Hər hansı bir diabet növü evdə qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqini tələb edir.
Bu göstərici bütün icazə verilən normaları aşdıqda, həddi azaltmaq üçün təcili tədbirlər tələb olunur.
Bu xəstəliyi müalicə etmirsinizsə və qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa çalışmırsınızsa, bədənin kənardan köməyi olmadan öhdəsindən gələ bilmədiyi hiperglisemiya meydana gəlir. Göstəricilərin normallaşdırılmasına yönəlmiş əlavə tədbirlərin olmaması komaya və ölümə səbəb ola bilər.
Bunun qarşısını almaq üçün, təhlükəli bir vəziyyətin ilk əlamətlərini bilməli, həmçinin diabet xəstəsinə ilk yardım göstərə bilməlisiniz.
Koma və ketoasidoz: stasionar diaqnoz
Hiperglisemik koma əksər hallarda ketoasidoz ilə müşayiət olunur. Tipik olaraq, bu vəziyyət qan şəkərinin səviyyəsini idarə etməyən yaşlı xəstələrdə olur.
Ancaq gənc diabet xəstələri oxşar təzahürdən əziyyət çəkə bilər. Xəstənin bədənində kəskin bir insulin çatışmazlığı müşahidə olunarsa, hüceyrələr karbohidratları parçalama qabiliyyətini itirir və bunun nəticəsində həyati fəaliyyət göstərmək üçün lazım olan enerjini ala bilmirlər.
Nəticə pəhriz yağlarına keçiddir. Yağlı birləşmələrin parçalanmasından sonra keton cəsədləri və aseton istehsal olunur, qan turşuluğu pozulur və təhlükəli bir proses başlayır - ketoasidoz.
Ancaq bu həmişə olmur. Xəstənin cəsədi yağlara keçmədiyi hallarda, hipersmolar sindrom meydana gəlir, nəticədə qan çox qalınlaşır.
Xəstə bir xəstəxanaya girəndə həkimlər əvvəlcə xəstənin ketoasidozunun olub olmadığını öyrənirlər.
Bu məqsədlə keton cəsədləri üçün təcili bir sidik testi alınır. Həm də xəstə APTT üçün qan testindən keçir, çünki qan laxtalanması hiperosmolar sindromu ilə pozulur.
Bununla birlikdə, evdə təhlükəli bir vəziyyətdə müstəqil diaqnoz qoymaq bacarığı da az deyil. Buna görə xəstə və onun yoldaşları koma növləri ilə yanaşı, ilk yardımın səbəbləri, simptomları və qaydaları ilə də tanış olmalıdırlar.
Diabetik komanın növləri, simptomlar və ilk yardım
Komaya səbəb yalnız qan şəkərinin həddindən artıq artması olduğuna inanılır. Əslində belə bir hökm səhvdir.
Diabetik koma aşağıdakı növlərdən ola bilər.
- hipoqlikemik;
- hiperosmolar (hiperglisemik);
- ketoasidotik.
İlk yardım qaydaları da dəyişəcək.
Hipoqlikemik
Bu vəziyyət əsasən 1-ci tip diabetdən əziyyət çəkən və insulin iynə vuran xəstələrdə baş verir. Bununla birlikdə, bəzi hallarda hipoqlikemik koma tabletlərdə şəkər endirən dərmanlar qəbul edən insulinə bağlı olmayan diabet xəstələrində də inkişaf edə bilər.
Nəticədə qanda çox miqdarda insulin yığılır. Bu vəziyyət beyin toxuması və NS üçün təhlükəlidir.
Hipoqlikemik komanın inkişafına kömək edən amillər arasında aşağıdakılar var:
- fiziki xəsarət;
- karbohidratlar olan qidaların kifayət qədər qəbul edilməməsi;
- mənəvi sıxıntı və stresli vəziyyətlər;
- insulinin həddindən artıq istifadəsi.
Bu baş verdikdə, xəstə zəiflik, tərləmə, əzalarını hiss edir, tədricən kramplara çevrilir, halsızlıq və qıcıqlanma artır.
Belə bir vəziyyətdə diabet xəstəsinin davranışı nəzarətsiz ola bilər. Kosmosda gəzmək qabiliyyətini itirir və sonradan huşunu itirir.
Buna görə inkişaf edən hücumu dərhal dayandırmaq lazımdır. Bunu etmək üçün xəstəyə bir neçə dilim şəkər, 2-3 xörək qaşığı bal və ya 100 q şirin peçenye verin.
