2 tip diabet xəstəliyini yalnız az karbohidrogenli qidalanma və dozalı əzələ yükləri köməyi ilə idarə etmək həmişə mümkün deyil. Həm də hiperglisemiya ilə mübarizə aparmaq lazımdır, çünki savadsız müalicə ciddi fəsadlara yol açır.
Ən təhlükəliləri arasında ürək-damar problemləri var. Diabetalong (Latın Diabetalong), uzun və ya dəyişdirilmiş bir buraxılışı olan hipoqlikemik bir dərman CVD inkişaf riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.
Farmakoloji imkanları
Dərmanın antidiabetik xüsusiyyətləri aktiv birləşmə gliklazid səbəbindəndir. Tabletlərdə 30 və ya 60 mq əsas maddə və əlavə maddələr var: kalsium stearat, hippromelloza, talk, laktoza monohidrat, koloidal silikon dioksid.
Diabetalong, 2-ci nəsil sulfonilüre sinfinə aid bir dərmandır. Qan dövranına daxil olduqda, gliklazid mədəaltı vəzinin β hüceyrələri tərəfindən endogen hormonun sintezini stimullaşdırır, qlükoza istifadəsini sürətləndirir (əzələ glikogen sintazasının işini sürətləndirir). Kursun başlanmasından bir neçə gün ərzində glisemik profil normallaşdırılır. Həzm sistemindəki qida qəbulundan endogen insulinin istehsalına qədər olan vaxt intervalı azalır və qida ilə təhrik olunan glisemik göstəricilər azalır.
Dərman qəbul etdikdən 2 il sonra postprandial insulin və C-peptidin konsentrasiyasının qorunması maraq doğurur. Diabetalongda bədənə təsir mürəkkəbdir:
- Karbohidrat mübadiləsini tənzimləyir;
- Sistemli antioksidan təsir göstərir;
- İnsulin ifrazını stimullaşdırır;
- Bir hemovaskulyar təsirə malikdir (trombositlərin birləşməsini yatırır).
Qlükoza qan dövranına daxil olduqda, gliklazid insulin istehsalını sürətlə aktivləşdirir. Daimi müalicə ilə dərman xəbərdarlıq edir:
Mikro-damar ağırlaşmaları - retinopatiya (retinada iltihablı bir proses) və nefropatiya (böyrək disfunksiyası);- Makrovaskulyar nəticələr - vuruşlar, ürək böhranları.
Mikro-damar ağırlaşmaları - retinopatiya (retinada iltihablı bir proses) və nefropatiya (böyrək disfunksiyası);Farmakokinetik xüsusiyyətləri
Mədədən dərman tam olaraq əmilir. Qan dövranında maksimum məzmun 2-6 saatdan sonra, MV olan tabletlərdə isə 6-12 saat ərzində əldə edilir.
Terapevtik təsir 24 saat davam edir, qan zülalları glikazid 85-99% -ə qədər bağlanır. Qaraciyərdə bioloji bir məhsul metabolitlərə çevrilir, onlardan biri mikrosirkulyasiyaya müsbət təsir göstərir. Yarım ömrü 8-12 saat, MB olan tabletlər üçün - 12-16 saat. Dərman sidiklə 65%, nəcislə 12% ifraz olunur.
Dərman kimə göstərildi
Diabetalongun təyin edilməsinin səbəbi, həm monoterapiya, həm də insulin və ya oxşar antidiyabetik agentlərlə birlikdə 2-ci tip diabetdir.
Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər
- Tip 1 diabet;
- Həssaslıq;
- Qaraciyərin patologiyası;
- Ağır böyrək çatışmazlığı;
- Ketoasidoz;
- Hipo və hipertiroidizm;
- Diabetik və ya hiperosmolar koma;
- Hamiləlik və ana südü
- Ciddi xəsarətlər və yanıqlar.
Diabetalong hamilə qadınlarda kontrendikedir, əgər ana südü ilə qidalanma zamanı ləğv edilə bilməzsə, uşaq süni qidalanmaya keçir.
Mikonazol ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə glikozidin istifadəsinə icazə verilmir.
Yan təsirləri
Mədə-bağırsaq traktının arzuolunmaz nəticələri ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı hücumları şəklində dispeptik xəstəliklər ola bilər. Maddələr mübadiləsi tərəfdən, qan dövranı sistemi üçün - eozinofiliya, sitopeniya, anemiya üçün hipoqlikemiya mümkündür. Dərinin hissəsində allergiya və fotosensitizasiya mümkündür. Həssas orqanlardan dad pozğunluğu, baş ağrısı, əlaqələndirmə itkisi, güc itkisi var.
Dərman qarşılıqlılığı
Glikozidin effektivliyi anabolik steroidlər, ACE inhibitorları, β-blokerlər, cimetidin, floksetin, salisilatlar, MAO inhibitorları, Flucanazol, Pentoksifilin, Mikonazol, Teofilin, Tetrasiklin ilə birlikdə istifadəsi ilə artırılır.
Barbitüratlar, qlükokortikoidlər, simpatomimetika, saluretiklər, rifampisin, doğuşa nəzarət həbləri, estrogenlər ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə glikozidin imkanları zəifləyir.
Necə müraciət etmək olar
Gliklosid qida qəbulu ilə alınmalıdır. Tablet tamamilə udulur, otaq temperaturunda su ilə yuyulur. Endokrinoloq, xəstəliyin mərhələsini və diabetiklərin dərmana reaksiyasını nəzərə alaraq dozaları və müalicə rejimlərini fərdi olaraq seçir. Diabetalong dərmanı üçün istifadə üçün təlimat 30 mq norma və artım istiqamətində (lazım gələrsə) əlavə düzəliş tövsiyə edir.
Maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün sadə qaydalara riayət etmək vacibdir.
- Bütün gündəlik doza bir dəfə alınır, ən yaxşısı - səhər;
- Dərmanın miqdarı gündə 30 -120 mq arasında tənzimlənə bilər;
- Qəbul vaxtı qaçırılırsa, norma növbəti müddətə iki qat artırılmamalıdır;
- Dozu hesablayarkən həkim sayğacın və HbAlcın göstəricilərini nəzərə alır.
Qeyri-effektivliklə, norma artır (həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra), lakin glikozidin ilk dozası qəbul edildikdən bir ay əvvəl. Hər 2 həftədə, qlikemiyanın natamam kompensasiyası ilə dozanı artıra bilərsiniz.
Diabetalong PV-nin 1 tabletinin 60 mq gliklazid ehtiva etdiyini nəzərə almaq vacibdir, bu hər biri 30 mq Diabetalong MV-nin 2 tabletinə uyğundur.
Diabet xəstəsini digər hipoqlikemik dərmanlardan gliklazidə köçürdükdə, sulfonilürea törəmələrindən başqa fasilələr lazım deyil. Bu vəziyyətdə ilkin doza standartdır - 30 mq, əgər endokrinoloq sxemini təyin etməmişsə.
Kompleks müalicədə Diabetalong müxtəlif növ insulin, biagudinlər, α-qlükozidaz inhibitorları ilə birlikdə istifadə olunur. Ehtiyatla dərman hipoglisemik risk qrupundan olan diabet xəstələrinə təyin olunur (alkoqoldan sui-istifadə, ağır fiziki iş və ya idman, aclıq, yüksək stresli fon). Anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, qranulositopeniya inkişafı ilə hematopoetik funksiyalar pozulur.
Təhlükəsizlik tədbirləri
Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün dərmanı yemək üçün vaxtında istifadə etmək, yeməkdə böyük fasilələrin qarşısını almaq, spirtli içki qəbulunu tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Β-blokerlərin eyni vaxtda tətbiqi hipoqlikemiya əlamətlərini təhrif edə bilər.
Hipoqlikemik vəziyyət baş ağrısı, koordinasiya pozğunluqları, nəzarətsiz aclıq, depressiya, huşunu itirmə, bulanıq görmə, dispeptik pozğunluqlarla tanına bilər. Adrenergik reaksiyalar da özünü göstərir: narahatlıq, tərləmə, qan təzyiqinin düşməsi, ürək-damar xəstəliyi, ürək ritminin pozulması. Dispeptik pozğunluqlar, defekasiya ritmindəki pozğunluqlar və dəri reaksiyaları (döküntü, narahatlıq, eritema, ürtiker, Quincke ödemi) xarakterikdir.
Uğursuz terapiya aşağı karbohidrogenli diet olmadan mümkün deyil. Mənfi təsirlər riski səbəbi ilə sürücülər dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Eyni tövsiyələr, yüksək reaksiya dərəcələri və konsentrasiyası ilə əlaqəli peşələrin nümayəndələrinə tətbiq olunur.
Qaraciyər və safra yollarının patologiyaları hepatit, ferment fəaliyyətinin artmasına səbəb olur.
Qurbanın şüurlu olması halında, konfet yeməli, bir stəkan çay içməli və ya karbohidratı yüksək olan başqa bir şey verməlidir. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra bir endokrinoloqa dozanı tənzimləmək və ya dərmanı dəyişdirmək üçün məsləhətləşmə lazımdır.
Dərmanın analoqları
Diabetalong üçün aktiv komponentə görə, analoqu 140 rubla qədər olan Glidiab dərmanı olacaqdır. Həkimlər Diabeton və Diabeton MV dərmanlarına 286 ilə 318 rubl arasında dəyişən qiymətlərdə yüksək reytinq verirlər. Sinonimik hazırlıqlardan Gliklada da tövsiyə edilə bilər.
Amaril, Glimepiride, Glemaz, Glyurenorm kimi oxşar bir hipoqlikemik təsiri olan hazırlıqlar əla olacaqdır. Onlar həssaslıq və ya glikozid üçün digər kontrendikasyonlar üçün təyin olunur.
Buraxılış forması, saxlama şəraiti
"Sintez" ASC və MS-Vita MMC tərəfindən istehsal olunan diabetli tabletlər blister qablarda istehsal olunur. Blisterlər bir karton qutuya yerləşdirilir.
Dərman 3 il müddətində otaq temperaturunda, günəş işığı və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanıla bilər. Apteklərdə Diabetalong 98-127 rubl qiymətində resept üçün mövcuddur. 30 mq olan 60 tablet üçün.
Diabetalong rəyləri
Diabetolong təsirini yaşamış diabet xəstələri, şərhlərdə bunun üstünlüklərini qeyd edirlər:
- Qlükometr göstəricilərinin tədricən yaxşılaşdırılması;
- Digər dərmanlarla yaxşı uyğunluq;
- Dərman vasitələrinin əlverişli dəyəri;
- Müalicə dövründə kilo vermək qabiliyyəti.
Hər kəs davamlı (gündə 5 dəfəyə qədər) glisemik nəzarət ehtiyacından məmnun qalmır, lakin zaman keçdikcə onun göstəriciləri sabitləşir və gücləndirilmiş özünü idarəetmə ehtiyacı azalır.
Ümumiyyətlə, Diabetalong, glisemik profilini hamarlıqla normallaşdıran etibarlı bir antidiyabetik dərmandır. Düzgün istifadə edildikdə, ürək-damar hadisələrini və 2-ci tip diabetin digər ciddi ağırlaşmalarının qarşısını almağa qadirdir.
