Novomix 30 Flexspen və Penfill (tam təlimat)

Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyələrinə görə, 2 tip diabet xəstələrində insulin terapiyası ya uzun insulin, ya da bifazik müalicədən başlayır. NovoMix (Novomix) - diabet dərmanları bazarında liderlərdən biri olan Danimarkadan olan NovoNordisk şirkəti tərəfindən istehsal olunan ən məşhur iki fazalı qarışıq. NovoMix'in müalicə rejiminə vaxtında daxil edilməsi diabet xəstəliyini daha yaxşı idarə etməyə imkan verir, onun bir çox fəsadının qarşısını almağa kömək edir. Dərman patron və doldurulmuş şpris qələmlərində mövcuddur.

Müalicə gündə 1 enjeksiyonla başlayır, hipoqlikemik həblər ləğv edilmir.

İstifadə qaydaları

NovoMix 30 dərialtı administrasiya üçün bir həlldir, tərkibində:

1. 30% müntəzəm insulin aspartı. Bu insulinin ultrashort analoqudur və tətbiq edildiyi andan 15 dəqiqə sonra fəaliyyət göstərir.
2. 70% protaminli aspart. Bu orta təsir göstərən bir hormondur, uzun müddət işləmə müddəti aspart və protamin sulfatı birləşdirərək əldə edilir. Onun sayəsində NovoMix’in hərəkəti 24 saata qədər davam edir.

İnsulini müxtəlif fəaliyyət müddəti ilə birləşdirən dərmanlara bifazik deyilir. Onlar tip 2 diabeti kompensasiya etmək üçün hazırlanmışdır, çünki onlar hələ də öz hormonlarını istehsal edən xəstələrdə ən təsirli olurlar. 1-ci tip xəstəlikdə, diabetik xəstə ayrı və qısa və uzun insulini ayrıca hesablaya və idarə edə bilmirsə, Novomix çox nadir hallarda təyin edilir. Adətən bunlar ya çox yaşlı, ya da ciddi xəstələrdir.

NovoMix istifadə haqqında daha çox məlumat

Diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün beynəlxalq endokrinoloqların dərnəkləri insulin terapiyasının daha erkən başlanmasını tövsiyə edir. Antidiyabetik tabletlərlə müalicə olunduqda, glikləşdirilmiş hemoglobin (GH) normadan artıq olmağa başlayan kimi iynələr təyin olunur. Xəstələrə intensiv bir sxemə vaxtında keçid lazımdır. Qiymətindən asılı olmayaraq keyfiyyətli dərmanlara üstünlük verilir. Daha təsirli olan insulin analoqlarıdır.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

• Şəkərin normallaşdırılması -95%
• Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
• Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması -90%
• Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
• Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması -97%

NovoMix Flexpen bu tələblərə tam uyğundur. 24 saat işləyir, yəni əvvəlcə bir injeksiya kifayət edəcəkdir. İnsulin terapiyasının intensivləşdirilməsi iynə sayının sadə bir artmasıdır. Pankreas demək olar ki, öz funksiyasını itirdiyində iki fazalıdan qısa və uzun hazırlıqlara keçid tələb olunur. Insulin NovoMiks effektivliyini sübut edən birdən çox sınaqdan uğurla keçdi.

NovoMix-in üstünlükləri

NovoMix 30-un digər müalicə seçimlərindən üstünlüyü:

• diabet mellitusunu bazal NPH insulindən 34% daha yaxşı kompensasiya edir;
• glisated hemoglobinin azalmasında dərman insan insulininin bifazik qarışıqlarından 38% daha effektivdir;
• Sülfonilüre preparatlarının yerinə Metformin NovoMix əlavə edilməsi, GH-də 24% daha çox azalmaya nail olmağa imkan verir.

NovoMix istifadə edərkən, oruc şəkəri 6.5, GH isə 7% -dən yüksəkdirsə, insulin qarışığından uzun və qısa bir hormona ayrıca, məsələn Levemir və eyni istehsalçının Novorapidinə keçməyin vaxtı gəldi. Onları NovoMiks-dən tətbiq etmək daha çətindir, lakin dozanın düzgün hesablanması ilə onlar daha yaxşı glisemik nəzarət verirlər.

İnsülin seçimi

İnsulin terapiyasına başlamaq üçün 2-ci tip diabet xəstələrinə hansı dərmana üstünlük verilməlidir:

İnsulinin təyin edilməsi pəhriz və metformini ləğv etmir.

NovoMix doza seçimi

İnsulinin dozası hər bir diabet xəstəsi üçün fərdidir, çünki preparatın tələb olunan miqdarı yalnız qan şəkərindən deyil, həm də dəri altından udulma xüsusiyyətlərindən və insulinə müqavimət səviyyəsindən asılıdır. Təlimat insulin terapiyasının başlanğıcında 12 ədəd tətbiq edilməsini təklif edir. Novomix. Həftə ərzində doz dəyişdirilmir, oruc şəkəri hər gün ölçülür. Həftənin sonunda doz cədvələ uyğun olaraq düzəldilir:

Növbəti bir həftə ərzində seçilmiş doza yoxlanılır. Oruc şəkəri normaldırsa və hipoqlikemiya yoxdursa, doz düzgün hesab olunur. Rəylərə görə, əksər xəstələr üçün iki belə düzəliş kifayətdir.

