Enjeksiyon həlli İnsulin Glulisin şəkərli diabet xəstələri tərəfindən alınır. Bu dərman qan şəkərini azaltmaq üçün, həmçinin xəstəliyin müalicəsi üçün lazımdır. Bu qısa insulindir. Diabet xəstələri üçün digər dərmanların bir hissəsidir. Glulisin, açıq bir hipoqlikemik təsirə malikdir.
Effektivlik və təsir mexanizmi
Bu, eyni xüsusiyyətlərə malik insan insulinin analoqudur. Eyni zamanda, agent bədəndə daha sürətli hərəkət edir (tətbiq edildikdən sonra 10-20 dəqiqə ərzində), lakin daha qısa müddətə təsir göstərir.
Dərmanın əsas vəzifəsi, periferik toxumaları tərəfindən udma prosesinin stimullaşdırılması səbəbindən meydana gələn qlükoza səviyyəsini aşağı salmaqdır.
Skeletin və yağ toxumasının əzələləri qaraciyərdə ehtiyat əmələ gətirmədən ən yaxşı şəkildə qlükoza udur. Dərmanın effektivliyi xəstənin cinsindən və irqindən asılı deyil.
Farmakokinetik xüsusiyyətləri
Bu dərmanın insan orqanizmində udulması daha sürətli olur (təxminən 2 dəfə). Belə bir araşdırma tip 1 və 2 tip diabet xəstələri üzərində aparılmışdır.
Dərialtı administrasiyanı nəzərdən keçirsək, 1 tip xəstəlik olan bir xəstədə konsentrasiyanın müddəti 55 dəqiqədir, eyni zamanda adi insan hormonu ortalama 62 dəqiqə daha uzun müddət sistemik dövriyyədədir.
Çoxsaylı araşdırmalardan sonra dərinin alt qarın divarına enjekte edildiyi zaman dərmanın ən təsirli olduğu və kalça bölgəsində daha kiçik bir nəticə əldə edilə biləcəyi müəyyən edildi.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr digər xəstələr kateqoriyasındakı kimi eyni effektivliyi hiss edəcəklər, lakin onlardan bəziləri insulinə olan ehtiyacı azalda bilər. Bir uşağa və ya bir yeniyetməyə tətbiq edildikdə dərmanın maksimum konsentrasiyası və müddəti yetkin şəxsin eyni parametrinə bərabər olacaqdır.
Ticarət adları
İnsulin Glulisin daha 2 ticarət adına malikdir: Apidra və Apidra SoloStar. Birinci seçim 6 yaşından uşaqlarda diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur və insulin tələb edən böyüklər üçün də istifadə olunur. Apidra tərkibində 3.49 mq əsas maddə (insulin glulisin) var. Bu maddə insan hormonunun 100 IU ilə müqayisə edilə bilər.
Bu dərman 10 ml şüşə və ya xüsusi 3 ml patronda satılır. Birinci seçim katodik bir qutuda, ikincisi - hüceyrələri olan bir blister qabda. Ən son versiyada xüsusi 5 qələm (şpris) "OptiPen" və ya "OptiSet" (birdəfəlik qələm) ilə doldurulan 5 belə patron var.
İstehsalçı ayrıca "OptiKlik" bir patron sistemi hazırlayır. Bütün qablarda aydın, rəngsiz bir maye var.
Dərmanın başqa bir analoqu Apidra SoloStar. İçindəki aktiv maddə əvvəlki təcəssümdə olduğu kimi eyni miqdardadır.
Göstərişlər və istifadə
Dərman məruz qalma müddəti istisna olmaqla, insan üçün demək olar ki, eynidır, daha qısa olur. Xəstəyə bir dərman preparatı vermək kifayətdir və 15 dəqiqədən sonra əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edəcəkdir.
İdarəetmə üsulları fərqli ola bilər: bədənin müəyyən bir bölgəsində və insulin nasosunun köməyi ilə subkutan olaraq. Son seçim dəri altındakı yağ toxumasına infuziya şəklində (fasiləsiz) aparılır.
Bu prosedur ya yeməkdən əvvəl, ya da ondan sonra, ancaq dərhal həyata keçirilməlidir. Qarın boşluğuna subkutan inyeksiya ən yaxşı şəkildə edilir, ancaq çiyin, budda da ola bilər. Ancaq infuziya yalnız qarında icazə verilir.
Yalnız iştirak edən həkim terapiya rejimini təyin edə bilər. Beləliklə, bu dərman xəstəyə uzun və ya orta müddətə insulin vermək lazım olduqda istifadə olunur.
Dərmanların girişini tabletlərlə (hipoqlikemik dərmanlar) birləşdirmək məqbuldur. Dərmanın dozası və seçimi, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, çünki xəstənin öz seçimini etmək hüququ yoxdur. Bu mənfi nəticələrlə doludur.
İstifadəyə dair xüsusi təlimatlar arasında dərmanın qəbul yerini də göstərə bilərsiniz. Beləliklə, qan damarlarına zərər verməyin qarşısını almaq lazımdır.
Bundan əlavə, inyeksiya edildiyi ərazini masaj etmək qadağandır.
Mümkün mənfi nəticələr
Insulin Glulizin seçilibsə, istifadə qaydaları istifadəçiyə bir sıra mümkün yan təsirləri barədə xəbərdar etməlidir. Bir insana dərmanın həddindən artıq dozası təyin edilmişsə, lakin bu tələb etmirsə, xəstədə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Bu dərmanı istifadənin ən çox yayılmış mənfi nəticəsidir.
