Qlükoza dözümlülüyü testi necə aparılır (təlimat, transkript)

Əksər insanların pəhrizinin yarıdan çoxu karbohidratlardan ibarətdir, onlar mədə-bağırsaq traktında əmilir və qlükoza şəklində qan dövranına buraxılır. Qlükoza dözümlülük testi, vücudumuzun bu qlükoza nə dərəcədə və nə qədər tez emal edə biləcəyi, əzələ sisteminin işi üçün enerji olaraq istifadə etməsi barədə məlumat verir.

Bu vəziyyətdə "dözümlülük" termini, vücudumuzun hüceyrələrinin qlükoza qəbul etməsinin nə qədər səmərəli olduğunu göstərir. Vaxtında sınaqdan keçmək diabet və metabolik pozğunluqların yaratdığı bir sıra xəstəliklərin qarşısını ala bilər. Tədqiqat sadədir, lakin məlumatlandırıcıdır və minimum əks göstərişlərə malikdir.

14 yaşdan yuxarı olanların hamısına icazə verilir və hamiləlik dövründə ümumiyyətlə məcburidir və uşağın gestasiyası zamanı ən azı bir dəfə həyata keçirilir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Qlükoza tolerantlığı testinin üsulları

Qlükoza dözümlülük testinin (GTT) mahiyyəti qan qlükozasını dəfələrlə ölçməkdən ibarətdir: ilk dəfə şəkər çatışmazlığı ilə - boş bir mədədə, sonra - qlükoza qana daxil olduqdan bir müddət sonra. Beləliklə, bədənin hüceyrələrinin bunu qəbul edib-etməməsini və nə qədər vaxt tələb etdiyini görə bilərsiniz. Ölçmələr tez-tez olarsa, bütün mümkün pozuntuları vizual şəkildə əks etdirən bir şəkər əyri qurmaq mümkündür.

Çox vaxt GTT üçün qlükoza ağızdan alınır, yəni həllini içmək kifayətdir. Bu yol ən təbii və xəstənin bədənində, məsələn, bol bir desertdən sonra şəkərin çevrilməsini tam əks etdirir. Qlükoza birbaşa inyeksiya yolu ilə bir damara vurula bilər. İntravenöz administrasiya ağızdan bir qlükoza dözümlülüyü testinin aparılması mümkün olmayan hallarda - zəhərlənmə və yoluxan qusma ilə, hamiləlik zamanı toksikoz zamanı, habelə qana udma prosesini pozan mədə və bağırsaq xəstəliklərində istifadə olunur.

GTT nə vaxt lazımdır?

Testin əsas məqsədi metabolik xəstəliklərin qarşısını almaq və diabetin başlanmasının qarşısını almaqdır. Buna görə qlükoza dözümlülüyü testi riskli bütün insanlara, eləcə də uzun, lakin bir qədər artan şəkər ola biləcək xəstəlikləri olan xəstələrə verilməlidir:

• kilolu, BMI;
• təzyiqin günün əksər hissəsində 140/90-dan yuxarı olduğu davamlı hipertansiyon;
• podag kimi metabolik xəstəliklər nəticəsində yaranan birgə xəstəliklər;
• daxili divarlarında lövhə və lövhə meydana gəlməsi səbəbi ilə vazokonstriksiyaya diaqnoz qoyuldu;
• şübhəli metabolik sindrom;
• qaraciyər sirozu;
• qadınlarda - polikistik yumurtalıq, doğuş, malformasiya, həddindən artıq böyük bir uşağın doğulması, gestational diabet;
• xəstəliyin dinamikasını təyin etmək üçün əvvəllər təyin olunan qlükoza tolerantlığı;
• ağız boşluğunda və dəri səthində tez-tez iltihablı proseslər;
• səbəbi izah edilməmiş sinir zədələnməsi;
• bir ildən çox davam edən diuretiklər, estrogenlər, qlükokortikoidlər qəbul etmək;
• yaxın ailədə şəkərli diabet və ya metabolik sindrom; valideynlər və bacı-qardaşlar;
• stress və ya kəskin xəstəlik zamanı bir dəfə qeydə alınan hiperglisemiya.

GTT qadağan olduqda

Boş bir mədədə, qlükoza səviyyəsi (GLU) 11.1 mmol / L həddini keçibsə, test dayandırılır. Bu vəziyyətdə şirniyyat əlavə suqəbuledici təhlükəlidir, dəyərsizləşən şüurun yaranmasına səbəb olur və hiperglisemik komaya səbəb ola bilər.

