İnsulin preparatları şəkərli diabet xəstələrində qlükoza səviyyəsini düzəltmək üçün istifadə olunur. NovoRapid, hipoqlikemik agentlərin son nəslinin nümayəndələrindən biridir. Bədəndə sintezi pozulduğu təqdirdə insulin çatışmazlığını ödəmək üçün diabet müalicəsinin bir hissəsi olaraq istifadə olunur.
NovoRapid adi insan hormonundan bir qədər fərqlidir, buna görə daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və xəstələr yeməyə başlaya bilər tətbiq edildikdən dərhal sonra. Ənənəvi insulinlərlə müqayisədə NovoRapid daha yaxşı nəticələr göstərir: diabet xəstələrində qlükoza yeməkdən sonra sabitləşir, nocturnal hipoqlikemiyanın sayı və şiddəti azalır. Üstünlüklərə, şəkərli diabetli insanların əksəriyyətinə dozasını azaltmağa imkan verən dərmanın daha güclü təsiri daxildir.
İstifadə qaydaları
İnsulin NovoRapid, Danimarka dərman şirkəti Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunur, onun əsas məqsədi şəkərli diabet xəstələrində glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaqdır. Dərmandakı aktiv maddə aspartdır. Onun molekulu insulinin analoqudur, yeganə, amma əhəmiyyətli fərqdən başqa bir quruluşda təkrarlanır - əvəz olunan amin turşusu. Bunun sayəsində aspart molekulları adi insulin kimi hexamerlərin əmələ gəlməsi ilə bir yerdə qalmır, lakin sərbəst vəziyyətdədirlər, buna görə şəkəri azaltmaq üçün daha sürətli işləməyə başlayırlar. Belə bir əvəzləmə müasir biomühəndislik texnologiyaları sayəsində mümkün oldu. Aspartın insulinlə müqayisəsi molekulun modifikasiyasının heç bir mənfi təsirini aşkar etməyib. Əksinə, dərman qəbulunun təsiri gücləndi və daha sabit oldu.
Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq
- Şəkərin normallaşdırılması -95%
- Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
- Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
- Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
- Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%
NovoRapid, subkutan administrasiya üçün hazır bir həlldir, öz insulinünüzdə ciddi bir çatışmazlıq varsa, diabetin bütün növləri üçün istifadə olunur. Dərman uşaqlarda (2 yaşdan) və yaşlılarda, hamilə qadınlarda icazə verilir. Şpris qələmləri və insulin nasosları ilə vurula bilər. Kəskin hiperglisemik şəraitin müalicəsi üçün venadaxili administrasiya mümkündür.
İstifadə qaydalarından diabet xəstələri üçün NovoRapid insulin haqqında vacib məlumat:
| Farmakodinamika | NovoRapid'in əsas hərəkəti, hər hansı bir insulin kimi, qan şəkərini azaltmaqdır. Hüceyrə membranlarının keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, qlükoza içəriyə keçməsinə imkan verir, qlükoza parçalanma reaksiyalarını aktivləşdirir, əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen anbarlarını artırır və yağların və zülalların sintezini stimullaşdırır. |
| Formanı buraxın | 2 formada mövcuddur:
Təlimatlara görə, insulin Penfill və Flekspen tərkibində və konsentrasiyasında oxşardır. Dərmanın aşağı dozaları tələb olunarsa, penfill istifadə etmək daha rahatdır. |
| Göstərişlər |
|