Enjeksiyon rejimi

Başlanğıc doza yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Bir diabet xəstəsinə 30 vahiddən çox tələb olunursa. insulin, doza yarıya bölünür və iki dəfə tətbiq olunur: səhər yeməyindən əvvəl və axşam yeməyindən əvvəl. Nahardan sonra şəkər uzun müddət normala qayıtmasa, üçüncü bir inyeksiya əlavə edə bilərsiniz: nahardan əvvəl səhər dozasını vurun.

Sadə müalicənin başlanğıc cədvəli

Minimum inyeksiya ilə diabet kompensasiyasına necə nail olmaq olar:

1. Yeməkdən əvvəl başlanğıc doza təqdim edirik və yuxarıda qeyd edildiyi kimi tənzimləyirik. 4 ay ərzində xəstələrin 41% -də GH normallaşdı.
2. Məqsəd əldə olunmazsa, 6 ədəd əlavə edin. NovoMix Flexpen, səhər yeməyindən əvvəl, növbəti 4 ay ərzində diabet xəstələrinin 70% -də hədəf səviyyəsinə çatır.
3. Uğursuzluq halında, 3 ədəd əlavə edin. Yeməkdən əvvəl NovoMix insulin. Bu mərhələdə diabet xəstələrinin 77% -də GH normallaşır.

Bu sxem şəkərli diabet üçün kifayət qədər kompensasiya təmin etmirsə, gündə ən az 5 iynədən ibarət bir rejimdə uzun + qısa insulinə keçmək lazımdır.

Təhlükəsizlik qaydaları

Həm aşağı, həm də həddindən artıq yüksək şəkər kəskin diabet ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Hipoqlikemik koma NovoMix insulinin həddindən artıq dozası olan istənilən diabet xəstəsində mümkündür. Hiperglisemik koma riski daha yüksəkdir, öz hormonunuzun səviyyəsi o qədər aşağıdır.

İnsülini istifadə edərkən fəsadların qarşısını almaq üçün təhlükəsizlik qaydalarına əməl etməlisiniz:

1. Dərmanı yalnız otaq temperaturunda daxil edə bilərsiniz. Enjeksiyadan 2 saat əvvəl yeni bir flakon soyuducudan çıxarılır.
2. NovulinMix insulini yaxşıca qarışdırmaq lazımdır. İstifadəyə dair təlimat, kartuşu xurma arasında 10 dəfə yuvarlamağı, sonra şaquli vəziyyətə çevirməyi və 10 dəfə kəskin şəkildə qaldırmağı tövsiyə edir.
3. Enjeksiyon qarışdırıldıqdan dərhal sonra edilməlidir.
4. Qarışdırıldıqdan sonra, patronun divarında kristallar, asma halında lumps və ya lopa qalarsa, insulin istifadə etmək təhlükəlidir.
5. Çözüm dondurulmuşsa, günəşdə və ya istidə qalarsa, kartuşda çatlaq varsa, artıq istifadə edilə bilməz.
6. Hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalı, şpris qələmini bağlı qapaqla bağlayın.
7. NovoMix Penfill'i əzələ və ya damara vurmayın.
8. Hər yeni inyeksiya üçün fərqli bir yer seçilir. Dəridə qızartı görünürsə, bu sahədə enjeksiyonlar edilməməlidir.
9. Diabetli bir xəstədə həmişə insulin və bir şpris olan ehtiyat şpris qələm və ya patron olmalıdır. Diabet xəstələrinə görə, ildə 5 dəfəyə qədər ehtiyac duyulur.
10. Cihazda iynə dəyişdirilsə belə, başqasının şpris qələmindən istifadə etməyin.
11. Şpris qələminin qalan şkalasında, kartuşda 12 ədəddən az olduğu göstərilibsə, onları vurmaq olmaz. İstehsalçı məhlulun qalan hissəsində hormonun düzgün konsentrasiyasına zəmanət vermir.

Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin

Novomix, bütün antidiyabetik tabletlərdə istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Tip 2 diabet ilə, onun metformin ilə birləşməsi ən təsirli olur.

Diabet xəstələrinə hipertansiyon, beta-blokerlər, tetrasiklinlər, sulfanamidlər, antifungallar, anabolik steroidlər, hipoqlikemiya üçün həblər təyin olunarsa, NovoMix FlexPen dozasını azaltmaq məcburiyyətində qalacaq.

Tiyazid diuretiklər, antidepresanlar, salisilatlar, hormonların əksəriyyəti, o cümlədən oral kontraseptivlər insulinin təsirini zəiflədir və hiperglisemiyaya səbəb ola bilər.

Hamiləlik

NovoMix Penfillin aktiv maddəsi olan Aspart, hamiləliyin gedişatına, qadının rifahına və dölün inkişafına mənfi təsir göstərmir. İnsan hormonu qədər etibarlıdır.

Buna baxmayaraq təlimat hamiləlik dövründə NovoMix insulinin istifadəsini tövsiyə etmir. Bu dövrdə diabet xəstələrinə NovoMix üçün nəzərdə tutulmayan insulin terapiyasının intensiv rejimi göstərilir. Ayrı-ayrılıqda uzun və qısa insulin istifadə etmək daha məqbuldur. Emzirmə zamanı NovoMix istifadəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur.

NovoMix analoqları

NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), yəni tam analoq olan eyni tərkibli başqa bir dərman yoxdur. Digər bifazik insulinlər, analoq və insan, onu əvəz edə bilər:

Unutmayın ki, bir dərman və onun dozasını seçmək bir mütəxəssislə yaxşıdır.