Qlükoza tolerantlığı testi üçün əks göstərişlər:

1. Kəskin yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklərdə.
2. Hamiləliyin son üç aylıq dövründə, xüsusilə 32 həftədən sonra.
3. 14 yaşdan kiçik uşaqlar.
4. Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi dövründə.
5. Qan qlükozasının artmasına səbəb olan endokrin xəstəliklərin mövcudluğunda: Cushing xəstəliyi, tiroid fəaliyyətinin artması, akromegali, feokromositoma.
6. Test nəticələrini təhrif edə biləcək dərmanlar qəbul edərkən - steroid hormonları, COCs, hidroklorotiyazid qrupundan olan diuretiklər, diakarb, bəzi antiepileptik dərmanlar.

Apteklərdə və tibbi avadanlıq mağazalarında bir qlükoza həllini, ucuz qlükometrləri və 5-6 qan sayını təyin edən portativ biokimyəvi analizatorları əldə edə bilərsiniz. Buna baxmayaraq, tibbi nəzarət olmadan evdə qlükoza dözümlülüyü üçün test qadağandır. Birincisi, bu cür müstəqillik kəskin pisləşməyə səbəb ola bilər təcili yardıma qədər.

İkincisi, bütün portativ cihazların dəqiqliyi bu analiz üçün kifayət deyil, buna görə laboratoriyada alınan göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bu cihazları oruc şəkərini təyin etmək üçün istifadə edə bilərsiniz və təbii bir qlükoza yükündən sonra - normal bir yemək. Onlardan qan şəkərinin səviyyəsinə maksimum təsir göstərən məhsulları təyin etmək və diabetin və ya onun kompensasiyasının qarşısını almaq üçün fərdi pəhriz hazırlamaq üçün istifadə etmək rahatdır.

GTT etibarlılığına təsir edən amillər

Testi verərkən, boş bir mədədə qlükoza ilk ölçülməsi aparılır. Bu nəticə qalan ölçmələrin müqayisə ediləcəyi səviyyə hesab olunur. İkinci və sonrakı göstəricilər qlükoza düzgün daxil edilməsindən və istifadə olunan avadanlığın düzgünlüyündən asılıdır. Biz onlara təsir edə bilmərik. Ancaq ilk ölçmənin etibarlılığı üçün xəstələrin özləri tam məsuliyyət daşıyırlar. Bir sıra səbəblər nəticələri təhrif edə bilər, buna görə də GTT üçün hazırlığa xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Əldə olunan məlumatların qeyri-dəqiqliyi aşağıdakılarla nəticələnə bilər:

1. Tədqiqat ərəfəsində spirt.
2. Diareya, sıx istilik və ya susuzluğa səbəb olan suyun qeyri-kafi içilməsi.
3. Testdən 3 gün əvvəl çətin fiziki əmək və ya intensiv məşq.
4. Pəhrizdə kəskin dəyişikliklər, xüsusilə də karbohidratların, aclığın məhdudlaşdırılması ilə əlaqələndirilir.
5. GTT-dən əvvəl gecə və səhər siqaret çəkmək.
6. Stressli vəziyyətlər.
7. Ağciyərlər də daxil olmaqla soyuqdəymə.
8. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədəndə bərpa prosesləri.
9. Yataq istirahəti və ya normal fiziki fəaliyyətdə kəskin azalma.

Test qaydası

Qlükoza tolerantlığı testinin çox sadə olmasına baxmayaraq, laboratoriya təxminən 2 saat vaxt keçirməli olacaq, bu müddət ərzində şəkər səviyyəsindəki dəyişiklik təhlil ediləcək. Bu zaman gəzintiyə çıxmaq işləməyəcək, çünki personalın monitorinqi zəruridir. Xəstələrdən ümumiyyətlə laboratoriyanın koridorunda bir skamyada gözləmələri xahiş olunur. Telefonda maraqlı oyunlar oynamaq da dəyər deyil - emosional dəyişikliklər qlükoza qəbuluna təsir göstərə bilər. Ən yaxşı seçim bilişli bir kitabdır.