| Yan təsirləri | İnsulinin ən çox görülən mənfi təsiri hipoqlikemiyadır. Enjekte edilmiş insulinin dozası bədənin ehtiyaclarını aşdıqda inkişaf edir. Nadir hallarda (diabet xəstələrinin 0,1-1% -i) allergiya həm inyeksiya yerində, həm də ümumiləşdirilə bilər. Semptomlar: şişkinlik, səfeh, qaşınma, həzm problemləri, qızartı. 0.01% hallarda anafilaktik reaksiyalar mümkündür. Müvəqqəti olaraq diabet xəstələrində qlikemiyanın kəskin azalması, neyropatiya əlamətləri, görmə pozğunluğu və şişkinlik müşahidə oluna bilər. Bu yan təsirlər müalicə olmadan öz-özünə yox olur. |
| Doza seçimi | Düzgün miqdar, qidanın karbohidrat tərkibindən asılı olaraq hesablanır. Doza ciddi fiziki güc, stres, ateşli xəstəliklərlə artır. |
| Dərmanların təsiri | Bəzi dərmanlar insulinə ehtiyacını artıra və ya azalda bilər. Bunlar əsasən hormonal dərmanlar, antidepresanlar, hipertenziyanın müalicəsi üçün həblərdir. Beta blokerləri, hipoqlikemiya əlamətlərini yüngülləşdirə bilər, tanımağı çətinləşdirir. NovoRapid ilə alkoqol qəbulu qadağandır, diabet xəstəliyinin kompensasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdiyindən. |
| Qaydalar və saxlama müddəti | Təlimatlara əsasən, istifadə olunmamış insulin 2-8 ° C temperatur saxlaya bilən bir soyuducuda saxlanılır. Kartriclər - 24 ay ərzində, şpris qələmləri - 30 ay. Başlanğıc qablaşdırma otaq temperaturunda 4 həftə saxlanıla bilər. Aspart günəşdə 2 və 35 dərəcədən aşağı olan temperaturda məhv edilir. |
NovoRapid-in saxlama şəraitinə çox həssas olması səbəbi ilə diabetli xəstələr onun daşınması üçün xüsusi soyutma cihazlarını almalıdırlar - bu barədə məqaləyə baxın. İnsülini elanlar ilə almaq olmaz, çünki zədələnmiş bir dərman normal olaraq vizual olaraq fərqlənə bilməz.
NovoRapid insulin orta qiyməti:
- Kartriclər: 1690 rub. paket başına, 113 rubl. 1 ml başına.
- Şpris qələmləri: 1750 rub. paket başına, 117 rubl. 1 ml başına.
NovoRapida istifadə üçün praktik məsləhətlər
NovoRapidin hərəkəti başlandıqda və bitdikdə düzgün bir şəkildə necə tətbiq olunacağını daha ətraflı nəzərdən keçirək, bu halda insulin işləməyəcəyi, hansı dərmanlarla birləşdirilməsini tələb edir.
Novorapid (Flekspen və Penfill) - dərman çox tez təsir edir
Farmakoloji qrupu
NovoRapid, ultra qısa təsirli insulin sayılır. Qəbul edildikdən sonra şəkəri azaltma təsiri Humulin, Actrapid və onların analoqlarından istifadə zamanı daha erkən müşahidə olunur. Hərəkətin başlaması enjeksiyondan sonra 10 ilə 20 dəqiqə arasındadır. Zaman diabet xəstəsinin fərdi xüsusiyyətlərindən, inyeksiya yerindəki dərialtı toxumanın qalınlığından və qan tədarükündən asılıdır. Maksimum təsir enjeksiyondan 1-3 saat sonra. NovoRapid insulini yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl vururlar. Sürətləndirilmiş hərəkət sayəsində dərhal daxil olan şəkəri təmizləyir, qanda yığılmasının qarşısını alır.
Tipik olaraq, aspart uzun və orta təsirli insulinlərlə birlikdə istifadə olunur. Bir diabet xəstəsində insulin nasosu varsa, yalnız qısa bir hormona ehtiyac duyur.
Fəaliyyət vaxtı
Qısa insulinlərlə müqayisədə NovoRapid daha az, təxminən 4 saat fəaliyyət göstərir. Yeməkdəki bütün şəkərin qana, sonra toxuma daxil olması üçün bu müddət kifayətdir. Sürətlənmiş təsirə görə, hormonun tətbiqindən sonra gecikmiş hipoqlikemiya baş vermir, xüsusilə gecə təhlükəlidir.
