Diabeton MV (60 mq) və onun analoqlarını necə götürmək olar

İkinci növ diabetli xəstələrə uzun müddət insulin vurulmasına ehtiyac yoxdur və əksəriyyəti yalnız şəkər endirən həblər vasitəsi ilə kompensasiya edilə bilər. Diabeton MV 60 mq bu cür vasitələrdən biridir, təsiri insulin istehsalının stimullaşdırılmasına əsaslanır. Karbohidrat mübadiləsinə təsir etməklə yanaşı, Diabeton qan damarlarına qoruyucu və bərpaedici təsir göstərir, divarlarının elastikliyini artırır və aterosklerozun qarşısını alır.

Dərman qəbul etmək asandır və minimum bir əks göstəriş var, buna görə diabet xəstəliyinin müalicəsində geniş istifadə olunur. Görünən təhlükəsizliyə baxmayaraq, həkimin razılığı olmadan içə və ya dozanı aşa bilməzsiniz. Diabetonun təyin edilməsi üçün bir şərt, öz insulininin sübut edilmiş bir çatışmazlığıdır. Mədəaltı vəzi düzgün işləyərkən digər hipoqlikemik agentlərə üstünlük verilməlidir.

Dərman necə işləyir?

Diabeton tərkibində qliklazidin olması səbəbindən diabet xəstəliyində bədənə dərman təsir göstərir. Dərmanın bütün digər komponentləri köməkçi maddələrdir, onların sayəsində tabletin quruluşu və vaxtında udulması təmin edilir. Gliclazide sulfonylureas qrupuna aiddir. Buraya oxşar xüsusiyyətləri olan bir neçə maddə daxildir; Rusiyada, gliklazid, glibenclamide, glimeperide və glisidondan əlavə yayılmışdır.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

Bu dərmanların şəkər endirən xüsusiyyətləri, beta hüceyrələrinə təsirlərinə əsaslanır. Bunlar insulin sintez edən pankreasdakı quruluşlardır. Diabeton qəbul etdikdən sonra qanda insulinin salınması artır, şəkər azalır.

Diabeton yalnız beta hüceyrələri sağ olduqda və qismən öz funksiyalarını yerinə yetirdikdə təsirli olur. Buna görə dərman tip 1 diabet üçün istifadə edilmir. Məqsəd, tip 2 xəstəliyin debütündən sonra ilk dəfə arzuolunmazdır. Bu tip diabet, karbohidrat pozğunluqlarının başlanğıcında yüksək miqdarda insulin istehsalı, sonra bir neçə ildən sonra tədricən ifraz olunma ilə xarakterizə olunur.

Əvvəlcə yüksək şəkər əsasən insulin müqavimətinə, yəni mövcud insulinin toxuma qavranışına səbəb oldu. İnsulin müqavimətinin əsas əlaməti xəstədə kilolu olmasıdır. Buna görə, piylənmə müşahidə olunarsa, Diabeton təyin edilmir. Bu zaman Metformin (850 mq dozadan) kimi müqaviməti azaltan dərmanlara ehtiyac duyulur. Beta hüceyrələrinin işində pisləşmə yarananda diabet xəstəsi müalicə rejiminə daxil edilir. C-peptidin analizindən istifadə edərək aşkar edilə bilər. Nəticə 0,26 mmol / L-dən aşağı olarsa, Diabetonun təyin edilməsi haqlıdır.

Bu vasitə sayəsində şəkərli diabetdə insulinin istehsalı fizioloji cəhətdən yaxındır: karbohidrat qidasından qana daxil olan qlükoza cavab olaraq sekresiya zirvəsi, 2-ci mərhələdəki hormonun istehsalı artır.

