Klinik tədqiqatlara görə, əksər hallarda uşaq doğuran dövrdə qadınlarda qlükoza göstəriciləri icazə verilən həddən çox olur. Bənzər bir vəziyyət bu dövr üçün xarakterik olan hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Hamilə qadınlarda qan şəkərinin norması nədir, onu necə yoxlamaq lazımdır və aşağıda müzakirə olunan göstəricilərin düzəldilməsi üçün nə lazımdır.
Etibarlı nömrələr
Hamiləlik dövründə qan şəkərinin norması ümumi qəbul edilmiş standartlara bir qədər uyğun gəlmir. Tövsiyə olunan dəyərlər (mmol / l ilə):
- qida bədənə girmədən əvvəl - 4.9-dan yüksək deyil;
- Yeməkdən 60 dəqiqə sonra - 6.9-dan yüksək deyil;
- Yeməkdən 120 dəqiqə sonra - 6.2-dən çox deyil.
Gestational diabetin inkişafı zamanı normal şəkər (mmol / l):
- boş bir mədədə - 5.3-dən yüksək deyil;
- Yeməkdən 60 dəqiqə sonra - 7,7-dən yüksək deyil;
- Yeməkdən 120 dəqiqə sonra - 6.7-dən çox deyil.
Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin (son rüb üçün orta qlükoza) səviyyəsi 6,5% -dən çox olmamalıdır.
Glisemiya səviyyəsi hər iki istiqamətdə dəyişə bilər. Azalan nisbətlərlə hipoqlikemiyadan danışırlar. Bu, yalnız ana üçün deyil, həm də lazımi miqdarda enerji mənbəyi almayan uşaq üçün təhlükəlidir.
Qlükoza - bədəni enerji ilə təmin etmək üçün lazımlı bir maddədir
Yüksək rəqəmlər hiperglisemi göstərir. Bu, körpənin konsepsiyasından əvvəl başlayan diabet və ya gestasion diabet ilə əlaqələndirilə bilər. İkinci forma hamilə qadınlar üçün tipikdir. Bir qayda olaraq, bir uşaq doğulduqdan sonra qlükoza göstəriciləri məqbul həddə qayıdır.
Şəkər niyə sürünür?
Hamiləlik dövründə glikemiya, bədənin lazımi miqdarda insulin (pankreas hormonu) sintez etmək qabiliyyətinin itirilməsi səbəbindən artır. Bu hormon aktiv maddə şəkərin düzgün paylanması, hüceyrələrə və toxumalara daxil olması üçün lazımdır. Kifayət qədər insulin olmasa, bədəndəki qlükoza rəqəmləri artır.
Bundan əlavə, hiperglisemiyaya hamiləliyə xas olan plasenta hormonları səbəb olur. Əsas insulin antaqonisti plasental somatomammotropin hesab olunur. Bu hormon böyümə hormonuna bənzəyir, ana maddələr mübadiləsi proseslərində aktiv iştirak edir və protein maddələrinin sintezini təşviq edir. Somatomammotropin körpəyə kifayət qədər qlükoza almağa kömək edir.
Risk amilləri
Ən tez-tez glisemiya səviyyəsi aşağıdakı qatqı verən amillərə qarşı yüksəlir:
- ilk hamiləlik dövründə gestational diabet;
- səhv düşmə tarixi;
- makrosomiya olan körpələrin doğuşu (çəkisi 4 kq-dan yuxarı);
- patoloji bədən çəkisi;
- genetik meyl;
- keçmişdə preeklampsiyanın olması (sidikdə zülalın görünüşü);
- polihidramnios;
- qadının yaşı 30-dan yuxarıdır.
Endokrinoloq - qlikemiya səviyyəsini icazə verilən həddə saxlamağa kömək edəcək bir mütəxəssisdir
Niyə qlükoza normaldır?
Spirtli abort riskini qarşısını almaq, vaxtından əvvəl doğuş ehtimalını azaltmaq, həmçinin körpədə anadangəlmə anomaliyaların və qüsurların meydana gəlməsinin qarşısını almaq lazım olduğundan qan şəkərinin səviyyəsi hamiləliyin bütün dövründə qorunmalıdır.
Qlükoza nəzarəti körpənin boy və çəkisini məqbul həddə saxlamağa kömək edəcək, makrosomiyanın meydana gəlməsinin qarşısını alacaq, həmçinin hamiləliyin ikinci yarısında ananı müxtəlif ağırlaşmalardan qoruyacaqdır.
Bir qadın hiperglisemiyadan əziyyət çəkirsə, körpə bədəndə hormon insulininin yüksək dərəcəsi ilə doğula bilər. Bu, uşaqların pankreasından gələn bir kompensasiya reaksiya şəklində baş verir. Yetişmə prosesində hipoqlikemik vəziyyətə meyl mümkündür.
Uşaqlarda qan şəkərinin norması haqqında bu məqalədən daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
Gestational diabet və onun təzahürləri
Əvvəlcə xəstəlik asemptomatikdir və qadın kiçik dəyişiklikləri fizioloji proseslər kimi qəbul edərək onları "maraqlı" mövqeyi ilə əlaqələndirir.
Patoloji hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra inkişaf edir. Bu, hipotalamik-hipofiz sisteminin maksimum aktivləşməsi və adrenal hormonların istehsalına bağlıdır. Onlar həmçinin mədəaltı vəzinin hormon aktiv maddəsinin antaqonistləri hesab olunurlar.
Parlaq bir klinik mənzərə ilə xəstələr aşağıdakı təzahürlərdən şikayətlənirlər:
Normal qan şəkəri nədir- daimi içmək istəyi;
- iştahın artması;
- patoloji olaraq artan sidik miqdarı;
- qaşınma dərisi;
- həddindən artıq kilo;
- görmə pozğunluğu;
- əhəmiyyətli yorğunluq.