Dərmanın tətbiq olunmasının belə bir mənfi nəticəsi olduqda, xəstə ümumiyyətlə dərhal xəstəlik əlamətlərinə malikdir. Soyuq tər tökülür, bir insan yorğun, yuxulu və qarışıq hiss edir. Eyni zamanda, əzalarının titrəməsi və güclü iştaha var.
Əlavə simptomlar: ürəkbulanma, çarpıntı və sinir qıcıqlanması. Bu patologiyanın əlamətləri böyüyəcək, əgər dayandırılmazsa, bir insan huşunu itirə bilər. Xəstəyə konvulsiyalar diaqnozu qoyulur, beynin fəaliyyəti pozulur və ən pis vəziyyətdə ölümlə nəticələnəcəkdir.
Daha az tez-tez xəstələr bədənlərinin işində ümumi pozğunluqları qeyd edirlər. Məsələn, bəzən bir xəstədə qaşınma, kovan və ya allergik dermatit inkişaf edə bilər. Bu əlamətlər paralel olaraq sinə içində sıxılma hissi və ya asfiksiya ilə inkişaf edə bilər. Bu formadakı yan təsirlər çox aktiv inkişaf edərsə, bunun nəticəsində ümumiləşdirilmiş bir allergiya, anafilaktik şok meydana gəlsə, belə bir vəziyyət ölümə səbəb ola bilər.
Bəzən dəridəki enjeksiyon yerində həssaslıq reaksiyası qeyd olunur. Bu qaşınan bir edematous bölgə kimi ifadə edilə bilər. Zamanla bu vəziyyət öz-özünə bənzəyir və bir neçə prosedurdan sonra tamamilə yox olur. Bəzi xəstələrdə lipodistrofiya inkişaf edə bilər.
Uşaq doğuş və qidalanma zamanı istifadə edin
Glulisin, bu xoşbəxt, lakin çətin bir dövrdə bir qadına təyin edildiyi təqdirdə, təlimatda bu dərmanın ayrı bir maddə olaraq istifadəsinin xüsusiyyətləri izah edilir. Bu sahə yaxşı öyrənilməyib, buna görə də kifayət qədər məlumat yoxdur.
Dərman heyvanlarda sınaqdan keçirildi. Tədqiqat, bu vasitə tətbiq edildikdən və hamiləlik dövründə insan variantından sonra heç bir fərq aşkar etməyib. Tətbiq edildikdən sonra, doğuş zamanı və ondan sonrakı dövrdə dölün inkişafında dəyişiklik olmadı.
Ancaq eyni zamanda, bu cür xəstələr bir dərman təyin edərkən xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Bu proses qan qlükoza nəzarəti altında aparılmalıdır. Gestational diabet vəziyyətində bir qadın metabolizmini daim nəzarətdə saxlamalıdır.
Adətən, həkimlər pasiyentləri müxtəlif gestasiya dövründə dozaların dəyişdirilməsi barədə xəbərdarlıq edirlər. Beləliklə, onlar ilk üç aylıq dövrdə dozanı azalda bilər və sonrakı iki üç aylıq dövrdə artıra bilərlər. Qadın doğulduqdan sonra insulinə olan tələbatın azalması ilə qarşılaşacaq.
Maddə ana südünə nüfuz etmir və laktasiya dövründə udulmur. Ancaq iştirak edən həkim bu anda dərman dozasını tənzimləyə və qadın üçün xüsusi bir pəhriz təyin edə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
İnsulin Glulisin, guanethidine ilə birlikdə qəbul edildikdə, simptomları o qədər də parlaq olmayacaq olan hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Aşağıdakı dərman qrupları mənfi nəticələrin inkişafının provokatoru ola bilər:
- Disopiramidalar;
- MAO və ya PAF inhibitorları;
- Sülfonamidlər;
- Fibrates;
- Salisilatlar;
- Propoksifen.
Dərmanın bu cür agentlərlə birlikdə istifadəsi ilə hipoqlikemik simptomların azalması müşahidə olunur:
- Diuretiklər;
- Danazole;
- Proteaz inhibitorları;
- Diazoksid;
- Antipsikotik dərmanlar;
- Epinefrin və s.
Aşağıdakı dərman növləri İnsulinin xüsusiyyətlərini zəiflədir:
- Clonidine;
- Litium duzları;
- Etanol;
- Beta blokerlər.
Dərmanın dozasını özbaşına ləğv etmək, azaltmaq və ya artırmaq, habelə digər dərmanlarla birləşdirmək olmaz. Digər bir insulin növünə keçid yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir və bu proses ciddi tibbi nəzarət altında baş verir.
Bu nöqtədə vaxtında bir doz tənzimlənməsi lazım ola bilər. Bu tövsiyələrə əməl etmirsinizsə və ya lazımi dərmanı səhv daxil etmirsinizsə, hipoqlikemiyanın sürətli inkişafını, habelə başqa bir təhlükəli vəziyyəti təhrik edə bilərsiniz.
Bundan əlavə, xəstə pəhrizdə dəyişikliklərə məruz qaldıqda, fiziki fəaliyyətində də dəyişiklik olarsa, həkim dozasını dəyişə bilər. Yeməkdən dərhal sonra xəstənin aktiv hərəkət etməsi qadağandır, çünki bu hipoqlikemiyanın başlanmasına səbəb ola bilər.