Beta hüceyrələrini stimullaşdırmaqdan əlavə, Diabeton və digər gliklazid əsaslı tabletlər qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin inkişaf sürətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir:

1. Antioksidant kimi fəaliyyət göstərin. Diabet sərbəst radikalların istehsalının artması və hüceyrələrin təsirindən qorunmasının zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Gliklazid molekulunda bir aminazobisiklokton qrupunun olması səbəbindən təhlükəli sərbəst radikallar qismən zərərsizləşdirilir. Antioksidan təsiri kiçik kapilyarlarda xüsusilə nəzərə çarpır, buna görə Diabeton qəbul edərkən retinopatiya və nefropati olan xəstələrdə simptomlar hamarlanır.
2. Damar endotelinin xüsusiyyətlərini bərpa edin. Bu, onların divarlarında azot oksidinin sintezinin artması ilə əlaqədardır.
3. Trombosit riskini azaldır, çünki trombositlərin bir-birlərinə yapışma qabiliyyətini azaldırlar.

Diabetonun effektivliyi tədqiqatla təsdiqlənir. Onu 120 mq dozada istifadə edərkən, şəkərli diabetin damar ağırlaşmalarının tezliyinin 10% azalması qeyd edildi. Dərman böyrəklərə qoruyucu təsir göstərərək ən yaxşı nəticələr göstərdi, nefropatiyanın inkişaf riski 21%, proteinuriya 30% azaldı.

Uzun müddətdir inanılırdı ki, sulfonilüre törəmələri beta hüceyrələrin məhvini və buna görə diabetin inkişafını sürətləndirir. Artıq bunun belə olmadığı müəyyən edildi. Diabeton MV 60 mq qəbul etməyə başladıqda, insulin ifrazının ortalama 30% artması müşahidə olunur, onda hər il bu göstərici 5% azalır. Şəkəri yalnız diyet və ya pəhriz və metformin ilə idarə edən xəstələrdə sintezdə ilk 2 il azalma müşahidə edilmir, daha sonra ildə təxminən 4%.

Diabeton MV istifadə qaydaları

Dərmanın adındakı MV hərfləri onun dəyişdirilmiş azad agent olduğunu göstərir (İngilis dilində MR - dəyişdirilmiş buraxılış). Bir tabletdə aktiv maddə həzm sistemində bir jel meydana gətirən hippromelloza lifləri arasında yerləşdirilir. Bu quruluş sayəsində dərman daha uzun buraxılır, onun hərəkəti bir gün kifayətdir. Diabeton MV tablet şəklində mövcuddur, tablet hissələrə bölündükdə dərman uzun müddət effekti itirmir.

30 və 60 mq dozaları satışdadır. Onları gündə bir dəfə, ən yaxşı səhər yeməyində edin. Dozajı azaltmaq üçün tablet yarıya bölülə bilər, ancaq çeynəmək və ya pulvermək olmaz.

Normal, MV deyil, Diabeton, artan dozada gliklazid mövcuddur - 80 mq, onlar gündə iki dəfə içirlər. Hal-hazırda köhnəlmiş hesab olunur və praktik olaraq istifadə edilmir, çünki uzun bir hazırlıq daha aydın və davamlı təsir göstərir.

Diabeton digər hipoqlikemik maddələrlə yaxşı bir şəkildə gedir. Ən tez-tez, Metformin ilə birlikdə təyin olunur. İnsulin istehsalını stimullaşdırmaq kifayət deyilsə, 2 tip diabetlə, tabletlər insulin inyeksiyaları ilə istifadə edilə bilər.

