Qan pıhtılarının meydana gəlməsi həmişə ciddi nəticələrə səbəb olur və insan orqanizmində son dərəcə arzuolunmazdır.
İndi görünüşünün qarşısını almağa kömək edən kifayət qədər sayda dərman var.
Bu cür dərmanlar tez-tez hamilə qadınlar tərəfindən profilaktika üçün istifadə olunur, terapiya üçün trombozu olan xəstələr və s. Bu yazıda iki belə dərman, yəni Fraxiparin və Clexane daha ətraflı araşdırılacaqdır.
Farmakoloji fəaliyyət
Fraxiparin antitrombotik təsir göstərən birbaşa antikoagulyantlar qrupuna aid bir dərman.
Qan dövranını yaxşılaşdırır və xolesterolu normallaşdırır. Fraxiparinin aktiv maddəsi kalsium nadroparindir. Bu müntəzəm heparinin depolymerizasiyası ilə inkişaf etdirilən aşağı molekulyar çəki heparindir.
Antitrombotik fəaliyyət, endotel hüceyrələrindən toxuma plazminogen aktivatorunu sərbəst buraxmaq və toxuma amilinin yol inhibitorunu stimullaşdırmaq yolu ilə fibrinolizin aktivləşdirilməsi ilə əldə edilir.
Nadroparin birincil hemostaza az təsir göstərir. Anti-IIa və anti-Xa fəaliyyəti arasında artan korrelyasiya səviyyəsinə malikdir. Dərhal və uzadılmış antitrombotik təsir göstərir.
Dərman Clexane 40 mq
Clexane, aşağı molekulyar ağırlıqlı heparindir, eyni zamanda birbaşa fəaliyyət göstərən antikoaqulyantdır. Dərmanın aktiv komponenti aşağı molekulyar çəkili heparinlərə aid olan enoksaparin Na-dır.
Maddənin hərəkəti antitrombinin III-nin aktivləşməsi ilə əlaqədardır, nəticədə IIa və X amillərinin inhibe edilməsi və aktivləşməsi Dərman uzun bir antitrombotik təsir göstərir, fibrinogenin trombosit reseptorlarına və trombositlərin birləşməsinə mənfi təsir göstərmir.
İstifadə qaydaları
Dərman Fraxiparin aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə olunur:
- hər hansı bir əməliyyatdan sonra tromboembolik fəsadların qarşısının alınması;
- tromboembolik fəsadların müalicəsi;
- angina pektorisinin müalicəsi, eləcə də miyokard infarktı.
Dərman Clexane aşağıdakılar üçün istifadə üçün tövsiyə olunur:
- tromboembolizm və venoz trombozun qarşısının alınması;
- dərin damar trombozunun müalicəsi;
- angina pektorisinin müalicəsi, eləcə də miyokard infarktı.
Tətbiq üsulu
Dərman Fraxiparin yalnız subkutan və venadaxili olaraq istifadə olunur:
- ümumi cərrahiyyə. Bu dərmanı ən azı yeddi gün ərzində 0.3 mililitr dozada istifadə etmək tövsiyə olunur. Ən ilk doza əməliyyatdan iki-dörd saat əvvəl xəstələrə verilir;
- ortopedik əməliyyat. Fraxiparinin ən ilk dozası əməliyyatdan on iki saat əvvəl, həm də ondan sonra eyni müddət sonra xəstələrə verilir. Bu dərman on gün ərzində istifadə üçün tövsiyə olunur.
Clexane dərmanı yalnız subkutan administrasiya üçün istifadə olunur, bu dərmanın intramüsküler olaraq verilməsinin qadağan olduğunu bilmək lazımdır:
- qarın əməliyyatlarında. Gündə bir dəfə 20-40 mililitr bir dozada istifadə olunur. Əməliyyatdan əvvəl ilkin doza iki saat tətbiq edilir;
- ortopedik əməliyyatlar zamanı. 40 milliqram dozada gündə bir dəfə bir dəfə istifadə olunur. Əvvəlcə dərman əməliyyatdan on iki saat əvvəl tətbiq olunur. Bundan əlavə, administrasiya üçün alternativ bir rejim mövcuddur və gündə 2 dəfə 30 mililitr, ilkin doza əməliyyatdan 12-24 saat sonra qəbul edilir.
Bu vasitə ilə müalicə kursu bir həftədən 10 günə qədərdir, müəyyən bir müddətə qədər uzatmaq olar, tromboz riski var. Adətən beş həftədən çox olmayan müddətə uzadılır.
Əks göstərişlər
Fraxiparin dərmanı belə hallarda istifadə edilməməlidir:
- dərmanın tərkib hissələrinə alerjiniz varsa;
- bu dərmanın əvvəlki istifadəsi trombositopeniyanın inkişafına səbəb olduqda;
- artan risk və ya qanaxma ilə;
- onikibarmaq bağırsaq və ya ülser xəstəliyinin kəskinləşməsi ilə;
- serebrovaskulyar hemorragik zədə ilə;
- kəskin mərhələdə yoluxucu endokardit ilə.