Hiperglisemiyanın körpəyə təsiri
Gestational diabet, 1-ci tip diabet üçün tipik olduğu kimi, döldə də pozuntulara səbəb olmur, çünki orqan və sistemlərin meydana gəlməsi ilk üç aylıq dövrdə baş verir və 20-dən 24-cü həftəyə qədər patoloji gestational formalarının meydana çıxması.
Qlükoza düzəldilməsinin olmaması diabetik fetopatiyaya səbəb ola bilər. Xəstəlik körpədə mədəaltı vəzi, böyrəklər və qan damarlarının pozulması ilə özünü göstərir. Belə bir uşaq böyük bədən çəkisi ilə (6 kq-a qədər) doğulur, cildində qırmızı tünd qırmızı rəngə malikdir və qanaxmalar görünür.
Makrosomiya uşaqları sağlam körpələrdən ciddi şəkildə fərqlənir.
Dəridə bol yağlı, yağlı, ətirli olur. Müayinə zamanı böyük bir ölçülü qarın, nisbətən qısa ekstremitələr aydın görünür. Körpədə səthi aktivant maddəsinin olmaması (tənəffüsdəki alveolların bir-birinə yapışmamasını təmin edən bir maddə) səbəbiylə tənəffüs çətinliyi ola bilər.
Bu cür ağırlaşmaların ananın bədənindəki glisemik indeksləri diyet terapiyası və dərmanlarla (adətən insulin) düzəldərək qarşısını almaq olar.
Hamiləlikdə qlikemiya ilə mübarizə üsulları
Kapilyar qan sayımı, biokimya və qlükoza dözümlülüyü testi standart iş sayılır.
Qan ümumiyyətlə qəbul edilmiş qaydalara uyğun olaraq barmaqdan alınır. Bir qadın bədənə girmədən əvvəl səhər verir. Dişlərinizi bir pasta ilə fırçalaya bilməzsiniz, çünki tərkibində şəkər ola bilər və saqqızdan istifadə edin. Hamilə qadınlarda qan şəkərinin norması yuxarıda göstərilmişdir.
Bir qlükoza dözümlülüyü testi, əvvəlki analizlərin nəticələrinin icazə verilən həddən artıq olduğu hallarda aparılır. Lakin, bu yaxınlarda 24 - 25-ci həftələrə çatdıqdan sonra bütün hamilə qadınlara bu diaqnostik metodu təyin etmək qərara alındı.
Test xüsusi hazırlıq tələb etmir. Materialı götürməzdən əvvəl 48 saat ərzində qadın təbii davranmalıdır, pəhrizdə karbohidrat miqdarını azaltmağa ehtiyac yoxdur. Səhər səhər yeməyindən, çaydan imtina etməlisiniz, yalnız su içə bilərsiniz.
Laboratoriyada qan və ya damarlar alınır. Sonra hamilə qadın qlükoza tozuna əsaslanan xüsusi bir şirin həll içir. 2 saatdan sonra ilk dəfə olduğu kimi əlavə bir qan nümunəsi aparılır. Gözləmə müddətində mövzu sudan başqa bir şey yeməməli və içməməlidir. Nəticələri cədvəldə deşifrə etmək.
Sağlam hamilə qadınlarda və gestational diabet xəstəliyində PHT nəticələrinin açılması
Digər vacib bir araşdırma, qlükozuriya təyin etmək üçün sidik analizidir. Səhər ilk sidik toplamaq lazım deyil, tökülür. Sonrakı sidikləmə prosesləri analizin sərin yerdə saxlanılan bir geniş konteynerdə toplanması ilə müşayiət olunmalıdır. Ertəsi gün səhər konteyneri silkələyin və ayrı bir qaba təxminən 200 ml sidik tökün. Laboratoriyaya 2 saat çatdırın.
Saxta nəticələr
Bir qadının xəstə olmadığı zaman yalan müsbət nəticə vermə halları var, amma nədənsə analiz nəticələrində göstərildiyi kimi onun qlikemiya göstəriciləri icazə verilən həddən çoxdur. Bunun səbəbi aşağıdakı şərtlərə görə ola bilər:
- stresli vəziyyətlər - hamiləlik dövründə qadınlar ən emosionaldır və belə bir təsirə məruz qalırlar;
- son zamanlarda bir yoluxucu təbiətin infeksiyası;
- Test almaq qaydalarının pozulması - hamilə qadın, "bir az zərər verməyəcəyinə" inanaraq, material götürməzdən əvvəl bir şey yeyə və ya çay içə bilər.
Şəkər düzəldilməsi
Hansı pəhrizə riayət edilməlidir, nə qədər kilo almağa icazə verilir, qlikemiya səviyyəsini müstəqil şəkildə necə idarə etmək lazımdır - bu kimi suallarla hamilə qadın mama-ginekoloq və ya endokrinoloqa müraciət edə bilər.
Diyetoterapiya - qlikemiyanın düzəldilməsi mərhələsidir
Ümumi tövsiyələr aşağıdakı məqamlara əsaslanır.
- tez-tez yemək, ancaq kiçik hissələrdə;
- qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş ərazidən imtina edin;
- buxar yeməyi, güveç, bişirmək;
- kifayət qədər miqdarda ət, balıq, tərəvəz və meyvə, dənli bitkilər (həkim tövsiyəsi ilə) daxil edin;
- təyinatla - insulin terapiyası;
- adekvat fiziki fəaliyyət, bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığını artırır.
Glisemiyanın daimi monitorinqi və mütəxəssis məsləhətlərinə riayət edilməsi şəkəri məqbul həddə saxlamağa və ana və döl tərəfindən ağırlaşma riskini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.