Xəstədə diabetin yaşından və mərhələsindən asılı olmayaraq, Diabetonun ilkin dozası 30 mq təşkil edir. Bu dozada dərman qəbulun ilk ilk ayında içməli olacaq. Qlikemiyanın normal idarə olunması üçün 30 mq kifayət deyilsə, doza 60-a, başqa bir aydan sonra - 90-a, sonra - 120-yə qədər artır. İki tablet və ya 120 mq - maksimum doza, gündə daha çox istifadə etmək qadağandır. Diabeton, digər şəkər endirən dərmanlarla birlikdə 2-ci tip diabet üçün normal şəkər təmin edə bilmirsə, xəstəyə insulin təyin edilir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə dərmanların fetusa potensial təsiri mütləq araşdırılır. Risk dərəcəsini təyin etmək üçün ən çox FDA təsnifatı istifadə olunur. Bunun içərisində aktiv maddələr embriona təsir səviyyəsinə görə siniflərə qruplaşdırılır. Demək olar ki, bütün sulfonilüre preparatları C sinifidir. Heyvan araşdırmaları uşağın pozulmuş inkişafına və ya ona zəhərli təsir göstərməsinə səbəb olduğunu göstərdi. Ancaq əksər dəyişikliklər geri dönər, anadangəlmə anomaliyalar meydana gəlməmişdir. Risk yüksək olduğuna görə insan araşdırması aparılmadı.

Gliklazidin ana südünə və onun vasitəsilə körpənin cəsədinə daxil olması ilə bağlı tədqiqatlar aparılmadı, buna görə də ana südü zamanı Diabeton təyin olunmur.

Əks göstərişlər

Diabeton və onun analoqlarını qəbul edən əks göstərişlərin siyahısı:

1. 1 tip diabet və ya ağır mərhələ 2 tipindəki beta hüceyrələrinə ziyan səbəbindən mütləq insulin çatışmazlığı.
2. Uşaq yaşı. Uşaqlarda diabetin ikinci növü olduqca nadir bir xəstəlikdir, buna görə böyüməkdə olan bir orqanizmə gliklazidin təsiri öyrənilməmişdir.
3. Tabletlərə həssaslıq səbəbiylə dəri reaksiyalarının olması: səfeh, qaşınma.
4. Proteinuriya və oynaq ağrısı şəklində fərdi reaksiyalar.
5. Dərmana həm həssaslığın əvvəlindən, həm də bir müddət sonra müşahidə edilə bilən həssaslıq. Həssaslığın həddini aşmaq üçün onun dozasını artırmağa cəhd edə bilərsiniz.
6. Diabetin kəskin ağırlaşmaları: ağır ketoasidoz və ketoasidotik koma. Bu zaman insulinə keçid tələb olunur. Müalicədən sonra Diabeton bərpa olunur.
7. Diabeton qaraciyərdə parçalanır, buna görə qaraciyər çatışmazlığı ilə onu içə bilməzsiniz.
8. Ayrıldıqdan sonra dərman əsasən böyrəklər tərəfindən atılır, buna görə böyrək çatışmazlığı ilə mürəkkəb olan nefropatiya üçün istifadə edilmir. GFR 30-dan aşağı düşmədiyi təqdirdə Diabetonun istifadəsinə icazə verilir.
9. Diabeton ilə birlikdə alkoqol hipoqlikemik koma riskini artırır, buna görə spirt və etanol olan dərmanlar qadağandır.
10. Antifungal agent olan mikonazolun istifadəsi insulin istehsalını çox artırır və ağır hipoqlikemiyanın inkişafına kömək edir. Mikonazolu tablet şəklində qəbul etmək olmaz, venadaxili qəbul edin və ağız mukozası üçün gel istifadə edin. Mikonazol şampunları və dəri kremlərinə icazə verilir. Mikonazol istifadə edilərsə, Diabetonun dozası müvəqqəti azaldılmalıdır.

Dərmanın yan təsirləri

Diabetonun bədənə ən çox yayılmış mənfi təsiri, karbohidrat çatışmazlığı və ya dərmanın səhv təyin olunmuş dozası nəticəsində yaranan hipoqlikemiyadır. Bu şəkərin təhlükəsiz bir səviyyədən aşağı düşdüyü bir vəziyyətdir. Hipoqlikemiya simptomlarla müşayiət olunur: daxili titrəmə, baş ağrısı, aclıq. Şəkər vaxtında qaldırılmasa, xəstənin sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Dərman qəbul etdikdən sonra hipoqlikemiya riski tez-tez təsnif edilir və 5% -dən azdır. Diabetonun insulin sintezinə maksimum təbii təsiri səbəbindən şəkərin təhlükəli azalması ehtimalı qrupdakı digər dərmanlarla müqayisədə daha azdır. Maksimum dozanı 120 mq-dan çox etsəniz, ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər, komaya və ölümə qədər.