Qan qlükoza enjeksiyondan 4 saat sonra və ya növbəti yeməkdən əvvəl ölçülür. Dərmanın sonrakı dozası, şəkər xəstəsi yüksək şəkər olsa da, əvvəlcədən bitmiş vaxtdan əvvəl qəbul edilir.
Giriş qaydaları
Bir şpris qələmindən, nasosdan və adi bir insulin şprisindən istifadə edərək NovoRapid insulini vurmaq mümkündür. Yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur. Tək bir əzələdaxili inyeksiya təhlükəli deyil, lakin insulinin adi dozası gözlənilməz bir effekt verə bilər, ümumiyyətlə daha sürətli, lakin daha az uzanan bir effekt verir.
Təlimatlara görə, uzun olmaqla gündə orta miqdarda insulinin miqdarı, hər kiloqram ağırlığında bir vahiddən çox deyil. Sayı daha böyükdürsə, həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, karbohidratdan sui-istifadə, inkişaf etmiş insulin müqaviməti, düzgün olmayan injeksiya texnikası və keyfiyyətsiz bir dərman olduğunu göstərə bilər. Gündəlik dozanı bir anda vurmaq olmaz, çünki bu qaçılmaz şəkərin kəskin düşməsinə səbəb olacaqdır. Hər yemək üçün ayrıca bir doza hesablanmalıdır. Adətən hesablama üçün çörək bölmələri sistemi istifadə olunur.
Enjeksiyon yerində dəri və dərialtı toxuma həddindən artıq zədələnməməsi üçün NovoRapid insulin yalnız otaq temperaturunda olmalıdır və iynə hər dəfə yeni olmalıdır. Enjeksiyon sahəsi daim dəyişir, eyni dəri sahəsi 3 gündən sonra yenidən istifadə edilə bilər və yalnız bir inyeksiya izi qalmadığı təqdirdə. Ən sürətli udma, ön qarın divarına xasdır. Göbək və yan diyircəklər ətrafındakı ərazidədir və qısa insulin vurmaq məsləhətdir.
Yeni giriş vasitələri, şpris qələmləri və ya nasoslardan istifadə etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları ətraflı öyrənməlisiniz. İlk dəfə qan şəkərini ölçmək adi haldan daha çoxdur. Məhsulun düzgün dozasına əmin olmaq üçün bütün istehlak materialları olmalıdır ciddi birdəfəlik. Onların təkrar istifadəsi yan təsirlərin artması ilə müşayiət olunur.
Xüsusi fəaliyyət
İnsulinin hesablanmış dozası işə yaramadısa və hiperglisemiya meydana gəldisə, yalnız 4 saatdan sonra aradan qaldırıla bilər. İnsulinin növbəti hissəsini təqdim etməzdən əvvəl, əvvəlki hissənin işləməməsinin səbəbini müəyyənləşdirməlisiniz.
Bu ola bilər:
- İstifadə müddəti bitmiş məhsul və ya saxlama şərtləri. Dərman günəşdə unudulursa, dondurulmuşsa və ya uzun müddət termal çanta olmadan isti vəziyyətdə olsaydı, şüşə soyuducudan yenisi ilə dəyişdirilməlidir. Korlanmış bir həll buludlu ola bilər, içərisində lopa olur. Dibində və divarlarında kristalların meydana gəlməsi.
- Səhv inyeksiya, hesablanmış doza. Digər bir insulin növünün tətbiqi: qısa əvəzinə uzun.
- Şpris qələminə, keyfiyyətsiz iynəyə ziyan. İğnənin patenti şprisdən bir damla məhlulu sıxaraq idarə olunur. Şpris qələminin işini yoxlamaq olmur, buna görə ilk qırılma şübhəsi ilə əvəz olunur. Bir diabet xəstəsində həmişə ehtiyat bir insulin əlavəsi olmalıdır.
