Koma mərhələsinə keçən ketoasidozun ağır bir formasında hemorragik tipli diatezin klinik formaları müşahidə olunur: mədədə qanaxma, kəskin ağrılar, pozitiv təbiətin peritoneal təzahürləri.
İnterstisial hormonların fəaliyyətində pozğunluq olduqda, həzm sistemində fermentlərin və turşuların əmələ gəlməsi motor azalmış funksiyanın pozulması səbəbindən pisləşir.
Diabetik hepatopatiya
Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası prosesi glikogen anbarlarının azalmasına, həmçinin qaraciyərdə lipidlərin həddən artıq yığılmasına kömək edir. Bu, yağlı hepatozun sürətli inkişafının səbəbidir. Qaraciyər böyüyür və daha sıx olur, buzlu bir mukoza var. Bəzi hallarda, monastır çayının qaraciyər toplanması tövsiyə edilə bilər.
Diabetik Enteropatiya
Bu komplikasiya uzun müddət davam edə bilməyən ishal ilə xarakterizə olunur, ağır formalarda ekkopresis müşahidə olunur.
