Steroid diabet (DM) insulinə bağlı bir "şirin xəstəlik" (adi insanlarda istifadə olunan şəkərli diabet adı) növlərindən biridir. Xəstəlik qan dövranında adrenal korteks hormonlarının yüksək dərəcələri ilə xarakterizə olunur. Patoloji şəkərli diabet adlanır.
Steroid diabet mədəaltı vəzinin funksional vəziyyəti ilə əlaqəli deyil. Uzun müddətli hormonal müalicəsi olan tamamilə sağlam insanlarda belə inkişaf edə bilər və dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur. Patoloji inkişafının səbəbləri, simptomlar, diaqnoz və müalicə xüsusiyyətləri haqqında daha ətraflı məlumat məqalədə müzakirə olunur.
Hansı dərmanlar xəstəliyə səbəb ola bilər?
Adrenal hormonlara əsaslanan dərmanlar (qlükokortikosteroidlər) tibbdə olduqca tez-tez istifadə olunur. İnsan bədəninə aşağıdakı təsir göstərir:
- iltihablı proseslərin dayandırılması;
- şişkinliyi və allergik təzahürləri aradan qaldırmaq;
- şok vəziyyətləri ilə mübarizə üçün istifadə olunur (qan təzyiqi artırır);
- yerli müdafiə qüvvələrinə təzyiq göstərmək;
- iltihab bölgəsində mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq;
- kapilyarların daralmasına kömək edir;
- bir sıra fermentlərin fəaliyyətini maneə törədir;
- metabolik proseslərə təsir göstərir.
Ən çox istifadə olunan dərmanlar Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone. Kollagenoz, revmatizm, astma hücumları, qan patologiyası, yoluxucu mononükleoz, allergik şərtlərin müalicəsi üçün təyin olunur. İstifadəyə dair göstərişlər də glomerulonefrit, mədəaltı vəzi və qaraciyərin iltihabi prosesləri, otoimmün patologiyalar, müxtəlif mənşəli şoklardır.
Digər dərmanlar da belə bir xəstəliyə səbəb ola bilər:
- tiazidlər (diüretik dərmanların nümayəndələri);
- birləşdirilmiş oral kontraseptivlər.
COC-ların uzun müddət istifadəsi xəstəliyin etioloji amillərindən biridir.Patoloji vəziyyətinin inkişafının digər səbəbləri adrenal xəstəliklər, ağır metabolik xəstəliklər, qaraciyər patologiyası, insulinə bağlı şəkərli diabet (müalicənin nəticəsidir). Kilolu xəstələr xəstəliyin başlanğıcının əsas namizədləri hesab olunurlar.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi
Steroid diabetin necə meydana gəldiyini anlamaq üçün elm adamları heyvanların bədəninə hormonal dərmanlar gətirərək klinik sınaqlar keçirdilər. Alınan nəticələrdən sonra alimlər xəstəliyin əsasının adrenal korteks hormonlarının metabolizma gedişatına (xüsusilə zülal və saxaridlərə aid olduqda) təsiri olduğunu həll etdilər.
Hormonal maddələr zülalların parçalanmasını stimullaşdırır və onların əmələ gəlməsini ləngidir. Nəticədə, qlükoneogenez kursu dəyişir, bu müddət ərzində qaraciyər olmayan maddələrdən şəkər molekullarının əmələ gəlməsi qaraciyərin hepatositlərində olur. Glikogen qaraciyər hüceyrələrinə normal həyat üçün lazım olduğundan daha çox miqdarda yerləşdirilir.
Sidikdə protein maddələrinin artan parçalanması nəticəsində artan miqdarda azot buraxılır. Eyni zamanda, qlükokortikosteroidlər insulin asılı olmayan şəkərli diabet növü olaraq hiperglisemiyaya (qanda yüksək qlükoza) səbəb olan periferikdə hüceyrələr və toxumalar tərəfindən şəkər istehlakı prosesini azaldır.
Simptomlar
Xəstəlik əlverişli bir proqnoza malikdir, klinik mənzərənin orta təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Patoloji içmək istəyi və çox miqdarda sidik əlaməti zəifdir. Qan şəkəri kəskin şəkildə sıçramır, bu da "şirin xəstəlik" in digər formaları haqqında danışmaq olmaz.
Patoloji vəziyyətin təzahürlərinin spesifikliyi yoxdur, buna görə diaqnoz qoymadan və anamnez almadan demək olar ki, mümkün deyil.
Xəstələrin aşağıdakı şikayətləri var:
Tip 2 diabetin diaqnozu- kəskin zəiflik;
- adi gündəlik işi yerinə yetirə bilməmək;
- özünü pis hiss etmək;
- baş ağrısı
- çəki artımı;
- yanaqlarda qızartmaq;
- sızanaq püskürmələri;
- qan təzyiqində artım.