Clexane belə hallarda istifadə edilməməlidir:
- dərmanın tərkib hissələrindən birinə qarşı dözümsüzlüklə;
- yüksək qanaxma riski ilə;
- süni ürək qapağı olan hamilə qadınlar;
- 18 yaşdan az yaşda.
Clexane'i də ehtiyatla almaq lazımdır:
- bir ülser;
- son bir işemik insultun bir tarixi;
- hemorragik və ya diabetik retinopatiya;
- zərərli arterial hipertansiyon;
- son doğuş;
- hemostatik pozğunluqlar;
- endokardit;
- perikardit;
- pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası;
- kompleks zədə;
- hemostazı təsir edən bir dərmanla birlikdə;
- kontrasepsiya üçün bir intrauterin cihazın istifadəsi.
Yan təsirləri
Fraxiparin ilə terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:
- allergik reaksiyalar;
- qanaxma
- qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması;
- enjeksiyon yerində kiçik hematomlar;
- enjeksiyon yerindəki sıx ağrılı nodüllər;
- trombositopeniya;
- eozinofiliya;
- hiperkalemiya
Clexane ilə terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirlər meydana çıxa bilər:
- qanaxma
- hemorragik sindrom;
- retroperitoneal boşluqda qanaxmanın inkişafı;
- kranial boşluğunda qanaxmanın inkişafı;
- ölümcül nəticə;
- onurğa boşluğunun hematomunun inkişafı;
- nevroloji pozğunluqların inkişafı;
- iflic
- parezi;
- trombositopeniya;
- enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar;
- transaminazların səviyyəsinin artması.
Qanama ilə, Clexane istifadəsini dayandırmaq lazımdır.
Aşırı doz
Fraxiparinin həddindən artıq dozası halında, artan enjeksiyon dozasının qəbulu qanaxma ilə nəticələnə bilər.
Bu vəziyyətdə, dərmanın növbəti istifadəsi köçürülməlidir, ancaq bu yalnız bir az qan axıdılmasına aiddir.
Dərman qəbul edildikdən sonra həddindən artıq dozanın olması halında, çox miqdarda dərman da ciddi fəsadlar yarada bilməz, çünki o, çox aşağı əmmə qabiliyyətinə malikdir.
Enjeksiyon zamanı təsadüfən Clexananın həddindən artıq dozası hemorragik ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərman udulmadığı üçün hər hansı bir komplikasiyanın olması ehtimalı yoxdur.
Rəylər
Fraxiparinin araşdırmalarında, hamiləlik dövründə istifadə ehtimalı bir artı olaraq qeyd olunur.Ancaq belə xəstələr enjeksiyonun mədədə meydana gəlməsi ilə qarışıqdırlar.
Bir üstünlük də qeyd olunur ki, dərman qan laxtalanmasının qarşısını alır, qan dövranını yaxşılaşdırır, kifayət qədər tez hərəkət edir və istifadəsi asandır.
Minuslardan çox baha bir dəyəri, enjeksiyonlardan sonra hematomlar, ciddi yan təsirlərin olması qeyd olunur, eyni zamanda olduqca nadirdir. Clexane'nin araşdırmalarında, hamiləlik dövründə icazə verildiyi bildirilir və bir çoxları üçün bu bir artıdır. Yaxşı səmərəliliyi, istifadəsi və istifadəsi rahatlığı qeyd edilmişdir.
Mənfi cəhətlərdən ən çox yayılan şey, enjeksiyonlar mədədə edilməlidir və ümumiyyətlə olduqca xoşagəlməzdir. Çox bahalı olduğu da qeyd olunur və çox sayda ağır yan təsirlərin və əks göstərişlərin olması.
Hansı daha yaxşıdır?
Fraxiparin və ya Clexananın daha yaxşısını təyin etmək olduqca çətindir. Hər bir xəstəyə fərdi yanaşma və ən uyğun dərman təyin edilməsi lazımdır.
Dərman Fraksiparin 0.3 ml
Fraxiparin az təsir göstərir və əks göstərişlərə malikdir və Clexane, öz növbəsində, ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb olan bir çox təsir göstərir.
Qiymət seqmentini nəzərdən keçirsək, onda Fraxiparin biraz daha ucuzdur. Müalicə baxımından effektivliyə gəldikdə, hər iki dərman xəstələr arasında eyni dərəcədə yaxşı sübut edilmişdir.
Nəticə
Hamiləlik dövründə trombofili haqqında mama-ginekoloq:
Bir xəstəyə, Fraxiparin ya Clexane'ə hansı dərman təyin ediləcəyini seçərkən həkim ilk növbədə sahib olduğu əks göstərişlərə diqqət yetirməlidir. Dərman nəzarəti altında və həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməsinə imkan verən əlamətlər olsa belə, belə bir əks göstəriş olmayan bir dərman üçün seçim etmək tövsiyə olunur.
