Diabet ("şirin xəstəlik") insulinin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı (pankreatik insulin aparatı tərəfindən sintez edilən bir hormon) fonunda inkişaf edən bir heterojen bir patoloji. Xəstəlik tədricən karbohidratdan başlayaraq bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
Xəstəliyin fonunda, böyük və kiçik damarlar təsirlənir, buna görə kəskin və xroniki ağırlaşmaların qarşısını alaraq patoloji vəziyyətini vaxtında diaqnoz etmək vacibdir. Diabetiniz olduğunu və xəstəliyin hansı əlamətlərinin dərhal köməyə ehtiyac duyduğunuzu necə başa düşmək olar, məqalədə müzakirə olunur.
Xəstəliyin növləri və səbəbləri haqqında bir az
Diabet əlamətlərini nəzərdən keçirmədən əvvəl bir patoloji vəziyyətinin hansı formalarının olduğunu başa düşməlisiniz. Bu mərhələdə, endokrinoloji xəstələr arasında ən böyük yayılmanı tapan bir neçə növ vacibdir:
- Tip 1 (insulinə bağlı) - xəstəliyin bu forması mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalında çatışmazlıq fonunda baş verir. Bədəndə şəkər səviyyəsi yüksəldikdən sonra (və bu diaqnozu təsdiqləmək üçün yoxlanılan əsas məqamdır), vəzi qlükoza molekullarını hüceyrələrə nəql edən bir hormon qan dövranına salmalıdır. Ancaq bu maddə kifayət deyil, yəni şəkərin çox hissəsi qanda qalır və hüceyrələr enerji aclığını yaşayır.
- Tip 2 (insulindən asılı olmayan) - bu forma kifayət miqdarda insulin ilə müşayiət olunur, lakin hüceyrələr və toxumalar bir sıra səbəblərə görə həssaslığını itirirlər, bunlar aşağıda müzakirə ediləcəkdir. Tip 2 şəkərli diabet də çox miqdarda qan şəkərində (hiperglisemiya) özünü göstərir.
- Gestational növü - hamilə qadınlarda inkişaf edir. Baş vermə mexanizminə görə, tip 2 patologiyaya bənzəyir. Bir qayda olaraq, körpə dünyaya gəldikdən sonra şəkərli diabet əlamətləri yox olur və qlikemiya səviyyəsi normallaşır.
Qan şəkərini müntəzəm olaraq yoxlamaq, inkişafın ilk mərhələlərində patologiyanı təyin etməyə imkan verir
Xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir. Daha tez-tez patoloji bir genetik meyl fonunda baş verir. Kiçik amillər mədəaltı vəzinin iltihabı, mexaniki ziyan, vəzi üzərində əməliyyatlardır (ümumiyyətlə onun bir hissəsini çıxarır).
Diabetin klinik təzahürləri dərmanların uzun müddət istifadəsi fonunda baş verə bilər:
- nikotinik turşu;
- adrenal korteksin hormonları;
- tiroid hormonları;
- Diazoksid;
- tiazidlər;
- İnterferon.
İnfeksiyaların ortaya çıxan prosesin inkişaf mexanizmində aparıcı yer tuta biləcəyinə inanılır. Sitomeqalovirus, rubella haqqında danışırıq.
Xəstəliyin ilkin əlamətləri
Xəstələrin əksəriyyəti artıq xəstəliyin inkişaf mərhələsi olan mütəxəssislərə müraciət edirlər. Bunun səbəbi diabet əlamətlərinin yalnız pankreas hüceyrələrinin əksəriyyətinin ölümü ilə (1 tip olduqda) və ya xroniki ağırlaşmaların inkişafı ilə (tip 2 ilə) ortaya çıxmasıdır.
Bu, niyə endokrinoloqun deyil, optometristin və ya nefrologun xəstəliyin əsas simptomlarını ilk görən olduğunu və xəstənin diabet üçün test edilməsini təklif etdiyini izah edir. Bunun üçün boş bir mədədə toplanan şəkər üçün qan testi aparmaq kifayətdir. Yüksək rəqəmlər patoloji formalarından birinin inkişafı barədə düşünməyə əsas verir.
Qan dövranında çox miqdarda şəkər - "şirin bir xəstəliyin" əsas əlaməti
Tip 1 təzahürləri
Müxtəlif tip diabetin simptomları ümumiyyətlə oxşar klinik mənzərəyə malikdir. Uşaqlar və böyüklər üçün əsas simptom hiperglisemiydir. İnsulindən asılı forma kəskin başlanğıca malikdir. Gənc yaşda baş verir, hətta uşaqların bədəninə təsir edə bilər. Şəkərli diabet əlamətləri tam hazır olduğu bir vaxtda, insulasiya aparatlarının hüceyrələrinin 90% -i atrofiyadır.