Qan və sidikdə şəkər səviyyəsi nadir hallarda çox sayda olur, xaric edilmiş havada aseton qoxusu yoxdur, qan və sidikdə keton cisimləri kimi.
Hansı həkimə getməliyəm?
Xəstəliyin klinik mənzərəsində ciddi bir şiddət olmadığı üçün xəstələrin əksəriyyəti terapevt və ya ailə həkimi ilə ilk görüşə gedirlər. Steroid diabetin inkişafından şübhələnirsinizsə, həkim sizi endokrinoloqla məsləhətləşməyə göndərir. Mütəxəssis aşağıdakı tarix məlumatlarını toplamalıdır:
- hansı təzahürləri narahat edir və nə qədər yaranıb;
- xəstənin özü simptomların inkişafını nə ilə əlaqələndirir;
- əvvəllər hansı xəstəliklər var idi;
- xəstənin hazırda hər hansı bir dərmanla müalicə olunduğunu və ya yaxın keçmişdə qəbul etdiyini;
- xəstənin hormon terapiyasına girməməsi;
- Qadınlar birləşdirilmiş oral kontraseptivlərdən istifadə edirmi?
Vacibdir! Endokrinoloqun qərarı ilə xəstə bir damar cərrahı, optometrist, kardioloq, nevroloq, psixoloq, nutritionist ilə məsləhətləşməyə göndərilir.
Endokrinoloq xəstəyə (xəstəxanada və evdə) bütün qayğı mərhələsində iştirak edən həkim olaraq qalır.
Xəstə köməyi nədir?
Xəstəliyin müalicəsi tip 1 diabet xəstəliyinə bənzəyir, lakin müalicə rejimi və onun inkişaf metodologiyası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanmışdır. Terapevtik tədbirlər kompleksinə aşağıdakı maddələr daxildir.
- pankreasın insuler aparatının işini dəstəkləmək üçün insulin terapiyası;
- bədənin az karb masasına uyğun olaraq düzəldilməsi;
- oral hipoglisemik dərmanların istifadəsi;
- cərrahi müdaxilə (son dərəcə çətin vəziyyətdə);
- Xəstəliyin inkişafına səbəb olan terapiya dərmanlarında istifadədən imtina.
Pəhriz
Fərdi menyunun düzəldilməsi, steroid növü də daxil olmaqla, şəkərli diabetin hər hansı bir formasının müalicəsi üçün əsasdır. Xəstəyə tərkibində sürətli həzm olunan karbohidrat çox miqdarda olan şəkər və digər məhsullardan imtina etmək tövsiyə olunur. Pəhrizin effektivliyi aşağıdakılarla əsaslandırılır:
- insulin enjeksiyonlarının sayı və şəkər endirən dərmanların dozası əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər;
- qandakı şəkərin göstəriciləri həm qida qəbul edilməzdən əvvəl, həm də sonra normal həddə saxlanılır;
- xəstənin ümumi rifahı yaxşılaşır, xroniki yorğunluq aradan qaldırılır;
- xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalı azalır;
- qan xolesterolu azalır.
Az karbohidrogenli pəhriz nəinki şəkər səviyyəsini aşağı sala bilər, həm də patoloji bədən kütləsindən xilas ola bilər
Gündəlik menyuda tərəvəz, meyvə (turş sortları), otlar, dənli bitkilər, süd və turş süd məhsulları olmalıdır. Ət və balıqların olması vacibdir (az yağlı sortları seçin). Xəstədə yüksək bədən çəkisi və həddindən artıq glikemiya varsa, qidalanma mütəxəssisləri karbohidratların məhdudlaşdırılması qaydalarının daha sərt olduğu 8 nömrəli masaya keçməyi məsləhət görürlər.
Dərman müalicəsi
Terapiyanın ilk mərhələsində sulfonilüre törəmələri effektivliyini göstərdi, lakin qrupun uzun müddət istifadəsinə icazə verilmir, çünki uzun müddət davam edən müalicə fonunda, patologiyanın gedişatını ağırlaşdıran əks təsir müşahidə olunur.
Bir çox həkim insulin enjeksiyonlarını antidiabetik tabletlərlə birləşdirməyi məsləhət görür. Kompensasiya əldə edilmədiyi təqdirdə əməliyyat göstərilə bilər.
Xəstəliyin özünü müalicə etməsi və yalnız xalq üsullarının istifadəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi və adrenal bezləri bərpa etmək olduqca çətin olacaq. Həkimlərin tövsiyələrinə riayət etmək, sürətli bir müalicənin açarıdır və patoloji vəziyyətin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını alır.