Qlükoza dözümlülüyünün aşkarlanması üçün addımlar:

1. İlk qan hədiyyə mütləq səhər, boş bir mədədə həyata keçirilir. Son yeməkdən sonrakı dövr ciddi şəkildə tənzimlənir. İstehlak olunan karbohidratlardan istifadə oluna bilməsi və 14-dən çox olmaması üçün 8 saatdan az olmamalıdır ki, orqanizm standart olmayan miqdarda qlükoza ac qalmağa və udulmağa başlamasın.
2. Qlükoza yükü 5 dəqiqə ərzində sərxoş olmalı olan bir stəkan şirin su. İçindəki qlükoza miqdarı ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunur. Tipik olaraq, 85 q qlükoza monohidrat suda həll edilir və bu, 75 qrama bərabərdir. 14-18 yaş arası insanlar üçün lazımi yük, çəkilərinə görə hesablanır - hər kiloqram ağırlığında 1,75 q təmiz qlükoza. Çəkisi 43 kq-dan çox olan adi bir yetkin doza icazə verilir. Şişman insanlar üçün yük 100 qr artır. İntravenöz olaraq qlükoza miqdarı çox azalır, bu da həzm zamanı itkisini nəzərə almağa imkan verir.
3. Yenidən qanı 4 dəfə təkrarlayın - məşqdən yarım saat sonra. Şəkərin azaldılması dinamikasını onun metabolizmindəki pozuntulara görə qiymətləndirmək olar. Bəzi laboratoriyalar qanı iki dəfə - boş bir mədədə və 2 saatdan sonra götürürlər. Belə bir analizin nəticəsi etibarsız ola bilər. Qanda pik qlükoza daha erkən vaxtlarda baş verərsə, qeydiyyatsız qalacaqdır.

Laboratoriya qlükoza testi

Hal-hazırda, barmaqdan demək olar ki, qan alınmır. Müasir laboratoriyalarda standart venoz qanla işləməkdir. Təhlil edərkən nəticələr daha doğrudur, çünki barmaqdan gələn kapilyar qan kimi hüceyrələrarası maye və limfa ilə qarışdırılmır. İndiki halda, damardan gələn hasar, prosedurun invazivliyində belə itirmir - lazer itiləyici iynələr ponksiyonu demək olar ki, ağrısız edir.

Bir qlükoza tolerantlığı testi üçün qan götürdükdə, konservantlarla müalicə olunan xüsusi borulara qoyulur. Ən yaxşı seçim, təzyiq fərqləri səbəbiylə qan bərabər axdığı vakuum sistemlərinin istifadəsidir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsindən və laxtalanmaların yaranmasından qaçınır, bu da test nəticələrini təhrif edə bilər və ya hətta həyata keçirməyi mümkünsüz edir.

Laborator köməkçisinin bu mərhələdəki vəzifəsi qan zədələnməsinin qarşısını almaq - oksidləşmə, qlikoliz və laxtalanma. Qlükoza oksidləşməsinin qarşısını almaq üçün borularda natrium florid var. İçindəki florid ionları qlükoza molekulunun parçalanmasının qarşısını alır. Glisated hemoglobində dəyişikliklər sərin borular istifadə edərək və sonra nümunələri soyuqda yerləşdirməklə qarşısı alınır. Antikoagulyantlar kimi EDTU və ya natrium sitrat istifadə olunur.

Sonra boru bir sentrifuqaya yerləşdirilir, qanı plazma və formalı elementlərə bölür. Plazma yeni bir boruya köçürülür və içərisində qlükoza təyinatı baş verəcəkdir. Bu məqsədlə bir çox metod hazırlanmışdır, lakin onlardan ikisi laboratoriyalarda istifadə olunur: qlükoza oksidazı və hexokinaz. Hər iki üsul da enzimatikdir, onların hərəkəti fermentlərin qlükoza ilə kimyəvi reaksiyalarına əsaslanır. Bu reaksiyalar nəticəsində əldə edilən maddələr biokimyəvi bir fotometr və ya avtomatik analizatorlarda araşdırılır. Belə yaxşı qurulmuş və yaxşı inkişaf etmiş bir qan testi prosesi, tərkibi haqqında etibarlı məlumat əldə etməyə, fərqli laboratoriyalardakı nəticələri müqayisə etməyə və qlükoza səviyyəsi üçün ümumi standartlardan istifadə etməyə imkan verir.

Normal GTT

GTT ilə ilk qan nümunəsi üçün qlükoza normaları

GTT ilə ikinci və sonrakı qan nümunələri üçün qlükoza normaları

Əldə edilən məlumatlar bir diaqnoz deyil, bu yalnız iştirak edən həkim üçün məlumatdır. Nəticələri təsdiqləmək üçün təkrar bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır, digər göstəricilər üçün qan hədiyyə olunur, əlavə orqan testləri təyin olunur. Yalnız bütün bu prosedurlardan sonra metabolik sindrom, pozulmuş qlükoza qəbulu və xüsusən diabet haqqında danışa bilərik.

