İnsan bədənində çox sayda bioloji aktiv maddə əmələ gəlir. Bunlar hüceyrələrdə və hüceyrələrarası maddədə meydana gələn bütün hadisələrə təsir göstərir.
Çoxları hormonlar qrupuna aid olan bu cür birləşmələrin tədqiqi təkcə onların fəaliyyət mexanizmlərini başa düşməyə deyil, həm də dərman məqsədləri üçün istifadə etməyə imkan verir.
Hormon terapiyası digər vasitələrlə müalicə edilə bilməyən xəstəlikləri olan bir çox xəstə üçün əsl möcüzə oldu. Bu cür dərmanların çox məşhur bir qrupu, istifadəsi üçün göstərişlər bir çox tibb sahələrində aktual olan qlükokortikoidlərdir.
Ümumi xassələri
Qlükokortikosteroidlər məməlilərin adrenal bezləri tərəfindən istehsal olunan bioloji aktiv birləşmələrdir. Bunlara kortizol, kortikosteron və bir sıra digər hormonlar daxildir. Ən çox stressli vəziyyətlərdə, sıx bir şəkildə qan itkisi və ya yaralanmalar zamanı qana buraxılır.
Bir antishock təsiri olan qlükokortikosteroidlər aşağıdakı təsir göstərir:
- damarlarda təzyiq artır;
- miyokard hüceyrə divarlarının katexolaminlərə həssaslığını artırmaq;
- yüksək catecholamines ilə reseptor həssaslığının itirilməsinin qarşısını alır;
- qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmaq;
- qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini sürətləndirin;
- qan qlükozasının artmasına kömək edir;
- periferik toxumalar tərəfindən qlükoza istifadəsini maneə törədir;
- glikogen sintezini intensivləşdirmək;
- protein sintez proseslərini maneə törədir və çürüməsini sürətləndirir;
- subkutan toxuma hüceyrələrində yağ istehlakını intensivləşdirmək;
- bədəndə su, natrium və xlorun yığılmasına, habelə kalsium və kaliumun xaric olmasına kömək edir;
- allergik reaksiyaların qarşısını alır;
- toxumaların müxtəlif hormonlara (adrenalin, böyümə hormonu, histamin, cinsiyyət və tiroid bezlərinin hormonları) həssaslığını təsir edir;
- immunitet sisteminə çox istiqamətli təsir göstərir (bəzi qoruyucu hüceyrələrin istehsalını və fəaliyyətini maneə törədir, lakin digər immun hüceyrələrin meydana gəlməsini sürətləndirir);
- toxumaları radiasiyadan qorumağın effektivliyini artırın.
Qlükokotrikoid təsirinin bu uzun siyahısı həqiqətən uzun müddət davam etdirilə bilər. Çox güman ki, bu onların xüsusiyyətlərinin yalnız kiçik bir hissəsidir.
Qlükokortikoidlərin istifadəsinə səbəb olan ən qiymətli təsirlərdən biri də antiinflamatuar təsirdir.
Bu maddələr xüsusi fermentlərin fəaliyyətini maneə törətməklə şiddətli iltihab hadisələrinin təsiri altında toxumaların və üzvi birləşmələrin parçalanmasını maneə törədir.
Glukokortikosteroid hormonları iltihab yerində şişkinliyin yaranmasına mane olur, çünki damar divarının keçiriciliyini azaldır. Ayrıca antiinflamatuar təsiri olan digər maddələrin meydana gəlməsini tetikler.
Qlükokortikoidlərin istifadəsinə dair göstərişlər
Qlükokortikoidlərin istifadəsinə dair göstərişlər aşağıdakılardır:
- adrenal xəstəliklərin müalicəsi (qlükokortikoidlər kəskin çatışmazlıq, xroniki çatışmazlıq şəklində, anadangəlmə kortikal hiperplaziya), bunlarda kifayət qədər hormon istehsal edə bilməmələri;
- otoimmün xəstəliklər üçün terapiya (revmatizm, sarkoidoz) - bu hormonların immun proseslərinə təsir göstərmək, onları yatırmaq və ya aktivləşdirmək qabiliyyətinə əsaslanır. Qlükokortikoidlər romatoid artrit üçün də istifadə olunur;
- sidik sistemi xəstəliklərinin, o cümlədən iltihablı xəstəliklərin müalicəsi. Bu hormonlar şiddətli iltihablarla effektiv mübarizə apara bilir;
- allergiya üçün qlükokortikoidlər fərdi dözümsüzlük reaksiyalarını doğuran və artıran bioloji aktiv birləşmələrin istehsalına təsir edən agentlər kimi istifadə olunur;
- tənəffüs sisteminin xəstəliklərinin müalicəsi (qlükokortikoidlər bronxial astma, pnevmosist pnevmoniya, allergik rinit üçün təyin olunur). Qeyd etmək lazımdır ki, fərqli dərmanların fərqli farmakodinamikası var. Bəzi dərmanlar kifayət qədər sürətli hərəkət edir, digərləri yavaşlayır. Kəskin təzahürləri (məsələn, astmatik bir hücumla) aradan qaldırmaq lazımdırsa, gecikmiş, uzunmüddətli təsiri olan vasitələrdən istifadə edilə bilməz;
- Diş həkimliyindəki qlükokortikoidlər pulpit, periodontit, digər iltihab hadisələrinin müalicəsində, həmçinin doldurucu qarışıqların tərkibində və dərmanların yaratdığı anafilaktik şoklara qarşı şok əleyhinə bir vasitə kimi istifadə olunur;
- dermatoloji problemlərinin, dermisdəki iltihablı proseslərin müalicəsi;
- mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsi. Qlükokortikoidlərin təyin edilməsi üçün göstəriş Crohn xəstəliyidir;
- Yaralanmalardan sonra (arxa daxil olmaqla) xəstələrin müalicəsi dərmanların şok əleyhinə, iltihab əleyhinə təsiri ilə əlaqədardır.
- kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi - beyin ödemi ilə.
Kortizon
Qlükokortikosteroidlər qrupuna aid maddələr əsasında tibbi preparatlar məlhəmlər, tabletlər, ampulalarda məhlullar, inhalyasiya edilmiş mayelər şəklində qurulmuşdur:
- Kortizon;
- Prednisone;
- Deksametazon;
- Hidrokortizon;
- Beclomethasone;
- Triamcinolone.
Yan təsirləri
Qlükokortikoidlərin müsbət təsirlərin kütləsi onların tibbdə geniş yayılmasına səbəb olmuşdur.
Hormon terapiyası heç də təhlükəsiz deyildi, bir çox yan təsirinin olması ilə xarakterizə olunur:
- saç və dəri keyfiyyətinin pisləşməsi, uzanma işarələrinin, qara nöqtələrin görünüşü;
- qadınlarda bədənin atipik bölgələrində intensiv saç böyüməsi;
- damar gücünün azalması;
- hormonal dəyişikliklərin görünüşü;
- narahatlıq, psixoz oyandırmaq;
- görmə azaldı;
- su-duz mübadiləsinin pozulması.
Qlükokortikoidlərin istifadəsi bir çox xəstəliyin görünüşünə səbəb ola bilər:
- mədəaltı vəz;
- şəkərli diabet;
- piylənmə
- hipertansiyon
- immun çatışmazlığı;
- dismenoreya.
Qlükokortikosteroidlərin infeksiyaların sürətli inkişafını təhrik etdiyi, əvvəlcədən orqanizmdə olan, lakin immunitet sisteminin fəaliyyəti səbəbindən intensiv olaraq çoxalma qabiliyyətinə sahib olmadığı hallar var.
Mənfi təsirlər yalnız qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi və ya onların həddindən artıq dozası ilə deyil. Dərmanların kəskin şəkildə ləğvi ilə də təsbit edilir, çünki hormonların süni analoqlarını qəbul etdikdən sonra böyrəküstü vəzilər onları öz-özünə dayandırır.
Hormon terapiyası bitdikdən sonra təzahürü mümkündür:
- zəif tərəflər;
- əzələ ağrısının görünüşü;
- iştahsızlıq;
- qızdırma;
- mövcud digər patologiyaların kəskinləşməsi.
Bu cür hormonların kəskin ləğvi ilə ortaya çıxan ən təhlükəli təsir kəskin adrenal çatışmazlıqdır.
Əsas simptom qan təzyiqinin düşməsi, əlavə simptomlar - ağrı, letarji, epileptik tutmalarla müşayiət olunan həzm pozğunluqlarıdır.
Əks göstərişlər
Qlükokortikosteroidlərin qəbulu nəticəsində yaranan yan təsirlərin bolluğu da onların istifadəsi üçün bir çox əks göstərişlərə səbəb olur:
- hipertansiyonun ağır forması;
- qan dövranının pozulması;
- hamiləlik
- sifilis;
- vərəm
- diabet
- endokardit;
- jade
İnfeksiyanın müalicəsi üçün qlükokortikoidləri olan dərmanların bədənin digər yoluxucu xəstəliklərin inkişafından əlavə qorunması təmin edilmədiyi halda istifadəsinə yol verilmir. Məsələn, qlükokortikoid məlhəmləri ilə dəriyə sürtmək, bir insan yerli toxunulmazlığı azaldır və mantar xəstəliklərinin inkişaf riskini artırır.
Oxşar videolar
Videoda qlükokortikosteroidlərin mümkün yan təsirləri haqqında:
Glukokortikoidlər həqiqətən həkimlərin diqqətinə və diqqətinə layiqdirlər, çünki bu cür müxtəlif çətin vəziyyətlərdə kömək edə bilərlər. Ancaq hormonal dərmanlar müalicə müddəti və dozasını inkişaf etdirərkən xüsusi diqqət tələb edir. Doktor xəstəyə qlükokortikoidləri istifadə edərkən yarana biləcək bütün nüanslar, habelə dərmanın kəskin imtina ilə gözlədiyi təhlükələr barədə məlumat verməlidir.