Bu vəziyyətdə olan bir xəstənin təcili xəstəxanaya və venadaxili qlükoza ehtiyacı var.

Daha nadir yan təsirlər:

Diabet uzun müddət yüksək şəkər almışsa, Diabeton başladıqdan sonra müvəqqəti görmə pozğunluğu müşahidə edilə bilər. Çox vaxt xəstələr gözlərindəki bir örtükdən və ya bulanıqlıqdan şikayət edirlər. Bənzər bir təsir glikemiyanın sürətli normallaşması ilə yaygındır və tabletlərin növündən asılı deyil. Bir neçə həftədən sonra gözlər yeni şərtlərə uyğunlaşacaq və görmə qayıdacaq. Görmə qabiliyyətinin azalmasını azaltmaq üçün dərmanın dozası minimumdan başlayaraq yavaşca artırılmalıdır.

Diabeton ilə birlikdə bəzi dərmanlar təsirini artıra bilər:

• bütün iltihab əleyhinə dərmanlar, xüsusilə də fenilbutazon;
• flukonazol, mikonazol ilə eyni qrupdan olan antifungal dərman;
• ACE inhibitorları - tez-tez diabet üçün təyin olunan qan təzyiqini azaltan dərmanlar (Enalapril, Kapoten, Captopril və s.);
• mədə-bağırsaq traktında turşuluğu azaltmaq üçün vasitədir - famotidin, nizatidin və başqaları - tidin;
• bir antibakterial agent olan streptotsid;
• klaritromisin, bir antibiotik;
• monoamin oksidaz inhibitorları ilə əlaqəli antidepresanlar - moklobemid, selegilin.

Bənzər bir təsiri olan bu dərmanları digərləri ilə əvəz etmək məsləhətdir. Dəyişdirmə mümkün deyilsə, birgə qəbul zamanı Diabetonun dozasını azaltmalı və şəkəri daha tez-tez ölçməlisiniz.

Nə əvəz edilə bilər

Diabeton, gliklazidin orijinal hazırlanmasıdır, ticarət adına hüquqlar Fransız Servier şirkətinə aiddir. Digər ölkələrdə, Diamicron MR adı ilə satılır. Diabeton Rusiyaya birbaşa Fransadan gətirilir və ya Servier şirkətinə məxsus bir şirkətdə istehsal olunur (bu vəziyyətdə istehsalçı Serdix MMC paketdə göstərilmişdir, belə tabletlər də orijinaldır).

Eyni aktiv maddə və eyni dozada qalan dərmanlar generiklərdir. Genericlərin həmişə orijinal qədər təsirli olmadığına inanılır. Buna baxmayaraq, gliklazid olan yerli məhsullar yaxşı bir xəstə rəyinə malikdir və diabetin müalicəsində geniş istifadə olunur. Reçeteye görə, xəstələr ən çox Rusiyada istehsal olunan dərmanları alırlar.

Diabeton MV analoqları:

Xəstələr nə soruşurlar

Diabeton rəyləri

Təxmini qiymətlər

İstehsal yerindən və dozadan asılı olmayaraq, orijinal Diabeton MV tabletlərinin qablaşdırma qiyməti təxminən 310 rubl təşkil edir .. Daha ucuz qiymətə planşetləri onlayn eczanələrdə almaq olar, lakin əksəriyyətində çatdırılma üçün ödəməli olacaqsınız.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməyinizə əmin olun.