Təsdiqlənmiş bir diaqnozla bütün həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli olacaqsınız: çəkini normala qaytarın, karbohidratlı qidaları məhdudlaşdırın, normal fiziki fəaliyyət sayəsində əzələ tonunu bərpa edin. Bundan əlavə, xəstələrə şəkər endirən dərmanlar, ağır hallarda insulin inyeksiyaları təyin edilir. Qanda çox miqdarda qlükoza daimi yorğunluq və laqeydlik hissi yaradır, vücudu içəridən zəhərləyir, çox şirin yemək istəyini çətinləşdirir. Bədən sağalmağa müqavimət göstərir. Və buna tab gətirsən və xəstəliyin sürünməsinə icazə verərsən - 5 ildən sonra gözlərdə, böyrəklərdə, ayaqlarda və hətta əlillikdə dönməz dəyişikliklər almaq üçün böyük bir risk var.

Bir risk qrupuna aidsinizsə, qlükoza tolerantlığı testlərində anormallıqlar ortaya çıxmazdan əvvəl diabetə başlamalısınız. Bu vəziyyətdə diabet olmadan uzun və sağlam bir həyat ehtimalı çox artır.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi

Kimsə hamilə qadınların GTT müayinəsinə ehtiyac duymadığını söyləyirsə, bu kökündən səhvdir!

Hamiləlik - dölün yaxşı qidalanması və oksigenlə təmin edilməsi üçün bədənin kardinal yenidən qurulması zamanı. Qlükoza mübadiləsində dəyişikliklər var. Dövrün ilk yarısında hamiləlik dövründə GTT, həmişəkindən daha aşağı dərəcələr verir. Sonra xüsusi bir mexanizm işə salınır - əzələ hüceyrələrinin bir hissəsi insulini tanımağı dayandırır, qanda daha çox şəkər var və uşaq böyümə üçün qan axını ilə daha çox enerji alır.

Bu mexanizm uğursuz olarsa, gestational diabetdən danışırlar. Bu, yalnız uşağın gestasiyası zamanı baş verən və doğuşdan dərhal sonra keçəcək ayrı bir diabet növüdür.

Gestational diabet üçün diaqnoz meyarları

Oruclu qlükoza 7-dən yüksəkdirsə və bir yükdən sonra - 11 mmol / l, bu, hamiləlik dövründə diabetin debüt edildiyini göstərir. Belə yüksək nisbətlər uşaq doğulduqdan sonra normal vəziyyətə qayıda bilməyəcəkdir.

Metabolik pozğunluqları vaxtında izləmək üçün GTT-nin nə qədər vaxt aparılacağını anlayacağıq. İlk dəfə şəkər testləri həkimə müraciət etdikdən dərhal sonra təyin edilir. Qan qlükoza və ya qlikalı hemoglobin təyin olunur. Bu araşdırmaların nəticələrinə görə, şəkərli diabetli hamilə qadınlar təcrid olunmuşdur (qlükoza 7-dən yuxarı, qlisasiya edilmiş hemoglobin 6,5% -dən çoxdur). Onların hamiləliyi xüsusi bir qaydada aparılır. Şübhəli sərhəd nəticələrini aldıqdan sonra hamilə qadınlarda gestational diabet riski var. Bu qrupdakı qadınlar üçün, həmçinin diabet üçün bir neçə risk faktorunu birləşdirənlər üçün erkən qlükoza tolerantlığı testi aparılır.

24-28 həftəlik bir hamiləlik testi hər kəs üçün məcburidir, seçim müayinəsinin bir hissəsidir.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testi çox diqqətlə aparılır, çünki məşqdən sonra yüksək şəkər dölə zərər verə bilər. Qlükoza səviyyəsini aşkar etmək üçün ilkin sürətli bir sınaq aparılır və yalnız normal göstəriciləri ilə GTT icazə verilir. Qlükoza 75 qr-dan çox istifadə edilmir, ən kiçik yoluxucu xəstəliklər olduqda test ləğv edilir, yalnız 28 həftəyə qədər bir yüklə təhlil aparılır, müstəsna hallarda - 32-ə qədər.

Ümumiləşdirmək üçün təhlilin qısa təsviri

Sağlam qalın və qan şəkərinizi izləyin.

Faydalı olacaq: Daha dəqiq nəticə əldə etmək üçün şəkər üçün qan bağışlamağın əsas qaydaları - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html