Xəstələr belə şikayətlərlə həkimə müraciət edirlər:
- tez-tez sidik istəmək, çox miqdarda sidik ifraz etmək;
- soyuq mövsümdə belə meydana gələn patoloji susuzluq;
- iştahını qoruyarkən kəskin kilo itkisi.
1 tip diabetin əlavə əlamətləri:
- xroniki yorğunluq;
- zəiflik
- aybaşı pozuntuları;
- libidonun azalması;
- gecə yuxusuzluğu;
- uzun müddət sağalmayan bədəndə patoloji bir döküntü.
Tip 2 Diabet əlamətləri
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetin klinik mənzərəsi yavaş inkişaf edir. Patoloji proses yaşlı, orta yaşlı qadınların və kişilərin bədəninə təsir göstərir. Dərhal baş verənləri diaqnoz etmək mümkün deyil, ancaq onsuz da ağırlaşmalar mərhələsindədir.
İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet xarakterikdir:
- görmə kəskinliyinin azalması;
- adi gündəlik işi yerinə yetirə bilməmək, daim yorğunluq;
- içmək üçün patoloji istəyi;
- çox miqdarda sidik ayrılması;
- dəridə yaş ləkələri, qaynadıqların görünüşü;
- bacak krampları;
- genitouriya sahəsinin tez-tez iltihablı prosesləri;
- qan təzyiqində artım.
Görmə kəskinliyinin kəskin azalması xəstəliyin inkişafı barədə düşünməyə əsas verir
Xəstəliyin fonunda hansı sindromlar meydana gələ bilər?
Sindromlar simptomlar toplusudur, oxşar simptomlar birlikdə qruplaşdırılır. Bəzi elm adamları və tibb işçiləri Raynaud sindromunu "şirin xəstəlik" sindromları siyahısına əlavə edirlər. Bunun hormonlar və ya glisemik ədədlərlə heç bir əlaqəsi yoxdur, lakin bu, 1-ci növ xəstəliyin inkişafının ağırlaşması ola bilər.
Aşağıdakı şəkərli diabet sindromları və onların qısa təsviri. Hər bir xəstədə inkişaf etmir, lakin patoloji prosesin mümkün əlamətləri siyahısına daxil edilir.
Moriak sindromu
Bu, uşaqlıqda hiperglisemik ketoasidozun tez-tez hücumları, hipoqlikemiya, "şirin xəstəlik" dekompensasiya vəziyyəti fonunda inkişaf edən ciddi bir komplikasiyadır. Aşağıdakı kimi görünür:
- uşaqlar körpə;
- böyümə və inkişafda bir gecikmə var;
- bədəndə lipid qatının qeyri-bərabər paylanması ilə piylənmə;
- striae görünüşü;
- qaraciyərin genişlənməsi;
- osteoporoz əlamətləri.
Metabolik sindrom
Bədəndəki metabolik pozğunluqları qiymətləndirərək sindromun inkişafını yoxlaya bilərsiniz. Nəticədə, periferik hüceyrələr və toxumalar hormon insulini "görməyə" başlayır, bu da onların enerji aclığına səbəb olur. Qanda yüksək qlükoza sayı qanda qalır.
Metabolik sindrom xəstənin yüksək bədən çəkisi, xeyli sayda qan təzyiqi, iskemi ilə müşayiət olunur. Vəziyyətin inkişafının səbəbləri sağlam bir həyat tərzinin və qidalanmanın pozulması, stresin bədənə təsiri, arterial hipertansiyonun düzgün seçilməmiş müalicəsi hesab olunur.
Somoji sindromu
Bu məkrli dövlət onun fəsadları ilə doludur. Onun inkişafının səbəbi insulinin xroniki aşırı dozasıdır. Patologiyanı araşdırdıqdan sonra alimlər bu hormonun yüksək dozada bədəndə tez-tez qəbul edilməsi hipoqlikemiya vəziyyətinə səbəb olduğu qənaətinə gəldilər. Bu, öz növbəsində, ziddiyyətli hormonların sintezini və cavab reaksiyasını stimullaşdırır - hiperglisemi.
Somoji sindromu ilə birlikdə şəkərli diabetin hücum əlamətləri:
- kəskin zəiflik;
- baş ağrısı
- yuxusuzluq, tez-tez kabuslar;
- bir gecə istirahətindən sonra yorğunluq;
- gözlər önündəki örtük;
- əhval dəyişir.
"Səhər şəfəqi" fenomeni
"Səhər şəfəqi" fenomenindən əziyyət çəkən xəstələrin şikayətləri ilə diabet tanımaq mümkündür. Patoloji vəziyyət səhər erkən saatlarda qlikemiya rəqəmlərinin artması ilə özünü göstərir. Bu ümumiyyətlə səhər 4 ilə 6 arasında olur.