Bir diabet xəstəsinin ağır bir koma forması varsa, zəruridir:
- çənələr arasında bir sıxac qoyun (uzunsov formalı hər hansı bir ev əşyasını istifadə edə bilərsiniz: məsələn, masaj fırçasının sapı) və xəstənin ağzına 1 stəkan üçün 3-4 yemək qaşığı şəkər nisbətində hazırlanan isti çay tökün (şəkər xəstəsi udma qabiliyyətini itirməyibsə);
- bir diabet xəstəsini karbohidratlı qidalarla (taxıl, meyvə, un məhsulları) bəsləmək;
- ertəsi gün səhər saatlarında insulinin dozasını 4-8 ədəd azaldın.
Hipermolyar / hiperglisemik
Bu vəziyyət əsasən 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə baş verir.
Adətən hipersmolar komanın inkişafının səbəbi:
- mədə-bağırsaq traktının xəstəliyi;
- xəsarət və əməliyyatlar;
- diüretik və immunosupressantların istifadəsi;
- karbohidrat sui-istifadə.
Hiperosmolyar komanın başlaması ilə xəstə spazm, sıx susuzluq və tez-tez sidik, yuxululuq, pozulmuş danışma və əsas refleksləri hiss edir.
Bir diabet xəstəsinə koma diaqnozu qoyulubsa, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:
- xəstəni yatırtmaq;
- dilin havaya düşməməsi üçün kanal təqdim edin;
- qan təzyiqini normallaşdırmaq;
- venadaxili olaraq 40% qlükoza həllini 10-20 ml tətbiq edin;
- təcili yardım çağırın.
Ketoasidotik
Ketoasidotik komanın inkişafına kömək edən hallar aşağıdakı məqamlardır.
- düzgün olmayan müalicə və ya diabetin gec diaqnozu;
- əməliyyat və yaralanmalar;
- atalıq fəaliyyəti;
- stresli vəziyyətlər;
- pəhrizin pozulması;
- yiringli infeksiyalar;
- bəzi digər hallar.
Belə bir vəziyyətdə xəstə susuzluq, ürək bulanması, ümumi zəiflik, habelə tualetə tez-tez müraciət etmək ehtiyacını hiss edir. Vəziyyətin ağırlaşması halında, qarın altındakı kəskin ağrı, qusma, səs-küylü nəfəs alma, asetonun qoxusu görünür, bundan sonra xəstə huşunu itirir və komaya düşür.
Ketoasidotik komanın başlaması halında təcili yardım çağırmalı və mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl xəstənin ürək döyüntüsünü və nəfəs almasını təmin etmək lazımdır.
Ketoasidoz ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində inkişaf edir, buna görə ilkin təzahürlərini təyin etdikdən sonra müvafiq tədbirlər görməklə asanlıqla qarşısını almaq olar.
Komanın növü müəyyən edilmədikdə nə etməli?
Bəzi hallarda, diabetik bir çaxnaşma yaxınları və sevilən birində hansı komanın meydana gəldiyini müəyyən edə bilmirlər.
Həm də vəziyyət qarışıq simptomlarla çətinləşə bilər ki, bu da evdə diaqnozu demək olar ki, mümkünsüz edir. Belə vəziyyətlərdə spekulyasiya üçün vaxt itirməməlisiniz. Dərhal təcili yardım çağırın.
Təcili yardım gələnə qədər aşağıdakı manipulyasiyalar həyata keçirə bilərsiniz:
- intramüsküler olaraq 6-12 ədəd insulin idarə edin;
- qarışıqlığa məruz qalır, soda həlli ilə bir lavman etmək;
- xəstəyə qələvi mineral su içmək üçün verin.
Ancaq yenə də mübarizənin ən təsirli yolu ilk yardım və həkimlərin peşəkar hərəkətləri üçün erkən çağırış olacaq.
Vəziyyət pisləşərsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və xəstənin xəstəxana şəraitində sonrakı müalicəsi tələb oluna bilər.
Vəziyyətin ağırlaşmaması və komanın başlamaması üçün bir ev qan qlükoza sayğacından istifadə edərək qanda şəkərin səviyyəsini daim izləmək və artması və ya kəskin düşməsi halında bu göstəricinin normallaşdırılmasına yönəlmiş müvafiq tədbirlər görmək lazımdır.
Oxşar videolar
Videoda diabetik koma üçün simptomlar və ilk yardım haqqında:
Hər hansı bir komanın başlanğıcında ilk tibbi yardımı düzgün göstərə bilmək üçün xəstənin qohumları müxtəlif mərhələlərdə təhlükəli bir vəziyyətin əlamətlərini diqqətlə öyrənməli, bunun aradan qaldırılması üçün lazım olan addımlarla da tanış olmalıdırlar.
Mümkündür ki, bu cür biliklər yalnız diabetli insanın rifahını sürətləndirə bilməz, həm də onun həyatını xilas edə bilər.