- Nasosdan istifadə infuziya sisteminə tıkanmış ola bilər. Bu vəziyyətdə, vaxtından əvvəl dəyişdirilməlidir. Pompa, ümumiyyətlə, səs siqnalı və ya ekranda bir mesaj ilə digər arızalar barədə xəbərdarlıq edir.
NovoRapid insulinin artan hərəkəti onun həddindən artıq dozası, alkoqol qəbulu, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı ilə müşahidə edilə bilər.
NovoRapida Levemir'i əvəz etmək
NovoRapid və Levemir, eyni dərəcədə fərqli bir təsiri olan eyni istehsalçının dərmanlarıdır. Fərq nədir: Levemir uzun bir insulindir, əsas hormon ifrazının illüziyasını yaratmaq üçün gündə 2 dəfəyə qədər idarə olunur.
NovoRapid yoxsa Levemir? NovoRapid, ultrashortdur, yeməkdən sonra şəkəri azaltmaq üçün lazımdır. Heç bir halda birini digəri ilə əvəz etmək olmaz, bu əvvəlcə hiper- və bir neçə saatdan sonra hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.
Diabet, şəkərin normallaşdırılması üçün kompleks müalicə tələb edir, həm uzun, həm də qısa hormon lazımdır. NovoRapid insulin tez-tez Levemir ilə birləşdirilir, çünki onların qarşılıqlı əlaqəsi yaxşı öyrənilmişdir.
Analoglar
Hal-hazırda NovoRapid insulin, aktiv maddə kimi aspart olan Rusiyadakı yeganə ultrashort dərmanıdır. 2017-ci ildə Novo Nordisk ABŞ, Kanada və Avropada yeni bir insulin olan Fiasp istehsal etdi. Asparta əlavə olaraq, digər komponentləri ehtiva edir, hərəkətini daha sürətli və daha sabit edir. Belə insulin çox miqdarda sürətli karbohidrat ehtiva edən yeməkdən sonra yüksək şəkər problemini həll etməyə kömək edəcəkdir. Qeyri-sabit bir iştaha olan diabet xəstələri tərəfindən də istifadə edilə bilər, çünki bu hormon yeməkdən dərhal sonra, yeyilənləri saymaqla vurula bilər. Onu Rusiyada almaq hələ mümkün deyil, ancaq digər ölkələrdən sifariş verərkən onun qiyməti NovoRapid-dən çoxdur, təxminən 8500 rubl. qablaşdırma üçün.
NovoRapid-in mövcud analoqları Humalog və Apidra insulindir. Aktiv maddələrin fərqli olmasına baxmayaraq onların fəaliyyət profili demək olar ki, üst-üstə düşür. İnsulinin analoqa dəyişdirilməsi yalnız müəyyən bir markaya allergik reaksiya olduqda lazımdır, çünki dəyişdirmə yeni bir dozanın seçilməsini tələb edir və qaçılmaz olaraq qlikemiyanın müvəqqəti pisləşməsinə səbəb olacaqdır.
Hamiləlik
Klinik tədqiqatlar NovoRapid insulininin zəhərli olmadığını və dölün inkişafına təsir göstərmədiyini göstərdi, buna görə hamiləlik dövründə istifadəsinə icazə verilir. Təlimatlara görə, şəkərli diabetli bir uşağın doğuşu zamanı təkrar doza tənzimlənməsi tələb olunur: 1 trimestrdə azalma, 2 və 3 artım. Doğuş zamanı insulin çox az tələb olunur, doğuşdan sonra qadın ümumiyyətlə hamiləlikdən əvvəl hesablanmış dozalara qayıdır.
Aspart süd içərisinə girmir, buna görə ana südü körpəyə zərər gətirməyəcəkdir.