"Səhər şəfəqi" fenomeninin simptomları bir insanın oyanmasına səbəb olur
Diabetdəki fenomenin tərifi, qlükemetr ilə bir qan şəkərinin səviyyəsini yoxlamaqla baş verir. Səhiyyə işçiləri ölçmələri gecə 2-də, sonra hər saatda başlamağı tövsiyə edirlər. Vəziyyət düzəliş tələb edir (pəhriz nəzərdən keçirmək, dərman müalicəsi).
Nefrotik sindrom
Bu "şirin xəstəlik" in ağırlaşmalarından biridir. Onun təzahürləri böyrəklər tərəfindən ifraz olunan insan bədəni tərəfindən kütləvi zülal itkisidir. Səbəb böyrək glomerulinin kapilyarlarında baş verən patoloji dəyişikliklərdir.
Nefrotik sindrom özünü göstərir:
- kütləvi ödem;
- proteinuriya (sidikdə zülalın görünüşü);
- hipoproteinemiya (qanda az miqdarda protein);
- qan dövranında yüksək xolesterol.
Laboratoriya əlamətləri və xəstəliyin əlamətləri
Laboratoriya diaqnozu ilə diabeti necə təyin edəcəyinizi bir endokrinoloq izah edəcək. Bu mütəxəssis bir "şirin bir xəstəlik" olub olmadığını öyrənməyə kömək edəcək və əgər bəli cavab verərsənsə, bir kompensasiya vəziyyətinə nail olmağa imkan verən bir müalicə rejimini seçəcəkdir.
Aşağıdakı meyarlar diabeti təyin etməyə və onun varlığını təsdiq etməyə imkan verir:
- 6.5% -dən yuxarı glikozilləşdirilmiş hemoglobin;
- 7 mmol / l-dən yuxarı olan qlikemiya göstəriciləri;
- 11 mmol / l-dən yuxarı şəkər yükü (2 saatdan sonra) ilə bir testdən sonra qlikemiya;
- şəkərli diabet əlamətlərinin olması və günün istənilən vaxtında 11 mmol / l-dən yuxarı qlikemiya göstəricilərinin təyin edilməsi.
"Şirin xəstəlik" gestational forması üçün diaqnostik meyarlar:
- qida bədənə girmədən əvvəl şəkər göstəriciləri - 5.1 mmol / l-dən yuxarı;
- Şəkər yükü ilə testdən 60 dəqiqə sonra - 10 mmol / l-dən yuxarı;
- Şəkər yükü ilə testdən 120 dəqiqə sonra - 8.5 mmol / L-dən yuxarıdır.
Evdə, 1 tip xəstəlik üçün gündə qlükoza səviyyəsini və 2 tip xəstəlik üçün hər 2-3 gün nəzarət etmək lazımdır. Metod, bir damla qan alaraq, analizatora daxil olan bir test zolağına tətbiq edərək, bir barmaq ponksiyonuna əsaslanır. Bir dəqiqə ərzində cihaz bədəndəki qlikemiya səviyyəsini göstərir. Qan təzyiqi, xolesterol göstəricilərini də diaqnoz edə biləcək qurğular var.
Omelon A-1 - yalnız qlükoza səviyyəsini deyil, qan təzyiqini də idarə edə biləcək bir cihaz nümunəsidir
Urinaliz
Sidik bir araşdırmadan istifadə edərək, xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətini qiymətləndirə və kompensasiya vəziyyətini təyin edə bilərsiniz. Bir neçə əsas göstəriciyə nəzarət edin:
- Qlükozuriya (sidikdə şəkərin olması) - vəziyyət "şirin xəstəlik" in canlı klinik mənzərəsini müşayiət edir. Qan sayı 10 mmol / L həddini keçdikdə sidikdə qlükoza təyin olunur.
- Keton (aseton) cisimlər - 1 tip patoloji ilə baş verir. Onların görünüşü komaya çevrilə bilən kritik hiperglisemiyanın inkişafını göstərir.
- Albominuriya, sidikdə albumin ifrazının artmasını ehtiva edən bir vəziyyətdir. Semptom böyrək patologiyasının inkişafını göstərir.
Diabet ilə meydana gələn simptomlar barədə jurnallarda və İnternetdə radioda oxuya bilərsiniz. Bu cür ictimai məlumatlandırma patologiyanın erkən diaqnozuna yönəldilmişdir. Bəzi hallarda həkim hətta xəstənin diaqnozunu analiz olmadan təyin edə bilər (yalnız şikayətləri ilə), lakin laboratoriya diaqnozu xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını ala biləcəyiniz ən optimal müalicə rejimini seçməyə imkan verir.